Dorover 4 mg Domesco Arzneimittel gegen Bluthochdruck, Herzinsuffizienz (1 Blister x 30 Tabletten)

Perindopril ist ein Inhibitor (Vererbung des Converting-Enzyms, CEI), das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt und ein Vasokonstriktor ist. Angiotensin II stimuliert auch die Aldosteronsekretion der Nebennieren. Das Ergebnis ist:

Perindopril-Hypotonie wird auch bei Patienten mit niedrigem oder normalem Reninspiegel gezeigt.

Perindopril wirkt über aktive Metaboliten wie Perindoprilat. Andere Metaboliten sind nicht aktiv.

Merkmale der blutdrucksenkenden Wirkung

Bei arterieller Hypertonie:

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz:

In den drei Studien zur Herzinsuffizienz tritt die Hypotonie bei Perindopril im Vergleich zu anderen Arzneimitteln derselben pharmakologischen Klasse langsam und plötzlich auf.

Hämodynamischer Mechanismus bei Herzinsuffizienz

Perindopril reduziert die Herzaktivität:

Pharmakokinetik

Perindopril wird schnell oral aufgenommen. Die Absorptionsmenge beträgt 65 bis 70 % des Arzneimittels.

Perindopril wird zu Perindoprilat hydrolysiert, einem spezifischen Inhibitor der Angiotensin-Umwandlungshefe. Die Menge des gebildeten Perindoprilats variiert je nach Nahrung. Die maximale Plasmakonzentration von Perindoprilat wird nach 3 bis 4 Stunden erreicht. Das Bindungsverhältnis mit Plasmaproteinen beträgt weniger als 30 %, ist jedoch konzentrationsabhängig.

Bei der Anwendung von Perindopril in einer einzigen Tagesdosis erreicht der stabile Zustand durchschnittlich nach etwa 4 Tagen. Der halbkumulative Zyklus beträgt etwa 24 Stunden.

Höhere Plasma-Perindoprilat-Konzentration bei Patienten, deren Clearance weniger als 60 ml/min beträgt, unabhängig von Nierenversagen oder hohem Alter.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz verläuft die Elimination von Perindoprilat ebenfalls langsamer.

Perindoprilats Relikt der Reliquie von Perindoprilat beträgt 70 ml/min. Bei Patienten mit Zirrhose verändert sich die Kinetik von Perindopril: Die Leberclearance des ursprünglichen Moleküls ist halbiert. Die gebildete Menge an Perindoprilat nimmt jedoch nicht ab, daher ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Angiotensin-Konversionshemmer können die Plazenta passieren.

Beginnen Sie die Behandlung mit einer Dosis von 2 mg, oral morgens. Die Erhaltungsdosis beträgt 2 mg bis 4 mg einmal täglich. Risikopatienten sollten die Behandlung einmal morgens mit einer Dosis von 1 mg beginnen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Handhabung: Magenspülung und sofortiges Anlegen einer intravenösen Leitung zur Übertragung isothermer Salzlösung. Perindopril hat den richtigen Dünger (70 ml/Minute).

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Selten: Evana (Ödeme) im Gesicht, am Kopf, auf den Lippen, auf der Zunge, am Kehlkopf und/oder im Kehlkopf.

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Vorsicht bei der Anwendung

Fälle von Herzinsuffizienz, Salzwasserverlust: Es besteht die Gefahr von Hypotonie und/oder Nierenversagen.

Bei Bluthochdruck, der zuvor mit Diuretika behandelt wurde, ist es notwendig, die Diuretika mindestens 3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Perindopril abzusetzen und sie bei Bedarf erneut anzuwenden. Wenn ein Absetzen nicht möglich ist, sollte die Behandlung mit einer Dosis von 2 mg begonnen werden.

Bei Nierenhypertonie ist es ratsam, die Behandlung mit einer niedrigen Dosis von 2 mg zu beginnen.

CREATININ CREATIIN ATTRAKTIVE ATTRAKTIVE ATTERS UND INTERESSANT UND IM ERSTEN MONAT.

Bei Herzinsuffizienz mit Diuretika sollte die Diuretikaeinnahme einige Tage vor Beginn der Behandlung mit Perindopril reduziert werden.

Risikogruppen, insbesondere Personen mit schwerer Herzinsuffizienz (Grad IV), ältere Menschen, Patienten mit anfänglich zu niedrigem Blutdruck oder zu niedriger Nierenfunktion oder Patienten, die hohe Dosierungen einnehmen, müssen unter ärztlicher Aufsicht mit der Anwendung einer niedrigen Dosis von 1 mg beginnen.

Anaphylaktische Reaktionen (Lippen- und Zungenödem mit Kurzatmigkeit und Hypotonie) wurden während der Hämolyse mit hochabsorbierenden Membranen (Polyacrylnitril) bei Patienten beobachtet, die mit Enzyminhibitoren behandelt wurden. Diese Koordination sollte vermieden werden.

Die Perindopril-Dosis muss je nach Grad des Nierenversagens angepasst werden. Bei diesen Patienten müssen regelmäßig Kalium- und Kreatininwerte überprüft werden.

Vorsicht und Überwachung der Nierenfunktion bei der Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck aufgrund von Nierenblutgefäßen.

Es liegen keine Untersuchungen bei Kindern vor, daher ist Perindopril bei Kindern kontraindiziert. Im Falle einer großen chirurgischen Anästhesie oder eines Medikaments kann es zu einem niedrigeren Druck kommen, Perindopril kann zu Hypotonie führen, die durch eine Erhöhung des Blutvolumens geheilt werden muss.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Da das Medikament Kopfschmerzen, Temperaments- und/oder Schlafstörungen verursachen kann, seien Sie daher bei der Anwendung bei Patienten, die Züge oder Maschinen bedienen, vorsichtig.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Es liegen keine Forschungsdaten zur Toxizität für Mütter und Föten vor. Wird der Patient mit Enzymhemmern behandelt, wird in einigen Fällen das Wachstum der Gebärmutter, vorzeitiges Wachstum oder das Vorhandensein von Arteriosklerosen festgestellt. Es wurden einige seltene Fälle von Non-Reverse-Neonatomen gemeldet, nachdem die Mutter mit Diuretika behandelt wurde. Nicht für schwangere Personen verwenden.

Stillzeit

Es liegen keine menschlichen Daten vor. Nicht für stillende Mütter verwenden.

Arzneimittelinteraktion

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Kortikosteroide, Tetracosactid: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung (aufgrund nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel, die Prostaglandin, Vasodilatation und Phenylbutazon hemmen, sind Salzwassereffekte).

Einige Patienten haben bereits zuvor ein Diuretikum eingenommen, insbesondere wenn sie neu behandelt werden. Die Auswirkungen auf die Hypotonie können zu Beginn der Anwendung von Perindopril übermäßig stark werden.

Die Zusammenarbeit mit Neuroleptika und Imipramin-Antidepressiva erhöht das Risiko einer vertikalen Hypotonie.

Insulin (Insulin, Hypoglykämie): Wie andere Inhibitoren des Angiotensin-Umwandlungsenzyms verstärkt Perindopril die hypoglykämische Wirkung dieser Arzneimittel.

Bei der Kombination von Perindopril mit Kaliumsalzen und mit Kaliumdiuretika besteht das Risiko eines erhöhten Kaliumspiegels – Blut- und Nierenversagen. Koordinieren Sie keine Medikamente, die Kalium verursachen - Blut mit übertragenen Enzyminhibitoren. Falls es jedoch erforderlich ist, sollte es vorsichtig angewendet werden und es muss regelmäßig eine Kaliumkontrolle im Blut durchgeführt werden.

Lithi: erhöhtes Lithium im Blut.