Dorover 4mg Domesco lek na nadciśnienie, zastoinową niewydolność serca (1 blister x 30 tabletek)

Peryndopryl jest inhibitorem (dziedziczonym po enzymie konwertującym, CEI), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II i jest środkiem zwężającym naczynia. Angiotensyna II stymuluje także osłony nadnerczy wydzielanie aldosteronu. Rezultatem jest:

Niedociśnienie peryndoprylu występuje także u pacjentów z niskim lub prawidłowym poziomem reniny.

Peryndopryl działa poprzez aktywne metabolity, takie jak peryndoprylat. Inne metabolity nie są aktywne.

Charakterystyka działania przeciwnadciśnieniowego

W nadciśnieniu tętniczym:

W leczeniu niewydolności serca:

Z trzech badań dotyczących niewydolności serca, podczas stosowania peryndoprylu niedociśnienie występuje powoli i nagle, w porównaniu z innymi lekami z tej samej klasy farmakologicznej.

Mechanizm hemodynamiczny w niewydolności serca

Peryndopryl zmniejsza czynność serca:

farmakokinetyka

Peryndopryl po podaniu doustnym szybko się wchłania. Stopień wchłaniania wynosi od 65 do 70% leku.

Peryndopryl ulega hydrolizie do peryndoprylatu, który jest specyficznym inhibitorem drożdży konwertujących angiotensynę. Ilość utworzonego peryndoprylatu różni się w zależności od pożywienia. Maksymalne stężenie peryndoprylatu w osoczu osiągane jest po 3 do 4 godzinach. Stosunek wiązania z białkami osocza jest mniejszy niż 30%, ale zależy od stężenia.

Przy stosowaniu Perindoprilu w pojedynczej dawce dziennej stan stabilny osiąga średnio po około 4 dniach. Cykl półkumulacyjny trwa około 24 godzin.

Wyższe stężenie peryndoprylatu w osoczu u pacjentów, u których klirens jest mniejszy niż 60 ml/min, niezależnie od niewydolności nerek lub podeszłego wieku.

U pacjentów z niewydolnością serca eliminacja peryndoprylatu jest również wolniejsza.

Relikt Perindoprilatu reliktu Perindoprilatu wynosi 70 ml/min. Zmiana kinetyki peryndoprylu u pacjentów z marskością wątroby: Klirens wątrobowy pierwotnej cząsteczki jest o połowę zmniejszony. Jednakże ilość utworzonego peryndoprylatu nie zmniejsza się, dlatego nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Inhibitory konwersji angiotensyny mogą przenikać przez łożysko.

Leczenie należy rozpocząć od dawki 2 mg, podawanej doustnie rano. Dawka podtrzymująca wynosi od 2 mg do 4 mg, 1 raz na dobę. W przypadku pacjentów z grupy ryzyka leczenie należy rozpocząć od dawki 1 mg, 1 raz rano.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Postępowanie: płukanie żołądka i natychmiastowe założenie linii dożylnej do podawania izotermicznego roztworu soli. Peryndopryl zawiera odpowiedni nawóz (70 ml/minutę).

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Rzadko: Evana (obrzęk) na twarzy, głowie, wargach, języku, barku i/lub krtani.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrożność podczas stosowania

Przypadki niewydolności serca, utrata słonej wody: ryzyko wystąpienia niedociśnienia i/lub niewydolności nerek.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, które było wcześniej leczone lekami moczopędnymi, należy odstawić leki moczopędne co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Perindopril, a następnie w razie potrzeby ponownie zastosować. Jeśli nie ma możliwości odstawienia, leczenie należy rozpocząć od dawki 2mg.

W przypadku nadciśnienia nerkowego zaleca się rozpoczęcie leczenia od małej dawki 2 mg.

KREATYNA TWORZY ATRAKCYJNE ATRAKCYJNE ATRAKCYJNE I Interesujące ATRAKCJE I W PIERWSZYM MIESIĄCU.

W przypadku zastoinowej niewydolności serca podczas stosowania leku moczopędnego należy go zmniejszyć na kilka dni przed rozpoczęciem stosowania leku Perindopril.

W przypadku grup ryzyka, zwłaszcza osób z ciężką zastoinową niewydolnością serca (IV stopień), osób starszych, pacjentów ze początkowo zbyt niskim ciśnieniem krwi lub czynnością nerek lub pacjentów przyjmujących duże dawki, należy rozpocząć stosowanie małej dawki 1 mg, pod nadzorem lekarza.

Reakcje anafilaktyczne (obrzęk warg i języka z dusznością i niedociśnieniem) rejestrowano podczas hemolizy przy użyciu błon o wysokiej chłonności (poliakrylonitryl) u pacjentów leczonych inhibitorami enzymów. Należy unikać takiej koordynacji.

Należy dostosować dawkę peryndoprylu w zależności od stopnia niewydolności nerek. U tych pacjentów należy okresowo sprawdzać poziom potasu i kreatyniny.

Należy zachować ostrożność i monitorować czynność nerek podczas leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym przez naczynia krwionośne nerek.

Nie przeprowadzono badań na dzieciach, dlatego też Peryndopryl jest przeciwwskazany u dzieci. W przypadku dużego znieczulenia chirurgicznego lub leków mogących powodować obniżenie ciśnienia, Peryndopryl może powodować niedociśnienie, które należy wyleczyć poprzez zwiększenie objętości krwi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

, ponieważ lek może powodować bóle głowy, temperament i/lub zaburzenia snu, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów obsługujących pociąg lub maszyny.

ciąża i laktacja

Ciąża

Nie ma danych z badań dotyczących toksyczności dla matek i płodów. Na pacjencie leczy się inhibitorami enzymów, w niektórych przypadkach rejestruje się wzrost macicy, przedwczesny lub obecność tętnic. Zgłaszano rzadkie przypadki noworodków nieodwrotnych po leczeniu matki lekami moczopędnymi. Nie stosować u osób w ciąży.

Okres karmienia piersią

Brak danych dotyczących ludzi. Nie stosować u matek karmiących piersią.

Interakcja lekowa

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, tetrakozaktyd: Zmniejszają efekt obniżenia ciśnienia krwi (ze względu na niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują prostaglandynę, działanie rozszerzające naczynia i fenylobutazon to sól - woda).

Niektórzy pacjenci stosowali już leki moczopędne, zwłaszcza świeżo leczeni, po rozpoczęciu stosowania peryndoprylu objawy niedociśnienia mogą się nasilić.

Współpraca z neuroleptykami i lekami przeciwdepresyjnymi imipraminą zwiększy ryzyko wystąpienia niedociśnienia pionowego.

Insulina (insulina, hipoglikemia): Podobnie jak inne inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, Peryndopryl nasila hipoglikemiczne działanie tych leków.

Łączenie peryndoprylu z solami potasu i lekami moczopędnymi potasowymi stwarza ryzyko zwiększenia stężenia potasu – niewydolności krwi i nerek. Nie koordynuj leków powodujących potas - krew z przeniesionymi inhibitorami enzymów. Jeśli jednak jest to konieczne, należy go stosować ostrożnie i regularnie badać poziom potasu we krwi.

Lithi: zwiększone stężenie litu we krwi.