Dorover 4mg Domesco médicament pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive (1 plaquette x 30 comprimés)

Le périndopril est un inhibiteur (hérédité de l'enzyme de conversion, CEI), qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II, qui est un vasoconstricteur. L'angiotensine II stimule également les coquilles surrénales de sécrétion d'aldostéron. Le résultat est :

L'hypotension du périndopril est également indiquée chez les patients présentant des taux de rénine faibles ou normaux.

Le périndopril agit par l'intermédiaire de métabolites actifs comme le périndopril. Les autres métabolites ne sont pas actifs.

Caractéristiques de l'activité anti-hypertension

Dans l'hypertension artérielle :

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque :

Parmi les trois études sur l'insuffisance cardiaque, l'hypotension survient lentement et soudainement avec le périndopril, par rapport à d'autres médicaments de la même classe pharmacologique.

Mécanisme hémodynamique dans l'insuffisance cardiaque

Le périndopril réduit l'activité cardiaque :

pharmacocinétique

Le périndopril est rapidement absorbé par voie orale. La quantité d'absorption est de 65 à 70 % du médicament.

Le périndopril est hydrolysé en périndoprilate, qui est un inhibiteur spécifique de la conversion de l'angiotensine chez la levure. La quantité de périndoprilate formée varie selon les aliments. La concentration plasmatique maximale de périndoprilate est atteinte après 3 à 4 heures. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est inférieur à 30%, mais dépend de la concentration.

Lors de l'utilisation du périndopril en dose quotidienne unique, l'état stable atteint une moyenne après environ 4 jours. Le cycle semi-cumulatif est d'environ 24 heures.

Concentration plasmatique plus élevée de périndoprilate chez les patients dont la clairance est inférieure à 60 ml/min, indépendamment de l'insuffisance rénale ou de l'âge élevé.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'élimination du périndoprilate est également plus lente.

La relique de Perindoprilat de la relique de Perindoprilat est de 70 ml/min. La cinétique du périndopril change chez les patients cirrhotiques : la clairance hépatique de la molécule d'origine est réduite de moitié. Cependant, la quantité de périndoprilate formée ne diminue pas, donc aucun ajustement posologique.

Les inhibiteurs de conversion de l'angiotensine peuvent traverser le placenta.

Débuter le traitement à la dose de 2 mg, par voie orale le matin. La dose du traitement d'entretien est de 2 mg à 4 mg, 1 fois/jour. Pour les patients à risque, le traitement doit commencer à la dose de 1 mg, 1 fois le matin.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Manipulation : lavage gastrique et mise en place immédiate d'une ligne intraveineuse pour transmettre une solution saline isotherme. Le périndopril contient l'engrais compétent (70 ml/minute).

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Rare : Evana (œdème) sur le visage, la tête, les lèvres, la langue, la barre et/ou le larynx.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Prudence lors de l'utilisation

Cas d'insuffisance cardiaque, perte d'eau salée : risque d'hypotension et/ou d'insuffisance rénale.

Dans l'hypertension préalablement traitée par diurétiques, il est nécessaire d'arrêter les diurétiques au moins 3 jours avant de commencer le Périndopril, puis de réutiliser si nécessaire. S'il n'est pas possible d'arrêter, il faut commencer le traitement à la dose de 2 mg.

En cas d'hypertension rénale, il est conseillé de commencer le traitement à une faible dose de 2 mg.

CRÉATININE CRÉATIIN ATTRACTIFS ATTRACTIFS ET INTÉRESSANTS ET DANS LE PREMIER MOIS.

En cas d'insuffisance cardiaque congestive avec diurétique, le diurétique doit être réduit quelques jours avant de commencer le périndopril.

Sur les groupes à risque, en particulier les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (degré IV), les personnes âgées, les patients qui ont initialement une tension artérielle ou une fonction rénale trop basse, ou les patients qui prennent des doses élevées, doivent commencer à utiliser une faible dose de 1 mg, sous la surveillance du médecin.

Des réactions anaphylactiques (œdème des lèvres et de la langue avec essoufflement et hypotension) ont été enregistrées lors d'hémolyses avec des membranes hautement absorbantes (polyacrylonitril) chez des patients traités par des inhibiteurs enzymatiques. Cette coordination doit être évitée.

Nécessité d'ajuster la dose de périndopril en fonction du degré d'insuffisance rénale. Chez ces patients, ils doivent vérifier périodiquement le potassium et la créatinine.

Prudence et surveillance de la fonction rénale lors du traitement de patients souffrant d'hypertension due aux vaisseaux sanguins rénaux.

Il n'existe aucune recherche chez les enfants, le périndopril est donc contre-indiqué chez les enfants. En cas d'anesthésie chirurgicale importante ou de médicaments pouvant provoquer une baisse de la pression, le périndopril peut provoquer une hypotension, qui doit être guérie en augmentant le volume sanguin.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

car le médicament peut provoquer des maux de tête, des troubles du tempérament et/ou des troubles du sommeil, soyez donc prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients qui conduisent un train ou des machines.

grossesse et allaitement

Grossesse

Il n'existe aucune donnée de recherche sur la toxicité pour les mères et les fœtus. Sur la patiente est traitée avec des inhibiteurs enzymatiques, dans certains cas, la croissance de l'utérus, prématurée ou l'existence d'artérioscléros est enregistrée. Quelques rares cas de néonatomes non réversifs ont été signalés, après traitement diurétique par la mère. Ne pas utiliser chez les personnes enceintes.

Période d'allaitement

Il n'existe aucune donnée humaine. Ne pas utiliser chez les mères qui allaitent.

Interaction médicinale

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticostéroïdes, tétracosactide : réduction de l'effet de l'abaissement de la tension artérielle (en raison des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui inhibent la prostaglandine, la vasodilatation et les effets de la phénylbutazone sont le sel - l'eau).

Certains patients ont déjà utilisé des diurétiques, en particulier lorsqu'ils viennent d'être traités, les effets de l'hypotension peuvent devenir excessifs au début de l'utilisation du périndopril.

Collaborer avec des neuroleptiques et des antidépresseurs imipramine augmentera le risque d'hypotension verticale.

Insuline (insuline, hypoglycémie) : ainsi que d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, le périndopril augmente l'effet hypoglycémiant de ces médicaments.

L'association du périndopril avec des sels de potassium et des diurétiques potassiques entraîne un risque d'augmentation du potassium - insuffisance sanguine et rénale. Ne coordonnez pas les médicaments qui causent du potassium dans le sang avec des inhibiteurs d'enzymes transférés. Cependant, si cela est nécessaire, il doit être utilisé avec précaution et doit évaluer régulièrement le taux de potassium dans le sang.

Lithi : augmentation du lithium dans le sang.