Dorover 4 mg medicament Domesco pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă (1 blister x 30 comprimate)

Perindoprilul este un inhibitor inhibitor (moștenirea enzimei de conversie, CEI), care transformă angiotensina I în angiotensina II este un vasoconstrictor. Angiotensina II stimulează, de asemenea, învelișurile suprarenale ale secreției de Aldosteron. Rezultatul este:

Hipotensiunea arterială a perindoprilului este prezentată și la pacienții cu niveluri scăzute sau normale de renina.

Perindoprilul acționează prin metaboliți activi ca perindoprilatul. Alți metaboliți nu sunt activi.

Caracteristicile activității antihipertensive

În hipertensiunea arterială:

În tratamentul insuficienței cardiace:

Dintre cele trei studii ale insuficienței cardiace, hipotensiunea are loc lent și brusc cu Perindopril, în comparație cu alte medicamente din aceeași clasă farmacologică.

Mecanismul hemodinamic în insuficiența cardiacă

Perindoprilul reduce activitatea inimii:

farmacocinetica

Perindoprilul este absorbit rapid pe cale orală. Cantitatea de absorbție este de 65 până la 70% din medicament.

Perindoprilul este hidrolizat în perindoprilat, care este un inhibitor specific pentru drojdia de conversie a angiotensinei. Cantitatea de perindoprilat formată variază în funcție de alimente. Concentrația maximă a perindoprilatului plasmatic este atinsă după 3 până la 4 ore. Raportul de legare cu proteinele plasmatice este mai mic de 30%, dar depinde de concentrație.

Când utilizați Perindopril într-o singură doză zilnică, starea stabilă atinge o medie după aproximativ 4 zile. Ciclul semi-cumulativ este de aproximativ 24 de ore.

Concentrație plasmatică mai mare de perindoprilat la pacienții al căror clearance este mai mic de 60 ml/min, indiferent de insuficiență renală sau vârstă mare.

La pacienții cu insuficiență cardiacă, eliminarea perindoprilatului este, de asemenea, mai lentă.

Relicva perindoprilatului a relicvei perindoprilatului este de 70 ml/min. Modificarea cineticii perindoprilului la pacienții cu ciroză: clearance-ul hepatic al moleculei inițiale este redus la jumătate. Cu toate acestea, cantitatea de Perindoprilat formată nu scade, deci nu se ajustează doza.

Inhibitorii de conversie a angiotensinei pot trece prin placentă.

Începeți tratamentul cu o doză de 2 mg, oral dimineața. Doza de tratament de întreținere este de la 2 mg până la 4 mg, 1 dată/zi. Pentru pacienții cu risc, trebuie să înceapă tratamentul cu o doză de 1 mg, 1 dată dimineața.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradoză?

Manipulare: lavaj gastric și stabilirea imediată a unei linii intravenoase pentru a transmite soluția de sare izotermă. Perindopril are îngrășământul competent (70 ml/minut).

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Rare: Evana (edem) pe față, cap, buze, limbă, bară și/sau laringe.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Atenție la utilizarea

Cazuri de insuficiență cardiacă, pierdere de apă sărată: Risc de hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală.

În hipertensiunea arterială care a fost tratată cu diuretice în prealabil, este necesar să se întrerupă administrarea diureticelor cu cel puțin 3 zile înainte de începerea diureticelor, dacă necesare. Dacă nu este posibilă oprirea, tratamentul trebuie început la o doză de 2 mg.

În hipertensiunea renală, este recomandabil să începeți tratamentul cu o doză mică de 2 mg.

CREATININĂ CREATIIN ATRACTIVĂ ATRACTIVĂ ATRACTIVĂ ȘI INTERESANTĂ ȘI ÎN PRIMA LUNĂ.

În insuficiența cardiacă congestivă cu diuretic, diureticul trebuie redus cu câteva zile înainte de începerea tratamentului cu Perindopril.

Pe grupele de risc, în special persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă severă (gradul IV), vârstnicii, pacienții care au inițial tensiune arterială prea scăzută sau funcție renală sau pacienții care iau doze mari de doze, trebuie să înceapă să utilizeze doza mică de 1 mg, sub supravegherea medicului.

Reacții anafilactice (edem buzelor și limbii cu dificultăți de respirație și hipotensiune arterială) au fost înregistrate în timpul hemolizei cu membrane cu absorbție mare (poliacrilonitril) la pacienții tratați cu inhibitori enzimatici. Această coordonare ar trebui evitată.

Necesitatea de a ajusta doza de Perindopril în funcție de gradul de insuficiență renală. La acesti pacienti trebuie sa verifice periodic potasiul si creatina.

Atenție și monitorizare a funcției renale atunci când se tratează pacienții cu hipertensiune arterială din cauza vaselor de sânge renale.

Nu există cercetări la copii, așa că perindoprilul este contraindicat copiilor. În cazul anesteziei chirurgicale mari sau medicația poate determina o presiune mai scăzută, Perindopril poate provoca hipotensiune arterială, care trebuie vindecată prin creșterea volumului sanguin.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

deoarece medicamentul poate provoca dureri de cap, temperament și/sau tulburări de somn, deci fiți precaut atunci când este utilizat la pacienții care operează trenuri sau utilaje.

sarcina și alăptarea

Sarcina

Nu există date de cercetare privind toxicitatea pentru mame și fetuși. Pe pacienta se trateaza cu inhibitori enzimatici, in unele cazuri se inregistreaza cresterea uterului, prematura sau existenta arteriosclerosului. Au fost informate unele cazuri rare de neonatom non-revers, după ce mama este tratată cu diuretice. A nu se utiliza pentru gravide.

Perioada de alăptare

Nu există date umane. A nu se utiliza pentru mamele care alăptează.

Interacțiune medicamentoasă

Antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, tetracosactid: Reducerea efectului de scădere a tensiunii arteriale (datorită antiinflamatoarelor nesteroidiene care inhibă prostaglandina, vasodilatația și efectele fenilbutazonei sunt apă-sarea).

Unii pacienți au utilizat diuretice înainte, în special atunci când au fost tratați nou, efectele hipotensiunii pot deveni excesive atunci când încep să utilizeze Perindopril.

Colaborarea cu neuroleptice și antidepresive imipramine va crește riscul de hipotensiune verticală.

Insulina (insulină, hipoglicemie): Ca și alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, Perindopril crește efectul hipoglicemiant al acestor medicamente.

Combinarea perindoprilului cu săruri de potasiu și cu diuretice de potasiu cu risc de creștere a potasiului - insuficiență sanguină și renală. Nu coordonați medicamentele care provoacă potasiu - sânge cu inhibitori de enzime transferați. Cu toate acestea, în cazul în care este necesar, trebuie utilizat cu atenție și trebuie să evalueze regulat potasiu - sânge.

Liti: creșterea litiului din sânge.