ドーバープラスドメスコトリートメント原発性高血圧治療薬（1ブリスター×30錠）

剤形 1ブリスター×30錠入り箱
仕様ペリンドプリル tert-ブチルアミン、インダパミド
成分高血圧

成分

成分情報	コンテンツ
ペリンドプリル tert-ブチルアミン	4mg
インダパミド	1.25mg

用途

適応症

ドーバープラス薬は、血圧がコントロールされていない患者の原発性高血圧症の単回治療に適応されています。

薬理学的

Dorover Plus は、ペリンドプリルの Tert-ブチルアミン塩 (転移阻害剤) とインダパミド (クロロスルファモイル尿中ガム) の組み合わせです。この薬の薬理特性は、ドーバープラスを構成する各成分の薬理特性の組み合わせに加え、上記2成分の同程度の効果の増加とプラスの組み合わせです。

薬理効果のメカニズム:

ペリンドプリルは、アンジオテンシン I をアンジオテンシン II (血管収縮薬) に変換する酵素 (Acei) の変換を阻害します。さらに、この酵素は副腎殻からのアルドステロンの分泌を刺激し、またブラジキニンの脱走（血管拡張剤である）を刺激してヘプペプチドを不活性にします。

この阻害剤により、結果はペリンドプリルになります:

アルドステロンの分泌を減らします。レニン濃度が低いか正常。

ペリンドプリルは、ペリンドプリラットの代謝物に対して有効です。他の代謝産物はもはや活性ではありません。

ペリンドプリルは、次の理由で心臓の働きを低下させます。

静脈瘤、おそらくプロスタグランジンの代謝の変化によるもの: 負担の軽減。

右心室と左心室のポンプ圧が低下しています。

インダパミドはインドール核を有するスルホンアミド誘導体であり、利尿作用のあるグループと薬理学的に関連しています。

インドパミドは腎臓の殻を希釈することでナトリウムの再吸収を阻害します。この薬は尿中のナトリウムと塩素の排泄を増加させ、またカリウムとマグネシウムの一部の排泄も増加させることにより、尿の分泌を増加させ、血圧を下げる効果があります。

低血圧効果の特徴:

年齢はもちろんのこと、高血圧症の患者においても、この薬は仰向けに寝ているときと立っているときの両方で収縮期血圧と拡張期血圧を下げる効果があり、この効果は用量に応じて 24 時間効果が持続します。身近な薬をすぐに服用しないと、血圧の低下は少なくとも1か月に達しました。薬をやめると再発する現象はありません。臨床試験では、ペリンドプリルとインダパミドを組み合わせると、個別に使用した場合の各薬物の効果に関連する血圧降下レベルを高める効果が生じます。ペリンドプリルは、軽度から中度または重度まで、あらゆるレベルの高血圧に有効です。横たわった状態と立った状態では、収縮期血圧と拡張期血圧が低下します。

最大用量を摂取してから 4 ～ 6 時間後に血圧を下げる効果があり、その効果は 24 時間持続します。

24 時間後に高レベルのエナメル閉鎖酵素が存在することは約 80% です。薬に反応した患者の場合、血圧は 1 か月後には正常になり、薬がすぐに飲めるという現象は起こらずに維持されます。

薬を中止すると、高血圧が再発することはありません。ペリンドプリルには血管拡張の特性があり、動脈本体の弾力性を回復し、抵抗動脈の組織学的形態の変化を修正し、左心室の肥大を軽減します。

必要に応じて追加の利尿ガムを使用すると、コミュニティ効果が得られます。

酵素阻害剤と利尿剤を組み合わせると、単独で使用した場合に低血圧が発生するリスクが軽減されます。

単独で使用すると、インダパミドには血圧を下げる効果が 24 時間持続します。この効果は、薬物の利尿作用がまだ非常に弱い用量で直ちに達成されます。

インダパミドの血圧降下効果は、動脈の反応の改善と、血管系全体および末梢動脈の抵抗の減少に比例します。

インダパミドは、左心室肥大を軽減します。

利尿薬の過剰摂取がサイアジド群に関連している場合、血圧降下効果は最大に達します (Binh Nguyen) が、有害な影響は増加し続けます。したがって、治療が効果がない場合は、投与量を増やし続けないでください。

さらに、短期高血圧患者の場合の平均日数、および長期使用者の場合、インダパミドを代替する場合の平均日数は次のとおりです。

脂質代謝 (トリグリセリド、LDL-C、HDL-コレステロール) には影響しません。別々に使用した場合と比較して、両方の薬剤の薬物動態特性が変化します。

ペリンドプリル:

ペリンドプリルは飲むとすぐに吸収されます。吸収量は投与量の65～70％。ペリンドプリラットの加水分解は特異的阻害剤です。形成されるペリンドプリラットの量は、食物があると変化します。ペリンドプリラットの血漿中濃度は 3 ～ 4 時間後にピークに達します。血漿タンパク質に結合

毎日 1 回の投与量だけでなく、複数回の投与量を使用した後でも、ペリンドプリルは平均 4 日後に安定状態に達します。ペリンドプリラットの廃棄物販売時間は約 24 時間です。

腎不全であろうと高齢者であろうと、クレアチニン精製が 60 ml/分未満の患者に使用すると、血漿中のペリンドプリラト濃度が大幅に高くなります。心不全患者では、この薬の排出も遅くなります。分離速度 70ml/min の場合のペリンドプリルの精製。

肝硬変のある人の場合、ペリンドプリルの動態が影響を受けます。ペリンドプリルの肝臓浄化は半分に減少します。ただし、形成されるペリンドプリラットの量は減少しないため、用量調整は必要ありません。

酵素阻害剤は胎盤に移行します。

インダパミド:

インドパミドは消化管を通じて迅速かつ完全に吸収されます。血漿濃度のピークはインダパミド服用後約 1 時間です。 79% 近くが血漿タンパク質に結合しています。

販売時間は約 14 ～ 24 時間 (平均 18 時間) です。

継続使用しても薬剤の蓄積は見られません。主に尿（用量の70％）と糞便（用量の22％）を介して活性代謝物の形で排出されます。

Indamid の薬物動態は腎不全患者では変化しません。

服用する前にドーバープラスドメスコトリートメント原発性高血圧治療薬（1ブリスター×30錠）

使用方法

ドーバープラスは、朝、食事前に 1 回服用または服用します。

投与量

1 日あたり 1 錠。

** ペリンドプリル tert-ブチルラミンに従って計算された、高齢者および腎不全患者の投与量を調整します。

高齢患者の場合: 高血圧を治療する場合、1 日あたり 2 mg の用量から開始することが推奨されますが、必要に応じて 1 か月の治療後に 4 mg/日まで増量することができます。

腎不全患者の場合:

用量は、コックロフト式に基づいて腎不全の程度に応じて調整されます。

(140 - 年齢) x 体重 (kg)

CLCR (男性) = —————————————————————————

0.814 x 血漿クレアチニン (マイクロモル/リットル)

(140 - 年齢) x 体重 (kg)

Clcr (女性) = —————————————————————————————

0.85 x 血漿クレアチニン (マイクロモル/リットル)

クレアチニンクリアランス 30 ～ 60ml/分: 2mg/日。

クレアチニンクリアランス 15 ～ 30 ml/分: 2 日ごとに 2mg。

クレアチニンクリアランス

過剰摂取の場合はどうすればよいですか?

管理: 等温 NaCl 溶液を胃内および静脈内に投与します。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Dorover Plus を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。一般的な

便秘、口渇、吐き気、心窩部痛、食欲不振、腹痛、味覚障害。この症状が現れた場合は、酵素阻害剤の原因に注意する必要があります。

少ない:

血圧が下がるか、垂直になるかどうか。発疹は塊状の発疹であり、既存の急性散在性エリテマトーデス、皮膚発疹を悪化させる可能性があります。

まれ:

膵炎。肝不全がある場合、肝疾患が始まる可能性があります。

血小板減少、白血病、顆粒球症、性状貧血、溶血性貧血。一部の特殊な状態（腎移植患者、透析患者）で酵素阻害剤を使用したときに発生する貧血。

薬剤を使用する際には、医師に望ましくない影響があることに注意してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の Dorover Plus 4/1.25 の禁忌:

薬物の成分の 1 つまたはスルファミドに対する過敏症。

使用上の注意

以下の場合に Dorover Plus 4/1.25 を使用する場合の注意事項:

肝不全、電解質異常、ハンセン病、心不全、腎不全、腎狭窄の患者。

高齢者。

機械を運転したり操作したりできる方

この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

妊娠中および授乳中の母親

妊娠中および授乳中の女性には使用できません。

薬物相互作用

リチウムと調整すべきではありません。

カリウム塩、カリウム利尿薬、不整脈薬、麻酔薬、アロプリノール、細胞阻害薬および免疫抑制薬、コルチコステロイド、その他の降圧薬と併用すると降圧効果が高まるため注意してください。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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ドーバープラス ドメスコ トリートメント 原発性高血圧治療薬（1ブリスター×30錠）

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