Препарат Доротріл-Н Домеско для лікування гіпертонічної хвороби (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Лізиноприл, гідрохлортіазид
Склад Гіпертонія

Склад

Інформація про складЗміст
Лізиноприл20 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

показання

Препарати Доротріл - Н показані в таких випадках:

  • Лікування ідіопатичної гіпертензії у пацієнтів, придатне для комбінованої терапії. Обидва компоненти мають оптимальний ефект і додатковий вплив на гіпотонію.

    лізиноприл:

    Лізиноприл є інгібітором ангіотензинпереносного ферменту та є провідником лізину зі структурою еналаприлу з пролонгованою дією. Ангіотензинперетворююча емаль - це ендогенні ферменти, які відіграють роль у перетворенні ангіотензину I в ангіотензин II. Підвищується рівень ангіотензину I при ряді захворювань, таких як серцева недостатність і захворювання нирок, через реакцію на гіперказію. Ангіотензин ІІ має ефект стимуляції росту міокарда, гіпертрофії міокарда та вазоконстрикції, що викликає гіпертензію. Інгібітори ферменту, що переносить ангіотензин, знижують концентрацію ангіотензину II та альдостерону, таким чином зменшуючи застій натрію та води, периферичні судини, знижуючи периферичний опір кровообігу та легеневого кровообігу. Крім того, препарат також впливає на калікреїн-кінінову систему, зменшуючи розпад брадикініну, що призводить до підвищення рівня брадикініну, що є причиною деяких небажаних ефектів, таких як ангіоневротична хвороба та кашель від препаратів, що перемикають ангіотензин.

    Інгібітори ферменту, що переносить ангіотензин, часто знижують артеріальний тиск, якщо тільки гіпертонія не викликана силою альдостерону. Під час лікування зміна артеріального тиску тісно пов’язана з активністю реніну плазми та концентрацією ангіотензину II у плазмі до початку лікування. Інгібітори конверсії ангіотензину зменшують навантаження та зменшують напругу в ланцюзі, збільшують живлення та серцевий індекс, посилюють скорочення серця та збільшують систолічний об’єм. Зменшити навантаження і зменшити напругу в діастолічних судинах. Поліпшення кращої гемодинаміки, таким чином збільшуючи навантаження та гальмування симпатичної нервової системи. Кровотік у головному мозку та коронарній артерії все ще підтримується добре, навіть коли артеріальний тиск знижений. Інгібітори переносу ангіотензину показані пацієнтам для зниження систолічної функції, з метою запобігання або уповільнення прогресування серцевої недостатності, зниження частоти раптової смерті та інфаркту міокарда.

    Лізиноприл, як і інші інгібітори ангіотензину емалі, є стандартними препаратами в лікуванні хворих на інфаркт міокарда протягом 24 годин після початку інфаркту. Препарат також має ефект профілактики інфаркту міокарда.

    Лізиноприл та інгібітори ферментів ангіотензину сповільнюють ниркову недостатність при цукровому діабеті.

    гідрохлортіазид:

    Гідрохлоротіазид збільшує секрецію хлориду натрію і води за допомогою механізму інгібування реабсорбції іонів натрію і хлориду на відстані. Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію і магнію, а кальцію зменшується. Гідрохлоротіазид також знижує активність вуглекислого газу, тому він збільшує секрецію бікарбонату, але цей ефект зазвичай невеликий порівняно з екскреторним ефектом і не змінює суттєво рН сечі. Тіазиди мають помірний діуретичний ефект, оскільки близько 90% іонів натрію було реабсорбовано до надходження на відстань - основна позиція препарату.

    Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріальної гіпотензії через зменшення об'єму плазми та позаклітинних рідин, пов'язаних з підвищенням натрію. Ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору через поступову адаптацію кровоносних судин до зниження концентрації Na. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлортіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретична дія виникає швидко через кілька годин. Гідрохлортіазид посилює дію інших антигіпертензивних засобів.

    Фармакокінетика

    Одночасне застосування лізиноприлу та гідрохлоротіазиду майже не впливає на біодоступність кожного препарату. Таблетка, поєднана з 2 компонентами, забезпечує біологічний баланс одночасно з використанням двох окремих інгредієнтів.

    лізиноприл:

    Лізиноприл повільно та неповно всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Абсорбція лізиноприлу дуже різна у різних людей і може становити від 6 до 60 % абсорбованої дози, але в середньому приблизно 25 %. Їжа не впливає на всмоктування препаратів через шлунково-кишковий тракт. Сам лізиноприл є двокислотою, яка є активною, коли потрапляє в організм, не потребує метаболізму, щоб активуватися, як деякі інші інгібітори емалі ангіотензину. Максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 7 годин і зберігається ефект приблизно через 24 години. Лізиноприл не зв'язується з білками плазми. Препарат виводиться із сечею у незміненому вигляді. Час виписки після багаторазового прийому у пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 12 годин. Лізиноприл можна вивести крововиливом.

    гідрохлортіазид:

    Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% дози, але це співвідношення може бути знижено у людей із серцевою недостатністю. Гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Виводиться препарат переважно нирками, переважно у неметаболічній формі. Час втрати гідрохлоротіазиду становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому необхідно коригувати дозу. Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, розподіляється та досягає високих концентрацій у плоді.

    діуретичний ефект з’являється після вживання через 2 години, досягає максимуму через 4 години і триває близько 12 годин.

    Антигіпертензивний ефект набагато повільніший, ніж діуретичний ефект, і можна досягти належного ефекту лише через 2 тижні, навіть при оптимальній дозі від 12,5 до 25 мг/добу. Антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду зазвичай досягається оптимальним при дозі 12,5 мг. Слід використовувати найнижчу та оптимальну дозу, що знижує ризик шкідливих наслідків.

  • Перед прийомом Препарат Доротріл-Н Домеско для лікування гіпертонічної хвороби (2 блістери по 14 таблеток)

    Як використовувати

    пероральний препарат.

    Дозування

    Однозначно гіпертонія:

    Звичайна доза становить 1 таблетку, яка використовується лише один раз на день. Слід приймати в один і той же час доби. Якщо ефект від лікування не досягається через 2-4 тижні, дозу можна збільшити до 2 таблеток 1 раз на добу.

    Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю:

    Доротрил-Н не можна застосовувати для початкового лікування пацієнтів з нирковою недостатністю.

    Пацієнтам з кліренсом креатиніну 30 - 80 м/хв доротрил-Н можна застосовувати, але тільки після коригування дози відповідно до кожного окремого інгредієнта лікарської комбінації.

    Рекомендована початкова доза лізиноприлу при одноразовому застосуванні пацієнта з легкою нирковою недостатністю становить 5 - 10 мг.

    Попереднє лікування діуретиками:

    Необхідно припинити лікування діуретиками за 2-3 дні до застосування доротрилу - Н. Якщо ви не можете припинити прийом діуретиків, слід розпочати окреме лікування лише лізиноприлом у дозі 5 мг.

    Вживання наркотиків у дітей:

    Безпека та ефективність препаратів у дітей не встановлені.

    Вживання наркотиків літніми людьми:

    Ефективність і непереносимість лізиноприлу та гідрохлоротіазиду при комбінованому застосуванні подібні як у літніх, так і у молодих людей з артеріальною гіпертензією.

    Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Основне лікування полягає в запобіганні абсорбції та посиленні виведення препарату.

    Пов'язано з лізиноприлом: проявом передозування є зниження артеріального тиску. У разі внутрішньовенної операції, ізометричного розчину солі або кровотечі.

    Пов’язані з гідрохлоротіазидом: ознаки та симптоми найчастіше виникають через зниження рівня електролітів (гіпокаліємія, гіпоглікемія, гіпоглікемія натрію) та зневоднення через надмірну кількість діуретиків. Якщо використовувати з серцевою підтримкою Digitalis, гіпоглікемія калію в крові може спричинити аритмію.

    Що робити, якщо забули 1 дозу?

    Не записано.

    Побічні ефекти

    При застосуванні препарату Доротріл-Н у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Поширений, ADR> 1/100

  • Запаморочення, головний біль, парестезія, порушення пози (включаючи артеріальну гіпотензію), непритомність, кашель, діарея, нудота, блювота, висипання, судоми, втомлюваність, слабкість, гіперсечовина, гіперсечова сироватка, гіперфермент, зниження гемоглобіну.
  • Нечасто, 1/1000

  • Депресія, чищення грудей, сухість у роті, підвищена чутливість/нервовий набряк - вени на обличчі, кінцівки, губи, язик, стрижні та/або гортань, лихоманка, безпорадність, незручна область грудей, зниження гематокриту.
  • Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказані

    Препарати Доротрил - Н у таких випадках:

  • Чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.
  • Пацієнт невизначено.
  • Пацієнти з анамнезом ангіоневротичного набряку, пов’язаного з лікуванням раніше перенесеними інгібіторами, і пацієнти з генетичною або ідіопатичною ангіографією.

  • Пацієнти, чутливі до похідних сульфонамідів.
  • Вагітні жінки.

    Не використовуйте лізиноприл пацієнтам зі стенозом аортального клапана або застійною кардіоміопатією, стенозом нирки з обох боків або однієї нирки, а також людям із надмірною гіперчутливістю до препарату.

    Підвищена чутливість до тіазидів і похідних сульфонамідів, подагра, гіперурикемія, аурія, хвороба Аддісона, гіпертензія кальцію в крові, печінкова та ниркова недостатність. гіпотензія.

    При лікуванні пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями, особливо тому, що надмірна гіпотензія може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

    Використовуйте обережно пацієнтам зі стенозом аорти або гіпертрофічним захворюванням міокарда, як і інші вазодилататори.

    тіазидні діуретики можуть бути непридатними для пацієнтів із пошкодженням нирок і неефективними для пацієнтів із кліренсом креатиніну

    Доротрил-Н не слід застосовувати пацієнтам із порушенням функції нирок (кліренс креатиніну

    Необхідно контролювати функцію нирок і ретельно коригувати дозу у деяких пацієнтів із 2-стороннім стенозом нирки або стенозом нирки.

    У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією без явного захворювання нирок спостерігалися явища гіперурини та креатиніну в сироватці крові, зазвичай легкі та тимчасові, особливо при одночасному застосуванні лізиноприлу з діуретиками. Якщо вищевказаний стан виникає під час лікування Доротрилом - Н, цю комбінацію необхідно припинити. Його можна використовувати, але необхідно зменшити дозу або використовувати кожен окремий інгредієнт комбінації ліків.

    Використовуйте обережно пацієнтам із порушенням функції печінки або прогресуючою хворобою печінки через незначні зміни води та електролітів, які можуть спричинити печінкову кому.

    У пацієнтів після хірургічного втручання або під час анестезії препаратами, що викликають артеріальну гіпотензію, лізиноприл може пригнічувати утворення вторинного ангіотензину ІІ завдяки вивільненню серок. Якщо артеріальна гіпотензія виникає внаслідок цього механізму, її можна відрегулювати шляхом компенсації об’єму кровообігу.

    тіазид може знижувати толерантність до глюкози. Необхідно скоригувати дозу діабету, в тому числі інсуліну.

    Припиніть прийом тіазиду перед виконанням тіазидних функціональних тестів паращитоподібної залози, що може зменшити секрецію кальцію, спричиняючи невелике підвищення та кожну концентрацію кальцію в сироватці.

    Усім пацієнтам, які застосовують діуретик тіазид (включаючи гідрохлоротіазид), необхідно періодично контролювати сироватку крові та сечу, особливо пацієнтів, які застосовують кортикостероїди, актарин або наперстянку, хінідин (ризик вібрації, що викликає вібрацію).

    Гіпотензивний ефект гідрохлортіазиду посилювався у пацієнтів після видалення симпатичного нерва.

    Тіазид може спричинити підвищення рівня холестерину та тригліцеридів.

    Будьте обережні з пацієнтами, які лікуються чутливими розчинами.

    У пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів, були виявлені ознаки на обличчі, губах, язиці, стержні та/або гортані. Цей симптом може виникнути в будь-який час під час лікування. Прийом Доротрилу-Н слід негайно припинити, провівши відповідне лікування та спостерігаючи, щоб гарантувати повне зникнення симптомів до виписки пацієнта з лікарні. Навіть у випадку набряку, локалізованого лише на язиці, який не спричиняє порушення дихання, пацієнти повинні продовжувати спостерігати, оскільки лікування антигістамінними препаратами та кортикостероїдами може не відреагувати.

    У кількох дуже рідкісних випадках смерть ангелів пов'язана з набряком гортані або язика. Пацієнти з янголами на язиці, барі або гортані можуть викликати обструкцію дихальних шляхів, особливо у людей з історією респіраторних операцій. У цих випадках необхідно термінове лікування. У цьому випадку можна використовувати адреналін та/або підтримувати вентиляцію дихальних шляхів. Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтом, поки симптоми не стануть повністю та стабільними.

    Інгібітор емалі викликає дягель у темношкірих людей з вищим показником у людей з іншим кольором шкіри.

    Пацієнти з історією екзорсічної ангеліцемії можуть мати більший ризик інгібіторів ферментів під час використання інгібіторів емалі.

    У пацієнтів, які застосовують тіазид, реакція гіперчутливості може виникнути незалежно від наявності у пацієнта алергії в анамнезі чи ні у пацієнтів з бронхіальною астмою. Системний червоний вовчак може бути серйозним або спалахом, про який повідомлялося у кількох випадках застосування тіазиду.

    Не застосовувати пацієнтам із нирковою недостатністю.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Обережність під час керування автотранспортом і роботи з механізмами.

    Вагітність

    Протипоказано вагітним жінкам, оскільки вони можуть спричинити смерть, підвищують ризик деформацій і спричиняють ураження плода та немовляти.

    Період грудного вигодовування

    Неясно, чи виділяється лізиноприл через грудне молоко, але тіазид проникає через грудне молоко. Оскільки гідрохлоротіазид може спричинити серйозні реакції у дітей, необхідно розрахувати важливість препарату для матері, щоб прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинення застосування Доротрилу - H.

    Інтерактивний препарат

    приймається одночасно з добавками калію, препаратами, що зберігають калій, або замінниками солі, що містять калій, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок, що може значно підвищити рівень калію в сироватці крові.

    Не використовується з літієм через те, що літій знижує кліренс літію через нирки та підвищує ризик токсичності літію.

    Поєднання інших ліків від гіпертонії може спричинити додаткову гіпотензію.

    Індометацин може знижувати ефективність лікування артеріальної гіпертензії при одночасному застосуванні з гідрохлортіазидом і лізиноприлом.

    У пацієнтів із ураженням нирок, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), одночасне застосування з лізиноприлом може призвести до більшого зниження функції нирок.

    Тіазид може посилити відповідь на тубокурарин.

    Нітритоїдна реакція (симптоми вазодилатації, можуть бути дуже серйозними, включаючи: почервоніння, нудоту, запаморочення та артеріальну гіпотензію) після застосування золота у формі ін’єкцій (ауротіомалат натрію) часто реєструється у пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів.

    Естроген використовується з лізиноприлом, викликаючи виділення рідини, що може підвищити артеріальний тиск. Тіазид може збільшити потенційну гіпотензію при застосуванні з алкоголем, барбітуратами або снодійними засобами, що викликають звикання. Тіазид застосовують при лікуванні діабету (пероральні та інсулінові препарати): через гіперглікемію необхідна корекція дози. Тіазид використовується з кортикостероїдами, АКТГ: посилює відключення електроенергії, особливо знижує калій.

    Тіазид використовується при аміногіпертензії (норадреналін): може зменшити реакцію на гіпертензійний амін.

    Тіазид зменшує дію антикоагулянтів і препаратів від подагри.

    Тіазид посилює дію наркозу, глікозид, вітамін D.

    холестирамін або колестипол: можливість приєднання тіазидних діуретиків, зменшуючи всмоктування цих препаратів через шлунково-кишковий тракт.

    Зберігання

    У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова