Dorover 4mg medicamento Domesco para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva (1 blister x 30 comprimidos)

O perindopril é um inibidor (herdado da enzima conversora, CEI), que converte a angiotensina I em angiotensina II e é um vasoconstritor. A angiotensina II também estimula as membranas adrenais de secreção de aldosterona. O resultado é:

A hipotensão do perindopril também é demonstrada em pacientes com níveis de renina baixos ou normais.

O perindopril atua através de metabólitos ativos como o perindoprilato. Outros metabólitos não estão ativos.

Características da atividade anti-hipertensiva

Na hipertensão arterial:

No tratamento da insuficiência cardíaca:

Dos três estudos sobre insuficiência cardíaca, a hipotensão ocorre de forma lenta e repentina com Perindopril, em comparação com outros medicamentos da mesma classe farmacológica.

Mecanismo hemodinâmico na insuficiência cardíaca

O perindopril reduz a atividade cardíaca:

farmacocinética

O perindopril é rapidamente absorvido por via oral. A quantidade de absorção é de 65 a 70% do medicamento.

O perindopril é hidrolisado em perindoprilato, que é um inibidor específico da levedura de conversão da angiotensina. A quantidade de perindoprilato formada varia com os alimentos. A concentração máxima de perindoprilato plasmático é alcançada após 3 a 4 horas. A proporção de ligação às proteínas plasmáticas é inferior a 30%, mas depende da concentração.

Ao usar Perindopril em dose única diária, o estado estável atinge uma média após cerca de 4 dias. O ciclo semicumulativo é de cerca de 24 horas.

Maior concentração plasmática de perindoprilato em pacientes cuja depuração é inferior a 60 ml/min, independentemente de insuficiência renal ou idade avançada.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, a eliminação do perindoprilato também é mais lenta.

A relíquia do perindoprilato da relíquia do perindoprilato é de 70 ml/min. Alteração da cinética do perindopril em pacientes com cirrose: A depuração hepática da molécula original é reduzida pela metade. No entanto, a quantidade de perindoprilato formada não diminui, portanto não há ajuste de dose.

Os inibidores da conversão da angiotensina podem passar pela placenta.

Iniciar tratamento com dose de 2mg, via oral pela manhã. A dose do tratamento de manutenção é de 2mg a 4mg, 1 vez/dia. Para pacientes de risco, deve-se iniciar o tratamento com dose de 1mg, 1 vez pela manhã.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Manuseamento: lavagem gástrica e instalação imediata de uma linha intravenosa para transmitir solução salina isotérmica. O perindopril tem o fertilizante competente (70 ml/minuto).

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de uma dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Raro: Evana (edema) na face, cabeça, lábios, língua, barra e/ou laringe.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Cuidado ao usar

Casos de insuficiência cardíaca, perda de água salgada: O risco de hipotensão e/ou insuficiência renal.

Na hipertensão que foi tratada com diuréticos antecipadamente, é necessário interromper os diuréticos pelo menos 3 dias antes de iniciar o perindopril e, em seguida, reutilizá-los se necessário. Caso não seja possível parar, deve-se iniciar o tratamento com uma dose de 2mg.

Na hipertensão renal, é aconselhável iniciar o tratamento com uma dose baixa de 2mg.

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Na insuficiência cardíaca congestiva com diurético, o diurético deve ser reduzido alguns dias antes de iniciar o perindopril.

Nos grupos de risco, principalmente pessoas com insuficiência cardíaca congestiva grave (grau IV), idosos, pacientes que inicialmente apresentam pressão arterial ou função renal muito baixas, ou pacientes que estejam tomando altas doses da dosagem, devem iniciar o uso de 1 mg em dose baixa, sob acompanhamento do médico.

Reações anafiláticas (edema de lábios e língua com falta de ar e hipotensão) foram registradas durante hemólise com membranas altamente absorventes (poliacrilonitrila) em pacientes tratados com inibidores enzimáticos. Essa coordenação deve ser evitada.

Necessidade de ajuste da dose de Perindopril de acordo com o grau de insuficiência renal. Nestes pacientes, devem-se verificar periodicamente o potássio e a creatinina.

Cuidado e monitoramento da função renal no tratamento de pacientes com hipertensão devido a vasos sanguíneos renais.

Não há pesquisas em crianças, portanto o Perindopril é contraindicado para crianças. No caso de grande anestesia cirúrgica ou medicação pode causar pressão mais baixa, o perindopril pode causar hipotensão, que deve ser curada aumentando o volume sanguíneo.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

porque o medicamento pode causar dores de cabeça, temperamento e/ou distúrbios do sono, portanto, tome cuidado quando usado em pacientes que operam trens ou máquinas.

gravidez e lactação

Gravidez

Não há dados de pesquisa de toxicidade para mães e fetos. Na paciente é tratada com inibidores enzimáticos, em alguns casos é registrado crescimento do útero, prematuro ou existência de arteriosclerose. Foram relatados alguns casos raros de neonatoma não reverso, após a mãe ser tratada com diuréticos. Não use para grávidas.

Período de amamentação

Não há dados humanos. Não use para mães que amamentam.

Interação medicamentosa

Anti-inflamatórios não esteróides, corticosteróides, tetracosactida: redução do efeito de redução da pressão arterial (devido aos anti-inflamatórios não esteróides que inibem a prostaglandina, a vasodilatação e os efeitos da fenilbutazona são água salgada).

Alguns pacientes já usaram diurético antes, especialmente quando recém-tratados, os efeitos de hipotensão podem se tornar excessivos ao iniciar o uso de Perindopril.

Colaborar com neurolépticos e antidepressivos de imipramina aumentará o risco de hipotensão vertical.

Insulina (insulina, hipoglicemia): Assim como outros inibidores da enzima de conversão da angiotensina, o perindopril aumenta o efeito hipoglicêmico desses medicamentos.

Combinar perindopril com sais de potássio e diuréticos de potássio apresenta risco de aumento de potássio - insuficiência sanguínea e renal. Não coordene medicamentos que causam potássio no sangue com inibidores de enzimas transferidas. Porém, caso seja necessário, deve ser utilizado com cautela e deve-se avaliar regularmente o potássio - sangue.

Lithi: aumento do lítio no sangue.