Dorover 4mg Domesco Obat Hipertensi, Gagal Jantung Kongestif (1 Blister X 30 Tablet)

Perindopril adalah inhibitor inhibitor (pewarisan enzim pengonversi, CEI), yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II yang merupakan vasokonstriktor. Angiotensin II juga merangsang membran adrenal untuk mengeluarkan aldosteron. Hasilnya adalah:

Hipotensi Perindopril juga ditunjukkan pada pasien dengan kadar renin rendah atau normal.

Perindopril bertindak melalui metabolit aktif sebagai Perindoprilat. Metabolit lain tidak aktif.

Karakteristik aktivitas anti hipertensi

Pada hipertensi arteri:

Dalam pengobatan gagal jantung:

Dari tiga penelitian gagal jantung, hipotensi terjadi secara perlahan dan tiba-tiba dengan Perindopril, dibandingkan obat lain dalam golongan farmakologi yang sama.

Mekanisme hemodinamik pada gagal jantung

Perindopril mengurangi aktivitas jantung:

farmakokinetik

Perindopril cepat diserap secara oral. Jumlah penyerapannya adalah 65 hingga 70% obat.

Perindopril dihidrolisis menjadi Perindoprilat, yang merupakan inhibitor spesifik untuk ragi konversi angiotensin. Jumlah perindoprilat yang terbentuk bervariasi tergantung makanan. Konsentrasi puncak Perindoprilat plasma dicapai setelah 3 sampai 4 jam. Rasio pengikatan dengan protein plasma kurang dari 30%, namun bergantung pada konsentrasi.

Saat menggunakan Perindopril dengan dosis tunggal harian, keadaan stabil mencapai rata-rata setelah sekitar 4 hari. Siklus semi kumulatifnya sekitar 24 jam.

Konsentrasi Perindoprilat plasma lebih tinggi pada pasien yang pembersihannya kurang dari 60 ml/menit, terlepas dari gagal ginjal atau usia lanjut.

Pada pasien gagal jantung, eliminasi Perindoprilat juga lebih lambat.

Peninggalan Perindoprilat Peninggalan Perindoprilat adalah 70 ml/menit. Perubahan kinetika Perindopril pada pasien sirosis: Pembersihan hati dari molekul asli berkurang setengahnya. Namun jumlah Perindoprilat yang terbentuk tidak berkurang sehingga tidak ada penyesuaian dosis.

Penghambat konversi angiotensin dapat melewati plasenta.

Mulai pengobatan dengan dosis 2mg, oral di pagi hari. Dosis pengobatan pemeliharaan adalah dari 2mg hingga 4mg, 1 kali/hari. Bagi pasien yang berisiko, sebaiknya memulai pengobatan dengan dosis 1mg, 1 kali di pagi hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Penanganan: bilas lambung dan segera pemasangan infus untuk mengalirkan larutan garam isotermik. Perindopril memiliki pupuk yang kompeten (70 ml/menit).

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Jarang: Evana (edema) pada wajah, kepala, bibir, lidah, batang dan/atau laring.

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Perhatian saat menggunakan

Kasus gagal jantung, kehilangan air garam: Risiko hipotensi dan/atau gagal ginjal.

Pada hipertensi yang telah diobati dengan diuretik terlebih dahulu, perlu untuk menghentikan diuretik setidaknya 3 hari sebelum memulai Perindopril, kemudian gunakan kembali jika diperlukan. Jika tidak memungkinkan untuk dihentikan, sebaiknya memulai pengobatan dengan dosis 2mg.

Pada hipertensi ginjal, disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis rendah 2mg.

CREATININ CREATIIN MENARIK DAN MENARIK DAN MENARIK DI BULAN PERTAMA.

Pada gagal jantung kongestif dengan diuretik, diuretik harus dikurangi beberapa hari sebelum memulai Perindopril.

Pada kelompok risiko, terutama penderita gagal jantung kongesti berat (derajat IV), lansia, pasien yang awalnya memiliki tekanan darah atau fungsi ginjal terlalu rendah, atau pasien yang menggunakan dosis tinggi, harus mulai menggunakan dosis rendah 1mg, di bawah pengawasan dokter.

Reaksi anafilaksis (edema bibir dan lidah dengan sesak napas dan hipotensi) telah dicatat saat hemolisis dengan membran penyerap tinggi (poliakrilonitril) pada pasien yang diobati dengan inhibitor enzim. Koordinasi ini sebaiknya dihindari.

Perlu penyesuaian dosis Perindopril sesuai derajat gagal ginjal. Pada pasien tersebut harus dilakukan pemeriksaan kalium dan kreatinin secara berkala.

Kehati-hatian dan pemantauan fungsi ginjal saat merawat pasien hipertensi akibat pembuluh darah ginjal.

Belum ada penelitian pada anak-anak, sehingga Perindopril dikontraindikasikan untuk anak-anak. Dalam kasus anestesi bedah yang hebat atau pengobatan dapat menyebabkan tekanan rendah, Perindopril dapat menyebabkan hipotensi, yang harus disembuhkan dengan meningkatkan volume darah.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

karena obat dapat menyebabkan sakit kepala, temperamen dan/atau gangguan tidur, jadi hati-hati bila digunakan untuk pasien yang mengoperasikan kereta atau mesin.

kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Belum ada data penelitian toksisitas pada ibu dan janin. Pasien diobati dengan inhibitor enzim, dalam beberapa kasus, pertumbuhan rahim, prematur, atau adanya arterioskleros dicatat. Beberapa kasus neonatoma non-balik yang jarang terjadi telah dilaporkan, setelah ibu diobati dengan diuretik. Jangan gunakan untuk orang hamil.

Masa menyusui

There is no human data. Jangan gunakan untuk ibu menyusui.

Interaksi obat

Obat antiinflamasi nonsteroid, kortikosteroid, tetracosactid: Mengurangi efek penurunan tekanan darah (karena obat antiinflamasi nonsteroid yang menghambat prostaglandin, efek vasodilatasi dan fenilbutazon adalah garam - air).

Beberapa pasien pernah menggunakan diuretik sebelumnya, terutama saat baru diobati, efek hipotensi bisa menjadi berlebihan saat mulai menggunakan Perindopril.

Berkolaborasi dengan neuroleptik dan antidepresan imipramine akan meningkatkan risiko hipotensi vertikal.

Insulin (insulin, hipoglikemia): Seperti halnya penghambat enzim konversi angiotensin lainnya, Perindopril meningkatkan efek hipoglikemik obat ini.

Menggabungkan Perindopril dengan garam kalium dan diuretik kalium berisiko meningkatkan kalium - gagal darah dan ginjal. Jangan mengoordinasikan obat yang menyebabkan kalium - darah dengan penghambat enzim yang ditransfer. Namun, jika diperlukan, harus digunakan dengan hati-hati dan harus mengevaluasi kalium - darah secara teratur.

Lithi: peningkatan litium darah.