Obat Dotium Domesco untuk gejala muntah, mual (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Domperidon
Komposisi Muntah/mual

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Domperidon	10mg

Kegunaan

indikasi

Obat dotium diindikasikan: Pengobatan muntah dan mual.

Farmakokik

Domperidone adalah anti reseptor reseptor dopamin dengan sifat anti muntah. Domperidone tidak mudah melewati penghalang berdarah. Pada pengguna domperidone, terutama orang dewasa, efek yang tidak diinginkan seperti sindrom ahli bedah jarang terjadi, tetapi domperidone meningkatkan sekresi prolaktin di kelenjar hipofisis.

Efek antimuntah mungkin disebabkan oleh koordinasi efek perifer (hiperaktif lambung) dan resistensi reseptor Dopamin di area sensor reseptor CTZ (Chemoreceptor Trigger Zone) terletak di luar penghalang aliran darah di area muntah bawang.

Melalui penelitian pada hewan menunjukkan bahwa konsentrasi yang ditemukan di otak rendah, menunjukkan efek domperidone terutama pada reseptor dopamin perifer.

Penelitian pada manusia menunjukkan bahwa meminum domperidone meningkatkan tonus otot esofagus bagian bawah, meningkatkan latihan duodenum dan meningkatkan pengosongan lambung. Obat ini tidak mempengaruhi sekresi lambung. 

farmakokinetik

penyerapan:

Pada orang lapar, domperidone diserap dengan cepat setelah diminum dengan konsentrasi puncak dalam darah dicapai setelah 30–60 menit. Bioavailabilitas absolut domperidone oral yang rendah (sekitar 15%) disebabkan oleh metabolisme awal yang luas di dinding usus dan hati.

Domperidone

Domperidone meningkat pada orang sehat setelah minum setelah makan, pasien dengan masalah pencernaan sebaiknya meminum domperidone sebelum makan 15-30 menit. Penurunan kadar asam lambung tidak mengurangi penyerapan Domperidone Base.

Ketersediaan hayati Domperidone Base secara oral tidak berkurang jika pasien sebelumnya mengonsumsi simetidin atau natrium bikarbonat. Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak akan agak lambat dan AUC akan sedikit meningkat bila obat diminum setelah makan.

Distribusi:

Domperidone digunakan tanpa mengakumulasi atau membuat metabolisme terpisah, konsentrasi puncak dalam plasma dicapai setelah 90 menit sebesar 21 ng/ml, setelah meminum 30 mg/hari selama 2 minggu, hampir setara dengan konsentrasi puncak setelah dosis pertama 18 ng/mL.

Rasio domeridone yang terikat plasma adalah 91–93%. Meneliti distribusi obat dengan menandai radioaktivitas pada hewan menunjukkan bahwa obat didistribusikan secara luas di jaringan tubuh tetapi konsentrasinya rendah di otak. Pada tikus, sejumlah kecil obat melewati plasenta.

Metabolisme:

Domperidone menjalani proses cepat dan multi-hati dengan hati melalui hidroksilasi dan reduksi N-alkil.

Secara in vitro, uji metabolisme dengan obat yang dihambat menunjukkan bahwa CYP3A4 adalah bentuk utama Sitokrom P450 yang terkait dengan dehole de-alkil domperidone, sedangkan CYP3A4, CYP1A2, dan CYP2E1 terkait dengan hidroksilasi aromatik Domperidone.

Era:

Menghilangkan urin dan pupuk sekitar 31% dan 66% dari dosis oral. Sebagian kecil obat diekskresikan dalam bentuk utuh (10% melalui feses dan 1% melalui urin).

Waktu setengah penjualan dalam plasma setelah dosis tunggal adalah 7–9 jam pada orang sehat tetapi berkepanjangan pada pasien dengan fungsi ginjal parah.

Sebelum mengambil Obat Dotium Domesco untuk gejala muntah, mual (10 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral dan sebaiknya diminum sebelum makan. Jika diminum setelah makan, obat mungkin diserap secara perlahan.

Pasien harus minum obat pada waktu yang ditentukan.

Dosis

selalu gunakan dosis yang tepat sesuai resep. Dotium sebaiknya hanya menggunakan dosis terendah secara efektif dalam waktu singkat untuk mengendalikan muntah dan mual. Waktu perawatan maksimal tidak boleh lebih dari seminggu.

Dewasa dan anak di bawah umur (usia 12 tahun ke atas dan berat badan 35 kg atau lebih):

Pemakaian 10 mg/waktu, dapat digunakan hingga 3 kali/hari, dosis maksimal 30 mg/hari.

bayi, anak kecil, anak-anak (di bawah 12 tahun) dan remaja dengan berat badan kurang dari 35 kg:

Karena dosisnya yang tepat, bentuk tablet film tidak cocok untuk anak kecil dan anak di bawah umur dengan berat badan kurang dari 35 kg.

Pasien dengan gagal hati:

Dotium dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati sedang dan berat.

Pasien gagal ginjal:

Karena waktu jual domeridone yang lama pada pasien dengan gangguan ginjal berat, jika digunakan berulang kali, jumlah obat dotium harus dikurangi menjadi 1-2 kali/hari dan dosis disesuaikan tergantung derajat gagal ginjal.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Tidak ada obat penawar khusus. Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik harus segera dilakukan. Harus memantau elektrokardiogram karena kemampuannya untuk memperluas jangkauan QT.

Bilas gastrointestinal serta penggunaan karbon aktif dapat membantu.

Pemantauan medis yang ketat dan dukungan pengobatan dianjurkan.

obat anti kolinergik, pengobatan Parkinson mungkin membantu dalam mengendalikan reaksi asing.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis?

Minumlah segera setelah Anda ingat. Jika waktunya sudah dekat dengan pengobatan berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan minum dosis berikutnya pada waktu yang biasa. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlupakan. 

Efek samping

Saat menggunakan dotium, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Tidak ada laporan.

Jarang, 1/1000

Reproduksi dan kelenjar susu: Nyeri payudara.

Jarang, 1/10000

Endokrin: Tingkat prolaktin meningkat.

Reproduksi dan kelenjar susu: Sekresi susu yang berlebihan, kelenjar susu wanita, amenore.

Sangat jarang, ADR

Imunode: Reaksi alergi, termasuk anafilaksis, syok anafilaksis, reaksi anafilaksis, dan angioedema.

Mental: gelisah, stres.

Neurologis: Efek ekstra, kejang, mengantuk, sakit kepala. perut - perut: diare, sakit perut sementara.

Kulit dan jaringan subkutan: urtikaria, gatal, ruam.

Frekuensi tidak ditentukan

Neurologis: Gangguan otot, sindrom vakum.

Mata: Penyakit mata.

Kardiovaskular: aritmia ventrikel, perpanjangan qt, terpelintir, kematian mendadak karena kardiovaskular.

Reproduksi dan kelenjar susu : Mengurangi libido.

Petunjuk cara menangani ADR

Hentikan pengobatan dan pengobatan simtomatik.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat dotium dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Terlalu hipersensitif terhadap domperidone;

Pendarahan atau perforasi gastrointestinal;

Obstruksi usus mekanis;

Sekresi prolaktin (prolaktinom);

Wanita hamil;

Pasien dengan gagal hati sedang dan berat;

Pasien dengan waktu transmisi impuls jantung yang lama, terutama tentang QT, pasien dengan elektrolit jernih atau pasien dengan penyakit kardiovaskular seperti gagal jantung kongestif;

Digunakan bersamaan dengan obat yang memperpanjang QT;

Bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 (terlepas dari efek panjang QT).

Berhati-hatilah saat menggunakan

hanya gunakan domeridone tidak lebih dari 12 minggu untuk pasien Parkinson, ketika tindakan anti muntah lainnya lebih aman. Efek berbahaya pada sistem saraf pusat mungkin muncul.

Gagal ginjal: Waktu pembuangan Domperidone diperpanjang pada pasien dengan gangguan ginjal berat. Dalam kasus penggunaan berulang, frekuensi penggunaan domperidone harus dikurangi menjadi 1-2 kali/hari tergantung pada derajat gagal ginjal. Dapat menyesuaikan dosis jika diperlukan.

Efek kardiovaskular:

domperidone memperluas jarak QT pada elektrokardiogram. Dalam proses pemantauan purna jual, sangat sedikit laporan mengenai interval QT dan torsi terkait penggunaan domperidone. Laporan-laporan ini mencakup pasien dengan faktor risiko seperti elektrolit atau pengobatan simultan.

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa domperidone dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikel parah atau penyakit kardiovaskular mendadak. Risiko ini lebih tinggi pada pasien berusia di atas 60 tahun, pasien yang mengonsumsi dosis harian > 30 mg, dan pasien yang menggunakan obat penghambat QT atau CYP3A4 secara bersamaan.

Gunakan domperidone dengan dosis terendah secara efektif pada orang dewasa dan anak-anak.

Domperidone dikontraindikasikan untuk pasien dengan waktu transmisi impuls jantung yang lama, terutama interval QT, pasien dengan gangguan elektrolit yang nyata (hipotensi, hiperkalemia, hipoglikemia), detak jantung lambat, atau pasien dengan penyakit kardiovaskular seperti gagal jantung kongestif akibat gangguan ventrikel.

Gangguan elektrolit (hipotensi, hiperkalemia, hipoglikemia) atau detak jantung lambat telah diketahui sebagai faktor yang meningkatkan risiko aritmia. Pengobatan domperidone sebaiknya dihentikan dan ditukar dengan petugas kesehatan jika terdapat gejala atau tanda yang berhubungan dengan aritmia. Pasien harus segera melaporkan gejala pada jantungnya.

Pasien dengan masalah toleransi galaktosa, pasien dengan defisiensi enzim lapp laktase atau malkosa -galaktosa tidak boleh digunakan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menyebabkan kantuk, sakit kepala (jarang). Berhati-hatilah saat mengemudi atau mengoperasikan mesin. 

Kehamilan

Batasi penggunaan domperidone pada wanita hamil. Sebuah penelitian pada tikus menunjukkan bahwa toksisitas reproduksi pada dosis tinggi menyebabkan toksisitas pada induk tikus. Potensi risiko pada manusia tidak diketahui. Oleh karena itu, domperidone hanya boleh digunakan selama kehamilan bila manfaat pengobatannya telah terbukti.

masa menyusui

domperidone dikeluarkan melalui ASI dan bayi yang disusui menerima dosis kurang dari 0,1% sesuai berat badan ibu. Dampak buruknya, terutama dampaknya pada jantung, masih bisa terjadi setelah menyusui.

Pertimbangkan manfaat menyusui dan manfaat pengobatan bagi ibu untuk memutuskan berhenti menyusui atau menghentikan/menghindari pengobatan domeridone. Hati-hati jika terdapat faktor risiko yang memperluas rentang QT pada bayi yang diberi ASI.

Obat interaktif

Jalur metabolisme utama domperidone melalui CYP3A4. Data penelitian in vitro menunjukkan bahwa obat ini secara bersamaan menghambat enzim dengan kuat sehingga dapat meningkatkan konsentrasi domperidone dalam darah.

Interaksi dengan ketokonazol oral atau Eritromisin oral oral pada orang sehat telah mengkonfirmasi penghambatan tidak langsung efek pelepasan pertama domeridone melalui CYP3A4 oleh obat ini.

Meningkatkan risiko perpanjangan jarak QT karena interaksi farmakokinetik atau energi farmakokinetik. 

Kontraindikasi dengan obat berikut:

Obat yang memperluas rentang QT:

Anti -aritmia IA (Disopyramide, Hydroquinidine, Quinidine); SERTINDOL); lumefantrine); (Bepridil, Diphemanil, Metadon).

Inhibitor CYP3A4 yang kuat (terlepas dari efek perpanjangan QT):

Inhibitor protease, obat antijamur golongan azol, obat makrolida (eritromisin, klaritromisin, dan telitromisin).

Tidak disarankan menggunakan obat-obatan berikut ini:

Inhibitor CYP3A4 sedang seperti Diltiazem, Verapamil, dan beberapa obat makrolida.

Gunakan dengan hati-hati bila digunakan bersamaan dengan obat berikut:

Denyut jantung lambat, hipokalemia dan beberapa obat makrolid berkontribusi pada perpanjangan interval QT seperti azitromisin, Roxithromycin (klaritromisin dikontraindikasikan sebagai inhibitor CYP3A4 yang kuat). 

Levodopa: Meningkatkan konsentrasi plasma Levodopa (hingga 30–40 %).

Opioid dapat mengurangi efek domperidone saat perut kosong.

Kavaleri obat: Karena belum ada penelitian mengenai obat oral, mereka tidak mencampur obat ini dengan obat lain.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Penyimpanan dalam kemasan asli obat.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.