علاج دوروفر بلس دومسكو لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأولي (1 نفطة × 30 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 30 قرص
المواصفات بيريندوبريل ثالثي بوتيلامين، إنداباميد
المكوّن ضغط دم مرتفع

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيريندوبريل ثالثي بوتيلامين	4 ملغ
إنداباميد	1.25 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى أدوية دوروفر بلس في علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي لدى مرضى ضغط الدم غير الخاضعين للسيطرة بعلاج واحد.

الدوائية

Dorover Plus عبارة عن مزيج من ملح Perindopril's Tert-butylamine (وهو مثبط منقول) مع indapamid (صمغ بولي كلوروسولفامويل). الخصائص الدوائية لهذا الدواء عبارة عن مزيج من الخصائص الدوائية لكل مكون مكوناً دوروفر بلس، بالإضافة إلى زيادة تأثير نفس المستوى والجمع الزائد بين المكونين المذكورين أعلاه.

آلية التأثير الدوائي:

يثبط بيريندوبريل تحويل الإنزيمات (Acei)، التي تحول الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (وهو مضيق للأوعية)؛ بالإضافة إلى ذلك، يحفز هذا الإنزيم إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية ويحفز أيضًا هجر البراديكينين (وهو موسع للأوعية الدموية) لجعل السباعي الببتيدات غير نشط.

وبسبب هذا المانع تكون النتيجة بيريندوبريل:

يقلل من إفراز الألدوستيرون. تركيز الرينين منخفض أو طبيعي.

بيريندوبريل صالح لمستقلب بيريندوبريلات. لم تعد المستقلبات الأخرى نشطة.

بيريندوبريل يقلل من ضربات القلب بسبب:

الدوالي، ربما بسبب تغيير استقلاب البروستاجلاندين: تخفيف العبء.

يحدث انخفاض في ضغط الضخ للبطين الأيمن والأيسر.

الإنداباميد هو أحد مشتقات السلفوناميد مع نواة الإندول، وهو مرتبط دوائيا مع مجموعة الكسب المدرة للبول.

يثبط الإندوباميد إعادة امتصاص الصوديوم من خلال تخفيف قشر الكلى. يعمل هذا الدواء على زيادة إفراز الصوديوم والكلوريد في البول كما يزيد من إخراج جزء من البوتاسيوم والمغنيسيوم مما يزيد من إدرار البول وله تأثير في خفض ضغط الدم.

خصائص تأثيرات انخفاض ضغط الدم:

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ناهيك عن العمر، يكون للدواء تأثير على خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي سواء عند الاستلقاء على ظهورهم أو عند الوقوف، ويعتمد هذا التأثير على الجرعة ويسري مفعوله لمدة 24 ساعة. انخفاض في ضغط الدم وصل إلى شهر على الأقل دون دواء سريع مألوف. عند إيقاف الدواء لا توجد ظاهرة متكررة. في التجارب السريرية، إذا تم دمجه مع بيريندوبريل مع إنداباميد فسوف يسبب تأثير زيادة مستوى خفض ضغط الدم المرتبط بكل تأثير لكل دواء عند استخدامه بشكل منفصل. بيريندوبريل صالح لجميع مستويات ارتفاع ضغط الدم، من الخفيف إلى المتوسط أو الخطير. يحدث انخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في وضعية الاستلقاء وعند الوقوف.

تأثير خفض ضغط الدم بعد تناول الجرعة القصوى بين الساعة 4 و6 ساعات ويستمر التأثير لمدة 24 ساعة.

وجود مستوى عالي من إنزيم إغلاق المينا بعد 24 ساعة يبلغ حوالي 80%. بالنسبة للمرضى الذين يستجيبون للأدوية، سيكون ضغط الدم طبيعيًا بعد شهر واحد ويبقى دون ظاهرة الطب السريع المألوف.

عند إيقاف الدواء لا توجد ظاهرة ارتفاع ضغط الدم المتكررة. يتمتع البيريندوبريل بخصائص توسيع الأوعية الدموية واستعادة مرونة جسم الشريان الرئيسي، وتصحيح التغيرات في الشكل النسيجي في الشرايين المقاومة وتقليل تضخم البطين الأيسر.

عند الضرورة، فإن استخدام علكة إضافية مدرة للبول سيعطي تأثيرًا مجتمعيًا.

إن الجمع بين مثبطات الإنزيم ومدرات البول سوف يقلل من خطر حدوث انخفاض ضغط الدم عند استخدامه بشكل منفصل.

عند استخدامه بشكل منفصل، فإن الإنداباميد له تأثير خفض ضغط الدم لمدة 24 ساعة. ويتحقق هذا التأثير على الفور مع الجرعات التي تكون فيها خصائص الدواء المدرة للبول خفيفة للغاية.

يتناسب تأثير خفض ضغط الدم للإنداباميد مع التحسن في استجابة الشريان ومع انخفاض مقاومة الجهاز الوعائي بأكمله والشريان المحيطي.

يقلل الإنداباميد من تضخم البطين الأيسر.

عند تناول جرعة زائدة من مدرات البول وتكون مرتبطة بالمجموعة الثيازيدية فإن تأثير خفض ضغط الدم يصل إلى الحد الأقصى (بينه نجوين) بينما تستمر التأثيرات الضارة في الزيادة. لذلك عندما لا يكون العلاج فعالا، لا تستمر في زيادة الجرعة.

علاوة على ذلك، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على المدى القصير، متوسط عدد الأيام وللمستخدمين على المدى الطويل، استبدال الإنداباميد:

ليس هناك أي تأثير على استقلاب الدهون (الدهون الثلاثية، LDL-C والكوليسترول الجيد). تغيير الخصائص الدوائية لكلا الدواءين مقارنة بالاستخدام المنفصل.

بيريندوبريل:

يمتص بيريندوبريل بسرعة عند الشرب. كمية الامتصاص 65 - 70% من الجرعة. يعتبر التحلل المائي لـ Perindoprilat مثبطًا محددًا. سيتم تحويل كمية Perindoprilat المتكونة عند وجود طعام. يتم الوصول إلى أعلى تركيز لـ Perindoprilat في البلازما بعد 3-4 ساعات. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة أقل من 30% ولكن يعتمد على التركيز.

بعد استخدام جرعات عديدة بالإضافة إلى الجرعة الوحيدة يوميًا، تصل الحالة المستقرة للبيريندوبريل بعد متوسط 4 أيام. وقت بيع نفايات Perindoprilat هو حوالي 24 ساعة.

سيكون تركيز بيريندوبريلات في البلازما أعلى بشكل ملحوظ، عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من تنقية الكرياتينين

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، تتأثر ديناميكيات بيريندوبريل: تنخفض تنقية الكبد بواسطة بيريندوبريل إلى النصف. ومع ذلك، فإن كمية البيريندوبريلات المتكونة لا تنخفض وبالتالي لا يتم تعديل الجرعة.

يتم نقل مثبطات الإنزيم إلى المشيمة.

إنداباميد:

يمتص الإندوباميد بسرعة وبشكل كامل من خلال الجهاز الهضمي. يصل تركيز البلازما إلى الذروة بعد حوالي ساعة من تناول الإنداباميد. يرتبط ما يقرب من 79% منها ببروتينات البلازما.

مدة البيع حوالي 14 و 24 ساعة (متوسط 18 ساعة).

الاستخدام المستمر لا يؤدي إلى تراكم الدواء. يتم التخلص بشكل رئيسي عن طريق البول (70٪ من الجرعة) والبراز (22٪ من الجرعة) على شكل مستقلبات نشطة.

لا تتغير الحرائك الدوائية للإنداميد لدى مرضى الفشل الكلوي.

قبل اتخاذ علاج دوروفر بلس دومسكو لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأولي (1 نفطة × 30 قرصًا)

طريقة الاستخدام

يؤخذ دوروفر بلس أو يؤخذ مرة واحدة صباحاً قبل الأكل.

الجرعة

قرص واحد/يوم.

** ضبط الجرعة لكبار السن ومرضى الفشل الكلوي محسوبة حسب بيريندوبريل تيرت بوتيلامين:

للمرضى المسنين: عند علاج ارتفاع ضغط الدم، يوصى بالبدء بجرعة 2 ملغ/يوم، وإذا لزم الأمر بعد شهر من العلاج قد تزيد إلى 4 ملغ/يوم.

لمرضى الفشل الكلوي:

يتم تعديل الجرعة حسب درجة الفشل الكلوي حسب صيغة كوكروفت:

(140 - العمر) × وزن الجسم (كجم)

CLCR (ذكر) = ———————————————————

0.814× بلازما الكرياتينين (ميكرومول/لتر)

(140 - العمر) × وزن الجسم (كجم)

Clcr (أنثى) = ——————————————————————

0.85× بلازما الكرياتينين (ميكرومول/لتر)

تصفية الكرياتينين 30 - 60 مل/الدقيقة: 2 ملغ/يوم.

تصفية الكرياتينين 15 - 30 مل/الدقيقة: 2 ملغ كل يومين.

تصفية الكرياتينين

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الإدارة: عن طريق المعدة والوريد بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي الحرارة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام دوروفر بلس، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).شائعة

الإمساك، جفاف الفم، الغثيان، آلام شرسوفي، فقدان الشهية، آلام البطن، اضطرابات الذوق. عند مواجهة هذا العرض، من الضروري الاهتمام بالسبب وراء مثبطات الإنزيم.

قليل:

انخفاض ضغط الدم أو بشكل عمودي أم لا. الطفح الجلدي عبارة عن طفح جلدي متكتل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الذئبة المتناثرة الحادة والطفح الجلدي.

نادر:

التهاب البنكرياس. عندما يكون هناك فشل كبدي، فمن المحتمل أن يبدأ - مرض الكبد.

تخفيض الصفائح الدموية، سرطان الدم، كثرة المحببات، فقر الدم الخاص، فقر الدم الانحلالي. فقر الدم، الذي يحدث عند استخدام مثبطات الإنزيم في بعض الحالات الخاصة (مرضى زرع الكلى، غسيل الكلى)

لاحظ الطبيب الآثار غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استخدام دوروفر بلس 4/1.25 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء أو مع السلفاميد.

الحذر عند استخدام

احتياطات استخدام دوروفر بلس 4/1.25 في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، واضطرابات الكهارل، والجذام، وقصور القلب، والفشل الكلوي، وتضيق الكلى.

كبار السن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب توخي الحذر لأن الدواء يمكن أن يسبب النعاس.

الحمل والمرضعات

لا يستخدم للحوامل والمرضعات.

لا ينبغي أن يتم تنسيق التفاعل الدوائي

مع الليثيوم.

كن حذرًا عند دمجه مع أملاح البوتاسيوم، ومدرات البول البوتاسيوم، وأدوية عدم انتظام ضربات القلب، والتخدير، والألوبورينول، ومثبطات الخلايا ومثبطات المناعة، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة التأثيرات الخافضة.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.