Препарат Доровер 4мг Домеско от гипертонии и застойной сердечной недостаточности (1 блистер по 30 таблеток)

Периндоприл является ингибитором-ингибитором (наследование конвертирующего фермента, CEI), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, являющийся вазоконстриктором. Ангиотензин II также стимулирует оболочки надпочечников секрецию альдостерона. Результат:

Гипотония периндоприла также показана у пациентов с низким или нормальным уровнем ренина.

Периндоприл действует через активные метаболиты, как и Периндоприл. Другие метаболиты не активны.

Характеристика антигипертензивной активности

При артериальной гипертензии:

При лечении сердечной недостаточности:

Из трех исследований сердечной недостаточности гипотензия при приеме периндоприла развивалась медленно и внезапно по сравнению с другими препаратами того же фармакологического класса.

Гемодинамический механизм при сердечной недостаточности

Периндоприл снижает сердечную деятельность:

Фармакокинетика

Периндоприл быстро всасывается при пероральном приеме. Сумма абсорбции составляет от 65 до 70% препарата.

Периндоприл гидролизуется до периндоприлата, который является специфическим ингибитором конверсии ангиотензина дрожжами. Количество образующегося периндоприлата зависит от приема пищи. Пиковая концентрация периндоприлата в плазме достигается через 3–4 часа. Коэффициент связывания с белками плазмы составляет менее 30%, но зависит от концентрации.

При применении Периндоприла в разовой суточной дозе стабильное состояние достигается в среднем примерно через 4 дня. Полукумулятивный цикл составляет около 24 часов.

Более высокая концентрация периндоприлата в плазме у пациентов, у которых клиренс менее 60 мл/мин, независимо от почечной недостаточности или пожилого возраста.

У пациентов с сердечной недостаточностью выведение периндоприлата также происходит медленнее.

Реликт периндоприлата от реликта периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс исходной молекулы снижается вдвое. Однако количество образующегося Периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется.

Ингибиторы конверсии ангиотензина могут проникать через плаценту.

Начинайте лечение с дозы 2 мг перорально утром. Доза поддерживающего лечения составляет от 2мг до 4мг 1 раз/сут. Пациентам из группы риска лечение следует начинать с дозы 1 мг 1 раз утром.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Обращение: промывание желудка и немедленная постановка внутривенного катетера для введения изотермического солевого раствора. Периндоприл имеет грамотное удобрение (70 мл/мин).

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Редко: Эвана (отек) на лице, голове, губах, языке, перекладине и/или гортани.

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Осторожность при применении

Случаи сердечной недостаточности, потери соленой воды: риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности.

При артериальной гипертензии, которая заранее лечилась диуретиками, необходимо прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала приема периндоприла, затем при необходимости повторить прием. Если прекратить невозможно, следует начать лечение с дозы 2мг.

При почечной гипертензии целесообразно начинать лечение с низкой дозы - 2 мг.

КРЕАТИНИН КРЕАТИН ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЙ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЙ И ИНТЕРЕСНЫЙ И В ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ.

При застойной сердечной недостаточности при приеме диуретиков дозу диуретиков следует уменьшить за несколько дней до начала приема периндоприла.

Члены групп риска, особенно люди с тяжелой застойной сердечной недостаточностью (IV степень), пожилые люди, пациенты, у которых изначально слишком низкое кровяное давление или функция почек, или пациенты, которые принимают высокие дозы, должны начинать использовать низкие дозы 1 мг под контролем врача.

Анафилактические реакции (отек губ и языка с одышкой и артериальной гипотензией) были зарегистрированы при гемолизе высокоабсорбирующими мембранами (полиакрилонитрил) у пациентов, получавших ингибиторы ферментов. Такой координации следует избегать.

Необходима коррекция дозы Периндоприла в зависимости от степени почечной недостаточности. У таких пациентов необходимо периодически проверять калий и креатинин.

Осторожность и контроль функции почек при лечении пациентов с гипертонией, обусловленной поражением сосудов почек.

Исследований у детей нет, поэтому Периндоприл детям противопоказан. В случае сильной хирургической анестезии или приема лекарств может снизиться давление, Периндоприл может вызвать гипотонию, которую необходимо лечить увеличением объема крови.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

поскольку препарат может вызывать головные боли, нарушения темперамента и/или сна, поэтому будьте осторожны при его применении у пациентов, управляющих поездами или механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Данных исследований токсичности для матери и плода нет. На лечении пациентки применяются ингибиторы ферментов, в ряде случаев регистрируется преждевременный рост матки или наличие атеросклероза. Сообщалось о некоторых редких случаях необратимой неонатомы после лечения матери диуретиками. Не применять беременным.

Период грудного вскармливания

Нет данных о людях. Не применять кормящим матерям.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, тетракозактид: Уменьшение эффекта снижения артериального давления (за счет нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибирующих простагландиновое, вазодилатирующее и фенилбутазоновое действие - соленая вода).

Некоторые пациенты раньше использовали диуретики, особенно при новом лечении, эффекты гипотензии могут стать чрезмерными при начале применения периндоприла.

Сотрудничество с нейролептиками и антидепрессантами имипрамином увеличивает риск вертикальной гипотонии.

Инсулин (инсулин, гипогликемия): Как и другие ингибиторы фермента конверсии ангиотензина, Периндоприл усиливает гипогликемический эффект этих препаратов.

Совмещение Периндоприла с солями калия и с калиевыми диуретиками сопряжено с риском повышения уровня калия – кроветворной и почечной недостаточности. Не совмещайте препараты, вызывающие калий-кровь, с переносимыми ингибиторами ферментов. Однако в случае необходимости его следует применять осторожно и регулярно оценивать уровень калия в крови.

Лити: повышенное содержание лития в крови.