Doxorubicin Bidiphar 10 Θεραπεία καρκίνου του μαστού, σκληρών όγκων, αιμοποιητικού καρκίνου, καρκίνου της ουροδόχου κύστης (5ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί x 5ml
Προδιαγραφές Δοξορουβικίνη
Συστατικό Η εταιρεία προσπάθησε να φαρμακευτικά εξαρτήματα - ιατρικός εξοπλισμός Binh Dinh (bidiphar)

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Δοξορουβικίνη10 mg

Χρήσεις

ένδειξη

η δοξορουβικίνη ενδείκνυται για τους ακόλουθους καρκίνους:

  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC). Ο Γιούινγκ. Η πανοπλία (κύστεις, θηλώματα) προχωρά.

    Φαρμακολογικά

    Δεν υπάρχουν δεδομένα.

    φαρμακοκινητική

    Δεν υπάρχουν δεδομένα.

    • Πριν τη λήψη Doxorubicin Bidiphar 10 Θεραπεία καρκίνου του μαστού, σκληρών όγκων, αιμοποιητικού καρκίνου, καρκίνου της ουροδόχου κύστης (5ml)

    Τρόπος χρήσης

    Η ένεση δοξορουβικίνης πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου και έμπειρου γιατρού στη θεραπεία της κυτταροτοξικότητας. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Λόγω του κινδύνου καρδιακής νόσου, ο κίνδυνος και τα οφέλη των ασθενών θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη θεραπεία.

    Η δοξορουβικίνη χρησιμοποιείται με ενδοφλέβιες γραμμές και μεταδίδεται στην ουροδόχο κύστη. Μην χρησιμοποιείτε από του στόματος, υποδόρια ένεση, ενδομυϊκή ή εσωτερική ένεση. Η δοξορουβικίνη μπορεί να χορηγηθεί γρήγορα ενδοφλέβια (bolus) για λίγα λεπτά ή ενδοφλέβια για έως και 1 ώρα ή ενδοφλέβια συνεχώς έως και 96 ώρες.

    Το διάλυμα του φαρμάκου τοποθετείται στη λιωμένη ενδοφλέβια γραμμή διαλύματος NaCl 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5% για περίπου 2-15 λεπτά. Αυτή η τεχνική βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ενδοφλέβιας φλεγμονής και διαφυγής των αγγείων από τη φλέβα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε «φλοιό πορτοκαλιού», δερματικές φουσκάλες, σοβαρή τοπική νέκρωση ιστού. Η τεχνική άμεσης ενδοφλέβιας ένεσης δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου αγγειακής διαφυγής.

    Ασφαλές εγχειρίδιο χρήστη και αφαίρεση:

    Η δοξορουβικίνη είναι ένας ισχυρός κυτταροτοξικός παράγοντας και θα πρέπει να ενδείκνυται, να παρασκευάζεται και να χρησιμοποιείται μόνο από ειδικούς που έχουν εκπαιδευτεί στην ασφαλή χρήση αυτού του προϊόντος. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις ακόλουθες οδηγίες κατά την επεξεργασία, την προετοιμασία και την αποβολή της δοξορουβικίνης.

    Προετοιμασία:

  • Οι εργαζόμενοι πρέπει να εκπαιδεύονται με καλές τεχνικές επεξεργασίας. επικίνδυνες σακούλες απορριμμάτων για καύση σε υψηλές θερμοκρασίες (7000C).
  • Όλα τα υλικά καθαρισμού πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως περιγράφεται παραπάνω.
  • Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη, πρέπει να πλυθεί προσεκτικά η εκτεθειμένη περιοχή με σαπούνι και νερό ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το τρίψιμο του δέρματος με μια βούρτσα. Μια καταπραϋντική κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την αίσθηση του πόνου στο δέρμα. Στη συνέχεια, πάρτε τον γιατρό για ιατρική αξιολόγηση. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα νερού/ύφασμα για να κρατήσετε στην πληγείσα περιοχή. Πλύνετε 2 φορές με νερό. Τοποθετήστε όλες τις πετσέτες σε μια πλαστική σακούλα και σφραγίστε να καούν.

    • Χρησιμοποιήστε:

    Το υπόλοιπο φάρμακο καθώς και όλα τα είδη που έχουν χρησιμοποιηθεί για αραίωση και έγχυση πρέπει να καταστραφούν σύμφωνα με την τυπική διαδικασία του νοσοκομείου που εφαρμόζεται σε κυτταροτοξικούς παράγοντες σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς που σχετίζονται με την επεξεργασία επικίνδυνων αποβλήτων.

    Επεξεργασία:

    Χρησιμοποιήστε μόνο 1 φορά. Οποιοδήποτε αχρησιμοποίητο φάρμακο ή απόβλητο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως απαιτείται στο νοσοκομείο. Συμμορφωθείτε με τις οδηγίες για το χειρισμό κυτταροτοξικών φαρμάκων.

    Δοσολογία

    Ενδοφλέβια ένεση: Η δοσολογία της δοξορουβικίνης εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα, τη γενική κατάσταση και την προηγούμενη θεραπεία του ασθενούς. Ο τρόπος δόσης της υδροχλωρικής δοξορουβικίνης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις ενδείξεις (συμπαγείς όγκοι ή οξεία λευχαιμία) και ανάλογα με τα ειδικά θεραπευτικά σχήματα (όπως εφάπαξ δόση ή σε συνδυασμό με άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα ή εν μέρει στα κόλπα που συνδυάζονται με πολλές μεθόδους που περιλαμβάνουν: συνδυασμό χημειοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και ορμονικής θεραπείας: Η απλή επιφάνεια του σώματος υπολογίζεται βάσει της μονής επιφάνειας).

    (mg/m2). Η συνιστώμενη δόση είναι 60 - 75 mg/m2 της επιφάνειας του σώματος κάθε 3 εβδομάδες.

    συνδυασμένο σχήμα:

  • Όταν η δοξορουβικίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα με επικαλυπτόμενη τοξικότητα, όπως κυκλοφωσφαμίδη υψηλής δόσης ενδοφλέβιας ένεσης ή ενώσεις ανθρακυκλίνης (όπως: δαουνορουβικίνη, ιδαρουβικίνη και/ή επιρουβικίνη), η δόση της δοξορουβικίνης θα πρέπει να μειώνεται -2 mg/mg/εβδομάδα σε 6030 εβδομάδες. Ο πυρήνας δεν μπορεί να θεραπεύσει αρκετές δόσεις (όπως ένα άτομο με ανοσοανεπάρκεια, οι ηλικιωμένοι), η δόση αντικατάστασης είναι 15-20 mg/m2 της επιφάνειας του σώματος την εβδομάδα. Η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία της επιφάνειας της ουροδόχου κύστης είναι μια στάγδην μετάδοση στην κύστη δόση 30 - 50 mg σε 25 - 50 ml διαλύματος NaCl 0,9%. Η βέλτιστη συγκέντρωση είναι περίπου 1 mg/ml. Συνήθως, αυτό το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται στην ουροδόχο κύστη για 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να εναλλάσσονται 900 φορές κάθε 15 λεπτά. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν υγρό για 12 ώρες πριν από τη θεραπεία για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη αραίωση με ούρα. Αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα των ούρων κατά περίπου 50 ml/ώρα. Η μετάδοση σταγόνων μπορεί να επαναληφθεί για περίπου 1 εβδομάδα έως 1 μήνα ανάλογα με τον σκοπό της θεραπείας είναι η πρόληψη ή η θεραπεία.

    Προσαρμόστε τη δόση σε ειδικά αντικείμενα:

    Ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία: Η δοξορουβικίνη αποβάλλεται κυρίως μέσω του ήπατος και της χολής, επομένως η αποβολή του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή έκκριση χολής και αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δευτερογενείς επιπτώσεις. Συστάσεις προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με μείωση της ηπατικής λειτουργίας με βάση τη συγκέντρωση χολερυθρίνης ορού:

    Συγκέντρωση χολερυθρίνης συνιστώμενη δόση μmol/l ¼ της κανονικής δόσης

    Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία:

  • Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (GFR 5 ετών, βλάβη του καρδιακού μυός, καρδιακή βαλβίδα ή πριν από το χείλος, ηλικίας άνω των 70 ετών), η μέγιστη δόση των 400 mg/m2 δεν πρέπει να υπερβαίνει και να παρακολουθείται η καρδιακή λειτουργία αυτών των ασθενών. Σε ασθενείς με σημεία ή συμπτώματα μυοκαρδιακής νόσου.

    Δοσολογία σε παιδιά: Η δόση στα παιδιά θα πρέπει να μειωθεί επειδή τα παιδιά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής τοξικότητας, ιδιαίτερα όψιμης τοξικότητας. Η νόσος του μυελού των οστών θα πρέπει να προβλέπεται για τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μέγιστη αθροιστική δόση στα παιδιά είναι 400 mg/m2.

    Ασθενείς με παχυσαρκία: Η μείωση της δόσης έναρξης ή η επέκταση του κύκλου του φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί υπόψη σε ασθενείς με παχυσαρκία.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    • Παρενέργειες

    Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    Το φάρμακο Ibran125mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται

    Η ένεση δοξορουβικίνης χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού που έχει επαρκή εμπειρία στη θεραπεία της κυτταροτοξικής τοξικότητας με ενδοφλέβια χορήγηση ή αδένες της ουροδόχου κύστης. Η δοξορουβικίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα άλλων αντικαρκινικών θεραπειών. Θα πρέπει να γίνεται προσεκτικός έλεγχος των κλινικών επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου ή αναστολέα μυελού των οστών ή ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία με ανθρακυκλίνη ή ακτινοθεραπεία στο μεσοθωράκιο.

    Πρέπει να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθείτε τις γενικές δοκιμές κατά την αρχική θεραπεία. Επομένως, συνιστάται οι ασθενείς να χρειάζονται νοσηλεία τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει στειρότητα κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.

    Οι ασθενείς θα πρέπει να αναρρώσουν από προηγούμενη οξεία τοξικότητα (όπως στοματίτιδα, ουδετεροπενία, θρομβοπενία και συστηματικές λοιμώξεις) πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με δοξορουβικίνη.

    Πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δοξορουβικίνη, συνιστώνται οι παρακάτω εξετάσεις (η συχνότητα των δοκιμών εξαρτάται από τη γενική κατάσταση, τη δόση και την ταυτόχρονη χρήση):

    Ακτινογραφία πνεύμονα και θώρακα, ΗΚΓ (ΗΚΓ).

    Παρακολουθήστε τακτικά την καρδιακή λειτουργία: γαλάκτωμα αίματος αριστερής κοιλίας LVEF (LVEF) με ΗΚΓ, UCG και σάρωση Muga.

    Καθημερινοί έλεγχοι για τη στοματική κοιλότητα και το λαιμό για την προβολή αλλαγών στο βλεννογόνο.

    Εξέταση αίματος: αιματοκρίτης, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, SGPT, SGOT, LDH, χολερυθρίνη, ουρικό οξύ.

    Θεραπεία ελέγχου: Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ηπατική λειτουργία με συμβατικές εξετάσεις όπως AST, ALT, ALP και χολερυθρίνη, καθώς και η νεφρική λειτουργία.

    Έλεγχος της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας: Η ανάλυση LVEF με υπερηχογράφημα ή μυοκαρδιοπάθεια πρέπει να εκτελείται για την αξιολόγηση της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Αυτός ο έλεγχος πρέπει να γίνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας και μετά από κάθε αθροιστική δόση (περίπου 100 mg/m2).

    Καρδιακή λειτουργία: Η δηλητηρίαση της καρδιάς αποτελεί κίνδυνο θεραπείας με ανθρακυκλίνη και μπορεί να εκδηλωθεί πρώιμα (οξεία) ή καθυστερημένα συμβάντα (αργή εμφάνιση).

    Πρώιμα (οξεία) Πρώιμα (Πρώιμα) Πρώιμα συμβάντα του Ντάρμα περιλαμβάνουν τις κύριες εκδηλώσεις φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας και/ή ανωμαλίες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, όπως μη τυπικές αλλαγές του κύματος ST-T. Έχουν αναφερθεί ταχυκαρδία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης κοιλίας, κοιλιακή ταχυκαρδία, αργός καρδιακός παλμός καθώς και κολποκοιλιακός αποκλεισμός και αποκλεισμός διακλαδώσεων. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδική οξεία τοξικότητα. Αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν προβλέπουν την επόμενη εξέλιξη της όψιμης καρδιακής δηλητηρίασης και συχνά δεν χρειάζεται να σταματήσετε το φάρμακο. Η επέκταση και η ισοπέδωση του συμπλέγματος κύματος QRS που υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια μπορεί να είναι σημάδι DOXORUBICIN. Κατ 'αρχήν, οι ασθενείς με φυσιολογικές τιμές LVEF (= 50%), μειώθηκαν κατά 10% της απόλυτης τιμής ή μειώθηκαν κάτω από το όριο του 50% υποδηλώνοντας την κατάσταση της καρδιακής δυσλειτουργίας και σε αυτήν την κατάσταση, η θεραπεία με δοξορουβικίνη θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά.

    Όψιμα συμβάντα (αργή εμφάνιση): Η όψιμη καρδιακή δηλητηρίαση εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της θεραπείας με δοξορουβικίνη ή εντός 2-3 μηνών μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ορισμένα συμβάντα εμφανίζονται πιο αργά (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια) έχουν αναφερθεί. Η όψιμη μυοκαρδιακή νόσος εκδηλώνεται με τη μείωση του γαλακτώματος αίματος της αριστερής κοιλίας (LVEF) ή/και των σημείων και συμπτωμάτων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF) όπως δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, μεγέθυνση και μεγέθυνση της καρδιάς, του ουροποιητικού συστήματος, του ασκίτη, της υπεζωκοτικής συλλογής και του ρυθμού καλπασμού. Έχουν επίσης αναφερθεί ημιοξείες εκδηλώσεις όπως περικαρδίτιδα/μυοκαρδίτιδα. Η καθορισμένη ενδημική καρδιακή ανεπάρκεια είναι η πιο σοβαρή μορφή μυοκαρδιακής νόσου λόγω της χρήσης ανθρακυκλίνης και αντιπροσωπεύει το αθροιστικό όριο του φαρμάκου.

    Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η καρδιακή λειτουργία πριν ο ασθενής αρχίσει να λαμβάνει θεραπεία με Doxorubicin και πρέπει να παρακολουθείται η καρδιακή λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να μειωθεί όταν παρακολουθείτε τακτικά το LVEF κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να σταματήσετε τη χρήση της δοξορουβικίνης μόλις εμφανιστεί το πρώτο σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας. Η κατάλληλη ποσοτική μέθοδος για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας (αξιολόγηση LVEF) είναι ένας επίδεσμος σε σχήμα πολλαπλών θυρών (MUGA) ή η ηχοκαρδιογραφία (Echo). Η αρχική σύσταση της καρδιακής λειτουργίας με ηλεκτροκαρδιογράφημα και muga ή echo, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικότητας του μυοκαρδίου. Είναι απαραίτητο να επαναξιολογηθεί το LVEF με Muga ή echo, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται παράγωγα ανθρακυκλίνης υψηλής δόσης και συσσωρευμένα. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας πρέπει να είναι ομοιογενής κατά την παρακολούθηση.

    Η πιθανότητα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, που υπολογίζεται σε 1-2% στη αθροιστική δόση των 300 mg/m2, αυξάνεται αργά σε συνολική συσσώρευση 450 - 550 mg/m2. Μετά από αυτό, ο κίνδυνος συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας αυξήθηκε γρήγορα και συνιστάται να μην υπερβαίνει τη μέγιστη συσσώρευση των 550 mg/m2. Εάν ο ασθενής έχει άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για δηλητηρίαση της καρδιάς (ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, προηγούμενη θεραπεία με άλλη ανθρακυκλίνη ή ανθρακένδιο, προηγούμενη ακτινοθεραπεία ή ταυτόχρονα στο μεσοθωράκιο/περικάρδιο και ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την ικανότητα σύσπασης του καρδιακού μυός, συμπεριλαμβανομένων: κυκλοφωσφαμίδη και 5 προσεκτική λειτουργία της καρδιάς) παρακολουθείται.

    Τα παιδιά και οι έφηβοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την εξέλιξη της όψιμης καρδιακής δηλητηρίασης μετά τη χρήση της Doxorubicin. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες. Συνιστάται αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας με δυνατότητα απομάκρυνσης για την παρακολούθηση αυτού του αποτελέσματος.

    η τοξικότητα της δοξορουβικίνης και άλλων παραγώγων αλτερνυκλίνης ή άλλων παραγώγων ανθρακενδιόνης έχουν συνεργικές ιδιότητες.

    Ηπατική λειτουργία: Η κύρια γραμμή αποβολής της δοξορουβικίνης γίνεται μέσω του ηπατικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δοξορουβικίνη. Οι ασθενείς με αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να έχουν βραδύτερο ρυθμό κάθαρσης, συνοδευόμενο από αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης. Συστάσεις για χαμηλές δόσεις για αυτούς τους ασθενείς. Οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια δεν πρέπει να χρησιμοποιούν δοξορουβικίνη.

    Αιματολογία: Η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια μυελού. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των αιματολογικών παραμέτρων πριν και σε κάθε κύκλο θεραπείας με δοξορουβικίνη, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων τύπων λευχαιμίας. Η μείωση της λευκοπενίας και/ή της κοκκιώδους λευχαιμίας (ουδετεροπενία) εξαρτάται από τη δόση και η ανάκτηση είναι η κύρια εκδήλωση της αιματολογίας που προκαλείται από τη δοξορουβικίνη και είναι η πιο οξεία τοξικότητα που περιορίζει τη δόση κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Η ουδετεροφιλία και η ουδετεροπενία μείωσαν τη χαμηλότερη μείωση μεταξύ της 10ης και της 14ης ημέρας μετά το φάρμακο. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων/ουδετερόφιλων επανέρχεται στο φυσιολογικό την 21η στους περισσότερους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή αύξησης της διάρκειας του φαρμάκου σε περίπτωση μη φυσιολογικών αιματολογικών τιμών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μείωση των γεφυρών και αναιμία. Οι κλινικές συνέπειες της σοβαρής ανεπάρκειας μυελού περιλαμβάνουν: πυρετό, βακτηριακή λοίμωξη, βακτηριακή λοίμωξη, βακτηριακό σοκ, αιμορραγία, έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς ή θάνατο.

    Δευτερογενής λευχαιμία: Δευτεροπαθής ή χωρίς περιοδική λευχαιμία έχει καταγραφεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με παράγωγα ανθρακυκλίνης συμπεριλαμβανομένης της δοξορουβικίνης. Η δευτερογενής λευχαιμία είναι πιο συχνή όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντικαρκινικά φάρμακα που προκαλούν καταστροφή του DNA, όταν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία με υψηλές δόσεις νωρίτερα, κυτταροτοξικά φάρμακα ή όταν η δόση της ανθρακυκλίνης αυξάνεται γρήγορα. Η λευχαιμία μπορεί να επωάσει για 1 έως 3 χρόνια.

    μεταδίδεται στην ουροδόχο κύστη:

  • Η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα κυστίτιδας λόγω φαρμάκων (δυσκολία στην ούρηση, πολλές φορές, νυχτερινή ούρηση, ούρηση, αιματηρά ούρα, νέκρωση στην ουροδόχο κύστη). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε περιπτώσεις που σχετίζονται με καθετήρα ουροποιητικού (όπως η ουρήθρα λόγω του μεγάλου όγκου μέσα στην κύστη). Η μετάδοση στην ουροδόχο κύστη αντενδείκνυται για τα μπλοκ που έχουν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη.

    Έλεγχος του ουρικού οξέος ορού: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το ουρικό οξύ μπορεί να αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνει θεραπεία μείωσης του ουρικού οξέος.

    Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική λειτουργία, η μείωση της δόσης είναι απαραίτητη.

    Επιδράσεις του πεπτικού συστήματος:

  • συνιστώμενη πρόληψη φαρμάκων κατά του εμετού.

    Διαφυγές: Η έξοδος του διαλύματος Doxorubicin μετά τη μετάδοση μπορεί να προκαλέσει τοπική νέκρωση, θρόμβωση. Το αίσθημα καύσου στο σημείο της έγχυσης είναι σημάδι της εξόδου. Εάν συμβεί η έξοδος, η ένεση πρέπει να διακοπεί αμέσως, η βελόνα θα πρέπει να διατηρηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα τραβιέται με ένα βαρέλι. Σε περίπτωση εξόδου, έναρξη της μόλυνσης με το dexrazoxan ενδοφλεβίως, όχι περισσότερο από 6 ώρες μετά την έξοδο. Στην περίπτωση του dexrazoxan που αντενδείκνυται, συνιστάται η εφαρμογή Dimethyl Sulfonid (DMSO) επί τόπου με διπλάσια επιφάνεια της περιοχής που έχει διαφύγει και επαναλαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 14 ημέρες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρεθεί εάν είναι απαραίτητο. Λόγω του ανταγωνιστικού μηχανισμού, η τοπική περιοχή θα πρέπει να ψύχεται μετά την εφαρμογή DMSO για την ανακούφιση του πόνου. Το DMSO δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν dexrazoxan για τη θεραπεία της αγγειακής διαφυγής.

    Ακτινοθεραπεία: Έχει επίσης αναφερθεί ραδιενεργή τοξικότητα (για το μυοκάρδιο, το βλεννογόνο, το δέρμα και το ήπαρ). Ιδιαίτερα προσεκτικοί είναι υποχρεωτικοί για ασθενείς που έχουν κάνει ακτινοθεραπεία πριν ή κάνουν ταυτόχρονα ακτινοθεραπεία ή κάνουν ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν ειδικό κίνδυνο τοπικών αντιδράσεων (επαναλαμβανόμενα φαινόμενα) εάν χρησιμοποιούν υδροχλωρική δοξορουβικίνη. Μερικές φορές αναφέρεται ότι αναφέρεται σοβαρή ηπατική τοξικότητα (ηπατική βλάβη) όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός. Η ακτινοθεραπεία νωρίτερα στην κοιλία αυξάνει την καρδιακή δηλητηρίαση που προκαλείται από τη δοξορουβικίνη. Η αθροιστική δόση των 400 mg/m2 δεν πρέπει να υπερβαίνει αυτήν την περίπτωση.

    Υπογονιμότητα:

  • η δοξορουβικίνη μπορεί να είναι τοξική για τα γονίδια. Η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει στειρότητα κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Στις γυναίκες, η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει αμηνόρροια. Μπορεί να εμφανιστεί πρώιμη εμμηνόπαυση, αν και η ωορρηξία και η έμμηνος ρύση επανεμφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας. Οι γυναίκες δεν πρέπει να είναι έγκυες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Η μείωση του σπέρματος ή χωρίς σπέρμα μπορεί να συμβεί μόνιμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων αναφέρεται πίσω στο επίπεδο του φυσιολογικού σπέρματος. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί αρκετά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Οι άνδρες που λαμβάνουν θεραπεία με δοξορουβικίνη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά. Ταυτόχρονα, μην κάνετε παιδιά κατά τη λήψη του φαρμάκου και έως και 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν είναι δυνατόν, το σπέρμα θα πρέπει να διατηρείται λόγω ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο υπογονιμότητας που δεν έχουν ανακτηθεί από τη χρήση ναρκωτικών.

    • Αντικαρκινική θεραπεία: Η δοξορουβικίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα άλλων αντικαρκινικών θεραπειών. Η έξαρση της αιμορραγίας με κυκλοφωσφαμίδη και η ηπατική τοξικότητα έχουν αυξηθεί από την 6-Μερκαπτοπουρίνη. Όπως και με άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα, η δοξορουβικίνη έχει αναφερθεί ότι μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση και τυρβώδη θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής (ορισμένοι θάνατοι).

    εμβόλιο - παρακαλώ: η δοξορουβικίνη θα πρέπει να αποφεύγεται σε συνδυασμό με σκευάσματα εμβολίου - να περιέχει ακατέργαστα βακτήρια ή να μειώσει την τοξικότητα. Ο πρόσφατος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας πρέπει να αποφεύγεται. Χρήση προϊόντων εμβολίου - περιέχει ακατέργαστα βακτήρια ή μειώστε την τοξικότητα για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια λόγω φαρμάκων χημειοθεραπείας όπως η Doxorubicin μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις, ακόμη και θάνατο. Τα σκευάσματα εμβολίου περιέχουν σκοτωμένα ή αδρανοποιημένα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ωστόσο, οι αντιδράσεις στα εμβόλια μπορεί να μειωθούν ελαφρώς.

    Άλλα: Η κάθαρση της δοξορουβικίνης μειώνεται σε ασθενείς με παχυσαρκία (όπως> 130% του ιδανικού βάρους).

    Σύνδρομο επίλυσης όγκου:

    Η δοξορουβικίνη μπορεί να προκαλέσει υπερουρικό οξύ στο αίμα λόγω ισχυρής καταλύσεως και να προκαλέσει ταχεία καρκινικά κύτταρα (σύνδρομο επίλυσης όγκων). Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της συγκέντρωσης ουρικού, καλίου, φωσφορικού ασβεστίου και κρεατινίνης στο αίμα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η συμπλήρωση νερού, η αλκαλοποίηση των ούρων και η πρόληψη με αλλοπουρινόλη μπορεί να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών του συνδρόμου επίλυσης όγκων.

    Η αίσθηση καψίματος ή το άναμμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να εκδηλώσει ένα μικρό επίπεδο αγγειακής παροχέτευσης. Εάν υπάρχει υποψία ή έξοδος, η ένεση και η ένεση θα πρέπει να διακόπτονται ξανά σε άλλα αιμοφόρα αγγεία. Η ψύξη του κυκλώματος σε 24 ώρες μπορεί να μειώσει την ενόχληση. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για μερικές εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

    Η δοξορουβικίνη μπορεί να κάνει τα ούρα κόκκινα. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι αυτό δεν εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία.

    Μην επαναλαμβάνετε την ίδια δόση κατά την εμφάνιση ή την εξέλιξη της αναστολής του μυελού των οστών ή του στοματικού έλκους. Το στοματικό έλκος μπορεί να εμφανιστεί πριν με αίσθημα καύσου στο στόμα και η αναπαραγωγή αυτών των συμπτωμάτων δεν συνιστάται.

    Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

    Δεν υπάρχουν δεδομένα.

    Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Δεν υπάρχουν δεδομένα.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τη δραστηριότητα του φαρμάκου ή να προκαλέσουν παρενέργειες.

    Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό μια λίστα με τα φάρμακα και τις λειτουργικές τροφές που χρησιμοποιείτε. Μην χρησιμοποιείτε ή αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς την καθοδήγηση γιατρού.

    Αποθήκευση

    Αποφύγετε το φως, θερμοκρασία 2 - 80 C, πάντα στο χάρτινο κουτί πριν από τη χρήση

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά