دواء دوتيوم دومسكو لأعراض القيء والغثيان (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات دومبيريدون
المكوّن القيء / الغثيان

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
دومبيريدون	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الدوتيوم: علاج القيء والغثيان.

Pharmacokic

دومبيريدون هو مضاد لمستقبلات الدوبامين مع خصائص مضادة للقيء. لا يجتاز الدومبيريدون الحاجز الدموي بسهولة. في مستخدمي الدومبيريدون، وخاصة البالغين، تكون التأثيرات غير المرغوب فيها مثل متلازمة الجراح نادرة، لكن الدومبيريدون يعزز إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية.

من خلال الأبحاث التي أجريت على الحيوانات تبين أن التركيز الموجود في الدماغ منخفض، مما يدل على تأثير الدومبيريدون بشكل رئيسي على مستقبلات الدوبامين الطرفية.

أظهرت الأبحاث التي أجريت على البشر أن شرب الدومبيريدون يزيد من توتر عضلات المريء السفلية، ويحسن تمرين الاثني عشر ويزيد من إفراغ المعدة. لا يؤثر الدواء على إفرازات المعدة. ص>

الحركية الدوائية

الامتصاص:

عند الأشخاص الجائعين، يمتص الدومبيريدون بسرعة بعد الشرب ويصل إلى ذروة تركيزه في الدم بعد 30-60 دقيقة. يرجع التوافر الحيوي المطلق للدومبيريدون المنخفض عن طريق الفم (حوالي 15%) إلى عملية التمثيل الغذائي الأولية الواسعة في جدار الأمعاء والكبد.

الدومبيريدون

يتم زيادة الدومبيريدون عند الأشخاص الأصحاء بعد الشرب بعد الوجبات، ويجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي تناول الدومبيريدون قبل الأكل بـ 15-30 دقيقة. إن انخفاض مستويات الحموضة في المعدة لا يقلل من امتصاص دومبيريدون بيس.

لا ينخفض التوافر الحيوي عن طريق الفم لقاعدة دومبيريدون إذا كان المريض يتناول في السابق السيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم. سيكون الوقت للوصول إلى ذروة التركيز بطيئًا بعض الشيء وستزداد المساحة تحت المنحني قليلاً عند تناول الدواء بعد تناول الطعام.

التوزيع:

يتم استخدام الدومبيريدون دون تراكم أو خلق استقلاب منفصل، ويصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 90 دقيقة إلى 21 نانوجرام/مل، وبعد تناول 30 ملجم/يوم لمدة أسبوعين، فإنه يعادل تقريبًا التركيز الأقصى بعد الجرعة الأولى وهو 18 نانوجرام/مل.

تبلغ نسبة الدوميريدون المرتبط بالبلازما 91-93%. البحث في توزيع الأدوية عن طريق وضع علامة على النشاط الإشعاعي على الحيوانات يظهر أن الدواء منتشر على نطاق واسع في أنسجة الجسم ولكن بتركيزات منخفضة في الدماغ. في الفئران، تمر كمية صغيرة من الأدوية عبر المشيمة.

التمثيل الغذائي:

يخضع الدومبيريدون لعملية سريعة ومتعددة الكبد مع إضافة الهيدروكسيل إلى الكبد واختزال N-alkyl.

في المختبر، يُظهر اختبار التمثيل الغذائي مع الأدوية المثبطة أن CYP3A4 هو شكل رئيسي من السيتوكروم P450 المرتبط بفتحات إزالة الألكيل في الدومبيريدون، بينما ترتبط CYP3A4 وCYP1A2 وCYP2E1 بالهيدروكسيل العطري للدومبيريدون.

العصر:

القضاء على البول والسماد حوالي 31% و 66% من الجرعة الفموية. يتم إخراج جزء صغير من الدواء بشكل سليم (10% في البراز و1% في البول).

يبلغ وقت نصف البيع في البلازما بعد جرعة واحدة 7-9 ساعات لدى الأشخاص الأصحاء ولكن لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الشديدة.

قبل اتخاذ دواء دوتيوم دومسكو لأعراض القيء والغثيان (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة استخدام

الدواء عن طريق الفم ويجب تناوله قبل الوجبات. إذا تم تناوله بعد الوجبات، فقد يتم امتصاص الدواء ببطء.

يجب على المرضى تناول الدواء في وقت محدد.

الجرعة

استخدم دائمًا الجرعة المناسبة في الوصفة الطبية. يجب أن يستخدم دوتيوم فقط أقل جرعة فعالة في أقصر وقت للسيطرة على القيء والغثيان. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لوقت العلاج أسبوعًا.

البالغون والقاصرون (البالغون من العمر 12 عامًا فما فوق ويزنون 35 كجم أو أكثر):

استخدم 10 ملغ/المرة، ويمكن استخدامه حتى 3 مرات/اليوم، والجرعة القصوى 30 ملغ/اليوم.

الرضع والأطفال الصغار والأطفال (أقل من 12 عامًا) والمراهقون الذين يقل وزنهم عن 35 كجم:

نظرًا للجرعة الدقيقة، فإن شكل أقراص الفيلم غير مناسب للأطفال الصغار والقاصرين الذين يقل وزنهم عن 35 كجم.

مرضى الفشل الكبدي:

يمنع استخدام دوتيوم للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط والشديد.

مرضى الفشل الكلوي:

نظرًا لطول فترة بيع الدوميريدون في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، إذا تم استخدامه بشكل متكرر، فيجب تقليل عدد أدوية الدوتيوم إلى 1-2 مرات في اليوم وضبط الجرعة اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري تناول علاج الأعراض على الفور. يجب مراقبة مخطط كهربية القلب نظراً لقدرته على تمديد نطاق QT.

يمكن أن يكون غسل الجهاز الهضمي واستخدام الكربون المنشط مفيدًا.

يتم تشجيع المراقبة الطبية الصارمة والدعم العلاجي.

الأدوية المضادة للكولين، قد يكون علاج مرض باركنسون مفيدًا في السيطرة على ردود الفعل الأجنبية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

اشرب بمجرد أن تتذكر. إذا كان الوقت قريبًا من تناول الدواء التالي، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية. ص>

آثار جانبية

عند استخدام الدوتيوم، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

لا يوجد تقرير.

غير شائع، 1/1000

التكاثر والغدة الثديية: ألم في الثدي.

نادر، 1/10000

الغدد الصماء: يرتفع مستوى البرولاكتين.

التكاثر والغدة الثديية: زيادة إفراز الحليب، الغدد الثديية الأنثوية، انقطاع الطمث.

نادر جدًا، ADR

المناعية: ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والصدمة التأقية، ورد الفعل التحسسي والوذمة الوعائية.

العقلية: مضطربة ومتوترة.

عصبية: تأثير الإضافات، تشنجات، نعاس، صداع. المعدة - المعدة: إسهال، آلام عابرة في البطن.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: الشرى، الحكة، الطفح الجلدي.

لم يتم تحديد التردد

عصبية: اضطرابات العضلات، متلازمة الفراغ.

العين: مرض العين.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تمديد كيو تي، الملتوية، الموت المفاجئ بسبب القلب والأوعية الدموية.

التكاثر والغدة الثديية: تقليل الرغبة الجنسية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

التوقف عن تناول الأدوية وعلاج الأعراض.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية الدوتيوم في الحالات التالية:

فرط الحساسية للدومبيريدون.

نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي.

انسداد معوي ميكانيكي.

إفراز البرولاكتين (البرولاكتينوم)؛

النساء الحوامل؛

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط والشديد.

المرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، خاصة فيما يتعلق بفترة QT، والمرضى الذين يعانون من إلكتروليتات صافية أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني؛

يُستخدم بالتزامن مع الأدوية التي تعمل على تمديد فترة QT؛

بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 (بغض النظر عن تأثير طول QT).

كن حذرًا عند استخدام

استخدم دوميريدون فقط لمدة لا تزيد عن 12 أسبوعًا لمريض باركنسون، عندما تكون وسائل مكافحة القيء الأخرى أكثر أمانًا. وقد تظهر تأثيرات ضارة على الجهاز العصبي المركزي.

الفشل الكلوي: تطول فترة التخلص من دومبيريدون في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. في حالة الاستخدام المتكرر، يجب تقليل تكرار استخدام الدومبيريدون إلى 1-2 مرات في اليوم اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي. يمكن تعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

التأثيرات على القلب والأوعية الدموية:

يقوم الدومبيريدون بتمديد مسافة كيو تي على مخطط كهربية القلب. في عملية مراقبة ما بعد البيع، هناك عدد قليل جدًا من التقارير حول فترة QT والالتواء المتعلقة باستخدام دومبيريدون. تشمل هذه التقارير المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل الإلكتروليتات أو الأدوية المتزامنة.

تشير الدراسات الوبائية إلى أن الدومبيريدون قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد أو أمراض القلب والأوعية الدموية المفاجئة. هذا الخطر أعلى بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يتناولون جرعات يومية> 30 ملغ والمرضى الذين يستخدمون الدواء المتزامن مع مثبطات QT أو CYP3A4.

استخدم الدومبيريدون بأقل الجرعات بشكل فعال عند البالغين والأطفال.

يُمنع استخدام الدومبيريدون للمرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، وخاصة فترة QT، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الكهارل الواضحة (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم)، وبطء ضربات القلب أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني بسبب اضطراب البطين.

من المعروف أن اضطرابات الإلكتروليت (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم) أو بطء ضربات القلب هي عامل يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. يجب إيقاف العلاج بالدومبيريدون وتبادله مع العاملين الصحيين في حالة ظهور أي أعراض أو علامات تتعلق بعدم انتظام ضربات القلب. يجب على المرضى الإبلاغ فورًا عن الأعراض التي تظهر على القلب.

لا ينبغي استخدام المرضى الذين يعانون من مشاكل في تحمل الجالاكتوز، والمرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاب لاكتيز أو المالكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء النعاس والصداع (نادرًا). توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات. ص>

الحمل

تقييد استخدام الدومبيريدون عند النساء الحوامل. أظهرت دراسة أجريت على الفئران أن السمية الإنجابية عند تناول جرعات عالية من السمية لدى الفأرة الأم. المخاطر المحتملة على البشر غير معروفة. لذلك، يجب استخدام الدومبيريدون فقط أثناء الحمل عندما يتم إثبات فوائد العلاج.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز الدومبيريدون عن طريق حليب الثدي ويتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية جرعة أقل من 0.1% حسب وزن الأم. الآثار الضارة، وخاصة التأثير على القلب، يمكن أن تحدث بعد الرضاعة الطبيعية.

ضع في اعتبارك فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد العلاج للأمهات لاتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف/تجنب علاج الدوميريدون. كن حذرًا في حالة وجود عوامل خطر تزيد من نطاق QT عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

دواء تفاعلي

الخط الأيضي الرئيسي للدومبيريدون عبر CYP3A4. تظهر البيانات البحثية في المختبر أن هذه الأدوية تثبط الإنزيم بشكل قوي ويمكن أن تزيد من تركيز الدومبيريدون في الدم.

أكد التفاعل مع الكيتوكونازول عن طريق الفم أو الإريثروميسين عن طريق الفم عن طريق الفم لدى الأشخاص الأصحاء التثبيط غير المباشر لتأثير مرور الدوميريدون الأول عبر CYP3A4 بواسطة هذه الأدوية.

زيادة خطر تمديد مسافة QT بسبب التفاعل الحركي الدوائي أو الطاقة الحركية الدوائية. ص>

يمنع تناول الأدوية التالية:

الأدوية التي تعمل على توسيع نطاق QT:

مضاد عدم انتظام ضربات القلب IA (ديسوبيراميد، هيدروكينيدين، كينيدين)؛ سيرتيندول)؛ لوميفانترين)؛ (بيبريديل، ديفيمانيل، الميثادون).

مثبطات CYP3A4 القوية (بغض النظر عن تأثير تمديد فترة QT):

مثبطات الأنزيم البروتيني، الأدوية المضادة للفطريات من مجموعة الآزول، أدوية الماكرولايد (الإريثروميسين، كلاريثروميسين، والتيليثروميسين).

لا ننصح باستخدام الأدوية التالية:

مثبطات CYP3A4 المتوسطة مثل ديلتيازيم وفيراباميل وبعض أدوية الماكرولايد.

يجب الحذر عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التالية:

بطء معدل ضربات القلب ونقص بوتاسيوم الدم وبعض أدوية الماكروليد تساهم في إطالة فترة QT مثل أزيثروميسين وروكسيثروميسين (يمنع استخدام كلاريثروميسين كمثبط قوي لـ CYP3A4). ص>

ليفودوبا: زيادة تركيز ليفودوبا في البلازما (حتى 30-40%).

يمكن أن تقلل المواد الأفيونية من تأثير الدومبيريدون في المعدة الفارغة.

فرسان الدواء: لعدم وجود دراسات على الأدوية الفموية فلا يتم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

في مكان جاف بدرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

التخزين في العبوة الأصلية للدواء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.