두세츠메가위케어약 통증부터 심한 통증까지 치료하는 약 (수포 3개 x 10정)

기관 환기 유지, 심혈관 유지 등의 보조 조치를 취한다. Naloxon을 사용하여 호흡 억제제를 치료합니다. 디아제팜으로 잘 조절할 수 있습니다.

파라세타몰에 대한 특정 해독제인 NAC는 과다 복용 후 8시간 이내에 가능한 빨리 경구 또는 정맥 주사로 사용해야 합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

정신 장애: 약물 의존.

마케팅 감시:

공통, ADR> 1/100

흔하지 ​​않음, 1/1000

기타 아편유사제.

트라마돌을 사용하면 마오 억제제, 신경 이완제 또는 발작을 감소시키는 기타 약물을 사용 중인 환자의 경련 위험이 증가할 수 있습니다.

간질 환자, 경련 병력 또는 경련 위험이 있는 환자(두부 부상, 대사 장애, 음주 및 약물 중단, 중추 신경계 감염 등)에서도 경련 위험이 증가할 수 있습니다. 트라마돌을 과다 복용하는 경우 날록손과 함께 사용하면 경련 위험이 증가할 수 있습니다.

자살 위험

환자의 자살이나 중독을 명시하지 마세요.

진정제, 항우울제, 과도한 음주를 하는 환자, 정서장애나 우울증이 있는 사람은 주의하여 사용하십시오. 우울증이나 자살 환자의 경우에는 중독성이 없는 진통제의 사용을 고려하는 것이 좋습니다.

트라마돌의 사망은 이전에 정서 장애나 자살 생각의 병력이 있거나 중추 신경계에 영향을 미치는 진정제, 알코올 및 약물의 병력이 있는 환자에서 발생했습니다.

세로토닌 증후군 위험

듀오세츠를 포함한 트라마돌 함유 약물, 특히 SSRIS, SNRIS, TCAS, MAIS 및 TRIPTANS와 같은 세로토닌성 약물을 동시에 사용하는 경우 세로토닌 증후군의 발병은 생명을 위협합니다. 이러한 약물은 세로토닌(Maois 포함)의 대사를 감소시키고 트라마돌(CYP2D6 및 CYP3 억제제. A4)의 변형을 감소시킵니다. 권장 복용량을 사용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.

세로토닌 증후군에는 정신적 변화, 상태(초조, 환각, 혼수), 불안정(빈맥, 불안정한 혈압, 고열), 신경근 질환(반사 증가, 협응 상실) 및/또는 소화기 증상(메스꺼움, 구토, 설사)이 포함될 수 있습니다.

아나필락시스 반응

트라마돌로 치료받은 환자에서 아나필락시스 반응으로 사망하는 경우는 거의 없습니다. 아나필락시스는 첫 번째 투여 후 종종 발생합니다. 다른 알레르기 반응으로는 가려움증, 두드러기, 기관지 경련, 혈관 부종, 표피 괴사 및 스티븐스 존슨 증후군이 있습니다. 코데인 및 기타 아편유사제에 대한 아나필락시스 반응의 병력이 있는 환자는 위험이 높을 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다.

호흡 부전

호흡 부전의 위험이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 이러한 환자에서는 다른 비마약성 진통제를 고려해야 합니다. 트라마돌을 마취제나 알코올과 함께 많이 사용하면 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 호흡 부전을 치료해야 합니다. 날록손을 사용하는 경우 발작을 촉진할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

다른 약물과의 상호작용: 중추신경학(CNS)

듀오세츠는 알코올, 아편, 마취제, 수면제, 페노티아진, 진정제 또는 진정제 등 중추신경억제제를 복용하고 있는 환자에게 투여 시 주의하고 용량을 줄여야 합니다. 트라마돌은 이들 환자의 중추신경계 및 호흡부전의 위험을 증가시킵니다.

알코올 및 약물 남용과의 상호작용

트라마돌을 알코올, 기타 아편 또는 중추신경계 약화를 유발하는 약물과 함께 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

두개내압 증가 또는 머리 부상

듀오세츠는 두개내압이 증가하거나 머리 부상이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 아편유사제의 호흡 억제 효과에는 이산화탄소 보유 및 이차 뇌척수액 압력이 포함되며 이러한 환자에서는 상당히 증가할 수 있습니다.

외래 환자에게 사용됨

트라마돌은 운전이나 기계 조작과 같은 위험한 작업을 수행하는 데 필요한 정신적, 육체적 활동을 감소시킬 수 있습니다. 이 약을 사용하는 환자에게 경고해야 합니다.

Mao 억제제 및 세로토닌 재억제와 함께 사용

모노아민 산화효소 억제제를 사용하는 환자에게는 듀오세츠 사용에 매우 주의해야 합니다. 동물 연구에서는 트라마돌과 마오 억제제를 병용투여할 때 사망률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 트라마돌을 Mao 억제제 또는 SSRI와 동시에 사용하면 간질 및 세로토닌 증후군을 포함한 부작용 위험이 증가합니다.

알코올과 함께 사용

듀오세츠는 술을 마실 때 사용해서는 안 됩니다. 간 질환 환자에게 두에츠 사용은 권장되지 않습니다.

파라세타몰이 함유된 다른 약물 사용

파라세타몰은 권장 용량보다 높은 용량을 투여할 경우 간에 독성이 있으므로 듀에츠를 다른 파라세타몰 함유 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

과다복용의 위험

트라마돌을 사용하는 환자는 의사의 권장 복용량을 초과하지 않도록 경고해야 합니다. 트라마돌은 너무 높거나 단독으로 또는 약물 관련 사망의 원인이 되는 알코올을 포함한 다른 중추 신경 억제와 함께 사용됩니다. 중추신경계에 심각한 부작용이 있으므로 트라마돌과 알코올 함유 약물을 동시에 사용하는 경우 환자에게 주의를 기울여야 합니다.

트라마돌은 복합 억제제 효과로 인해 환자가 진통제, 진정제, 근육 이완제, 3가지 항우울제 또는 기타 중추신경 억제제를 동시에 사용하는 경우 신중하게 사용해야 합니다. 약물 병용 시 억제 효과에 대해 환자에게 알려야 합니다.

트라마돌 과다복용의 심각한 결과는 중추신경계를 억제하고 호흡을 억제하며 사망에 이르게 하는 것입니다. 실수로 다량의 트라마돌을 삼키거나 다른 약물을 복용하여 사망한 경우도 있습니다. 과다 복용 치료 시 지지요법과 함께 환기에 주의를 기울여야 합니다.

Cet 증후군

카우다운 증후군이 갑자기 멈춘 경우. 증상으로는 불안, 발한, 불면증, 떨림, 통증, 메스꺼움, 떨림, 설사, 상부 호흡기 증상, 소름이 끼치고 드물게 환각 등이 있습니다. 트라마돌과 파라세타몰을 중단할 때 보고된 다른 증상으로는 공황, 심각한 불안, 감각 이상 등이 있습니다. 임상 경험에 따르면 복용량을 천천히 줄이면 중단 증후군을 피할 수 있습니다.

주의:

과다 복용하지 않는 것이 좋습니다. 파라세타몰과 트라마돌이 함유된 약물과 함께 사용하지 마십시오.

어린이: 듀오세츠의 안전성과 유효성은 어린이를 대상으로 연구되지 않았습니다.

노인: 노인 환자에 대한 용량 선택은 신중해야 합니다.

급성 복통의 경우: 급성 복통 환자에 대한 임상 평가가 복잡해질 수 있습니다.

신부전 환자에게 사용

트라마돌과 파라세타몰은 신기능 환자를 대상으로 연구된 적이 없습니다. 경험에 따르면, 손상된 신장 기능은 트라마돌과 그 활성 대사산물(M1)의 배설 비율과 수준을 감소시킵니다. 크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 환자의 경우 권장 사용 시간 용량은 12시간마다 2정 이하로 증가됩니다.

간부전 환자에게 사용됨

트라마돌 염산염과 파라세타몰 정제는 간 기능이 있는 환자를 대상으로 연구된 적이 없습니다.

간부전 환자에 대한 듀오세츠의 사용은 권장되지 않습니다.

의사는 스티븐스-존슨 증후군(SJS), 독성 피부 괴사 증후군(Ten) 또는 라이엘 증후군, 급성 해외 여드름 증후군(AGEP)과 같은 심각한 피부 반응의 징후에 대해 환자에게 경고해야 합니다.

환자를 위한 정보

이 약을 세로토닌성 약물(SSRT, SNRIS, 트립탄 포함) 또는 트라마돌 대사산물의 방출을 감소시키는 약물과 동시에 사용할 경우 경련 및/또는 세로토닌 증후군을 유발할 수 있다는 점을 환자에게 알려야 합니다.

듀오세츠는 알코올 음료와 함께 사용되지 않습니다.

환자에게 트라마돌이나 파라세타몰이 함유된 약물을 함께 복용하거나 팅케츠를 복용하지 않도록 지시해야 합니다.

듀오세츠를 진정제, 수면제 또는 기타 중독성 진통제와 함께 사용할 때는 주의해서 사용해야 합니다.

환자는 임신 중이거나 임신했을 것으로 생각되거나 임신을 시도 중인 경우 의사에게 알려야 합니다.

환자는 복용량, 24시간 이내의 최대 복용량 및 복용량 사이의 간격을 이해해야 합니다. 이러한 권장 사항을 초과하면 호흡 부전, 발작, 간 독성 및 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

트라마돌은 정신적, 육체적으로 감소할 수 있으며, 운전이나 기계 조작과 같은 위험한 작업을 수행하는 데 필요한 것을 의미합니다. 이 약을 사용하는 환자에게 경고해야 합니다.

임신

기형 유발 효과: 그룹 분류 c.

임산부를 대상으로 한 완전하고 통제된 연구는 없습니다. 듀오세츠는 효과와 태아에 대한 독성 위험을 신중하게 계산할 때 임신 중에 사용해야 합니다.

듀오세츠는 위험보다 기대되는 효과가 더 크다는 점을 제외하고는 분만 전이나 분만 중에는 사용하지 않습니다. 임산부가 장기간 트라마돌을 사용할 경우 중독성이 있으며 출산 후 아기에게 증후군이 될 수 있습니다.

수유기

트라마돌이 모유에 첨가되어 연구되지 않은 약을 복용한 후 영유아의 안전을 위해 수유기간 중에는 복용하지 말아야 합니다.

약물 상호작용

트라마돌:

CYP2D6 및 CYP3A4 억제제

트라마돌의 대사 물질 방출을 감소시킬 수 있는 퀴니딘, 플루옥세틴, 파록세틴, 아미트립틸린(CYP2D6 억제제), 케토코나졸 및 에리스로마이신(CYP3A4 억제제)과 같은 CYP2D6 및/또는 CYP3A4 억제제를 동시에 사용하면 심각한 세로토닌 수축을 포함한 심각한 부작용의 위험이 증가합니다.

세로토닌성 약물

트라마돌과 SSRI/SNRIS 또는 MAOIS 및 α2-아드레날린성 차단제를 병용할 때 세로토닌 증후군이 보고되었습니다. SSRI, 마이스, 트립탄, 리네졸리드, 리튬 등 세로토닌 신경전달물질계에 영향을 미치는 다른 약물과 함께 다른 약물을 병용할 때는 주의해야 합니다.

세로토닌 신경전달물질에 영향을 미치는 약물과 동시에 치료할 경우, 특히 치료 초기 및 용량을 늘릴 때 환자를 주의 깊게 관찰하면서 임상적으로 보장해야 합니다.

트립탄 약물 그룹

트라마돌의 기전과 세로토닌 증후군의 위험성을 고려하여 트립탄과 병용 시 주의가 필요하다. 트립탄과 함께 트라마돌과 파라세타몰을 동시에 치료하는 경우, 특히 치료 초기 및 용량 증가 시 환자를 주의 깊게 관찰하면서 임상적으로 보장되어야 합니다.

카바마제핀

카르바마제핀을 사용하는 환자는 트라마돌 통증 효과를 크게 감소시킬 수 있습니다. 카르바마제핀은 트라마돌 대사를 증가시키고 트라마돌과 병용 시 경련 위험이 있으므로 동시에 사용해서는 안 됩니다.

퀴니딘

트라마돌은 CYP2D6에 의해 속눈썹으로 변환됩니다. 퀴니딘은 이효소의 선택적 억제제입니다. 따라서 퀴니딘과 트라마돌을 동시에 사용하면 트라마돌의 농도는 증가하고 M1의 농도는 감소합니다. 이 상호작용의 효과는 임상적으로 명확하지 않습니다. 시험관 내에서 트라마돌은 퀴니딘의 대사에 영향을 미치지 않습니다.

약물은 트라마돌에 영향을 미칩니다

시험관 내 간 마이크로솜에서 강아지 상호작용은 플루옥세틴, 파록세틴, 아미트립틸린과 같은 CYP2D6 억제제와 동시 사용이 트라마돌의 대사를 억제할 수 있음을 보여줍니다. 케토코나졸, 에리스로마이신 등 CYP3A4 억제제를 사용하거나 리팜핀, ST 등 CYP3A4 유도물질을 사용한다. 듀오세츠와 함께하는 존스 월드는 트라마돌의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

트라마돌이 다른 약물에 미치는 영향

시험관 연구에 따르면 트라마돌은 치료 용량과 동시에 트라마돌을 사용할 때 다른 약물의 중간 대사인 CYP3A4를 억제하지 않는 것으로 나타났습니다. 트라마돌은 예상 적용 데이터보다 높은 용량을 경구 투여한 후 혈장 내 최대 농도가 관찰되기 때문에 인체의 신진대사를 자극하지 않습니다.

시메티딘

etz와 시메티딘의 동시 사용은 연구되지 않았습니다. 트라마돌과 시메티딘의 동시 사용은 트라마돌의 약동학에 중요한 임상적 변화를 가져오지 않습니다. 따라서 복용량에는 변화가 없습니다.

와파린

트라마돌은 프로트롬빈 시간 증가를 포함하여 와파린 효과에 약간의 변화가 있습니다.

술

알코올은 아편계 진통제의 진정 효과를 증가시킵니다. 운전 및 기계 조작 시 주의력에 미치는 영향은 사람들에게 위험해야 합니다.

이 약을 사용하는 동안 알코올성 음료 및 알코올성 약물의 사용을 피하십시오.

아편계 길항제(부프레노르핀, 날부핀, 펜타조신)

수용체 내에서 경쟁하여 진통 효과를 감소시키며, 정지 증후군의 위험이 있습니다.

기타 오피오이드 유도체(기침 및 대체 요법 포함), 벤조디아제핀 및 바르비투라트.

과다 복용 시 호흡 억제 위험이 증가하여 치명적일 수 있습니다.

오피오이드 유도체(기침 및 대체 요법 포함), 바르비투라트, 벤조들라제핀, 불안 완화제, 진정제, 항진정제, 진정제 항진정제, 진정제, 중추 항고혈압제, 탈리도미드 및 세균과 같은 중추 신경계 억제제.

이러한 약물은 중추 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다. 운전 및 기계 조작 시 주의력에 미치는 영향은 사람들에게 위험해야 합니다.

부프로피온과 같은 스크램블 감소 약물, 항우울제는 세로토닌의 재흡수를 억제합니다. 3가지 항우울제 및 진정제.

이러한 약물과 트라마돌을 동시에 사용하면 발작 위험이 증가할 수 있습니다.

몇몇 연구에서는 수술 전후에 5HT3 온단세트론에 대한 항구토제를 사용하면 수술 후 통증이 있는 환자에게 트라마돌의 필요성이 증가합니다.

파라세타몰:

항응고제

고용량 파라세타몰을 장기간 복용하면 COMAARIN의 항응고 효과와 단전 전도가 증가합니다. 이러한 상호 작용에 대해서는 여전히 연구 데이터가 상충되고 의구심이 있기 때문에 쿠마린이나 인도플라즈마를 사용하는 환자의 경미한 진통 완화 또는 발열 감소가 필요한 경우 살리실산보다 파라세타몰이 선호됩니다.

페노티아진과 냉각(파라세타몰 등)을 동시에 사용하는 경우 환자의 심각한 열을 저하시킬 수 있는 가능성에 주의할 필요가 있습니다.

술

술을 너무 많이 마시고 장기간 풀을 마시면 파라세타몰의 간 독성 위험이 증가합니다.

항경련제

항경련제(페니토인, 바르비투라트, 카르바마제핀)는 간 미세소체에서 효소 유도를 유발하는데, 이는 약물이 간에 독성 물질로 전환되는 현상이 증가하여 파라세타몰의 독성 간 독성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 이소니아지드와 파라세타몰을 동시에 사용하면 간에 대한 독성 위험이 증가할 수 있지만 이러한 상호 작용의 정확한 메커니즘은 확인되지 않았습니다. 파라세타몰의 위험은 항경련제를 복용하는 동안 권장 용량보다 많은 파라세타몰 용량을 투여한 환자의 경우 간 독성을 상당히 증가시킵니다. 그러나 환자는 항경련제나 이소니아지드를 복용하는 동안 파라세타몰의 자체 사용을 제한해야 합니다.

프로베네시드

프로베네시드는 파라세타몰 제거를 감소시키고 파라세타몰 혈장 내 반감기를 늘릴 수 있습니다.

이소니아지드 및 항결핵제

이소니아지드와 결핵 약물은 간에 대한 파라세타몰의 독성을 증가시킵니다.

메토클로프라미드 또는 돔페리돈은 파라세타몰과 콜레스티라민의 흡수율을 높이고 파라세타몰의 흡수를 감소시킵니다.