Ubat Dorover 4mg Domesco untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif (1 blister x 30 tablet)

Perindopril ialah perencat perencat (warisan enzim penukar, CEI), yang menukarkan angiotensin I kepada angiotensin II ialah vasokonstriktor. Angiotensin II juga merangsang cengkerang adrenal rembesan Aldosteron. Hasilnya ialah:

Hipotensi Perindopril juga ditunjukkan pada pesakit dengan tahap renin yang rendah atau normal.

Perindopril bertindak melalui metabolit aktif sebagai Perindoprilat. Metabolit lain tidak aktif.

Ciri-ciri aktiviti anti-hipertensi

Dalam hipertensi arteri:

Dalam rawatan kegagalan jantung:

Daripada tiga kajian kegagalan jantung, hipotensi berlaku secara perlahan dan tiba-tiba dengan Perindopril, berbanding dengan ubat lain dalam kelas farmakologi yang sama.

Mekanisme hemodinamik dalam kegagalan jantung

Perindopril mengurangkan aktiviti jantung:

farmakokinetik

Perindopril cepat diserap oleh oral. Jumlah penyerapan adalah 65 hingga 70% daripada ubat.

Perindopril dihidrolisiskan kepada Perindoprilat, yang merupakan perencat khusus untuk yis penukaran angiotensin. Jumlah perindoprilat yang terbentuk berbeza dengan makanan. Kepekatan puncak plasma Perindoprilate dicapai selepas 3 hingga 4 jam. Nisbah pengikatan dengan protein plasma adalah kurang daripada 30%, tetapi bergantung pada kepekatan.

Apabila menggunakan Perindopril pada satu dos harian, keadaan stabil mencapai purata selepas kira-kira 4 hari. Kitaran separa kumulatif adalah kira-kira 24 jam.

Kepekatan Perindoprilat plasma yang lebih tinggi pada pesakit yang pelepasannya kurang daripada 60 ml/min, tanpa mengira kegagalan buah pinggang atau umur yang tinggi.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, penyingkiran Perindoprilat juga lebih perlahan.

Relik Perindoprilat bagi relik Perindoprilat ialah 70 ml/min. Perubahan kinetik Perindopril dalam pesakit sirosis: Pelepasan hati molekul asal berkurangan separuh. Walau bagaimanapun, jumlah Perindoprilat yang terbentuk tidak berkurangan, jadi tiada pelarasan dos.

Perencat penukaran angiotensin boleh melalui plasenta.

Mulakan rawatan pada dos 2mg, oral pada waktu pagi. Dos rawatan penyelenggaraan adalah dari 2mg hingga 4mg, 1 kali/hari. Bagi pesakit yang berisiko, hendaklah memulakan rawatan pada dos 1mg, 1 kali pada waktu pagi.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Pengendalian: bilas gastrik dan segera menetapkan talian intravena untuk menghantar larutan garam isotermik. Perindopril mempunyai baja yang cekap (70 ml/minit).

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Jarang: Evana (edema) pada muka, kepala, bibir, lidah, bar dan/atau laring.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Berhati-hati apabila menggunakan

Kes kegagalan jantung, kehilangan air masin: Risiko hipotensi dan/atau kegagalan buah pinggang.

Dalam hipertensi yang telah dirawat untuk diuretik terlebih dahulu, perlu menghentikan diuretik sebelum memulakan penggunaan semula sekurang-kurangnya 3 hari sebelum menggunakan -Perindopril. Jika tidak boleh dihentikan, hendaklah memulakan rawatan pada dos 2mg.

Dalam hipertensi buah pinggang, adalah dinasihatkan untuk mula merawat pada dos rendah 2mg.

CREATININ CREATIIN MENARIK MENARIK MENARIK DAN MENARIK DAN DALAM BULAN PERTAMA.

Dalam kegagalan jantung kongestif dengan diuretik, diuretik perlu dikurangkan beberapa hari sebelum memulakan Perindopril.

Pada kumpulan berisiko, terutamanya orang yang mengalami kegagalan jantung kesesakan teruk (darjah IV), warga tua, pesakit yang pada mulanya mempunyai tekanan darah terlalu rendah atau fungsi buah pinggang, atau pesakit yang mengambil dos dos yang tinggi, mesti mula menggunakan dos rendah 1mg, di bawah pemantauan doktor.

Tindak balas anafilaksis (edema bibir dan lidah dengan sesak nafas dan hipotensi) telah direkodkan manakala hemolisis dengan membran penyerap tinggi (polyacrylonitril) pada pesakit yang dirawat dengan perencat enzim. Penyelarasan ini harus dielakkan.

Perlu melaraskan dos Perindopril mengikut tahap kegagalan buah pinggang. Dalam pesakit ini, mereka mesti memeriksa kalium dan kreatinin secara berkala.

Berhati-hati dan memantau fungsi buah pinggang semasa merawat pesakit hipertensi akibat saluran darah buah pinggang.

Tiada kajian terhadap kanak-kanak, jadi Perindopril dikontraindikasikan untuk kanak-kanak. Dalam kes anestesia pembedahan yang hebat atau ubat boleh menyebabkan tekanan yang lebih rendah, Perindopril boleh menyebabkan hipotensi, yang mesti disembuhkan dengan meningkatkan jumlah darah.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

kerana ubat boleh menyebabkan sakit kepala, perangai dan/atau gangguan tidur, jadi berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit yang mengendalikan kereta api atau jentera.

kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Tiada data penyelidikan ketoksikan untuk ibu dan janin. Pada pesakit dirawat dengan perencat enzim, dalam beberapa kes, pertumbuhan rahim, pramatang atau kewujudan arterioscleros direkodkan. Beberapa kes jarang neonatoma bukan terbalik telah dimaklumkan, selepas ibu dirawat dengan diuretik. Jangan gunakan untuk orang hamil.

Tempoh penyusuan

Tiada data manusia. Jangan gunakan untuk ibu menyusu.

Interaksi perubatan

Ubat anti-radang bukan steroid, kortikosteroid, tetracosactid: Mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah (disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid yang menghalang prostaglandin, kesan vasodilatasi dan fenilbutazon adalah garam - air).

Sesetengah pesakit telah menggunakan diuretik sebelum ini, terutamanya apabila baru dirawat, kesan hipotensi boleh menjadi berlebihan apabila mula menggunakan Perindopril.

Bekerjasama dengan neuroleptik dan antidepresan imipramine akan meningkatkan risiko hipotensi menegak.

Insulin (insulin, hipoglikemia): Serta perencat enzim penukaran angiotensin yang lain, Perindopril meningkatkan kesan hipoglisemik ubat-ubatan ini.

Menggabungkan Perindopril dengan garam kalium dan dengan diuretik kalium berisiko meningkatkan kalium - kegagalan darah dan buah pinggang. Jangan menyelaraskan ubat yang menyebabkan kalium - darah dengan perencat enzim yang dipindahkan. Walau bagaimanapun, sekiranya perlu, ia harus digunakan dengan berhati-hati dan mesti sentiasa menilai kalium - darah.

Lithi: peningkatan litium darah.