Dotium Domesco lék na příznaky zvracení, nevolnosti (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Domperidon
Složka Zvracení/nevolnost

Složka

Informace o složení	Obsah
Domperidon	10 mg

Použití

indikace

Léky Dotium jsou indikovány: Léčba zvracení a nevolnosti.

Farmakokický

Domperidon je antireceptor dopaminového receptoru s vlastnostmi proti zvracení. Domperidon neprochází snadno krvavou bariérou. U uživatelů domperidonu, zejména u dospělých, jsou nežádoucí účinky, jako je chirurgický syndrom, vzácné, ale domperidon podporuje sekreci prolaktinu v hypofýze.

Účinky proti zvracení mohou být způsobeny koordinací periferních účinků (hyperaktivita žaludku) a rezistence dopaminového receptoru v oblasti senzoru CTZ receptoru (bariéra chemoreceptoru na spouštěcí zóně zvracení) v oblasti zvracení se nachází mimo oblast krevního řečiště.

Výzkum na zvířatech ukazuje, že koncentrace nalezená v mozku je nízká, což ukazuje účinek domperidonu především na periferní dopaminové receptory.

Výzkum u lidí ukazuje, že pití domperidonu zvyšuje svalový tonus dolního jícnu, zlepšuje cvičení dvanáctníku a zvyšuje prázdný žaludek. Lék neovlivňuje sekreci žaludku. 

farmakokinetika

absorpce:

U hladových lidí se domperidon po vypití rychle vstřebává a maximální koncentrace v krvi je dosažena po 30–60 minutách. Absolutní biologická dostupnost nízkého perorálního domperidonu (asi 15 %) je způsobena širokým počátečním metabolismem ve střevní stěně a játrech.

Domperidon

Domperidon se u zdravých lidí zvyšuje po pití po jídle, pacienti s trávicími problémy by měli domperidon užívat před jídlem 15–30 minut. Snížení hladiny kyseliny v žaludku nesnižuje absorpci Domperidonu Base.

Biologická dostupnost přípravku Domperidon Base po perorálním podání se nesnižuje, pokud pacient dříve užíval cimetidin nebo hydrogenuhličitan sodný. Doba k dosažení maximální koncentrace bude trochu pomalá a AUC se mírně zvýší, když se lék vezme po jídle.

Distribuce:

Domperidon se používá bez akumulace nebo vytváření samostatného metabolismu, maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po 90 minutách 21 ng/ml, po užívání 30 mg/den po dobu 2 týdnů je téměř ekvivalentní maximální koncentraci po první dávce 18 ng/ml.

Poměr domeridonu vázaného na plazmu je 91–93 %. Zkoumání distribuce léků značením radioaktivity na zvířatech ukazuje, že lék je široce distribuován v tělesné tkáni, ale nízké koncentrace v mozku. U myší prochází malé množství léků placentou.

Metabolismus:

Domperidon prochází rychlým a vícejaterním procesem s játry s hydroxylací a redukcí N-alkylu.

In vitro test metabolismu s inhibovanými léky ukazuje, že CYP3A4 je hlavní formou cytochromu P450 souvisejícího s de-alkyldeholy domperidonu, zatímco CYP3A4, CYP1A2 a CYP2E1 souvisí s aromatickou hydroxylací domperidonu.

Era:

Odstraňte moč a hnojivo asi 31 % a 66 % orální dávky. Malá část léku se vylučuje v neporušené formě (10 % stolicí a 1 % močí).

Částečný prodej v plazmě po jedné dávce je 7–9 hodin u zdravých, ale delší dobu u pacientů s těžkou funkcí ledvin.

Před odběrem Dotium Domesco lék na příznaky zvracení, nevolnosti (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky a měly by se užívat před jídlem. Pokud se lék užije po jídle, může se pomalu vstřebávat.

Pacienti by měli užívat léky ve stanovenou dobu.

Dávkování

vždy používejte správnou dávku uvedenou na receptu. Dotium by měl účinně používat pouze nejnižší dávku v co nejkratším čase ke kontrole zvracení a nevolnosti. Maximální doba léčby by neměla přesáhnout týden.

Dospělí a nezletilí (ve věku 12 let a starší a vážící 35 kg nebo více):

Používejte 10 mg/čas, lze použít až 3krát denně, maximální dávka 30 mg/den.

kojenci, malé děti, děti (do 12 let) a dospívající váží méně než 35 kg:

Vzhledem k přesnému dávkování není forma potahovaných tablet vhodná pro malé děti a nezletilé vážící méně než 35 kg.

Pacienti se selháním jater:

Dotium je kontraindikováno u pacientů se středně těžkým a těžkým selháním jater.

Pacienti se selháním ledvin:

Vzhledem k prodloužené době prodeje domidonu u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin by při opakovaném použití měl být počet léků obsahujících dotium snížen na 1–2krát denně a dávka by měla být upravena v závislosti na stupni selhání ledvin.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování je nutné okamžitě zahájit symptomatickou léčbu. Měli byste sledovat elektrokardiogram kvůli schopnosti rozšířit rozsah QT.

Užitečné mohou být výplachy trávicího traktu a také použití aktivního uhlí.

Doporučujeme přísné lékařské sledování a podporu léčby.

anticholinergní léky, léčba Parkinsonovy choroby může být užitečná při kontrole cizích reakcí.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Pijte, jakmile si vzpomenete. Pokud se čas blíží dalšímu léku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v obvyklou dobu. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku ke kompenzaci zapomenuté dávky. 

Vedlejší efekty

Při používání dotium můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Žádný přehled.

Méně časté, 1/1000

Rozmnožování a mléčná žláza: Bolest prsou.

Vzácné, 1/10 000

Endokrinní: Zvyšuje se hladina prolaktinu.

Rozmnožování a mléčná žláza: Nadměrná sekrece mléka, ženské mléčné žlázy, amenorea.

Velmi vzácné, ADR

Imunody: Alergické reakce, včetně anafylaxe, anafylaktického šoku, anafylaktické reakce a angioedému.

Duševní: neklid, stres.

Neurologické: Účinek doplňků, křeče, ospalost, bolest hlavy. žaludek – žaludek: průjem, přechodná bolest břicha.

Kůže a podkoží: kopřivka, svědění, vyrážka.

Neurčena frekvence

Neurologické: Svalové poruchy, vakuový syndrom.

Oko: Oční onemocnění.

Kardiovaskulární: ventrikulární arytmie, prodloužení qt, zkroucení, náhlá kardiovaskulární smrt.

Rozmnožování a mléčná žláza: Snižuje libido.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Ukončete medikaci a symptomatickou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Dotium jsou kontraindikovány v následujících případech:

přílišná přecitlivělost na domperidon;

Krvácení nebo gastrointestinální perforace;

Mechanická střevní obstrukce;

sekrece prolaktinu (prolaktinom);

těhotné ženy;

Pacienti s průměrným a těžkým selháním jater;

Pacienti s prodlouženou dobou přenosu srdečního impulsu, zejména QT, pacienti s čistými elektrolyty nebo pacienti s kardiovaskulárním onemocněním, jako je městnavé srdeční selhání;

Současné užívání s léky, které prodlužují QT;

Současně s inhibitory CYP3A4 (bez ohledu na účinek délky QT).

Buďte opatrní při používání

u pacientů s Parkinsonovou nemocí používejte domeridon pouze po dobu ne déle než 12 týdnů, kdy jsou jiná opatření proti zvracení bezpečnější. Mohou se objevit škodlivé účinky na centrální nervový systém.

Selhání ledvin: Doba likvidace domperidonu je prodloužena u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin. V případě opakovaného užívání by měla být frekvence užívání domperidonu snížena na 1–2krát denně v závislosti na stupni renálního selhání. V případě potřeby může upravit dávku.

Kardiovaskulární účinky:

domperidon prodlužuje QT vzdálenost na elektrokardiogramu. V procesu poprodejního monitorování existuje velmi málo zpráv o QT intervalu a torzi související s užíváním domperidonu. Tyto zprávy zahrnují pacienty s rizikovými faktory, jako jsou elektrolyty nebo souběžná léčba.

Epidemiologické studie ukazují, že domperidon může zvýšit riziko závažné ventrikulární arytmie nebo náhlého kardiovaskulárního onemocnění. Toto riziko je vyšší u pacientů starších 60 let, pacientů užívajících denní dávky > 30 mg a pacientů se současným užíváním léku prodlužujícího QT interval nebo inhibitory CYP3A4.

Domperidon používejte efektivně v nejnižších dávkách u dospělých a dětí.

Domperidon je kontraindikován u pacientů s prodlouženou dobou přenosu srdečního impulsu, zejména QT intervalu, u pacientů se zjevnými poruchami elektrolytů (hypotenze, hyperkalémie, hypoglykémie), pomalým srdečním tepem nebo u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, jako je městnavé srdeční selhání v důsledku ventrikulární poruchy.

poruchy elektrolytů (hypotenze, hyperkalémie, hypoglykémie) nebo pomalý srdeční tep jsou známy jako faktor, který zvyšuje riziko arytmie. Léčba domperidonem by měla být ukončena a vyměněna se zdravotníky, pokud se objeví jakékoli příznaky nebo známky související s arytmií. Pacienti by měli okamžitě hlásit příznaky na srdci.

Pacienti s problémy s tolerancí galaktózy, pacienti s nedostatkem enzymu lapp laktáza nebo malkóza-galaktóza by neměli být podáváni.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit ospalost, bolest hlavy (vzácné). Buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů. 

Těhotenství

Omezte použití domperidonu u těhotných žen. Studie na myších ukazuje, že reprodukční toxicita při vysokých dávkách toxicity u matky myši. Potenciální rizika u lidí nejsou známa. Domperidon by se proto měl během těhotenství používat pouze tehdy, pokud byly prokázány přínosy léčby.

období kojení

domperidon se vylučuje mateřským mlékem a kojené děti dostávají dávku nižší než 0,1 % podle hmotnosti matky. Nežádoucí účinky, zejména účinek na srdce, se mohou objevit i po kojení.

Zvažte přínosy kojení a přínosy léčby pro matky, aby se rozhodly přestat kojit nebo ukončit/vyhnout se léčbě domidonem. Buďte opatrní v případě rizikových faktorů, které prodlužují rozsah QT u kojených dětí.

Interaktivní lék

Hlavní metabolická linie domperidonu prostřednictvím CYP3A4. Údaje z výzkumu in vitro ukazují, že tyto léky současně silně inhibují enzym, což může zvýšit koncentraci domperidonu v krvi.

Interakce s perorálním ketokonazolem nebo perorálním erythromycinem u zdravých lidí potvrdila nepřímou inhibici prvního průchodu domeridonu prostřednictvím CYP3A4 těmito léky.

Zvyšte riziko prodloužení QT vzdálenosti v důsledku farmakokinetické interakce nebo farmakokinetické energie. 

Kontraindikováno u následujících léků:

Léky, které prodlužují rozsah QT:

Antiarytmia IA (disopyramid, hydrochinidin, chinidin); SERTINDOL); lumefantrin); (Bepridil, Diphemanil, Metadon).

Silné inhibitory CYP3A4 (bez ohledu na účinek prodloužení QT):

Inhibitory proteáz, antimykotika ze skupiny azolů, makrolidová léčiva (erytromycin, klarithromycin a telithromycin).

Nedoporučujeme používat následující léky:

Střední inhibitory CYP3A4, jako je Diltiazem, Verapamil a některé makrolidy.

Používejte opatrně při současném užívání s následujícími léky:

Pomalá srdeční frekvence, hypokalémie a některé léky na makrolidy přispívají k prodloužení QT intervalu, jako je azithromycin, roxithromycin (klaritromycin kontraindikován jako silný inhibitor CYP3A4). 

Levodopa: Zvýšení plazmatických koncentrací levodopy (až o 30–40 %).

Opioid může snížit účinek domperidonu na prázdný žaludek.

Drogová kavalérie: Protože neexistují žádné studie o perorálních lécích, nesměšují tuto drogu s jinými drogami.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Skladování v originálním balení léku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.