Doxorubicină Bidiphar 10 Tratamentul cancerului mamar, al tumorilor dure, al cancerului hematopoietic, al cancerului vezicii urinare (5 ml)

Formă farmaceutică Cutie x 5ml
Specificații Doxorubicină
Ingredient Compania a încercat să piese farmaceutice - echipamente medicale Binh Dinh (bidifar)

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Doxorubicină10 mg

Utilizări

indicație

doxorubicina este indicată pentru următoarele tipuri de cancer:

  • Cancer pulmonar cu celule mici (SCLC). Ewing. Armura (chisturi, papile) progresează.

    Farmacologic

    Fără date.

    farmacocinetică

    Fără date.

    • Înainte de a lua Doxorubicină Bidiphar 10 Tratamentul cancerului mamar, al tumorilor dure, al cancerului hematopoietic, al cancerului vezicii urinare (5 ml)

    Cum se utilizează

    Injecția cu doxorubicină trebuie utilizată sub supravegherea unui medic calificat și cu experiență în tratamentul toxicității citotoxice. În plus, pacienții trebuie monitorizați cu atenție și regulat în timpul tratamentului.

    Datorită riscului de boli cardiace, riscurile și beneficiile pacienților trebuie luate în considerare înainte de tratament.

    doxorubicina este utilizată prin linii intravenoase și transmisă în vezică; Nu utilizați injecție orală, subcutanată, intramusculară sau injecție internă. Doxorubicina poate fi intravenoasă rapidă (bolus) pentru câteva minute sau intravenoasă timp de până la 1 oră sau intravenoasă continuu până la 96 de ore.

    Soluția de medicament este pusă în linia intravenoasă topită de soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5% timp de aproximativ 2-15 minute. Această tehnică ajută la minimizarea riscului de inflamație intravenoasă și de evacuare a vaselor din venă, ceea ce poate duce la „coaja de portocală”, vezicule pe piele, necroză locală severă a țesuturilor. Tehnica de injectare intravenoasă directă nu este recomandată din cauza riscului de evadare vasculară.

    Manual de utilizare sigur și eliminare:

    Doxorubicina este un agent citotoxic puternic și trebuie indicat, preparat și utilizat numai de experți care au fost instruiți în utilizarea în siguranță a acestui produs. Este necesar să urmați următoarele instrucțiuni atunci când procesați, pregătiți și eliminați doxorubicină.

    Pregătire:

  • Angajații trebuie să fie instruiți cu tehnici bune de procesare. saci de deșeuri periculoase pentru a arde la temperaturi ridicate (7000C).
  • Toate materialele de curățare trebuie tratate așa cum este descris mai sus.
  • În cazul contactului cu pielea sau membrana mucoasă, zona expusă trebuie spălată cu atenție cu apă și săpun sau soluție de bicarbonat de sodiu. Cu toate acestea, este necesar să se evite frecarea pielii cu o perie. O cremă liniștitoare poate fi folosită pentru a reduce senzația de durere la nivelul pielii. Apoi luați medicul pentru evaluare medicală. Folosiți un prosop/pânză de apă pentru a păstra în zona afectată. Se spală de 2 ori cu apă. Puneți toate prosoapele într-o pungă de plastic și sigilați pentru a arde.

    • Utilizați:

    Restul medicamentului, precum și toate articolele care au fost folosite pentru diluare și perfuzie, trebuie distruse conform procesului standard al spitalului aplicat agenților citotoxici în conformitate cu reglementările actuale referitoare la tratarea deșeurilor periculoase.

    Prelucrare:

    Folosiți o singură dată. Orice medicament neutilizat sau deșeu trebuie tratat conform cerințelor la spital. Respectați instrucțiunile pentru manipularea medicamentelor citotoxice.

    Dozare

    Injectare intravenoasă: Doza de doxorubicină depinde de regimul de tratament, starea generală și tratamentul anterior al pacientului. Modul de dozare a clorhidratului de doxorubicină poate varia în funcție de indicații (tumori solide sau leucemie acută) și în funcție de regimurile de tratament specifice (cum ar fi doza unică sau combinată cu alte medicamente citotoxice sau parțial în trucurile combinate cu mai multe metode includ: combinarea chimioterapiei, chirurgiei, radiațiilor și tratamentului hormonal:

    Doza este calculată pe suprafața corporală unică). (mg/m2). Doza recomandată este de 60 - 75 mg/m2 din suprafața corpului la fiecare 3 săptămâni.

    regim combinat:

  • Când doxorubicina este utilizată în combinație cu alte medicamente anticancerigene cu toxicitate suprapusă, cum ar fi ciclofosfamidă injectabilă intravenoasă în doză mare sau compuși de antraciclină (cum ar fi: daunorubicină, idarubicină și/sau epirubicină), doza de doxorubicină trebuie redusă la 30-260 mg/m/m. Nucleul nu poate trata suficiente doze (cum ar fi o persoană cu imunodeficiență, vârstnici), doza de înlocuire este de 15-20 mg/m2 de suprafață corporală pe săptămână. Doza recomandată pentru tratarea suprafeței vezicii urinare este o transmisie prin picurare în vezica urinară, doza de 30 - 50 mg în 25 - 50 ml soluție de NaCl 0,9%. Concentrația optimă este de aproximativ 1 mg/ml. De obicei, această soluție trebuie păstrată în vezică timp de 1-2 ore. În această perioadă, pacienții trebuie rotiți cu 900 la fiecare 15 minute. Pacienții nu trebuie să ia niciun lichid timp de 12 ore înainte de tratament pentru a evita diluarea nedorită cu urina. Acest lucru poate reduce cantitatea de urină cu aproximativ 50 ml/oră. Transmiterea prin picurare poate fi repetată timp de aproximativ 1 săptămână până la 1 lună, în funcție de scopul tratamentului este prevenirea sau tratamentul.

    Reglați doza pe obiecte speciale:

    Pacienți cu insuficiență hepatică: Doxorubicina este eliminată în principal prin ficat și bilă, astfel încât eliminarea medicamentului poate fi redusă la pacienții cu insuficiență hepatică sau secreție biliară și aceasta poate provoca efecte secundare grave. Recomandări de ajustare a dozelor la pacienții cu scădere a funcției hepatice pe baza concentrației serice de bilirubină:

    Concentrația bilirubinei doza recomandată µmol/l ¼ din doza normală

    Pacienți cu insuficiență renală:

  • La pacienții cu insuficiență renală (GFR 5 ani, afectare a mușchiului cardiac, valvă cardiacă sau înainte de rim, peste 70 de ani), nu trebuie depășită doza maximă de maxim 400 mg/m2 și trebuie monitorizată funcția cardiacă a acestor pacienți. La pacienții cu semne sau simptome de boală miocardică.

    Doza la copii: Doza la copii ar trebui redusă deoarece copiii prezintă un risc mai mare de toxicitate cardiacă, în special de toxicitate tardivă. Boala măduvei osoase trebuie prevăzută pentru cel puțin 10 până la 14 zile după începerea tratamentului. Doza maximă cumulată la copii este de 400 mg/m2.

    Pacienții cu obezitate: reducerea dozei inițiale sau extinderea ciclului de medicamente trebuie luată în considerare la pacienții cu obezitate.

    Ce să faci în caz de supradoză?

    • Efecte secundare

    Informați medicul despre efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicat

    Medicament Ibran125mg contraindicat în următoarele cazuri:

  • Există un istoric de hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

    • Fiți precauți atunci când utilizați

    Doxorubicină injectabilă este utilizată numai sub supravegherea unui medic care are suficientă experiență în tratamentul toxicității citotoxice prin administrare intravenoasă sau a glandelor vezicii urinare. Doxorubicina poate crește toxicitatea altor terapii anti-cancer. Trebuie efectuat un control cu ​​prudență al complicațiilor clinice, în special la pacienții vârstnici, la pacienții cu antecedente de boli de inimă sau de inhibitori ai măduvei osoase sau la pacienții tratați anterior cu antraciclină sau radioterapie în mediastin.

    Trebuie să urmăriți îndeaproape starea pacientului și să monitorizați studiile generale în timpul tratamentului inițial. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să fie spitalizați cel puțin în stadiile incipiente ale tratamentului. Doxorubicina poate provoca infertilitate în timpul medicației.

    Pacienții trebuie să se recupereze de toxicitatea acută anterioară (cum ar fi stomatita, neutropenia, trombocitopenia și infecțiile sistemice) înainte de a începe tratamentul cu doxorubicină.

    Înainte sau în timpul tratamentului cu doxorubicină, se recomandă analizele de mai jos (frecvența analizelor depinde de starea generală, doză și utilizarea concomitentă):

    Radiografia pulmonară și toracică, ECG (ECG).

    Monitorizați regulat funcția cardiacă: emulsia de sânge din ventricul stâng (LVEF) a FEVS cu ECG, UCG și scanare Muga.

    Verificări zilnice pentru cavitatea bucală și gât pentru a vedea modificările mucoasei.

    Test de sânge: hematocrit, trombocite, leucocite, SGPT, SGOT, LDH, bilirubină, acid uric.

    Tratament de control: înainte de tratament, este necesar să se măsoare funcția hepatică cu teste convenționale, cum ar fi AST, ALT, ALP și bilirubina, precum și funcția renală.

    Controlul funcției ventriculare stângi: trebuie efectuată analiza FEVS cu ultrasunete sau cardiomiopatie pentru a evalua starea cardiacă a pacientului. Acest control trebuie făcut înainte de începerea tratamentului și după fiecare doză cumulată (aproximativ 100 mg/m2).

    Funcția inimii: otrăvirea inimii reprezintă un risc de tratament cu antraciclină și se poate manifesta precoce (acute) sau tardive (aspect lent).

    Evenimentele Dharma timpurii (acute) timpurii (devreme) timpurii includ principalele manifestări ale tahicardiei sinusale și/sau anomalii ale electrocardiogramei, cum ar fi modificările non-tipice ale undei ST-T. Au fost raportate tahicardie, inclusiv ventricul precoce, tahicardie ventriculară, bătăi lente ale inimii, precum și blocuri atrioventriculare și de ramură. Aceste simptome sunt de obicei toxicitate acută tranzitorie. Aceste simptome de multe ori nu prezic următoarea progresie a intoxicației cardiace tardive și adesea nu este nevoie să opriți medicamentul. Extinderea și aplatizarea complexului de unde QRS care depășește limitele normale poate fi un semn de DOXORUBICIN. În principiu, pacienții cu valori normale ale FEVS (= 50%), au redus cu 10% din valoarea absolută sau au scăzut sub pragul de 50% indicând starea de disfuncție cardiacă și în această afecțiune, tratamentul cu doxorubicină trebuie luat în considerare cu atenție.

    Evenimente tardive (apariție lentă): otrăvirea tardivă a inimii apare de obicei la sfârșitul tratamentului cu doxorubicină sau în decurs de 2-3 luni după oprirea medicamentului. Unele evenimente par mai lente (de la câteva luni până la câțiva ani) au fost raportate. Boala miocardică tardivă se manifestă prin reducerea emulsiei sanguine ventriculare stângi (FEVS) și/sau a semnelor și simptomelor insuficienței cardiace congestive (ICC) precum dificultăți de respirație, edem pulmonar, mărirea și mărirea inimii, tractului urinar, ascită, revărsat pleural și ritmul galopului. Au fost raportate, de asemenea, manifestări semiacute precum pericardită/miocardită. Insuficiența cardiacă endemică stabilită este cea mai gravă formă de boală miocardică datorită utilizării antraciclinei și reprezintă limita cumulativă a medicamentului.

    Este necesar să se evalueze funcția inimii înainte ca pacientul să înceapă să trateze cu Doxorubicină și trebuie să monitorizeze funcția inimii în timpul procesului de tratament pentru a minimiza riscul de insuficiență cardiacă severă. Riscul de insuficiență cardiacă poate fi redus atunci când se monitorizează regulat FEVS în timpul tratamentului și se poate opri utilizarea doxorubicină de îndată ce apare primul simptom de insuficiență cardiacă. Metoda cantitativă adecvată pentru evaluarea funcției cardiace (evaluarea LVEF) este un bandaj în formă de porturi multiple (MUGA) sau o ecocardiografie (Echo). Recomandarea inițială a funcției cardiace prin electrocardiogramă și muga sau ecou, ​​mai ales la pacienții cu factori de risc care cresc riscul de toxicitate miocardică. Este necesară reevaluarea FEVS cu Muga sau echo, mai ales atunci când se utilizează derivați de antraciclină în doză mare și acumulați. Metoda utilizată pentru evaluarea funcției cardiace trebuie să fie omogenă în timpul monitorizării.

    Probabilitatea de insuficiență cardiacă congestivă, estimată la 1-2% la doza cumulativă de 300 mg/m2, crescând lent până la o acumulare totală de 450 - 550 mg/m2. După aceea, riscul de insuficiență cardiacă congestivă a crescut rapid și a recomandat să nu se depășească acumularea maximă de 550 mg/m2. Dacă pacientul are alți factori potențiali de risc pentru otrăvire a inimii (antecedente de boală cardiovasculară, tratament anterior cu alte antracicline sau antracendion, radioterapie anterioară sau în același timp în mediastin/pericard și utilizarea simultană a medicamentelor care pot reduce capacitatea de contracție a mușchiului inimii, inclusiv: ciclofosfamidă și 5 - fluoracil) trebuie monitorizată cu atenție funcția cardiacă la doze mai mici.

    Copiii și adolescenții sunt expuși unui risc crescut de progresie a intoxicației cardiace tardive după utilizarea doxorubicină. Femeile sunt expuse unui risc mai mare decât bărbații. Se recomandă evaluarea funcției cardiace demolabile pentru a monitoriza acest efect.

    toxicitatea doxorubicinei și a altor alterniclin sau a altor derivați antracenedion are proprietăți sinergice.

    Funcția ficatului: principala linie de eliminare a doxorubicicinei este prin sistemul hepatic. Este necesar să se evalueze nivelul total de bilirubină înainte și în timpul tratamentului cu doxorubicină. Pacienții cu bilirubină crescută pot avea o rată de eliminare mai lentă, însoțită de un risc crescut de otrăvire. Recomandări pentru doze mici pentru acești pacienți. Pacienții cu insuficiență hepatică severă nu trebuie să utilizeze doxorubicină.

    Hematologie: Doxorubicina poate provoca insuficiență medulară. Este necesar să se verifice parametrii hematologici înainte și în fiecare ciclu de tratament cu doxorubicină, inclusiv diferite tipuri de leucemie. Reducerea leucopeniei și/sau a leucemiei granulare (neutropenie) depinde de doză, iar recuperarea este principala manifestare a hematologiei cauzate de doxorubicină și este cea mai acută toxicitate care limitează doza la utilizarea acestui medicament. Neutrofilia și neutropenia au redus cea mai mică scădere între a 10-a și a 14-a zi după medicament. Numărul de neutrofile/neutrofile revine la normal în data de 21 la majoritatea pacienților. Este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau creșterea duratei medicamentului dacă valorile hematologice anormale. Pot apărea și reducerea punților și anemie. Consecințele clinice ale insuficienței medulare severe includ: febră, infecție bacteriană, infecție bacteriană, șoc bacterian, hemoragie, lipsă de oxigen tisular sau moarte.

    Leucemie secundară: Leucemie secundară sau fără periodică a fost înregistrată la pacienții tratați cu derivați de antraciclină, inclusiv doxorubicină. Leucemia secundară este mai frecventă atunci când este utilizată în combinație cu medicamente anticancerigene care provoacă distrugerea ADN-ului, când pacientul a fost tratat mai devreme cu doze mari, medicamente citotoxice sau când doza de antraciclină crește rapid. Leucemia se poate incuba timp de 1 până la 3 ani.

    transmis în vezică:

  • Doxorubicina poate provoca simptome de cistită din cauza medicamentelor (dificultăți la urinare, de multe ori, urinare nocturnă, urinare, sângerări de urină, necroză în vezică urinară). O atenție deosebită trebuie acordată cazurilor legate de cateterul tractului urinar (cum ar fi uretra din cauza tumorii mari din interiorul vezicii urinare). Transmiterea în vezică este contraindicată pentru blocurile care au intrat în vezică.

    Controlul acidului uric seric: În timpul tratamentului, acidul uric poate crește. În acest caz, ar trebui efectuată terapia de scădere a acidului uric.

    La pacienții cu funcție renală severă, este necesară reducerea dozei.

    Efecte ale tractului digestiv:

  • se recomandă prevenirea medicamentelor anti-vărsături.

    Evadări: Ieșirea soluției de doxorubicină după transmitere poate provoca necroză locală, tromboză. Senzația de arsură la locul perfuziei este un semn al ieșirii. Dacă are loc ieșirea, injecția trebuie oprită imediat, acul trebuie păstrat într-un timp scurt, apoi este tras după un timp scurt cu un butoi. În cazul ieșirii, începerea infectării intravenoase a dexrazoxanului, nu mai mult de 6 ore de la ieșire. În cazul dexrazoxanului contraindicat, se recomandă aplicarea Dimetilsulfonid (DMSO) pe loc cu suprafața dublă a zonei scăpate și repetată de 3 ori pe zi timp de nu mai puțin de 14 zile. Operația poate fi îndepărtată dacă este necesar. Datorită mecanismului antagonist, zona topică trebuie răcită după aplicarea DMSO pentru a calma durerea. DMSO nu trebuie utilizat la pacienții care utilizează dexrazoxan pentru a trata evadarea vasculară.

    Radioterapia: a fost raportată, de asemenea, toxicitate radioactivă (pentru miocard, mucoasă, piele și ficat). O atenție deosebită este obligatorie pentru pacienții care au fost radioterapie înainte sau care fac radioterapie simultan sau care au radioterapie. Acești pacienți prezintă un risc deosebit de reacții locale (fenomene repetate) dacă utilizează clorhidrat de doxorubicină. O toxicitate hepatică gravă (afectare hepatică) este uneori raportată când se utilizează o combinație. Radioterapia mai devreme în ventriculară crește otrăvirea inimii cauzată de doxorubicină. Doza cumulată de 400 mg/m2 nu trebuie să depășească acest caz.

    Infertilitate:

  • doxorubicina poate fi toxică pentru gene. Doxorubicina poate provoca infertilitate în timpul medicației. La femei, doxorubicina poate provoca amenoree. Menopauza precoce poate apărea, deși ovulația și menstruația reapar după terminarea tratamentului. Femeile nu trebuie să fie însărcinate în timpul tratamentului și la 6 luni după tratament. Reducerea sau fără spermatozoizi poate apărea permanent. Cu toate acestea, în unele cazuri, numărul de spermatozoizi este raportat înapoi la nivelul spermatozoizilor normale. Acest efect poate apărea la câțiva ani după terminarea tratamentului. Bărbații care sunt tratați cu doxorubicină ar trebui să fie utilizați eficient. În același timp, nu aveți copii în timp ce luați medicamentul și până la 6 luni după terminarea tratamentului. Dacă este posibil, spermatozoizii trebuie păstrați din cauza pacienților cu risc de infertilitate nerecuperați în urma consumului de droguri.

    • Terapia anti-cancer: Doxorubicina poate crește toxicitatea altor tratamente anti-cancer. Exactarea hemoragiei ciclofosfamidei și toxicitatea hepatică au fost crescute de 6-mercaptopurină. Ca și în cazul altor medicamente citotoxice, s-a raportat doxorubicină care poate provoca tromboză și tromboză turbulentă, inclusiv embolie pulmonară (unele decese).

    vaccin - vă rugăm: doxorubicina trebuie evitată în combinație cu preparatele vaccinale - vă rugăm să conțineți bacterii brute sau să reduceți toxicitatea. Vaccinarea recentă anti-polio ar trebui evitată. Folosirea produselor vaccinale - va rugam sa contineti bacterii brute sau sa reduceti toxicitatea pentru pacientii cu imunodeficienta datorita chimioterapiei precum Doxorubicina poate provoca infectii severe, chiar deces. Preparatele vaccinale conțin bacterii ucise sau inactivate pot fi utilizate. Cu toate acestea, reacțiile la vaccinuri pot scădea ușor.

    Altele: clearance-ul doxorubicinei este redus la pacienții cu obezitate (cum ar fi> 130% din greutatea ideală).

    Sindromul de rezolvare a tumorilor:

    Doxorubicina poate provoca acid hiperuricic în sânge datorită catalizarii puternice și poate provoca celule canceroase rapide (sindromul de rezolvare a tumorilor). Este necesar să se verifice concentrația de uric, potasiu, fosfat de calciu și creatinina din sânge după începerea tratamentului. Suplimentarea cu apă, alcalinizarea urinei și prevenirea cu alopurinol pot ajuta la minimizarea riscului de complicații ale sindromului de rezolvare a tumorii.

    Senzația de arsură sau luminarea la locul injectării poate manifesta un nivel mic al drenajului vascular. Dacă se suspectează sau apare o ieșire, injecția și injecția trebuie oprite din nou în alte vase de sânge. Răcirea circuitului în 24 de ore poate reduce disconfortul. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție timp de câteva săptămâni. Dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

    Doxorubicina poate face urina roșie. Pacienții trebuie avertizați că acest lucru nu provoacă niciun pericol pentru sănătate.

    Nu repetați aceeași doză atunci când apare sau progresează inhibarea măduvei osoase sau ulcerul bucal. Ulcerul bucal poate apărea înainte cu o senzație de arsură în gură și reproducerea acestor simptome nu este recomandată.

    Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

    Fără date.

    Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

    Nu există date.

    Interacțiuni medicamentoase

    interacțiunile medicamentoase pot afecta activitatea medicamentului sau pot provoca reacții adverse.

    Pacienții trebuie să notifice medicului sau farmacistului o listă cu medicamentele și alimentele funcționale pe care le utilizați. Nu utilizați, nu creșteți sau micșorați doza de medicament fără îndrumarea unui medic.

    Depozitare

    Evitați lumina, temperatura 2 - 80C, întotdeauna în cutia de hârtie înainte de utilizare

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare