Dorover 4 mg Domesco lék na hypertenzi, městnavé srdeční selhání (1 blistr x 30 tablet)

Perindopril je inhibitor inhibitor (dědičnost konvertujícího enzymu, CEI), který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II je vazokonstriktor. Angiotensin II také stimuluje nadledvinky sekrece aldosteronu. Výsledek je:

Hypotenze perindoprilu se také projevuje u pacientů s nízkou nebo normální hladinou reninu.

Perindopril působí prostřednictvím aktivních metabolitů jako perindoprilát. Jiné metabolity nejsou aktivní.

Charakteristika antihypertenzní aktivity

Při arteriální hypertenzi:

Při léčbě srdečního selhání:

Ze tří studií srdečního selhání se hypotenze u perindoprilu objevuje pomalu a náhle ve srovnání s jinými léky ze stejné farmakologické skupiny.

Hemodynamický mechanismus u srdečního selhání

Perindopril snižuje srdeční aktivitu:

Farmakokinetika

Perindopril se perorálně rychle vstřebává. Absorpční množství je 65 až 70 % léčiva.

Perindopril je hydrolyzován na perindoprilát, což je specifický inhibitor pro kvasinky konverze angiotenzinu. Množství vytvořeného perindoprilátu se mění s jídlem. Maximální koncentrace perindoprilátu v plazmě je dosaženo po 3 až 4 hodinách. Poměr vazby na plazmatické proteiny je menší než 30 %, ale závisí na koncentraci.

Při použití perindoprilu v jedné denní dávce dosáhne stabilního stavu průměru asi po 4 dnech. Semi-kumulativní cyklus je přibližně 24 hodin.

Vyšší plazmatická koncentrace perindoprilátu u pacientů, jejichž clearance je nižší než 60 ml/min, bez ohledu na selhání ledvin nebo vysoký věk.

U pacientů se srdečním selháním je eliminace perindoprilátu také pomalejší.

Relikt perindoprilátu z relikvie perindoprilátu je 70 ml/min. Změna kinetiky perindoprilu u pacientů s cirhózou: Jaterní clearance původní molekuly je poloviční. Množství vytvořeného perindoprilátu se však nesnižuje, takže žádná úprava dávky.

Inhibitory konverze angiotenzinu mohou procházet placentou.

Začněte léčbu dávkou 2 mg, perorálně ráno. Udržovací léčebná dávka je od 2 mg do 4 mg, 1krát denně. U rizikových pacientů by měla být léčba zahájena dávkou 1 mg jednou ráno.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Manipulace: výplach žaludku a okamžité zavedení nitrožilní linky k přenosu izotermického solného roztoku. Perindopril má vhodné hnojivo (70 ml/min).

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vzácné: Evana (edém) na obličeji, hlavě, rtech, jazyku, baru a/nebo hrtanu.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Pozor při užívání

Případy srdečního selhání, ztráta slané vody: Riziko hypotenze a/nebo selhání ledvin.

U hypertenze, která byla předem léčena diuretiky, je v případě potřeby nutné vysadit diuretika před opětovným zahájením užívání - alespoň 3 dny. Pokud není možné léčbu ukončit, je třeba zahájit léčbu dávkou 2 mg.

U hypertenze ledvin je vhodné zahájit léčbu nízkou dávkou 2 mg.

KREATININ KREATIN ATRAKTIVNÍ ATRAKTIVNÍ ATRAKTIVNÍ A ZAJÍMAVÉ A V PRVNÍM MĚSÍCI.

Při městnavém srdečním selhání s diuretiky je třeba snížit diuretikum několik dní před zahájením léčby perindoprilem.

U rizikových skupin, zejména u osob se závažným městnavým srdečním selháním (stupeň IV), u starších pacientů, u pacientů, kteří mají zpočátku příliš nízký krevní tlak nebo renální funkce, nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky, musí začít užívat nízkou dávku 1 mg pod dohledem lékaře.

Anafylaktické reakce (edém rtů a jazyka s dušností a hypotenzí) byly zaznamenány při hemolýze s vysoce absorpčními membránami (polyakrylonitril) u pacientů léčených inhibitory enzymů. Této koordinaci je třeba se vyhnout.

Je třeba upravit dávku perindoprilu podle stupně renálního selhání. U těchto pacientů musí pravidelně kontrolovat draslík a kreatinin.

Opatrnost a sledování funkce ledvin při léčbě pacientů s hypertenzí způsobenou krevními cévami v ledvinách.

Neexistuje žádný výzkum u dětí, takže perindopril je u dětí kontraindikován. V případě velké chirurgické anestezie nebo medikace může způsobit snížení tlaku, Perindopril může způsobit hypotenzi, kterou je nutné vyléčit zvýšením objemu krve.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

protože lék může způsobit bolesti hlavy, poruchy temperamentu a/nebo spánku, proto buďte opatrní při použití u pacientů, kteří obsluhují vlaky nebo stroje.

těhotenství a kojení

Těhotenství

Neexistují žádné údaje z výzkumu toxicity pro matky a plody. U pacientky je léčena enzymovými inhibitory, v některých případech je zaznamenán růst dělohy, předčasné nebo existence arteriosklerózy. Některé vzácné případy non-reverzního neonatomu byly informovány poté, co byla matka léčena diuretiky. Nepoužívejte pro těhotné.

Období kojení

Neexistují žádná lidská data. Nepoužívejte pro kojící matky.

Lékové interakce

Nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, tetrakosaktid: Snížení účinku na snížení krevního tlaku (kvůli nesteroidním protizánětlivým lékům, které inhibují prostaglandin, vazodilataci a fenylbutazon účinky jsou sůl - voda).

Někteří pacienti již dříve užívali diuretika, zvláště u nově léčených, hypotenze se může stát nadměrným, když začnou užívat perindopril.

Spolupráce s neuroleptiky a imipraminovými antidepresivy zvýší riziko vertikální hypotenze.

Inzulin (inzulín, hypoglykémie): Stejně jako jiné inhibitory enzymu konverze angiotenzinu zvyšuje Perindopril hypoglykemický účinek těchto léků.

Kombinace perindoprilu se solemi draslíku a s draselnými diuretiky s rizikem zvýšení draslíku - selhání krve a ledvin. Nekoordinujte léky způsobující draslík - krev s přenesenými enzymovými inhibitory. V případě nutnosti je však třeba jej užívat opatrně a pravidelně vyhodnocovat draslík – krev.

Lithi: zvýšená hladina lithia v krvi.