Доксорубицин Бидифар 10 Лечение рака молочной железы, твердых опухолей, рака кроветворной системы, рака мочевого пузыря (5мл)

Лекарственная форма Коробка х 5 мл
Характеристики Доксорубицин
Состав Компания попыталась закупить фармацевтические детали - медицинское оборудование Бинь Динь (бидифар)

Состав

Информация о составеСодержание
Доксорубицин10мг

Использование

Показания

Доксорубицин показан при следующих видах рака:

  • Мелкоклеточный рак легких (МРЛ). Юинг. Панцирный (кисты, сосочки) прогрессирует.

    Фармакологический

    Нет данных.

    фармакокинетика

    Нет данных.

    • Прежде чем принимать Доксорубицин Бидифар 10 Лечение рака молочной железы, твердых опухолей, рака кроветворной системы, рака мочевого пузыря (5мл)

    Как применять

    Инъекции доксорубицина следует применять под наблюдением квалифицированного и опытного врача при лечении цитотоксической токсичности. Кроме того, во время лечения пациентов необходимо тщательно и регулярно наблюдать.

    Из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний перед началом лечения следует учитывать риск и пользу для пациентов.

    доксорубицин вводится внутривенно и передается в мочевой пузырь; Не используйте пероральные, подкожные, внутримышечные или внутренние инъекции. Доксорубицин можно вводить быстро внутривенно (болюсно) в течение нескольких минут или внутривенно до 1 часа или внутривенно непрерывно до 96 часов.

    Раствор препарата вводят в расплавленную внутривенную линию 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы примерно на 2-15 минут. Эта методика помогает минимизировать риск внутривенного воспаления и выхода сосудов из вены, что может привести к появлению «апельсиновой корки», образованию волдырей на коже, тяжелому местному некрозу тканей. Методика прямого внутривенного введения не рекомендуется из-за риска выхода из сосудов.

    Безопасное руководство пользователя и удаление:

    Доксорубицин является сильным цитотоксическим агентом, и его должны назначать, готовить и использовать только специалисты, прошедшие обучение безопасному использованию этого продукта. При обработке, приготовлении и выведении доксорубицина необходимо соблюдать следующие инструкции.

    Подготовка:

  • Сотрудники должны быть обучены хорошим методам обработки. мешки для опасных отходов, подлежащие сжиганию при высоких температурах (7000С).
  • Со всеми чистящими материалами необходимо обращаться, как описано выше.
  • При попадании на кожу или слизистую оболочку необходимо тщательно промыть пораженный участок водой с мылом или раствором бикарбоната натрия. Однако следует избегать растирания кожи щеткой. Чтобы уменьшить ощущение боли в коже, можно использовать успокаивающий крем. Затем обратитесь к врачу для медицинского обследования. Приложите к пораженному участку водяное полотенце/ткань. Промыть 2 раза водой. Поместите все полотенца в полиэтиленовый пакет и запечатайте, чтобы они не сгорели.

    • Использование:

    Остальная часть препарата, а также все предметы, которые использовались для разведения и инфузии, должны быть уничтожены в соответствии со стандартной процедурой больницы, применяемой к цитотоксическим агентам, в соответствии с действующими правилами обращения с опасными отходами.

    Обработка:

    Используйте только 1 раз. Любое неиспользованное лекарство или отходы следует утилизировать в больнице согласно требованиям. Соблюдайте правила обращения с цитотоксическими препаратами.

    Дозировка

    Внутривенное введение: Дозировка доксорубицина зависит от схемы лечения, общего состояния и предшествующего лечения пациента. Режим дозирования доксорубицина гидрохлорида может варьироваться в зависимости от показаний (солидные опухоли или острый лейкоз) и в зависимости от конкретных схем лечения (например, однократная доза или в сочетании с другими цитотоксическими препаратами или частично в сочетании со многими методами, включая сочетание химиотерапии, хирургического вмешательства, лучевой и гормональной терапии).

    Однократная терапия: Дозировка рассчитывается на основе площади поверхности тела (мг/м2). Рекомендуемая доза составляет 60–75 мг/м² поверхности тела каждые 3 недели.

    комбинированный режим:

  • Когда доксорубицин используется в сочетании с другими противораковыми препаратами с перекрывающейся токсичностью, такими как высокие дозы циклофосфана для внутривенных инъекций или соединениями антрациклина (такими как даунорубицин, идарубицин и/или эпирубицин), дозу доксорубицина следует снижать до 30–60 мг/м2 каждые 3 недели. Ядро не может лечить достаточными дозами (например, человек с иммунодефицитом, пожилые люди), заместительная доза составляет 15-20 мг/м2 поверхности тела в неделю. Рекомендуемая доза для обработки поверхности мочевого пузыря — капельное введение в мочевой пузырь 30 — 50 мг в 25 — 50 мл 0,9% раствора NaCl. Оптимальная концентрация составляет около 1 мг/мл. Обычно этот раствор следует хранить в мочевом пузыре в течение 1-2 часов. В течение этого периода пациентов следует менять на 900 каждые 15 минут. Пациентам не следует принимать жидкость за 12 часов до лечения, чтобы избежать нежелательного разведения жидкости с мочой. Это может уменьшить количество мочи примерно на 50 мл/час. Капельную передачу можно повторять примерно от 1 недели до 1 месяца в зависимости от цели лечения – профилактика или лечение.

    Регулируйте дозу на специальных объектах:

    Пациенты с нарушением функции печени: Доксорубицин выводится преимущественно через печень и желчь, поэтому выведение препарата может быть снижено у пациентов с нарушением функции печени или секреции желчи, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Рекомендации по корректировке дозы у пациентов со снижением функции печени в зависимости от концентрации билирубина в сыворотке:

    Концентрация билирубина рекомендуемая доза мкмоль/л ¼ нормальной дозы

    Пациенты с нарушением функции почек:

  • У пациентов с почечной недостаточностью (СКФ 5 лет, поражение сердечной мышцы, сердечный клапан или предсердия, старше 70 лет), не следует превышать максимальную дозу 400 мг/м2 и следует контролировать функцию сердца у этих пациентов. У пациентов с признаками или симптомами заболевания миокарда.

    Дозировка для детей: Дозировку для детей следует уменьшить, поскольку дети подвергаются более высокому риску сердечной токсичности, особенно поздней токсичности. Заболевания костного мозга следует прогнозировать как минимум в течение 10–14 дней после начала лечения. Максимальная кумулятивная доза у детей — 400 мг/м2.

    Пациенты с ожирением: у пациентов с ожирением следует учитывать снижение начальной дозы или продление цикла приема лекарств.

    Что делать при передозировке?

    • Побочные эффекты

    Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказан

    Препарат Ибран 125 мг противопоказан в следующих случаях:

  • В анамнезе имеется гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата.

    • Соблюдайте осторожность при применении

    Инъекции доксорубицина применяются только под наблюдением врача, имеющего достаточный опыт лечения цитотоксической токсичности с использованием внутривенного введения или желез мочевого пузыря. Доксорубицин может повышать токсичность других противораковых методов лечения. Следует проводить осторожный контроль клинических осложнений, особенно у пожилых пациентов, пациентов с историей болезни сердца или ингибитором костного мозга или пациентов, ранее получавших антрациклин или лучевую терапию в средостении.

    Необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента и контролировать общие показатели во время первоначального лечения. Поэтому рекомендуется госпитализировать пациентов хотя бы на ранних этапах лечения. Доксорубицин может вызвать бесплодие во время лечения.

    Перед началом лечения доксорубицином пациенты должны вылечиться от предшествующей острой токсичности (например, стоматита, нейтропении, тромбоцитопении и системных инфекций).

    До или во время лечения доксорубицином рекомендуются следующие тесты (частота тестов зависит от общего состояния, дозы и одновременного применения):

    Рентгенограмма легких и грудной клетки, ЭКГ (ЭКГ).

    Регулярно контролируйте функцию сердца: ФВ левого желудочка (ФВЛЖ) с помощью ЭКГ, ЭКГ и сканирования Муга.

    Ежедневный осмотр полости рта и горла на предмет изменений слизистой оболочки.

    Анализ крови: гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, СГПТ, СГОТ, ЛДГ, Билирубин, мочевая кислота.

    Контрольное лечение: перед лечением необходимо измерить функцию печени с помощью обычных тестов, таких как АСТ, АЛТ, ЩФ и билирубин, а также функцию почек.

    Контролируйте функцию левого желудочка: для оценки состояния сердца пациента следует провести анализ ФВЛЖ с помощью УЗИ или кардиомиопатии. Такой контроль следует проводить перед началом лечения и после каждой кумулятивной дозы (около 100 мг/м2).

    Функция сердца. Отравление сердца представляет собой риск лечения антрациклинами и может проявляться как ранними (острыми), так и поздними (медленное появление).

    Ранние (острые) Ранние (Ранние) Ранние Ранние События Дхармы включают основные проявления синусовой тахикардии и/или нарушений электрокардиограммы, таких как нетипичные изменения ST-T. Сообщалось о тахикардии, включая раннюю желудочковую, желудочковую тахикардию, замедленное сердцебиение, а также атриовентрикулярную блокаду и блокаду ветвей. Эти симптомы обычно представляют собой преходящую острую токсичность. Эти симптомы часто не позволяют предсказать дальнейшее развитие позднего сердечного отравления и зачастую не требуют отмены препарата. Расширение и уплощение комплекса волн QRS, превышающее нормальные пределы, может быть признаком приема ДОКСОРУБИЦИНА. В принципе, у пациентов с нормальными значениями ФВ ЛЖ (= 50%) снижена на 10% от абсолютного значения или снижена ниже порога 50%, что указывает на состояние дисфункции сердца, и в этом состоянии следует тщательно рассмотреть возможность лечения доксорубицином.

    Поздние явления (проявляющиеся медленно): Позднее сердечное отравление обычно появляется в конце лечения доксорубицином или в течение 2-3 месяцев после прекращения приема препарата. Сообщалось, что некоторые события происходят медленнее (от нескольких месяцев до нескольких лет). Позднее заболевание миокарда проявляется снижением кровяной эмульсии левого желудочка (ФВЛЖ) и/или признаками и симптомами застойной сердечной недостаточности (ЗСН), такими как одышка, отек легких, увеличение и увеличение размеров сердца, мочевыводящих путей, асцит, плевральный выпот и ритм галопа. Сообщалось также о полуострых проявлениях, таких как перикардит/миокардит. Установленная эндемическая сердечная недостаточность является наиболее серьезной формой заболевания миокарда, обусловленной применением антрациклинов и представляющей собой кумулятивный предел применения препарата.

    Необходимо оценить функцию сердца до того, как пациент начнет лечение доксорубицином, и контролировать функцию сердца в процессе лечения, чтобы свести к минимуму риск развития тяжелой сердечной недостаточности. Риск сердечной недостаточности можно снизить при регулярном мониторинге ФВ ЛЖ во время лечения и прекращении применения доксорубицина при появлении первых симптомов сердечной недостаточности. Соответствующим количественным методом оценки сердечной функции (оценка ФВЛЖ) является многопортовая повязка (MUGA) или эхокардиография (Эхо). Первоначальная рекомендация о функции сердца с помощью электрокардиограммы и муга или эхокардиограммы, особенно у пациентов с факторами риска, повышающими риск миокардиальной токсичности. Необходимо провести повторную оценку ФВЛЖ с помощью метода Муга или эхо, особенно при использовании высоких доз и накопленных производных антрациклина. Метод, используемый для оценки функции сердца, должен быть однородным при мониторинге.

    Вероятность развития застойной сердечной недостаточности оценивается в 1-2% при кумулятивной дозе 300 мг/м2, медленно увеличиваясь до общей кумулятивной дозы 450 - 550 мг/м2. После этого риск застойной сердечной недостаточности быстро возрастал и рекомендовалось не превышать максимальную дозу накопления 550 мг/м2. При наличии у пациента других потенциальных факторов риска сердечного отравления (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, предыдущее лечение другими антрациклинами или антрацендионом, предыдущая лучевая терапия или одновременное применение в средостении/перикарде и одновременное применение препаратов, способных снижать способность сердечной мышцы, в том числе: циклофосфамида и 5-флуорацила) следует тщательно контролировать выход в более низких дозах и функцию сердца.

    Дети и подростки подвергаются высокому риску прогрессирования позднего сердечного отравления после применения доксорубицина. Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины. Для мониторинга этого эффекта рекомендуется использовать съемную оценку функции сердца.

    Токсичность доксорубицина и других альтерниклина или других производных антрацендиона носит синергический характер.

    Функция печени. Основной путь выведения доксорубицина проходит через печень. Необходимо оценить общий уровень билирубина до и во время лечения доксорубицином. У пациентов с повышенным билирубином скорость выведения может быть медленнее, что сопровождается повышенным риском отравления. Рекомендации по низким дозам для этих пациентов. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью не следует применять доксорубицин.

    Гематология: доксорубицин может вызвать недостаточность костного мозга. Необходимо проверять гематологические показатели до и в каждом цикле лечения доксорубицином, включая различные виды лейкозов. Уменьшение лейкопении и/или гранулярного лейкоза (нейтропении) зависит от дозы, а выздоровление является основным проявлением гематопологии, вызванной доксорубицином, и наиболее острой токсичностью, ограничивающей дозу при применении этого препарата. Нейтрофилия и нейтропения снижались с наименьшим снижением между 10-м и 14-м днями после приема препарата. Число нейтрофилов/нейтрофилов возвращается к норме 21-го числа у большинства пациентов. При отклонении гематологических показателей необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или увеличения продолжительности применения препарата. Также может возникнуть уменьшение мостов и анемия. Клинические последствия тяжелой недостаточности костного мозга включают: лихорадку, бактериальную инфекцию, бактериальную инфекцию, бактериальный шок, кровотечение, недостаток кислорода в тканях или смерть.

    Вторичный лейкоз: у пациентов, получавших производные антрациклина, включая доксорубицин, регистрировались вторичные лейкозы или без периодических лейкозов. Вторичный лейкоз чаще встречается при применении в сочетании с противораковыми препаратами, вызывающими разрушение ДНК, когда пациент ранее лечился высокими дозами, цитотоксическими препаратами или когда доза антрациклина быстро увеличивается. Лейкемия может инкубироваться от 1 до 3 лет.

    передается в мочевой пузырь:

  • Доксорубицин может вызывать симптомы цистита, вызванного приемом лекарств (затруднение мочеиспускания, частое, ночное мочеиспускание, мочеиспускание, кровавая моча, некроз мочевого пузыря). Особое внимание следует уделять случаям, связанным с катетером мочевыводящих путей (например, уретры из-за большой опухоли внутри мочевого пузыря). Передача в мочевой пузырь противопоказана при блокадах, проникших в мочевой пузырь.

    Контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке: Во время лечения уровень мочевой кислоты может повышаться. В этом случае следует провести терапию, снижающую уровень мочевой кислоты.

    У пациентов с тяжелой функцией почек необходимо снижение дозы.

    Влияние на пищеварительный тракт:

  • рекомендована профилактика с применением противорвотных препаратов.

    Побеги: Выход раствора доксорубицина после заражения может вызвать местный некроз, тромбоз. Ощущение жжения в месте введения является признаком выхода. Если произошел выход, инъекцию следует немедленно прекратить, иглу следует удерживать кратковременно, затем через короткое время ее вытянуть стволом. В случае выхода начинать заражение дексразоксаном внутривенно не позднее, чем через 6 часов после выхода. В случае противопоказаний к дексразоксану рекомендуется наносить Диметилсульфонид (ДМСО) на место, увеличивая вдвое площадь побежденного участка, и повторять 3 раза в день в течение не менее 14 дней. При необходимости операцию можно удалить. Из-за антагонистического механизма после нанесения ДМСО для облегчения боли следует охладить участок местного применения. ДМСО не следует использовать у пациентов, которые используют дексразоксан для лечения выхода из сосудов.

    Лучевая терапия: также сообщалось о радиоактивной токсичности (для миокарда, слизистой оболочки, кожи и печени). Особая осторожность необходима пациентам, которые ранее проходили лучевую терапию или одновременно проходят лучевую терапию или проходят лучевую терапию. У этих пациентов имеется особый риск возникновения местных реакций (повторяющихся явлений) при применении доксорубицина гидрохлорида. Иногда сообщается о серьезной печеночной токсичности (повреждения печени) при использовании комбинации. Лучевая терапия, проводимая раньше в желудочках, усиливает отравление сердца, вызванное доксорубицином. В этом случае совокупная доза 400 мг/м2 не должна превышать.

    Бесплодие:

  • Доксорубицин может быть токсичным для генов. Доксорубицин может вызвать бесплодие во время лечения. У женщин доксорубицин может вызвать аменорею. Может наступить ранняя менопауза, хотя после окончания лечения овуляция и менструации возобновляются. Женщинам не следует быть беременными во время лечения и в течение 6 месяцев после лечения. Снижение количества сперматозоидов или отсутствие сперматозоидов может произойти навсегда. Однако в некоторых случаях количество сперматозоидов возвращается к уровню нормальной спермы. Этот эффект может проявиться через несколько лет после окончания лечения. Мужчинам, получающим лечение доксорубицином, следует применять его эффективно. При этом не рожайте детей во время приема препарата и в течение 6 мес после окончания лечения. По возможности следует сохранять сперму у пациентов с риском бесплодия, которые не восстановились после употребления наркотиков.

    • Противораковая терапия: доксорубицин может повышать токсичность других противораковых методов лечения. При применении 6-меркаптопурина усиливается кровотечение из-за циклофосфамида и токсичность для печени. Сообщалось, что, как и другие цитотоксические препараты, доксорубицин может вызывать тромбоз и турбулентный тромбоз, включая тромбоэмболию легочной артерии (некоторые случаи смерти).

    Вакцина – пожалуйста: следует избегать сочетания доксорубицина с вакцинными препаратами – пожалуйста, содержите сырые бактерии или снижаете токсичность. Следует избегать недавней вакцинации против полиомиелита. Использование вакцинных продуктов – пожалуйста, содержите сырые бактерии или снижаете токсичность для пациентов с иммунодефицитом из-за химиотерапевтических препаратов, таких как доксорубицин, может вызвать тяжелые инфекции, даже смерть. Могут быть использованы вакцинные препараты, содержащие убитые или инактивированные бактерии. Однако реакции на вакцины могут несколько снизиться.

    Другое: клиренс доксорубицина снижается у пациентов с ожирением (например, > 130 % от идеального веса).

    Синдром рассасывания опухоли:

    Доксорубицин может вызывать повышение уровня гиперуровой кислоты в крови из-за сильной катализации и вызывать быстрое развитие раковых клеток (синдром растворения опухоли). После начала лечения необходимо проверить концентрацию мочевой кислоты, калия, фосфата кальция и креатинина в крови. Добавление воды, подщелачивание мочи и профилактика с помощью аллопуринола могут помочь свести к минимуму риск осложнений синдрома растворения опухоли.

    Ощущение жжения или свечения в месте инъекции может свидетельствовать о небольшом уровне сосудистого дренажа. При подозрении или возникновении выхода следует снова прекратить введение препарата и введение препарата в другие кровеносные сосуды. Охлаждение контура в течение 24 часов может уменьшить дискомфорт. Пациентов следует тщательно наблюдать в течение нескольких недель. При необходимости операция.

    Доксорубицин может сделать мочу красной. Пациентов следует предупредить, что это не представляет никакой опасности для здоровья.

    Не повторяйте ту же дозу при появлении или прогрессировании угнетения костного мозга или язв во рту. Язва во рту может возникнуть раньше с ощущением жжения во рту, воспроизведение этих симптомов не рекомендуется.

    Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

    Нет данных.

    Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

    Нет данных.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Взаимодействие с лекарственными средствами может повлиять на активность препарата или вызвать побочные эффекты.

    Пациенты должны сообщить врачу или фармацевту список препаратов и функциональных продуктов питания, которые они используют. Не следует применять, увеличивать или уменьшать дозу препарата без назначения врача.

    Хранение

    Избегайте света, температура 2–80 C, перед использованием всегда храните в бумажной коробке.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова