Ліки Dotium Domesco від симптомів блювоти, нудоти (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Домперидон
Склад Блювота/нудота

Склад

Інформація про склад	Зміст
Домперидон	10 мг

Використання

показання

Препарати дотію показані: Лікування блювання та нудоти.

Фармакокінетика

Домперидон є антирецептором дофамінових рецепторів із властивостями проти блювання. Домперидон важко проходить через кров'яний бар'єр. У користувачів домперидону, особливо у дорослих, небажані ефекти, такі як синдром хірурга, рідкісні, але домперидон сприяє секреції пролактину в гіпофізі.

Ефекти проти блювання можуть бути наслідком координації периферичних ефектів (гіперактивність шлунка) і резистентності рецептора дофаміну в сенсорній зоні рецептора CTZ (зона тригера хеморецепторів) розташована за межами кровотокового бар’єру під час блювання. площа цибулі.

Дослідження на тваринах показують, що концентрація домперидону в мозку низька, що свідчить про вплив домперидону головним чином на периферичні рецептори дофаміну.

Дослідження на людях показують, що вживання домперидону підвищує тонус м’язів нижнього відділу стравоходу, покращує роботу дванадцятипалої кишки та збільшує порожній шлунок. Препарат не впливає на секрецію шлунка. 

фармакокінетика

всмоктування:

У голодних людей домперидон швидко всмоктується після вживання, а максимальна концентрація в крові досягається через 30–60 хвилин. Абсолютна біодоступність низьких пероральних домперидону (близько 15%) зумовлена широким початковим метаболізмом у кишковій стінці та печінці.

Домперидон

Домперидон підвищується у здорових людей після вживання після їжі, пацієнтам з проблемами травлення домперидон слід приймати до їди за 15–30 хв. Зниження рівня кислотності в шлунку не зменшує всмоктування домперидону.

Біодоступність домперидону при пероральному прийомі не знижується, якщо пацієнт попередньо приймав циметидин або натрію гідрокарбонат. Час досягнення максимальної концентрації буде дещо повільним, а AUC дещо збільшиться, якщо препарат приймати після їжі.

Розповсюдження:

Домперидон використовується без накопичення або окремого метаболізму, пік концентрації в плазмі досягається через 90 хвилин 21 нг/мл, після прийому 30 мг/добу протягом 2 тижнів, майже еквівалентний піку концентрації після першої дози 18 нг/мл.

Співвідношення домеридону в плазмі крові становить 91–93 %. Дослідження розподілу ліків шляхом позначення радіоактивності на тваринах показує, що препарат широко розподіляється в тканинах тіла, але в низьких концентраціях у мозку. У мишей невелика кількість ліків проходить через плаценту.

Метаболізм:

Домперидон проходить швидкий і багаторазовий процес у печінці з гідроксилюванням і відновленням N-алкілу.

In vitro тест метаболізму з пригніченими препаратами показує, що CYP3A4 є основною формою цитохрому P450, пов’язаною з деалкільними дехолами домперидону, тоді як CYP3A4, CYP1A2 і CYP2E1 пов’язані з ароматичним гідроксилюванням домперидону.

Ера:

Виведіть із сечею та добривом приблизно 31% і 66% пероральної дози. Незначна частина препарату виводиться в незмінному вигляді (10% з калом і 1% з сечею).

Час напіввивільнення в плазмі після одноразової дози становить 7–9 годин у здорових людей, але тривалий час у пацієнтів із тяжкою функцією нирок.

Перед прийомом Ліки Dotium Domesco від симптомів блювоти, нудоти (10 блістерів х 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат і його слід приймати перед їжею. При прийомі після їжі препарат може повільно всмоктуватися.

Пацієнти повинні приймати ліки у визначений час.

Дозування

завжди використовуйте правильну дозу в рецепті. Дотій слід використовувати лише найнижчу дозу за найкоротший час для контролю блювоти та нудоти. Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати тижня.

Дорослі та неповнолітні (віком від 12 років і вагою 35 кг або більше):

Використовуйте 10 мг/раз, можна використовувати до 3 разів/день, максимальна доза 30 мг/день.

немовлята, маленькі діти, діти (до 12 років) і підлітки вагою менше 35 кг:

Через точне дозування форма таблеток у формі плівки не підходить для маленьких дітей та неповнолітніх вагою менше 35 кг.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Дотій протипоказаний пацієнтам із середньою та тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

У зв’язку з подовженням терміну реалізації домеридону у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю при повторному застосуванні слід зменшити кількість препаратів дотію до 1–2 разів на добу та коригувати дозу залежно від ступеня ниркової недостатності.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Специфічного протиотрути немає. У разі передозування необхідно негайно провести симптоматичне лікування. Слід контролювати електрокардіограму через можливість розширення інтервалу QT.

Може бути корисним промивання шлунково-кишкового тракту, а також використання активованого вугілля.

Заохочується строгий медичний контроль і підтримка лікування.

антихолінергічні препарати, лікування хвороби Паркінсона може бути корисним для контролю сторонніх реакцій.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу?

Випийте, як тільки згадаєте. Якщо час наближається до наступного прийому ліків, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу. 

Побічні ефекти

Під час використання дотію у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Немає звіту.

Нечасто, 1/1000

Відтворення та молочна залоза: біль у грудях.

Рідко, 1/10000

Ендокринні: підвищується рівень пролактину.

Розмноження та молочні залози: надмірне виділення молока, жіночі молочні залози, аменорея.

Дуже рідко, ADR

Імуноди: алергічні реакції, включаючи анафілаксію, анафілактичний шок, анафілактичну реакцію та ангіоневротичний набряк.

Психічні: збудження, стрес.

Неврологічні: ефект екстра, судоми, сонливість, головний біль. шлунок - шлунок: діарея, минущий біль у животі.

Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка, свербіж, висип.

Частота не визначена

Неврологічні: м'язові розлади, синдром вакууму.

Око: захворювання очей.

Серцево-судинні: шлуночкова аритмія, подовження qt, перекручування, раптова смерть через серцево-судинні захворювання.

Розмноження та молочна залоза: Зниження лібідо.

Інструкції щодо поводження з ADR

Припиніть прийом ліків і проведіть симптоматичне лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати дотію протипоказані в таких випадках:

Занадто підвищена чутливість до домперидону;

Кровотеча або перфорація шлунково-кишкового тракту;

Механічна кишкова непрохідність;

Секреція пролактину (пролактином);

Вагітні жінки;

Пацієнти із середньою та тяжкою печінковою недостатністю;

Пацієнти з подовженим часом передачі серцевого імпульсу, особливо щодо QT, пацієнти з прозорими електролітами або пацієнти із серцево-судинними захворюваннями, такими як застійна серцева недостатність;

Одночасне застосування з препаратами, що подовжують інтервал QT;

Одночасно з інгібіторами CYP3A4 (незалежно від впливу на довжину інтервалу QT).

Будьте обережні при застосуванні

використовуйте домеридон лише протягом не більше 12 тижнів для пацієнтів із хворобою Паркінсона, коли інші заходи проти блювання безпечніші. Може виникнути шкідливий вплив на центральну нервову систему.

Ниркова недостатність: час виведення домперидону подовжується у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю. У разі повторного застосування кратність застосування домперидону слід зменшити до 1–2 разів на добу залежно від ступеня ниркової недостатності. За потреби можна регулювати дозу.

Серцево-судинні ефекти:

домперидон подовжує інтервал QT на електрокардіограмі. У процесі післяпродажного моніторингу дуже мало повідомлень щодо інтервалу QT та торсії, пов’язаних із застосуванням домперидону. Ці звіти включають пацієнтів із такими факторами ризику, як електроліти або одночасне застосування ліків.

Епідеміологічні дослідження показують, що домперидон може підвищити ризик тяжкої шлуночкової аритмії або раптового серцево-судинного захворювання. Цей ризик вищий для пацієнтів старше 60 років, пацієнтів, які приймають добові дози> 30 мг, і пацієнтів із одночасним застосуванням препарату, що подовжує інтервал QT, або інгібіторів CYP3A4.

Ефективно використовувати домперидон у найнижчих дозах у дорослих і дітей.

Домперидон протипоказаний пацієнтам із подовженим часом передачі серцевого імпульсу, особливо інтервалу QT, пацієнтам із явними електролітними розладами (гіпотензія, гіперкаліємія, гіпоглікемія), уповільненим серцебиттям або пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, такими як застійна серцева недостатність через шлуночкові розлади.

електролітні розлади (гіпотензія, гіперкаліємія, гіпоглікемія) або уповільнене серцебиття відомі як фактори, що підвищують ризик аритмії. Лікування домперидоном слід припинити та проконсультуватися з медичними працівниками, якщо є будь-які симптоми або ознаки, пов’язані з аритмією. Пацієнти повинні негайно повідомити про симптоми з боку серця.

Не слід застосовувати пацієнтам з проблемами толерантності до галактози, пацієнтам з дефіцитом ферменту лактази Лаппа або малькозо-галактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може викликати сонливість, головний біль (рідко). Будьте обережні при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами. 

Вагітність

Обмежте застосування домперидону вагітним жінкам. Дослідження на мишах показує репродуктивну токсичність при високих дозах токсичності у матері-миші. Потенційні ризики для людей невідомі. Тому домперидон слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли доведено користь лікування.

Період грудного вигодовування

Домперидон виділяється через грудне молоко, а діти, які знаходяться на грудному вигодовуванні, отримують менше 0,1% дози відповідно до маси тіла матері. Побічні ефекти, особливо вплив на серце, все ще можуть виникати після грудного вигодовування.

Розгляньте переваги грудного вигодовування та переваги лікування для матерів, щоб вирішити припинити грудне вигодовування або припинити/уникати лікування домеридоном. Будьте обережні у випадку факторів ризику, які розширюють діапазон QT у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Інтерактивний препарат

Основний метаболічний шлях домперидону через CYP3A4. Дані досліджень in vitro показують, що ці препарати одночасно сильно інгібують фермент, що може збільшити концентрацію домперидону в крові.

Взаємодія з пероральним кетоконазолом або пероральним еритроміцином у здорових людей підтвердила опосередковане інгібування цими препаратами першої дії домеридону через CYP3A4.

Підвищують ризик подовження інтервалу QT через фармакокінетичну взаємодію або фармакокінетичну енергію. 

Протипоказано з такими препаратами:

Ліки, що подовжують інтервал QT:

Антиаритмічні IA (дизопірамід, гідрохінідин, хінідин); СЕРТИНДОЛ); люмефантрин); (Бепридил, Дифеманіл, Метадон).

Сильні інгібітори CYP3A4 (незалежно від ефекту подовження інтервалу QT):

Інгібітори протеази, протигрибкові препарати групи азолів, макроліди (еритроміцин, кларитроміцин і телітроміцин).

Не рекомендують використовувати такі препарати:

Середні інгібітори CYP3A4, такі як дилтіазем, верапаміл і деякі макроліди.

З обережністю застосовувати одночасно з такими препаратами:

Уповільнений серцевий ритм, гіпокаліємія та деякі макролідні препарати сприяють подовженню інтервалу QT, такі як азитроміцин, рокситроміцин (кларитроміцин протипоказаний як потужний інгібітор CYP3A4). 

Леводопа: підвищення концентрації леводопи в плазмі крові (до 30–40 %).

Опіоїди можуть зменшити дію домперидону на порожній шлунок.

Кавалерія препарату: оскільки немає досліджень пероральних препаратів, вони не змішують цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

У сухому місці, при температурі не нижче 30 °C, уникаючи світла.

Зберігання в оригінальній упаковці препарату.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.