Препарат Дотиум Домеско от симптомов рвоты, тошноты (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Домперидон
Состав Рвота/тошнота

Состав

Информация о составе	Содержание
Домперидон	10мг

Использование

Показания

Показаны препараты Дотиума: Лечение рвоты и тошноты.

Фармакологическое действие

Домперидон представляет собой антирецептор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон нелегко преодолевает кровяной барьер. У пользователей домперидона, особенно у взрослых, нежелательные эффекты, такие как синдром хирурга, встречаются редко, но домперидон способствует секреции пролактина в гипофизе.

Противорвотные эффекты могут быть обусловлены координацией периферических эффектов (гиперактивность желудка) и резистентностью дофаминовых рецепторов в сенсорной области рецептора CTZ (триггерная зона хеморецептора), расположенной за пределами барьера кровотока в зоне рвоты лука.

Исследования на животных показали, что концентрация домперидона в головном мозге низкая, что свидетельствует о влиянии домперидона главным образом на периферические рецепторы дофамина.

Исследования на людях показывают, что употребление домперидона повышает тонус мышц нижнего отдела пищевода, улучшает работу двенадцатиперстной кишки и увеличивает опорожнение желудка. Препарат не влияет на секрецию желудка. 

фармакокинетика

всасывание:

У голодных людей домперидон быстро всасывается после употребления, при этом максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут. Абсолютная биодоступность невысокого домперидона при пероральном приеме (около 15%) обусловлена широким начальным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Домперидон

У здоровых людей домперидон повышается после употребления алкоголя после еды, пациентам с проблемами пищеварения следует принимать домперидон перед едой за 15–30 минут. Снижение уровня кислоты в желудке не снижает всасывание домперидона.

Биодоступность домперидона при пероральном приеме не снижается, если пациент ранее принимал циметидин или бикарбонат натрия. Время достижения пиковой концентрации будет немного медленным, а AUC немного увеличится, если препарат принимать после еды.

Распространение:

Домперидон применяется без накопления или создания раздельного метаболизма, пиковая концентрация в плазме достигается через 90 минут 21 нг/мл, после приема 30 мг/сут в течение 2 недель практически эквивалентна пиковой концентрации после первой дозы 18 нг/мл.

Доля связанного с плазмой домеридона составляет 91–93 %. Исследование распространения лекарств путем маркировки радиоактивности на животных показывает, что препарат широко распределяется в тканях тела, но в низких концентрациях в мозге. У мышей небольшое количество лекарств проходит через плаценту.

Обмен веществ:

Домперидон подвергается быстрому и многопроходному процессу в печени с гидроксилированием и восстановлением N-алкила.

In vitro тест метаболизма с ингибированными препаратами показывает, что CYP3A4 является основной формой цитохрома P450, связанной с деалкильными дехолами домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 связаны с ароматическим гидроксилированием домперидона.

Эра:

Исключите мочу и удобрения примерно на 31% и 66% пероральной дозы. Небольшая часть препарата выводится в интактном виде (10% с калом и 1% с мочой).

Время полувыведения в плазме после однократного приема составляет 7–9 часов у здоровых людей, но длительное у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Прежде чем принимать Препарат Дотиум Домеско от симптомов рвоты, тошноты (10 блистеров по 10 таблеток)

Как использовать

пероральные препараты, которые следует принимать перед едой. Если принимать после еды, препарат может медленно всасываться.

Пациенты должны принимать лекарства в установленное время.

Дозировка

Всегда используйте правильную дозу, указанную в рецепте. Дотиум следует эффективно использовать только самую низкую дозу в кратчайшие сроки, чтобы контролировать рвоту и тошноту. Максимальное время лечения не должно превышать неделю.

Взрослые и несовершеннолетние (от 12 лет и старше, весом 35 кг и более):

Применять по 10 мг/раз, можно применять до 3 раз/день, максимальная доза 30 мг/день.

Младенцы, дети раннего возраста, дети (до 12 лет) и подростки весят менее 35 кг:

Из-за точной дозировки форма таблеток в пленке не подходит маленьким детям и несовершеннолетним с массой тела менее 35 кг.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Дотиум противопоказан пациентам со средней и тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью:

В связи с удлинением сроков реализации домеридона у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, при повторном применении количество препаратов дотиума следует уменьшить до 1–2 раз/сут и корректировать дозу в зависимости от степени почечной недостаточности.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Специфического противоядия не существует. В случае передозировки необходимо немедленно провести симптоматическое лечение. Следует контролировать электрокардиограмму из-за возможности расширения диапазона QT.

Может оказаться полезным промывание желудочно-кишечного тракта, а также использование активированного угля.

Строгий медицинский контроль и поддержка в лечении приветствуются.

антихолинергические препараты, лечение болезни Паркинсона могут помочь контролировать посторонние реакции.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

Пей, как только вспомнишь. Если время приближается к приему следующего лекарства, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. 

Побочные эффекты

При использовании дотиума могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нет отчета.

Необычный, 1/1000

Репродукция и молочная железа: Боль в груди.

Редкий, 1/10000

Эндокринная система: повышается уровень пролактина.

Репродукция и молочная железа: Повышенная секреция молока, женские молочные железы, аменорея.

Очень редко, ADR

Иммуноды: Аллергические реакции, включая анафилаксию, анафилактический шок, анафилактическую реакцию и ангионевротический отек.

Психическая деятельность: возбуждение, стресс.

Неврологические: Эффект массовки, судороги, сонливость, головная боль. Желудок – желудок: диарея, преходящие боли в животе.

Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, зуд, сыпь.

Частота не определена

Неврологические: мышечные расстройства, вакуумный синдром.

Глаза: Заболевания глаз.

Сердечно-сосудистая система: желудочковая аритмия, удлинение интервала QT, скручивание, внезапная смерть вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Репродуктивная система и молочная железа: Снижают либидо.

Инструкции по обращению с ADR

Прекратите прием лекарств и симптоматическое лечение.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказано

Препараты Дотиум противопоказаны в следующих случаях:

Слишком повышенная чувствительность к домперидону;

Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта;

Механическая кишечная непроходимость;

Секреция пролактина (пролактином);

Беременные женщины;

Пациенты со средней и тяжелой печеночной недостаточностью;

Пациенты с удлиненным временем передачи сердечного импульса, особенно в связи с интервалом QT, пациенты с чистыми электролитами или пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность;

Одновременно применяют с препаратами, удлиняющими интервал QT;

Одновременно с ингибиторами CYP3A4 (независимо от влияния длины интервала QT).

Будьте осторожны при использовании

используйте домеридон только в течение не более 12 недель для пациентов с болезнью Паркинсона, когда другие меры против рвоты более безопасны. Могут проявиться вредные воздействия на центральную нервную систему.

Почечная недостаточность: время выведения домперидона увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. В случае повторного применения частоту применения домперидона следует снизить до 1–2 раз/сут в зависимости от степени почечной недостаточности. При необходимости можно скорректировать дозу.

Сердечно-сосудистые эффекты:

Домперидон удлиняет расстояние QT на электрокардиограмме. В процессе послепродажного мониторинга имеется очень мало сообщений об интервале QT и перекруте, связанных с применением домперидона. Эти отчеты включают пациентов с факторами риска, такими как электролиты или одновременный прием лекарств.

Эпидемиологические исследования показывают, что домперидон может повышать риск развития тяжелой желудочковой аритмии или внезапного сердечно-сосудистого заболевания. Этот риск выше у пациентов старше 60 лет, пациентов, принимающих суточные дозы >30 мг, и пациентов при одновременном применении препаратов, удлиняющих интервал QT, или ингибиторов CYP3A4.

Применять домперидон в наименьших дозах эффективно у взрослых и детей.

Домперидон противопоказан пациентам с удлиненным временем передачи сердечного импульса, особенно с интервалом QT, пациентам с явными электролитными нарушениями (гипотония, гиперкалиемия, гипогликемия), замедленным сердцебиением или пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность вследствие желудочковых расстройств.

Электролитные нарушения (гипотония, гиперкалиемия, гипогликемия) или замедленное сердцебиение известны как фактор, повышающий риск развития аритмии. Лечение домперидоном следует прекратить и обратиться к медицинским работникам при появлении каких-либо симптомов или признаков, связанных с аритмией. Пациентам следует немедленно сообщать о симптомах со стороны сердца.

Не следует применять пациентам с проблемами толерантности к галактозе, пациентам с недостаточностью фермента лактазы или малкозо-галактозы.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головную боль (редко). Будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами. 

Беременность

Ограничьте применение домперидона беременным женщинам. Исследование на мышах показывает, что репродуктивная токсичность при высоких дозах токсична для матери-мыши. Потенциальные риски для человека неизвестны. Поэтому домперидон следует применять во время беременности только в том случае, если польза от лечения доказана.

период грудного вскармливания

домперидон выделяется с грудным молоком, и дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают менее 0,1% дозы в зависимости от веса матери. Неблагоприятные последствия, особенно влияние на сердце, могут наблюдаться и после грудного вскармливания.

Рассмотрите преимущества грудного вскармливания и преимущества лечения для матерей, чтобы принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/избегании лечения домеридоном. Будьте осторожны в случае наличия факторов риска, расширяющих диапазон QT у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Интерактивный препарат

Основной путь метаболизма домперидона через CYP3A4. Данные исследований in vitro показывают, что эти препараты, одновременно ингибируя фермент, могут сильно повысить концентрацию домперидона в крови.

Взаимодействие с пероральным кетоконазолом или пероральным эритромицином у здоровых людей подтвердило непрямое ингибирование этими препаратами эффекта первого прохождения домеридона через CYP3A4.

Увеличивает риск удлинения интервала QT из-за фармакокинетического взаимодействия или фармакокинетической энергии. 

Противопоказаны следующие препараты:

Лекарства, расширяющие диапазон QT:

Противоаритмические средства IA (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин); СЕРТИНДОЛ); люмефантрин); (Бепридил, Дифеманил, Метадон).

Сильные ингибиторы CYP3A4 (независимо от эффекта удлинения интервала QT):

Ингибиторы протеаз, противогрибковые препараты азоловой группы, препараты макролидов (эритромицин, кларитромицин и телитромицин).

Не рекомендуется использовать следующие препараты:

Средние ингибиторы CYP3A4, такие как дилтиазем, верапамил и некоторые макролиды.

Используйте с осторожностью при одновременном применении со следующими препаратами:

Удлинению интервала QT способствуют замедление сердечного ритма, гипокалиемия и некоторые препараты-макролиды, такие как азитромицин, рокситромицин (кларитромицин противопоказан как мощный ингибитор CYP3A4). 

Леводопа: Повышение концентрации леводопы в плазме (до 30–40 %).

Опиоиды могут снижать эффект домперидона натощак.

Кавалерия препарата: поскольку исследований пероральных препаратов не проводилось, этот препарат не смешивают с другими препаратами.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30°С, избегая света.

Хранение в оригинальной упаковке препарата.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.