Doksorubicyna Bidiphar 10 Leczenie raka piersi, guzów twardych, raka układu krwiotwórczego, raka pęcherza moczowego (5ml)
Postać farmaceutyczna Pudełko x 5 ml
Specyfikacja Doksorubicyna
Składnik Firma próbowała części farmaceutycznych - sprzęt medyczny Binh Dinh (bidiphar)
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Doksorubicyna | 10 mg |
Używa
wskazanie
doksorubicyna jest wskazana w leczeniu następujących nowotworów:
Farmakologiczny
Brak danych.
farmakokinetyka
Brak danych.
Przed wzięciem Doksorubicyna Bidiphar 10 Leczenie raka piersi, guzów twardych, raka układu krwiotwórczego, raka pęcherza moczowego (5ml)
Jak stosować
Doksorubicynę w postaci zastrzyków należy stosować pod nadzorem wykwalifikowanego i doświadczonego lekarza w leczeniu toksyczności cytotoksycznej. Ponadto podczas leczenia należy uważnie i regularnie monitorować pacjentów.
Ze względu na ryzyko chorób serca przed leczeniem należy rozważyć ryzyko i korzyści dla pacjentów.
doksorubicyna jest stosowana przez przewody dożylne i przekazywana do pęcherza; Nie stosować wstrzyknięć doustnych, podskórnych, domięśniowych ani wewnętrznych. Doksorubicyna może być podawana szybko dożylnie (bolus) przez kilka minut lub dożylnie przez maksymalnie 1 godzinę lub dożylnie w sposób ciągły do 96 godzin.
Roztwór leku wprowadza się do roztopionej linii dożylnej zawierającej 0,9% roztwór NaCl lub 5% roztwór dekstrozy na około 2-15 minut. Technika ta pomaga zminimalizować ryzyko dożylnego zapalenia i wydostania się naczyń z żyły, co może prowadzić do „skórki pomarańczowej”, powstawania pęcherzy na skórze, ciężkiej miejscowej martwicy tkanek. Nie zaleca się stosowania techniki bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego ze względu na ryzyko ucieczki naczyń.
Bezpieczna instrukcja obsługi i usuwanie:
Doksorubicyna jest silnym środkiem cytotoksycznym i powinna być wskazana, przygotowana i stosowana wyłącznie przez ekspertów, którzy zostali przeszkoleni w zakresie bezpiecznego stosowania tego produktu. Podczas przetwarzania, przygotowywania i eliminowania doksorubicyny należy przestrzegać poniższych instrukcji.
Przygotowanie:
Użyj:
Pozostałą część leku oraz wszystkie elementy użyte do rozcieńczenia i infuzji należy zniszczyć zgodnie ze standardowymi procedurami szpitalnymi dotyczącymi środków cytotoksycznych, zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi postępowania z odpadami niebezpiecznymi.
Przetwarzanie:
Użyj tylko 1 raz. Wszelkie niewykorzystane resztki leku lub jego odpady należy zutylizować w szpitalu zgodnie z wymaganiami. Przestrzegaj wytycznych dotyczących postępowania z lekami cytotoksycznymi.
Dawkowanie
Wstrzyknięcie dożylne: Dawkowanie doksorubicyny zależy od schematu leczenia, stanu ogólnego i wcześniejszego leczenia pacjenta. Sposób dawkowania chlorowodorku doksorubicyny może się różnić w zależności od wskazań (guzy lite lub ostra białaczka) oraz w zależności od konkretnego schematu leczenia (np. dawka pojedyncza lub w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi lub częściowo w połączeniu z wieloma metodami, takimi jak: łączenie chemioterapii, chirurgii, radioterapii i leczenia hormonalnego).
Terapia pojedyncza: Dawka wyliczana jest na podstawie powierzchni ciała (mg/m2). Zalecana dawka to 60 - 75 mg/m2 powierzchni ciała co 3 tygodnie.
schemat łączony:
Dostosuj dawkę na specjalnych przedmiotach:
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Doksorubicyna jest wydalana głównie przez wątrobę i żółć, zatem u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub wydzielaniem żółci wydalanie leku może być zmniejszone, co może powodować poważne skutki uboczne. Zalecenia dotyczące dostosowania dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby na podstawie stężenia bilirubiny w surowicy:
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
Dawkowanie u dzieci: Dawkę u dzieci należy zmniejszyć, ponieważ u dzieci występuje większe ryzyko toksycznego działania na serce, zwłaszcza późnego. Chorobę szpiku kostnego należy przewidywać na co najmniej 10 do 14 dni od rozpoczęcia leczenia. Maksymalna skumulowana dawka u dzieci wynosi 400 mg/m2.
Pacjenci z otyłością: u pacjentów z otyłością należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej lub wydłużenie cyklu leczenia.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Skutki uboczne
Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Ibran 125mg lek przeciwwskazany w następujących przypadkach:
Należy zachować ostrożność podczas stosowania
Doksorubicynę w postaci zastrzyków stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza mającego wystarczające doświadczenie w leczeniu toksyczności cytotoksycznej za pomocą podawania dożylnego lub do gruczołów pęcherza moczowego. Doksorubicyna może zwiększać toksyczność innych terapii przeciwnowotworowych. Należy zachować ostrożność w zakresie kontroli powikłań klinicznych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami serca lub inhibitorami szpiku kostnego w wywiadzie lub pacjentów leczonych wcześniej antracykliną lub radioterapią śródpiersia.
Należy uważnie obserwować stan pacjenta i monitorować badania ogólne podczas początkowego leczenia. Dlatego zaleca się hospitalizację pacjentów przynajmniej na wczesnych etapach leczenia. Doksorubicyna podczas leczenia może powodować niepłodność.
Przed rozpoczęciem leczenia doksorubicyną pacjenci powinni wyzdrowieć po wcześniejszej ostrej toksyczności (takiej jak zapalenie jamy ustnej, neutropenia, trombocytopenia i zakażenia ogólnoustrojowe).
Przed lub w trakcie leczenia doksorubicyną zaleca się wykonanie poniższych badań (częstotliwość badań uzależniona jest od stanu ogólnego, dawki i jednoczesnego stosowania):
Rentgen płuc i klatki piersiowej, EKG (EKG).
Regularnie monitoruj czynność serca: emulsja krwi lewej komory (LVEF) LVEF za pomocą EKG, UCG i skanu Muga.
Codzienne kontrole jamy ustnej i gardła w celu sprawdzenia zmian na błonie śluzowej.
Badanie krwi: hematokryt, płytki krwi, leukocyty, SGPT, SGOT, LDH, bilirubina, kwas moczowy.
Leczenie kontrolne: Przed leczeniem należy zmierzyć czynność wątroby za pomocą konwencjonalnych testów, takich jak AST, ALT, ALP i bilirubina, a także czynność nerek.
Kontroluj czynność lewej komory: w celu oceny stanu serca pacjenta należy wykonać analizę LVEF za pomocą badania ultrasonograficznego lub kardiomiopatii. Kontrolę tę należy przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia i po każdej dawce skumulowanej (około 100 mg/m2).
Czynność serca: Zatrucie serca stwarza ryzyko leczenia antracyklinami i może objawiać się wczesnymi (ostrymi) lub późnymi zdarzeniami (powolne pojawianie się).
Wczesne (ostre) Wczesne (wczesne) Wczesne Wczesne zdarzenia Dharmy obejmują główne objawy tachykardii zatokowej i/lub nieprawidłowości w elektrokardiogramie, takie jak nietypowe zmiany załamka ST-T. Zgłaszano częstoskurcz, w tym wczesny częstoskurcz komorowy, częstoskurcz komorowy, wolne bicie serca, a także bloki przedsionkowo-komorowe i odgałęzienia. Objawy te są zwykle przejściową ostrą toksycznością. Objawy te często nie pozwalają przewidzieć dalszego postępu późnego zatrucia serca i często nie wymagają odstawiania leku. Poszerzenie i spłaszczenie zespołu fal QRS przekraczające normalne granice może być oznaką DOKSORUBICYNY. Zasadniczo u pacjentów z prawidłową wartością LVEF (= 50%) obniżono ją o 10% wartości bezwzględnej lub obniżono poniżej progu 50% wskazującego na stan dysfunkcji serca i w takim stanie należy dokładnie rozważyć leczenie doksorubicyną.
Zdarzenia późne (powolne): Późne zatrucie serca pojawia się zwykle pod koniec leczenia doksorubicyną lub w ciągu 2-3 miesięcy po zaprzestaniu stosowania leku. Zgłaszano, że niektóre zdarzenia wydają się wolniejsze (od kilku miesięcy do kilku lat). Późna choroba mięśnia sercowego objawia się zmniejszeniem emulsji krwi w lewej komorze (LVEF) i (lub) przedmiotowymi i podmiotowymi objawami zastoinowej niewydolności serca (CHF), takimi jak duszność, obrzęk płuc, powiększone i powiększone serce, drogi moczowe, wodobrzusze, wysięk opłucnowy i rytm galopowy. Zgłaszano także objawy półostre, takie jak zapalenie osierdzia/zapalenie mięśnia sercowego. Endemiczna niewydolność serca jest najpoważniejszą postacią choroby mięśnia sercowego spowodowaną stosowaniem antracykliny i stanowi skumulowany limit leku.
Przed rozpoczęciem leczenia doksorubicyną należy ocenić czynność serca i monitorować czynność serca w trakcie leczenia, aby zminimalizować ryzyko ciężkiej niewydolności serca. Ryzyko wystąpienia niewydolności serca można zmniejszyć regularnie monitorując LVEF w trakcie leczenia i zaprzestając stosowania doksorubicyny natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów niewydolności serca. Właściwą metodą ilościową oceny czynności serca (ocena LVEF) jest bandaż wieloportowy (MUGA) lub badanie echokardiograficzne (Echo). Wstępne zalecenie czynności serca za pomocą elektrokardiogramu i muga lub echo, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka zwiększającymi ryzyko toksyczności mięśnia sercowego. Należy ponownie ocenić LVEF za pomocą preparatu Muga lub echo, szczególnie w przypadku stosowania dużych dawek i akumulowanych pochodnych antracyklin. Metoda stosowana do oceny czynności serca musi być jednorodna podczas monitorowania.
Prawdopodobieństwo zastoinowej niewydolności serca, szacowane na 1-2% przy dawce skumulowanej 300 mg/m2 pc., wzrastające powoli do całkowitej kumulacji wynoszącej 450–550 mg/m2 pc. Następnie ryzyko zastoinowej niewydolności serca gwałtownie wzrosło i zaleca się, aby nie przekraczać maksymalnej kumulacji wynoszącej 550 mg/m2 pc. Jeśli u pacjenta występują inne potencjalne czynniki ryzyka zatrucia serca (choroba układu krążenia w wywiadzie, wcześniejsze leczenie inną antracykliną lub antracendionem, wcześniejsza radioterapia lub jednoczesna radioterapia śródpiersia/osierdzia i jednoczesne stosowanie leków mogących zmniejszać zdolność skurczu mięśnia sercowego, w tym: cyklofosfamidu i 5-fluoroacylu) Należy uważnie monitorować czynność serca przy niższych dawkach.
Dzieci i młodzież są obarczone wysokim ryzykiem rozwoju późnego zatrucia serca po stosowaniu doksorubicyny. Kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni. W celu monitorowania tego efektu zaleca się ocenę czynności serca po demontażu.
toksyczność doksorubicyny i innej alternykliny lub innych pochodnych antracendionu mają właściwości synergistyczne.
Czynność wątroby: Główną drogą eliminacji doksorubicyny jest układ wątrobowy. Konieczne jest oznaczenie całkowitego stężenia bilirubiny przed i w trakcie leczenia doksorubicyną. U pacjentów ze zwiększonym stężeniem bilirubiny klirens może być wolniejszy, czemu towarzyszy zwiększone ryzyko zatrucia. Zalecenia dotyczące małych dawek dla tych pacjentów. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni stosować doksorubicyny.
Hematologia: Doksorubicyna może powodować niewydolność szpiku. Przed i w trakcie każdego cyklu leczenia doksorubicyną należy kontrolować parametry hematologiczne, także w przypadku różnych typów białaczek. Zmniejszenie leukopenii i/lub białaczki ziarnistej (neutropenii) zależy od dawki, a powrót do zdrowia jest głównym objawem hematopologii powodowanej przez doksorubicynę i jest najostrzejszą toksycznością, która ogranicza dawkę podczas stosowania tego leku. Neutrofilia i neutropenia zmniejszyły najniższy spadek pomiędzy 10. a 14. dniem po podaniu leku. U większości pacjentów liczba neutrofili/neutrofili powraca do normy 21 dnia. W przypadku nieprawidłowych wartości hematologicznych należy rozważyć zmniejszenie dawki lub wydłużenie czasu stosowania leku. Może również wystąpić zmniejszenie mostków i anemia. Kliniczne konsekwencje ciężkiej niewydolności szpiku obejmują: gorączkę, zakażenie bakteryjne, zakażenie bakteryjne, wstrząs bakteryjny, krwotok, brak tlenu w tkankach lub śmierć.
Białaczka wtórna: U pacjentów leczonych pochodnymi antracyklin, w tym doksorubicyną, odnotowano występowanie białaczki wtórnej lub bez białaczki okresowej. Białaczka wtórna występuje częściej w przypadku stosowania w skojarzeniu z lekami przeciwnowotworowymi powodującymi niszczenie DNA, gdy pacjent był wcześniej leczony dużymi dawkami leków cytotoksycznych lub gdy dawka antracykliny gwałtownie wzrasta. Inkubacja białaczki może trwać od 1 do 3 lat.
przenoszone do pęcherza:
Kontrola stężenia kwasu moczowego w surowicy: Podczas leczenia stężenie kwasu moczowego może się zwiększyć. W takim przypadku należy zastosować terapię obniżającą stężenie kwasu moczowego.
U pacjentów z ciężką czynnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki.
Wpływ na przewód pokarmowy:
Ucieczki: Wyciek roztworu doksorubicyny po przeniesieniu może spowodować miejscową martwicę, zakrzepicę. Uczucie pieczenia w miejscu infuzji jest oznaką wyjścia. Jeżeli nastąpi wyjście, należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie, igłę należy przytrzymać przez krótki czas, a następnie po krótkim czasie wyciągnąć za pomocą cylindra. W przypadku wyjścia, rozpoczęcie zakażenia deksrazoksanem dożylnie, nie później niż 6 godzin po wyjściu. W przypadku przeciwwskazań do stosowania deksrazoksanu zaleca się aplikację dimetylosulfonidu (DMSO) na miejscu o dwukrotnie większej powierzchni i powtarzanie 3 razy dziennie przez nie mniej niż 14 dni. W razie potrzeby operację można usunąć. Ze względu na mechanizm antagonistyczny, po zastosowaniu DMSO w celu złagodzenia bólu, należy ochłodzić miejsce miejscowe. Nie należy stosować DMSO u pacjentów stosujących deksrazoksan w leczeniu ucieczki naczyniowej.
Radioterapia: Zgłaszano także toksyczność radioaktywną (w odniesieniu do mięśnia sercowego, błony śluzowej, skóry i wątroby). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, którzy byli wcześniej poddawani radioterapii, są w trakcie radioterapii lub są poddawani radioterapii. U tych pacjentów występuje szczególne ryzyko wystąpienia reakcji miejscowych (powtórzenia zjawiska) podczas stosowania chlorowodorku doksorubicyny. Czasami zgłaszane jest poważne działanie toksyczne na wątrobę (uszkodzenie wątroby) w przypadku stosowania kombinacji leków. Wcześniejsza radioterapia komór zwiększa zatrucie serca spowodowane doksorubicyną. W tym przypadku skumulowana dawka 400 mg/m2 nie może przekraczać.
Niepłodność:
Terapia przeciwnowotworowa: Doksorubicyna może zwiększać toksyczność innych metod leczenia przeciwnowotworowego. 6-merkaptopuryna zwiększa zaostrzenie krwotoku cyklofosfamidowego i toksyczne działanie na wątrobę. Podobnie jak w przypadku innych leków cytotoksycznych, doksorubicyna może powodować zakrzepicę i turbulentną zakrzepicę, w tym zatorowość płucną (niektóre przypadki śmiertelne).
szczepionka - proszę: należy unikać łączenia doksorubicyny z preparatami szczepionek - proszę zawierać surowe bakterie lub zmniejszyć toksyczność. Należy unikać niedawnych szczepień przeciwko polio. Stosowanie produktów szczepionkowych – należy zawierać surowe bakterie lub zmniejszyć toksyczność dla pacjentów z niedoborami odporności wynikającymi z chemioterapii. Leki takie jak Doksorubicyna mogą powodować ciężkie infekcje, a nawet śmierć. Można stosować preparaty szczepionkowe zawierające zabite lub inaktywowane bakterie. Jednakże reakcje na szczepionki mogą się nieznacznie zmniejszyć.
Inne: U pacjentów z otyłością klirens doksorubicyny jest zmniejszony (na przykład> 130% idealnej masy ciała).
Zespół rozwiązujący guz:
Doksorubicyna może powodować powstawanie kwasu hiperurynowego we krwi w wyniku silnej katatalizacji i powodować szybkie powstawanie komórek nowotworowych (zespół rozwiązujący guz). Po rozpoczęciu leczenia należy sprawdzić stężenie moczu, potasu, fosforanu wapnia i kreatyniny we krwi. Uzupełnianie wody, alkalizowanie moczu i profilaktyka za pomocą Allopurynolu mogą pomóc zminimalizować ryzyko powikłań związanych z zespołem rozpuszczania guza.
Uczucie pieczenia lub świecenia w miejscu wstrzyknięcia może objawiać się niewielkim poziomem drenażu naczyniowego. W przypadku podejrzenia lub wystąpienia wycieku należy ponownie przerwać wstrzyknięcie i wstrzyknięcie w inne naczynia krwionośne. Ochłodzenie obwodu w ciągu 24 godzin może zmniejszyć dyskomfort. Pacjentów należy uważnie monitorować przez kilka tygodni. Jeśli to konieczne, operacja.
Doksorubicyna może powodować zaczerwienienie moczu. Należy ostrzec pacjentów, że nie powoduje to żadnego zagrożenia dla zdrowia.
Nie należy powtarzać tej samej dawki w przypadku wystąpienia lub postępu zahamowania czynności szpiku kostnego lub owrzodzenia jamy ustnej. Owrzodzenie jamy ustnej może wystąpić wcześniej z uczuciem pieczenia w jamie ustnej i nie zaleca się powielania tych objawów.
Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn
Brak danych.
Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji
Brak danych.
Interakcje leków
interakcje leków mogą wpływać na działanie leku lub powodować działania niepożądane.
Pacjenci powinni przekazać lekarzowi lub farmaceucie listę stosowanych leków i żywności funkcjonalnej. Nie należy stosować, zwiększać lub zmniejszać dawki leku bez konsultacji z lekarzem.
Przechowywanie
Unikaj światła, temperatura 2 - 80C, zawsze przed użyciem przechowuj w papierowym pudełku
Inne leki
- BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
- CEPOREX CAPSULES 500MG
- DOMPERIDONE 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- ENANTYUM 25 MG GRANULES FOR ORAL SOLUTION
- MONURIL SACHETS 3G
- OLMETEC 40MG TABLETS
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions