Hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği için Dorover 4mg Domesco ilacı (1 kabarcık x 30 tablet)

Perindopril, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştüren bir inhibitör inhibitördür (dönüştürücü enzimin kalıtımı, CEI), bir vazokonstriktördür. Anjiyotensin II ayrıca Aldosteron salgısının adrenal kabuklarını da uyarır. Sonuç:

Perindopril'in hipotansiyonu, renin düzeyi düşük veya normal olan hastalarda da gösterilmiştir.

Perindopril, Perindoprilat gibi aktif metabolitler yoluyla etki gösterir. Diğer metabolitler aktif değildir.

Anti-hipertansiyon aktivitesinin özellikleri

Arteriyel hipertansiyonda:

Kalp yetmezliği tedavisinde:

Kalp yetmezliğiyle ilgili üç çalışmadan, aynı farmakolojik sınıftaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında Perindopril'de hipotansiyon yavaş ve aniden ortaya çıkıyor.

Kalp yetmezliğinde hemodinamik mekanizma

Perindopril kalp aktivitesini azaltır:

farmakokinetik

Perindopril ağızdan hızla emilir. Emilim miktarı ilacın %65 ila 70'i kadardır.

Perindopril, anjiyotensin dönüşüm mayası için spesifik bir inhibitör olan Perindoprilat'a hidrolize edilir. Oluşan perindoprilat miktarı yiyeceğe göre değişir. Plazma Perindoprilatın zirve konsantrasyonuna 3 ila 4 saat sonra ulaşılır. Plazma proteinlerine bağlanma oranı %30'dan azdır ancak konsantrasyona bağlıdır.

Perindopril'i günlük tek dozda kullanırken stabil durum yaklaşık 4 gün sonra ortalamaya ulaşır. Yarı kümülatif döngü yaklaşık 24 saattir.

Böbrek yetmezliği veya ileri yaştan bağımsız olarak, klerensi 60 ml/dak'dan az olan hastalarda daha yüksek plazma Perindoprilat konsantrasyonu.

Kalp yetmezliği olan hastalarda Perindoprilat eliminasyonu da daha yavaştır.

Perindoprilat kalıntısının Perindoprilat kalıntısı 70 ml/dakikadır. Siroz hastalarında Perindopril'in kinetiği değişir: Orijinal molekülün karaciğerden temizlenmesi yarı yarıya azalır. Ancak oluşan Perindoprilat miktarı azalmadığından doz ayarlaması gerekmez.

Anjiyotensin dönüşüm inhibitörleri plasentadan geçebilir.

Tedaviye sabahları oral olarak 2 mg'lık bir dozla başlayın. İdame tedavisi dozu günde 1 kez 2 mg ila 4 mg arasındadır. Risk altındaki hastalarda tedaviye sabah 1 defa 1 mg dozunda başlanmalıdır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun bir doz için bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Kullanım: gastrik lavaj ve izotermik tuz solüsyonunu iletmek için derhal intravenöz bir yol ayarlanması. Perindopril yeterli gübreye sahiptir (70 ml/dakika).

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Nadir: Yüz, kafa, dudaklar, dil, bar ve/veya gırtlakta Evana (ödem).

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

Kalp yetmezliği, tuzlu su kaybı vakaları: Hipotansiyon ve/veya böbrek yetmezliği riski.

Diüretikler için önceden tedavi edilen hipertansiyonda, Perindopril'e başlamadan en az 3 gün önce diüretiklerin kesilmesi, ardından ihtiyaç halinde tekrar kullanılması gerekir. Durdurmak mümkün değilse tedaviye 2mg dozunda başlanmalıdır.

Böbrek hipertansiyonunda tedaviye 2 mg gibi düşük bir dozla başlanması tavsiye edilir.

KREATİNİN KREATİN ÇEKİCİ CAZİP ATEŞLER VE İLGİNÇ VE İLK AYDA.

Diüretikli konjestif kalp yetmezliğinde, Perindopril'e başlamadan birkaç gün önce diüretiğin azaltılması gerekir.

Riskli gruplarda, özellikle ciddi konjesyonlu kalp yetmezliği (derece IV) olan kişiler, yaşlılar, başlangıçta kan basıncı veya böbrek fonksiyonları çok düşük olan hastalar veya yüksek dozda doz alan hastalar doktor gözetiminde düşük doz 1mg kullanmaya başlamalıdır.

Enzim inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda yüksek emici membranlarla (poliakrilonitril) hemoliz sırasında anafilaktik reaksiyonlar (dudak ödemi ve dilde nefes darlığı ve hipotansiyon) kaydedilmiştir. Bu koordinasyondan kaçınılmalıdır.

Perindopril dozunu böbrek yetmezliğinin derecesine göre ayarlamak gerekir. Bu hastaların periyodik olarak potasyum ve kreatinin kontrolü yapmaları gerekir.

Böbrek kan damarlarından kaynaklanan hipertansiyonu olan hastaları tedavi ederken böbrek fonksiyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi ve izlenmesi.

Çocuklarda herhangi bir araştırma bulunmadığından Perindopril çocuklarda kontrendikedir. Büyük cerrahi anestezi veya ilaçların basıncın düşmesine neden olabileceği durumlarda Perindopril hipotansiyona neden olabilir ve bu durumun kan hacminin arttırılmasıyla iyileştirilmesi gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

çünkü ilaç baş ağrılarına, mizaç ve/veya uyku bozukluklarına neden olabilir, bu nedenle tren veya makine kullanan hastalarda kullanıldığında dikkatli olun.

hamilelik ve emzirme

Hamilelik

Anneler ve fetüsler için toksisite araştırması verisi bulunmamaktadır. Hasta enzim inhibitörleriyle tedavi edilir, bazı durumlarda uterusun büyümesi, prematüre veya arteriosklerozun varlığı kaydedilir. Annenin diüretiklerle tedavi edilmesinin ardından nadir görülen bazı ters olmayan neonatom vakaları bildirildi. Hamileler için kullanmayın.

Emzirme dönemi

İnsan verisi yok. Emziren anneler için kullanmayın.

Tıbbi etkileşim

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler, tetrakosaktid: Kan basıncını düşürücü etkisini azaltıcı (prostaglandini inhibe eden nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar nedeniyle vazodilatasyon ve fenilbütazon etkileri tuzlu - sudur).

Bazı hastalar daha önce diüretik kullanmışlar, özellikle yeni tedavi aldıklarında Perindopril kullanmaya başladıklarında hipotansiyon etkileri aşırı hale gelebiliyor.

Nöroleptikler ve imipramin antidepresanlarla işbirliği yapmak dikey hipotansiyon riskini artıracaktır.

İnsülin (insülin, hipoglisemi): Diğer anjiyotensin dönüşüm enzimi inhibitörleri gibi Perindopril de bu ilaçların hipoglisemik etkisini artırır.

Perindopril'i potasyum tuzları ve potasyum diüretikleriyle birleştirmek, artan potasyum - kan ve böbrek yetmezliği riski taşır. Potasyum - kana neden olan ilaçları transfer edilen enzim inhibitörleriyle koordine etmeyin. Ancak gerekli durumlarda dikkatli kullanılmalı ve düzenli olarak potasyum – kan değerlendirmesi yapılmalıdır.

Lithi: Kan lityumunda artış.