Dorover 4 mg Domesco-geneesmiddel voor hoge bloeddruk, congestief hartfalen (1 blister x 30 tabletten)

Perindopril is een remmer (overerving van het converterende enzym CEI), die angiotensine I omzet in angiotensine II en een vasoconstrictor is. Angiotensine II stimuleert ook de bijnierschillen van de aldosteronsecretie. Het resultaat is:

De hypotensie van perindopril komt ook voor bij patiënten met lage of normale reninespiegels.

Perindopril werkt via actieve metabolieten als Perindoprilaat. Andere metabolieten zijn niet actief.

Kenmerken van antihypertensieactiviteit

Bij arteriële hypertensie:

Bij de behandeling van hartfalen:

Van de drie onderzoeken naar hartfalen treedt hypotensie langzaam en plotseling op bij Perindopril, vergeleken met andere geneesmiddelen in dezelfde farmacologische klasse.

Hemodynamisch mechanisme bij hartfalen

Perindopril vermindert de hartactiviteit:

farmacokinetiek

Perindopril wordt snel oraal geabsorbeerd. De absorptiehoeveelheid bedraagt ​​65 tot 70% van het geneesmiddel.

Perindopril wordt gehydrolyseerd tot Perindoprilaat, een specifieke remmer voor angiotensine-conversiegist. De hoeveelheid gevormd perindoprilaat varieert afhankelijk van het voedsel. De piekconcentratie van plasma-perindoprilaat wordt na 3 tot 4 uur bereikt. De verhouding van binding met plasma-eiwitten is minder dan 30%, maar is afhankelijk van de concentratie.

Bij gebruik van Perindopril in een enkele dagelijkse dosis wordt de stabiele toestand gemiddeld na ongeveer 4 dagen bereikt. De semi-cumulatieve cyclus duurt ongeveer 24 uur.

Hogere plasmaconcentratie van perindoprilaat bij patiënten bij wie de klaring minder is dan 60 ml/min, ongeacht nierfalen of hoge leeftijd.

Bij patiënten met hartfalen verloopt de eliminatie van perindoprilaat ook langzamer.

Het relikwie van Perindoprilaat van het relikwie van Perindoprilaat is 70 ml/min. De kinetiek van perindopril verandert bij patiënten met cirrose: de leverklaring van het oorspronkelijke molecuul is met de helft verminderd. De gevormde hoeveelheid Perindoprilaat neemt echter niet af, dus geen dosisaanpassing.

Angiotensineconversieremmers kunnen de placenta passeren.

Start de behandeling met een dosis van 2 mg, oraal in de ochtend. De dosis voor de onderhoudsbehandeling bedraagt ​​2 mg tot 4 mg, 1 keer per dag. Risicopatiënten moeten de behandeling starten met een dosis van 1 mg, één keer in de ochtend.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Hantering: maagspoeling en onmiddellijk een intraveneuze lijn aanleggen om isotherme zoutoplossing over te brengen. Perindopril beschikt over de geschikte meststof (70 ml/minuut).

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Zelden: Evana (oedeem) op het gezicht, hoofd, lippen, tong, staaf en/of strottenhoofd.

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Voorzichtigheid bij gebruik

Gevallen van hartfalen, verlies van zout water: het risico op hypotensie en/of nierfalen.

Bij hypertensie die vooraf met diuretica is behandeld, is het noodzakelijk om de diuretica minstens 3 dagen vóór aanvang van de behandeling met Perindopril te stoppen en deze vervolgens indien nodig opnieuw te gebruiken. Als het niet mogelijk is om te stoppen, moet de behandeling worden gestart met een dosis van 2 mg.

Bij nierhypertensie is het raadzaam om te beginnen met de behandeling met een lage dosis van 2 mg.

CREATININE CREATIINE AANTREKKELIJK AANTREKKELIJKE ATTERS EN INTERESSANT EN IN DE EERSTE MAAND.

Bij congestief hartfalen met diuretica moet de diuretica een paar dagen vóór aanvang van de behandeling met Perindopril worden verminderd.

Voor risicogroepen, vooral mensen met ernstig hartfalen (graad IV), ouderen, patiënten die in eerste instantie een te lage bloeddruk of nierfunctie hebben, of patiënten die hoge doseringen gebruiken, moeten ze een lage dosis van 1 mg gaan gebruiken, onder toezicht van de arts.

Anafylactische reacties (lipoedeem en tong met kortademigheid en hypotensie) zijn geregistreerd tijdens hemolyse met sterk absorberende membranen (polyacrylonitril) bij patiënten die werden behandeld met enzymremmers. Deze coördinatie moet worden vermeden.

Noodzaak om de dosis Perindopril aan te passen afhankelijk van de mate van nierfalen. Bij deze patiënten moeten ze periodiek kalium en creatinine controleren.

Voorzichtigheid en monitoring van de nierfunctie bij de behandeling van patiënten met hypertensie als gevolg van nierbloedvaten.

Er is geen onderzoek bij kinderen gedaan, daarom is Perindopril gecontra-indiceerd voor kinderen. In het geval van grote chirurgische anesthesie of medicatie die een lagere druk kan veroorzaken, kan Perindopril hypotensie veroorzaken, die moet worden genezen door het bloedvolume te verhogen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

omdat het medicijn hoofdpijn, temperament en/of slaapstoornissen kan veroorzaken, dus wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten die treinen of machines bedienen.

zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

Er zijn geen onderzoeksgegevens over toxiciteit voor moeders en foetussen. Bij de patiënt wordt behandeld met enzymremmers, in sommige gevallen wordt de groei van de baarmoeder, premature of aanwezigheid van arterioscleros geregistreerd. Er zijn enkele zeldzame gevallen van non-reverse neonatomen gemeld nadat de moeder met diuretica was behandeld. Niet gebruiken bij zwangere mensen.

Borstvoedingsperiode

Er zijn geen menselijke gegevens. Niet gebruiken bij moeders die borstvoeding geven.

Medicinale interactie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïden, tetracosactide: Vermindering van het effect van het verlagen van de bloeddruk (vanwege niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die prostaglandine remmen, vasodilatatie en fenylbutazoneffecten zijn zoutwater).

Sommige patiënten hebben al eerder diuretica gebruikt, vooral als ze pas behandeld zijn. De hypotensie-effecten kunnen excessief worden als ze beginnen met het gebruik van Perindopril.

Samenwerking met neuroleptica en imipramine antidepressiva verhoogt het risico op verticale hypotensie.

Insuline (insuline, hypoglykemie): Evenals andere angiotensineconversie-enzymremmers versterkt Perindopril het hypoglykemische effect van deze geneesmiddelen.

Combinatie van Perindopril met kaliumzouten en met kaliumdiuretica met risico op verhoogd kalium - bloed- en nierfalen. Combineer geneesmiddelen die kalium-bloed veroorzaken niet met overgedragen enzymremmers. Als het echter toch nodig is, moet het voorzichtig worden gebruikt en moet het kalium-bloed regelmatig worden geëvalueerd.

Lithi: verhoogd lithium in het bloed.