O medicamento Doucetz Mega We Care trata dores dolorosas a intensas (3 bolhas x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Paracetamol, tramadol HCl
Ingrediente Mega Lifesciences Empresa Pública Limitada
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informações de composição | Contente |
| Paracetamol | 325mg |
| Tramadol HCl | 37,5mg |
Usos
Indicações
Os medicamentos Duocetz são indicados em casos de tratamento de dores intensas a intensas.
Farmacologia
tramadol
tramadol é um analgésico opioide sintético com efeito analgésico de acordo com o mecanismo central e pode causar dependência como a morfina. Os medicamentos O-desmetiltramadol (M1) do tramadol ligados ao receptor gama dos neurônios e reduzindo a reimportação de noradrenalina e serotonina para a célula devem ter efeito analgésico. Os metabólitos M1 têm afinidade com o receptor Gama 200 vezes maior e 6 vezes maior que o tramadol.
Os efeitos de alívio da dor aparecem após 1 hora de uso e atingem o efeito máximo após 2-3 horas. Ao contrário da morfina, não causa liberação de histamina, não afeta a frequência cardíaca e a função ventricular esquerda e na dose de tramadol trata menos inibidores respiratórios que a morfina.
paracetamol
O paracetamol é uma substância metabólica ativa da fenacetina, um analgésico antipirético eficaz, que pode substituir a aspirina; No entanto, ao contrário da aspirina, o paracetamol não é eficaz no tratamento da inflamação. Com a dose igual calculada em gramas, o paracetamol tem efeitos analgésicos como a aspirina.
o paracetamol reduz a temperatura corporal na febre, mas raramente reduz a temperatura corporal em pessoas normais. A droga afeta o hipotálamo causando resfriamento, aumentando o calor devido à vasodilatação e aumentando o fluxo sanguíneo periférico.
paracetamol, na dose de tratamento, menor impacto no sistema cardiovascular e respiratório, não altera o equilíbrio ácido-base, não causa irritações, arranhões ou sangramento estomacal como quando se utiliza salicilato, pois o paracetamol não atua na cicloxigenase/prostaglandina do sistema nervoso central. O paracetamol não funciona nas plaquetas nem no tempo de sangramento.
farmacocinética
tramadol
absorção
O tramadol é bem absorvido pelo trato digestivo, mas tem um metabolismo forte através do fígado forte, portanto a biodisponibilidade absoluta do medicamento é de apenas 75%. O tempo máximo de concentração no sangue entre tramadol e metabólitos. O tramadol tem concentração máxima no sangue após o uso 2 horas, enquanto os produtos metabólicos M1 são 3 horas. A comida afeta menos a absorção dos medicamentos.
Distribuição
No sangue, a droga se liga às proteínas em cerca de 20% e é distribuída em todos os órgãos com uma distribuição integral de cerca de 2,7 litros/kg.
Metabolismo
No tramadol, o corpo é metabolizado através de reações N e O metil sob o catalisador de 2 isenzimas CYP3A4 e CYP2D6. Sob o catalisador do CYP2D6, o tramadol se converte em M1 e tem efeito analgésico, portanto, quando usado com algumas substâncias que podem causar esta isoenzima, alterará o efeito do tramadol.
A atividade da isoenzima CYP2D6 é herdada. A taxa de atividade enzimática fraca é responsável por cerca de 7%. Além do metabolismo na fase I, o tramadol e seus metabólitos também são metabolizados na fase II através da reação conjugada com ácido glucurônico ou ácido sulfúrico.
Eliminação
A droga é eliminada pelos rins (90%) e 10% pelas fezes, na forma não metabolizada representando uma proporção de 30% e foi metabolizada em 60%. A droga passa pela placenta e pelo leite materno. A meia-vida do tramadol é de 6,3 horas e do M1 é de 7,4 horas.
A farmacocinética do tramadol varia com a idade. Nas pessoas com mais de 75 anos, a metade da vida aumentou ligeiramente. Em pessoas com insuficiência renal, a depuração do tramadol diminui paralelamente à depuração da clearina; A meia-vida é de cerca de 12 horas. Em pessoas com insuficiência hepática, a depuração do tramadol diminui dependendo da gravidade da insuficiência hepática.paracetamol
absorção
O paracetamol é rapidamente absorvido e quase completamente através do trato gastrointestinal. O pico de concentração plasmática ocorre 30 a 60 minutos após a ingestão da dose do tratamento.
Distribuição
O paracetamol é distribuído de forma rápida e uniforme na maioria dos tecidos do corpo. Cerca de 25% de paracetamol no sangue combinado com proteínas plasmáticas.
Eliminação
A meia-vida plasmática do paracetamol é de 1,25 a 3 horas, podendo durar em doses tóxicas ou em pacientes com lesão hepática.Após a dose de tratamento, 90 a 100% da urina pode ser observada no primeiro dia, principalmente após a combinação do fígado com ácido glucurônico (cerca de 60%), ácido sulfúrico (cerca de 35%) ou cisteína (cerca de 3%); Ele também detecta uma pequena quantidade de metabólitos hidroxila e acetila. As crianças são menos propensas ao glucuro do que aos medicamentos do que os adultos.
o paracetamol é a n-hidroxilação pelo citocromo P450 para criar N-acetil-benzoquinonimina, uma reação intermediária. Esta substância metabólica normalmente reage com grupos sulfidrila na glutationa e, portanto, deduz a atividade.
Porém, se tomar altas doses de paracetamol, esse metabólico se forma em quantidade suficiente para esgotar a glutationa do fígado; Nessa situação, sua reação ao grupo sulfidrila da proteína hepática aumenta, o que pode causar danos ao fígado.
Antes de tomar O medicamento Doucetz Mega We Care trata dores dolorosas a intensas (3 bolhas x 10 comprimidos)
Como usar
por via oral.
Dosagem
Adultos e crianças maiores de 16 anos:
A dose máxima de 1-2 cápsulas a cada 4 - 6 horas, quando necessário para reduzir a dor pode ser de até 8 comprimidos/dia.
Crianças menores de 16 anos:
Segurança e eficiência não foram estabelecidas.
Idosos:
Em geral, não há diferença na segurança ou farmacocinética entre objetos> 65 anos e jovens.
Embora a meia-vida do tramadol tenha aumentado 17% após a ingestão em voluntários com mais de 75 anos, a dosagem usual poderia ser usada. Em pacientes com mais de 75 anos, devido ao tramadol, o intervalo mínimo entre as doses não deve ser inferior a 6 horas.
insuficiência renal:
Devido ao tramadol, o uso de Duocetz não é recomendado em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina
Insuficiência hepática:
Não use em pacientes com insuficiência hepática grave. Em caso de insuficiência hepática média, é aconselhável considerar aumentar o intervalo entre as doses.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem?
Expressão:
Duocetz é uma combinação multicomponente. As manifestações clínicas de sobredosagem com medicamentos podem ser sinais ou sintomas de envenenamento por tramadol, paracetamol ou ambos.
Sintomas de sobredosagem devido a tramadol:
Em princípio, o envenenamento com tramadol apresenta os mesmos sintomas do envenenamento com outros analgésicos de ação central (ópio). Os sintomas especiais incluem: pupilas, vômitos, colapso cardiovascular, distúrbios de consciência que levam ao coma, convulsões e inibidores respiratórios que levam à extração respiratória.
Sintomas de overdose de paracetamol:
A overdose de paracetamol é uma preocupação especial em crianças pequenas. Os sintomas de sobredosagem de paracetamol nas primeiras 24 horas são palidez, náuseas, vómitos, anorexia e dor abdominal. Danos ao fígado podem aparecer 12 a 48 horas após beber. Podem ocorrer anormalidades no metabolismo da glicose e acidose metabólica.
Em caso de intoxicação grave, a insuficiência hepática pode evoluir para brainstorming, coma e morte. A insuficiência renal aguda com necrose renal aguda pode desenvolver-se mesmo na ausência de lesões hepáticas graves. Arrítmica e pancreatite também foram relatadas.
Podem ocorrer danos ao fígado em adultos que usaram 7,5 - 10g de paracetamol ou mais. Isto se deve ao excesso de um metabólito tóxico (geralmente desintoxicado com glutationa quando se utiliza a dose de tratamento com paracetamol), que pode acumular-se tóxico para o fígado.
Manejo:
Tratamento de emergência:
Realizar exames hepáticos no início (overdose) e repetir a cada 24 horas. Muitas vezes há um aumento nas enzimas hepáticas (ASAT, ALAT) e voltam ao normal após uma ou duas semanas.
Tomar medidas de suporte como manutenção da ventilação traqueal e manutenção cardiovascular; usar Naloxon para tratar inibidores respiratórios; Pode controlar bem com diazepam.
O antídoto específico para paracetamol, NAC, deve ser usado por via oral ou intravenosa, o mais rápido possível, se possível, dentro de 8 horas após a sobredosagem.
O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.
Efeitos colaterais
Ao usar o medicamento, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
Comum, ADR> 1/100
Incomum, 1/1000 Transtornos mentais: depressão, alucinações, pesadelos, perda de memória. Distúrbios cardiovasculares: hipertensão, tambor torácico, taquicardia, arritmia. Raro, 1/10000 Transtornos mentais: Dependência de drogas. Vigilância de marketing: Comum, ADR> 1/100 Incomum, 1/1000 Distúrbios da pele e partes dependentes da pele: Reação cutânea (erupção cutânea, urticária). Raro, 1/10000 Frequência muito rara e desconhecida Embora não seja observado em ensaios clínicos, não se pode excluir o aparecimento de efeitos indesejáveis relacionados ao uso de tramadol ou paracetamol: tramadol: Postura de hipotensão, frequência cardíaca lenta, colapso (tramadol). O monitoramento do tramadol após a circulação no mercado mostra que ele raramente altera os efeitos da varfarina, incluindo o aumento do tempo de coagulação do sangue. raramente Desenvolver asma, embora a relação causal não tenha sido estabelecida. Os sintomas da reação de interrupção do medicamento, semelhantes à associação de abandono do medicamento, podem incluir: agitação, ansiedade, estresse, insônia, hiperatividade, tremor e sintomas digestivos. Se o uso repentino de tramadol for interrompido, os sintomas de interrupção dos medicamentos são muito raros, incluindo: pânico, ansiedade grave, alucinações, anormalidades, zumbido e outros sintomas neurológicos centrais anormais. paracetamol: Os efeitos colaterais do paracetamol são muito raros, mas podem ocorrer reações de hipersensibilidade, como erupção cutânea. Houve relatos de distúrbios hematopoiéticos, incluindo plaquetas e leucopenia, mas não necessariamente relacionados ao paracetamol. Houve alguns relatos de que o paracetamol pode reduzir a protombina sanguínea quando usado com compostos semelhantes à varfarina. Em outros estudos, o tempo de protrombina não muda. Reação cutânea muito rara. Instruções sobre como lidar com ADR Avise imediatamente ao médico os efeitos indesejados encontrados ao usar o medicamento.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
medicamentos contra-indicados nos seguintes casos:
Precauções ao usar
O risco de convulsões
Arranhões foram relatados em pacientes com tramadol usado nas doses recomendadas. O relatório de mercado indica que o risco de convulsões aumenta com a dose de tramadol na dose recomendada. O uso simultâneo de tramadol aumenta o risco de convulsões em pacientes que utilizam:
Outros opioides.
O uso de tramadol pode aumentar o risco de convulsões em pacientes em uso de: inibidores da Mao, neurolépticos ou outros medicamentos que reduzem as convulsões.
O risco de convulsões também pode aumentar em pacientes com epilepsia, histórico de convulsões ou pacientes com risco de convulsões (como ferimentos na cabeça, distúrbios metabólicos, consumo de álcool e interrupção de medicamentos, infecções do sistema nervoso central). Na overdose de tramadol, o uso com naloxona pode aumentar o risco de convulsões.
Risco de suicídio
Não especifique o paciente por suicídio ou dependência.
Use com cautela para pacientes que utilizam medicamentos sedativos, antidepressivos e uso excessivo de álcool e pessoas com distúrbios emocionais ou depressão. Para pacientes com depressão ou suicídio, é aconselhável considerar o uso de analgésicos não viciantes.
A morte do tramadol ocorreu em pacientes com histórico de distúrbios emocionais ou ideias suicidas anteriores ou histórico de uso de sedativos, álcool e drogas que afetam o sistema nervoso central.
Riscos da síndrome da serotonina
O desenvolvimento da síndrome da serotonina é fatal ao usar medicamentos contendo tramadol, incluindo Duocetz, especialmente ao usar medicamentos serotoninérgicos como SSRIS, SNRIS, TCAS, MAIS e TRIPTANS, esses medicamentos reduzem o metabolismo da serotonina (incluindo Maois) e reduzem a transformação do tramadol (inibidores do CYP2D6 e CYP3. A4). Isso pode acontecer ao usar a dose recomendada.
A síndrome da serotonina pode incluir alterações mentais, estado (agitação, alucinações, coma), instabilidade (taquicardia, pressão arterial instável, hipertermia), doença neuromuscular (aumento dos reflexos, perda de coordenação) e/ou sintomas digestivos (náuseas, vômitos, diarreia).
Reação anafilática
Reação anafilática raramente leva à morte em pacientes tratados com tramadol. A anafilaxia geralmente ocorre após a primeira dose. Outras reações alérgicas incluem prurido, urticária, broncoespasmo, angioedema, necrose epidérmica e síndrome de Stevens Johnson. Pacientes com histórico de reação anafilática com codeína e outros opioides podem apresentar alto risco e não devem ser usados.
Insuficiência respiratória
Use com cuidado em pacientes com risco de insuficiência respiratória. Nestes pacientes, outro analgésico não opioide deve ser considerado. Quando o tramadol é muito utilizado com anestésico ou álcool, pode ocorrer insuficiência respiratória. A insuficiência respiratória deve ser tratada quando se utiliza sobredosagem. Se você usa naloxona, deve usá-lo com cautela, pois pode promover convulsões.
Interação com outras drogas: Neurologia Central (SNC)
Duocetz deve ser usado com cautela e reduzir a dose quando usado em pacientes que tomam inibidores neurológicos centrais, como álcool, ópio, anestésico, pílulas para dormir, fenotiazina, sedativos ou pílulas sedativas. O tramadol aumenta o risco de problemas do sistema nervoso central e de insuficiência respiratória nestes pacientes.
Interação com abuso de álcool e drogas
O tramadol pode ter efeitos colaterais quando usado em combinação com álcool, outro ópio ou drogas que causam enfraquecimento do sistema nervoso central.
Aumento da pressão intracraniana ou traumatismo cranioencefálico
Duocetz deve ser usado com cautela em pacientes com pressão intracraniana aumentada ou traumatismo cranioencefálico. Os efeitos inibidores respiratórios dos opioides incluem retenção de dióxido de carbono e pressão secundária do líquido cefalorraquidiano e podem aumentar significativamente nesses pacientes.
Além disso, as alterações nas pupilas (co-pupilas) do tramadol podem obscurecer a existência, o nível ou a doença intracraniana. Os médicos também devem prestar muita atenção aos efeitos colaterais do medicamento ao avaliar o estado dos nervos nesses pacientes, caso estejam em uso.usado para pacientes ambulatoriais
Tramadol pode reduzir a necessidade física e mental de executar tarefas perigosas, como dirigir ou operar máquinas. Deve avisar os pacientes que estão usando este medicamento.
usado com inibidores da Mao e reinibição da inibição da serotonina
O uso de Duocetz deve ser muito cuidadoso em pacientes com inibidores da monoamina oxidase. Estudos em animais demonstraram um aumento no número de mortes quando usado em combinação com tramadol com inibidores da Mao. O uso simultâneo de tramadol com inibidores da Mao ou ISRS aumenta o risco de efeitos colaterais, incluindo epilepsia e síndrome da serotonina.
usado com álcool
Duocetz não deve ser usado quando se bebe álcool. O uso de Duaetz em pacientes com doença hepática não é recomendado.
Uso de outros medicamentos contendo paracetamol
Como o paracetamol é tóxico para o fígado em doses superiores à dose recomendada, Duetz não deve ser usado simultaneamente com outros medicamentos que contenham paracetamol.
O risco de overdose
Pacientes em uso de tramadol devem ser alertados para não exceder a dose recomendada pelo médico. O tramadol está muito alto, sozinho ou em combinação com outras inibições neurológicas centrais, incluindo o álcool, que é uma causa de morte relacionada ao uso de drogas. Os pacientes devem ser alertados sobre o uso simultâneo de tramadol e medicamentos contendo álcool devido aos graves efeitos colaterais no sistema nervoso central.
Devido ao seu efeito inibidor combinado, o tramadol deve ser usado com cautela para que os pacientes usem simultaneamente analgésicos, sedativos, relaxantes musculares, antidepressivos de três ciclos ou outros inibidores neurológicos centrais. Os pacientes devem ser notificados sobre o efeito inibitório ao combinar medicamentos.
A consequência grave da overdose de tramadol é inibir o sistema nervoso central, inibir a respiração e a morte. Algumas mortes ocorreram devido à ingestão acidental de uma grande quantidade de tramadol ou à conclusão com outros medicamentos. No tratamento de sobredosagem, deve-se prestar atenção à ventilação com tratamento de suporte.
As graves consequências da sobredosagem com paracetamol são a necrose hepática, levando à insuficiência hepática e à morte. Deve ser urgente imediatamente e iniciar o tratamento imediatamente se houver suspeita de sobredosagem, mesmo que os sintomas não sejam claros.Síndrome Cet
Síndrome de Cowdown se a parada repentina. Os sintomas incluem ansiedade, sudorese, insônia, tremor, dor, náusea, tremor, diarréia, sintomas respiratórios superiores, arrepios e raramente alucinações. Outros sintomas foram relatados ao interromper o tramadol e o paracetamol incluem: pânico, ansiedade grave e parestesia. A experiência clínica mostra que a síndrome de cessação pode ser evitada reduzindo lentamente a dose.
Cuidado:
Não é recomendado overdose. Não use medicamentos que contenham paracetamol e tramadol.
Crianças: A segurança e a eficácia do Duocetz não foram estudadas em crianças.
Idosos: A escolha da dose para pacientes idosos deve ser cautelosa.
Em caso de dor abdominal aguda: O uso pode complicar a avaliação clínica de pacientes com dor abdominal aguda.
Usado para pacientes com insuficiência renal
tramadol e paracetamol não foram estudados em pacientes com função renal. De acordo com a experiência, a função renal comprometida provoca uma diminuição na proporção e no nível de excreção do tramadol e dos seus metabolitos ativos (M1). Em pacientes com depuração de creatinina abaixo de 30ml/min, a dose recomendada no momento do uso é aumentada em no máximo 2 comprimidos a cada 12 horas.
usado para pacientes com insuficiência hepática
cloridrato de tramadol e comprimidos de paracetamol não foram estudados em pacientes com função hepática.
O uso de Duocetz em pacientes com insuficiência hepática não é recomendado.
Os médicos precisam alertar os pacientes sobre sinais de reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson (SJS), síndrome de necrose cutânea tóxica (Ten) ou síndrome de Lyell, síndrome de acne aguda no exterior (AGEP).
Informações para pacientes
Os pacientes devem ser informados de que pode causar convulsões e/ou síndrome serotoninérgica quando usado simultaneamente com serotoninérgicos (incluindo SSRT, SNRIS e triptanos) ou medicamentos que reduzem a liberação de metabólitos de tramadol.
Duocetz não é usado com bebidas alcoólicas.
Os pacientes precisam ser instruídos a não tomar ou tinketz em combinação com medicamentos que contenham tramadol ou paracetamol.
Duocetz deve ser usado com cautela quando usado com medicamentos sedativos, pílulas para dormir ou outros analgésicos viciantes.
As pacientes precisam notificar o médico se estiverem grávidas, se acharem que podem estar grávidas ou se estiverem tentando engravidar.
Os pacientes devem compreender a dosagem, a dose máxima em 24 horas e o tempo entre as doses, pois exceder essas recomendações pode levar a insuficiência respiratória, convulsões, toxicidade hepática e morte.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
tramadol pode reduzir a capacidade mental e física, a necessidade de executar tarefas perigosas, como dirigir ou operar máquinas. Deve avisar os pacientes que estão usando este medicamento.
Gravidez
O efeito teratogênico: Classificação de grupo c.
Não há pesquisas completas e controladas em mulheres grávidas. Duocetz deve ser usado durante a gravidez quando cuidadosamente calculado entre a eficácia e o risco de toxicidade para o feto.
Duocetz não é usado antes ou durante o parto, exceto porque o efeito esperado é realmente maior que o risco. Mulheres grávidas, se usadas por tramadol por longo prazo, podem causar dependência e síndrome para bebês após o nascimento.
Período de amamentação
devido ao tramadol no leite materno e segurança para bebês e crianças pequenas após tomar o medicamento que não foi estudado, não deve tomar o medicamento durante o período de amamentação.
Interação medicamentosa
tramadol:
Inibidores do CYP2D6 e CYP3A4
Use simultaneamente inibidores do CYP2D6 e/ou CYP3A4, como Quinidina, Fluoxetina, Paroxetina e Amitriptilina (inibidores do CYP2D6) e cetoconazol e eritromicina (inibidores do CYP3A4), que podem reduzir a liberação de substâncias metabólicas do tramadol, aumento do risco de efeitos colaterais graves, incluindo redução grave da serotonina.
Medicamentos serotoninérgicos
Houve relatos de síndrome serotoninérgica quando combinada com tramadol com ISRS/SNRIS ou IMAO e bloqueadores α2-adrenérgicos. Deve-se ter cautela ao usar outros medicamentos com outros medicamentos que afetam o sistema neurotransmissor da serotonina, como ISRSs, Mais, Triptanos, Linezolida, Lítio.
Se tratado simultaneamente com um medicamento que afeta o neurotransmissor serotonina, é necessário ter garantia clínica, observando cuidadosamente o paciente, principalmente durante o primeiro tempo de tratamento e aumento da dose.
Grupo de medicamentos triptanos
Com base no mecanismo do tramadol e no risco de síndrome da serotonina, deve-se ter cautela quando usado simultaneamente com triptano. Se tratado ao mesmo tempo tramadol e paracetamol com triptano, deve ser garantido clinicamente, observando-se cuidadosamente o paciente, principalmente no primeiro momento do tratamento e aumentos de dose.
carbamazepina
Pacientes em uso de carbamazepina podem reduzir significativamente o efeito analgésico do tramadol. Como a carbamazepina aumenta o metabolismo do tramadol e devido ao risco de convulsões quando combinada com tramadol, não deve ser usada simultaneamente.
quinidina
o tramadol é convertido em cílios pelo CYP2D6. A quinidina é um inibidor seletivo da isenzima; Portanto, o uso simultâneo de quinidina e tramadol aumenta a concentração de tramadol e reduz a concentração de M1. O efeito desta interação não é claro clinicamente. In vitro, o tramadol não afeta o metabolismo da quinidina.
Medicamentos afetam o tramadol
Filhotes interativos in vitro em microssomas hepáticos mostram que o uso simultâneo com inibidores do CYP2D6, como fluoxetina, paroxetina e amitriptilina, pode inibir o metabolismo do tramadol. Use inibidores do CYP3A4, como cetoconazol e eritromicina, ou substâncias indutoras do CYP3A4, como rifampicina e ST. John’s World com Duocetz pode afetar o metabolismo do tramadol.
O efeito do tramadol sobre outros medicamentos
Pesquisas in vitro mostram que o tramadol não inibe o CYP3A4 – metabolismo intermediário de outras drogas quando o tramadol é usado ao mesmo tempo na dose do tratamento. O tramadol não estimula o metabolismo no corpo humano porque a concentração plasmática máxima é observada após muitas doses orais superiores aos dados esperados da aplicação.
cimetidina
O uso simultâneo de byetz e cimetidina não foi estudado. O uso simultâneo de tramadol e cimetidina não leva a alterações clínicas significativas na farmacocinética do tramadol. Portanto, não há alteração na dosagem.
varfarina
tramadol apresenta pequenas alterações no efeito da varfarina, incluindo aumento do tempo de protrombina.
álcool
O álcool aumenta o efeito sedativo dos analgésicos opioides. A influência no estado de alerta deve ser perigosa para as pessoas que dirigem e operam máquinas.
Evite consumir bebidas alcoólicas e drogas alcoólicas enquanto estiver usando este medicamento.
Antagonistas opioides (buprenorfina, nalbufina, pentazocina)
Reduz o efeito analgésico ao competir nos receptores, com risco de síndrome de cessação.
Outros derivados de opioides (incluindo tosse e terapia de reposição), benzodiazepínicos e barbitúricos.
O risco aumentado de inibição respiratória pode ser fatal em caso de overdose.
Inibidores do sistema nervoso central, como derivados de opioides (incluindo tosse e terapia alternativa), barbitúrico, benzodlazepina, medicamentos para redução da ansiedade, medicamentos sedativos, medicamentos anti-sedativos, medicamentos sedativos anti-sedativos, medicamentos sedativos, anti-hipertensão central, talidomida e bactericida.
Esses medicamentos podem aumentar o efeito de inibição central. A influência no estado de alerta deve ser perigosa para as pessoas que dirigem e operam máquinas.
Medicamentos redutores de embaralhamento, como bupropiona, antidepressivos inibem a reabsorção de serotonina, antidepressivos de três ciclos e medicamentos sedativos.
O uso simultâneo de tramadol com esses medicamentos pode aumentar o risco de convulsões.
Em alguns estudos, o uso de medicamentos anti-vômito para 5HT3 Ondansetrona antes ou após a cirurgia aumenta a necessidade de tramadol em pacientes com dor após a cirurgia.
paracetamol:
Medicamentos anticoagulantes
Doses longas de paracetamol em altas doses aumentam o efeito anticoagulante do COMAARIN e da condução do indandion. Os dados da pesquisa ainda são conflitantes e também questionam essa interação, por isso o paracetamol é preferido ao salicilato quando é necessário aliviar analgésicos leves ou reduzir a febre em pacientes em uso de coumarina ou indoplasma.
álcool
O excesso de álcool e a erva a longo prazo aumentam o risco de toxicidade hepática do paracetamol.
Medicamentos anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes (fenitoína, barbiturato, carbamazepina) causam indução enzimática no microsom hepático, o que pode aumentar a toxicidade hepática do paracetamol devido ao aumento da conversão do medicamento em substâncias tóxicas para o fígado. Além disso, o uso simultâneo de isoniazida com paracetamol também pode levar ao aumento do risco de toxicidade hepática, mas não foi determinado o mecanismo exato dessa interação. O risco do paracetamol causar toxicidade hepática aumenta significativamente em pacientes com doses de paracetamol superiores à dose recomendada enquanto tomam anticonvulsivantes; No entanto, os pacientes devem restringir o autouso de paracetamol enquanto tomam anticonvulsivantes ou isoniazida.
Probenecida
A probenecida pode reduzir a eliminação do paracetamol e aumentar o período de meia-vida no plasma do paracetamol.
Isoniazida e medicamentos anti-tuberculose
Os medicamentos isoniazida e contra a tuberculose aumentam a toxicidade do paracetamol para o fígado.
Metoclopramida ou domperidona aumentam a taxa de absorção de paracetamol e colestiramina, reduzem a absorção de paracetamol.
Armazenamento
Armazenamento abaixo de 30°C. Evite luz e umidade.
Outras drogas
- ACICLOVIR 400MG TABLETS
- LIPOSIC EYE GEL 2MG/G EYE GEL
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- PASCOFLAIR TABLETS
- ULTRAPROCT OINTMENT
- WAXSOL EAR DROPS DUCOSATE SODIUM BP 0.5% W/V
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