Dorover Plus Domesco Treatment Лікування первинної гіпертензії (1 блістер х 30 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 30 таблеток
Характеристики Периндоприл терт-бутиламін, індапамід
Склад Гіпертонія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Периндоприл терт-бутиламін	4 мг
Індапамід	1,25 мг

Використання

Показання

Препарати Доровер Плюс показані для лікування первинної артеріальної гіпертензії у пацієнтів з неконтрольованим артеріальним тиском за допомогою одноразового лікування.

Фармакологічні

Доровер Плюс — це комбінація трет-бутиламінової солі периндоприлу (є інгібітором переносу) з індапамідом (хлорсульфамоїлова сечова камедь). Фармакологічні властивості цього препарату полягають у поєднанні фармакологічних властивостей кожного компонента, що утворює Доровер Плюс, на додаток до посилення ефекту того ж рівня та плюсової комбінації двох компонентів, згаданих вище.

Механізм фармакологічної дії:

Периндоприл пригнічує перетворення ферментів (Acei), які перетворюють ангіотензин I в ангіотензин II (є вазоконстриктором); Крім того, цей фермент стимулює секрецію альдостерону з оболонки надниркових залоз, а також стимулює дезертирування брадикініну (є судинорозширювальним засобом), щоб зробити гептиди неактивними.

Завдяки цьому інгібітору результатом є периндоприл:

Зменшує секрецію альдостерону. Низька або нормальна концентрація реніну.

Периндоприл дійсний для метаболіту периндоприлату. Інші метаболіти більше не активні.

Периндоприл зменшує серцеву діяльність через:

Варикозне розширення вен, можливо, через зміну метаболізму простагландину: зменшення навантаження.

Спостерігається зниження тиску нагнітання правого та лівого шлуночків.

Індапамід є похідним сульфаніламіду з ядром індолу, що відноситься до фармакологічної групи діуретиків.

Індопамід пригнічує реабсорбцію натрію через розрідження ниркової оболонки. Цей препарат збільшує виділення натрію та хлоридів із сечею, а також збільшує виведення частини калію та магнію, тим самим збільшуючи виділення сечі та знижуючи артеріальний тиск.

Характеристика ефектів гіпотензії:

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, не кажучи вже про вік, препарат знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи на спині, так і в положенні стоячи, цей ефект залежить від дозування і проявляється протягом 24 годин. Зниження артеріального тиску сягає не менше одного місяця без швидкого прийому знайомих ліків. При припиненні прийому препарату повторного явища не спостерігається. У клінічних дослідженнях комбінація периндоприлу з індапамідом призведе до підвищення рівня зниження артеріального тиску, пов’язаного з кожним ефектом кожного препарату при застосуванні окремо. Периндоприл дійсний для всіх ступенів артеріальної гіпертензії, від легкої до середньої або важкої. Спостерігається зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску в положенні лежачи і стоячи.

Ефект зниження артеріального тиску після прийому максимальної дози між 4-ю і 6-ю годинами і зберігає ефект протягом 24 годин.

Високий рівень ферменту, що закриває емаль, існує через 24 години, становить приблизно 80%. Для пацієнтів, які реагують на ліки, артеріальний тиск буде нормальним через 1 місяць і збережеться без феномену швидкого лікування.

При припиненні прийому препарату повторного явища артеріальної гіпертензії не виникає. Периндоприл має властивості вазодилатації та відновлює еластичність тіла магістральної артерії, коригує зміни в гістологічній морфології резистентних артерій та зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

При необхідності застосування додаткових діуретиків дасть комунальний ефект.

Комбінація інгібіторів ферментів з діуретиками зменшить ризик виникнення гіпотензії при окремому застосуванні.

При окремому застосуванні індапамід має ефект зниження артеріального тиску протягом 24 годин. Цей ефект досягається негайно при дозах, у яких діуретичні властивості препарату ще дуже слабкі.

Ефект зниження артеріального тиску індапамідом пропорційний покращенню реакції артерії та зниженню опору всієї судинної системи та периферичної артерії.

Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

При передозуванні діуретиків, пов'язаних з групою тіазидів, ефект зниження артеріального тиску досягає максимуму (Бінь Нгуєн), тоді як шкідливі ефекти продовжують посилюватися. Тому, якщо лікування неефективне, не продовжуйте збільшувати дозу.

Крім того, у пацієнтів з короткочасною артеріальною гіпертензією середня кількість днів і для довготривалих користувачів заміна індапаміду:

Немає впливу на метаболізм ліпідів (тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ). Зміна фармакокінетичних властивостей обох препаратів порівняно з роздільним застосуванням.

периндоприл:

Периндоприл швидко всмоктується при вживанні. Обсяг всмоктування 65-70% дози. Гідролізований периндоприлат є специфічним інгібітором. Кількість периндоприлату, що утворюється, змінюється, коли є їжа. Максимальна концентрація периндоприлату в плазмі крові досягається через 3-4 години. Приєднується до білків плазми

Після застосування багатьох доз, а також єдиної дози щодня стабільний стан периндоприлу досягається в середньому через 4 дні. Час реалізації периндоприлату становить близько 24 годин.

Концентрація периндоприлату в плазмі буде значно вищою при застосуванні у пацієнтів з очищенням креатиніну

У людей з цирозом печінки динаміка периндоприлу порушується: очищення печінки периндоприлом знижується вдвічі. Однак кількість периндоприлату, що утворюється, не зменшується, тому дозу не коригують.

Інгібітори ферменту переносяться в плаценту.

індапамід:

Індопамід швидко і повністю всмоктується через травний тракт. Пік концентрації в плазмі досягається приблизно через годину після прийому індапаміду. Майже 79% приєднується до білків плазми.

Час продажу становить близько 14 і 24 годин (у середньому 18 годин).

Безперервне застосування не призводить до накопичення препарату. Виводиться переважно із сечею (70 % дози) та калом (22 % дози) у вигляді активних метаболітів.

Фармакокінетика індаміду не змінюється у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Перед прийомом Dorover Plus Domesco Treatment Лікування первинної гіпертензії (1 блістер х 30 таблеток)

Спосіб застосування

Доровер Плюс приймають або приймають одноразово вранці перед їдою.

Дозування

1 таблетка/день.

** Скорегуйте дозування для людей похилого віку та пацієнтів з нирковою недостатністю, розраховане відповідно до периндоприлу терт-бутиламіну:

Для пацієнтів похилого віку: при лікуванні гіпертонії рекомендується починати дозу з 2 мг/добу, за потреби через місяць лікування можна збільшити до 4 мг/добу.

Для пацієнтів із нирковою недостатністю:

Дозу коригують залежно від ступеня ниркової недостатності за формулою Кокрофта:

(140 - вік) x Маса тіла (кг)

CLCR (чоловічий) = ———————————————————————————

0,814 x Креатинін плазми (мікромоль/літр)

(140 - вік) x Маса тіла (кг)

Clcr (жіночий) = ——————————————————————————————

0,85 x Креатинін плазми (мікромоль/літр)

Кліренс креатиніну 30–60 мл/хв: 2 мг/добу.

Кліренс креатиніну 15–30 мл/хв: 2 мг кожні 2 дні.

Кліренс креатиніну

Що робити при передозуванні?

Лікування: шлунково та внутрішньовенно ізотермічним розчином NaCl.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Dorover Plus у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR). Поширені

запор, сухість у роті, нудота, біль в епігастрії, анорексія, біль у животі, розлади смаку. При появі цього симптому необхідно з’ясувати причину інгібіторів ферменту.

Мало:

Зниження артеріального тиску у вертикальному чи ні. Висип грудкувата, висип, який може погіршити наявний гострий розсіяний вовчак, шкірний висип.

Рідко:

Панкреатит; Коли є печінкова недостатність, то, швидше за все, починається - хвороба печінки.

зниження кількості тромбоцитів, лейкемія, гранулоцитоз, властива анемія, гемолітична анемія. Анемія, що виникає при застосуванні інгібіторів ферментів у деяких особливих станах (пацієнти з пересадженою ниркою, діаліз)

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Доровер Плюс 4/1.25 протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до одного з інгредієнтів препарату або до сульфаміду.

Обережність при застосуванні

Застереження при застосуванні Доровер Плюс 4/1,25 у таких випадках:

Пацієнти з печінковою недостатністю, електролітними розладами, проказою, серцевою недостатністю, нирковою недостатністю, стенозом нирки.

Люди похилого віку.

Уміння керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

слід бути обережним, оскільки препарат може викликати сонливість.

Вагітність і годування матерями

Не використовується вагітним і годуючим жінкам.

Лікарська взаємодія

не повинна узгоджуватися з літієм.

Будьте обережні при поєднанні з солями калію, калієвими діуретиками, аритмічними препаратами, анестетиками, алопуринолом, інгібіторами клітин та імуносупресивними інгібіторами, кортикостероїдами, іншими антигіпертензивними засобами через посилення знижувальних ефектів.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.