ドーバー4mg ドメスコ高血圧症・うっ血性心不全治療薬（1水疱×30錠）

ペリンドプリルは、アンジオテンシン I を血管収縮薬であるアンジオテンシン II に変換する阻害剤 (変換酵素 CEI の継承) です。アンジオテンシン II は、アルドステロン分泌の副腎殻も刺激します。結果は次のようになります。

ペリンドプリルによる低血圧は、レニンレベルが低いまたは正常な患者にも見られます。

ペリンドプリルは、ペリンドプリラトとして活性代謝物を通じて作用します。他の代謝産物は活性化されません。

降圧作用の特徴

動脈性高血圧症の場合:

心不全の治療において:

心不全に関する 3 つの研究のうち、同じ薬理学的クラスの他の薬剤と比較して、ペリンドプリルでは低血圧がゆっくりと突然起こります。

心不全における血行力学的メカニズム

ペリンドプリルは心臓の活動を低下させます:

薬物動態

ペリンドプリルは経口ですぐに吸収されます。吸収量は薬物の 65 ～ 70% です。

ペリンドプリルは加水分解されてペリンドプリラットになり、これはアンジオテンシン変換酵母の特異的阻害剤です。形成されるペリンドプリラトの量は食品によって異なります。血漿ペリンドプリレートのピーク濃度は 3 ～ 4 時間後に達成されます。血漿タンパク質との結合率は 30% 未満ですが、濃度によって異なります。

ペリンドプリルを 1 日 1 回の用量で使用すると、平均して約 4 日後に安定状態に達します。半累積サイクルは約 24 時間です。

腎不全や高齢に関係なく、クリアランスが 60 ml/分未満の患者では血漿ペリンドプリラト濃度が高くなります。

心不全患者では、ペリンドプリラットの排泄も遅くなります。

ペリンドプリラットの遺物のペリンドプリラットの遺物の速度は 70 ml/分です。肝硬変患者におけるペリンドプリルの動態変化: 元の分子の肝臓クリアランスは半分に減少します。ただし、形成されるペリンドプリラットの量は減少しないため、用量調整は必要ありません。

アンジオテンシン変換阻害剤は胎盤を通過する可能性があります。

午前中に 2 mg の経口投与で治療を開始します。維持治療量は2mgから4mg、1日1回です。リスクのある患者は、午前中に 1 回、1 mg の用量で治療を開始する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

対処法: 胃洗浄を行い、直ちに等温食塩水を注入するための静脈ラインを設置します。ペリンドプリルには適切な肥料 (70 ml/分) が含まれています。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

まれ: 顔、頭、唇、舌、バー、喉頭にエバナ (浮腫) が見られます。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

使用時の注意

心不全、塩水喪失の場合: 低血圧および/または腎不全のリスク。

事前に利尿薬で治療されている高血圧症では、ペリンドプリルを開始する少なくとも 3 日前に利尿薬を中止し、必要に応じて再使用する必要があります。中止できない場合は、2mg の用量で治療を開始する必要があります。

腎性高血圧症の場合は、2mg という低用量で治療を開始することが推奨されます。

最初の 1 か月間で、クレアチニンは魅力的で興味深いものになります。

利尿薬を使用しているうっ血性心不全の場合は、ペリンドプリルを開始する数日前に利尿薬を減らす必要があります。

リスクグループ、特に重度のうっ血心不全 (IV 度) の患者、高齢者、最初から血圧や腎機能が低すぎる患者、または高用量を服用している患者は、医師の監視下で低用量 1mg の使用を開始する必要があります。

酵素阻害剤で治療された患者の高吸収膜 (ポリアクリロニトリル) による溶血中に、アナフィラキシー反応 (息切れと低血圧を伴う唇の浮腫と舌) が記録されています。この調整は避けるべきです。

腎不全の程度に応じてペリンドプリルの投与量を調整する必要があります。このような患者では、カリウムとクレアチニンを定期的にチェックする必要があります。

腎臓の血管が原因で高血圧になっている患者を治療する場合は、腎機能に注意し、モニタリングしてください。

小児を対象とした研究は行われていないため、ペリンドプリルは小児には禁忌です。強力な手術麻酔や投薬が血圧低下を引き起こす可能性がある場合、ペリンドプリルは低血圧を引き起こす可能性があり、血液量を増やすことで治療する必要があります。

機械の運転および操作能力

この薬は頭痛、気質、睡眠障害を引き起こす可能性があるため、電車や機械を操作している患者に使用する場合は注意してください。

妊娠および授乳中

妊娠

母親と胎児に対する毒性研究データはありません。患者は酵素阻害剤で治療されており、場合によっては子宮の成長、未熟、または動脈硬化の存在が記録されます。母親が利尿剤で治療された後、非回復性新生児腫が発生する稀なケースがいくつか報告されています。妊娠中の人には使用しないでください。

授乳期間

人間のデータはありません。授乳中の母親には使用しないでください。

薬物相互作用

非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド、テトラコサクチド: 血圧降下効果の低下 (プロスタグランジンを阻害する非ステロイド性抗炎症薬のため、血管拡張とフェニルブタゾンの効果は塩水です)。

一部の患者は以前に利尿薬を使用しており、特に新たに治療を受けた場合、ペリンドプリルの使用を開始すると降圧効果が過剰になる可能性があります。

神経弛緩薬やイミプラミン系抗うつ薬と併用すると、垂直性低血圧のリスクが高まります。

インスリン (インスリン、低血糖): 他のアンジオテンシン変換酵素阻害剤と同様に、ペリンドプリルはこれらの薬剤の血糖降下効果を高めます。

ペリンドプリルとカリウム塩およびカリウム利尿薬を併用すると、カリウム増加、つまり血液不全や腎不全のリスクが生じます。カリウム血症を引き起こす薬剤と、転移した酵素阻害剤を併用しないでください。ただし、必要な場合に備えて、慎重に使用し、定期的に血液のカリウムを評価する必要があります。

Lithi: 血中リチウムの増加。