Doxorubicin Ebewe 10 mg/5 ml léčba tvrdých nádorů, hematurie a lymfomu (5 ml)

Léková forma Krabička x 5ml
Specifikace doxorubicin
Složka EBewe

Složka

Informace o složení	Obsah
doxorubicin	2 mg/ml

Použití

Indikace

Koncentrované nádory, hematurie a lymfatický systém, včetně:

Granulocyty a lymfocyty, jako je Hodgkinův lymfom a žádný Hodgkinův.

Karcinom (karcinom) prsu, močového měchýře, průdušek, dělohy, děložního čípku, vaječníků, prostaty, slinivky břišní, žaludku, štítné žlázy, varlat, jater; Neuromuskulární nádor;

Tkáň měkkých tkání, kost (Ewingův sarkom); Wilmsův nádor, hlava-hlava, nádor kostní dřeně.

Doxorubicin lze pumpovat přímo do močového měchýře v případě pacientů s neinvazivním mělkým karcinomem močového měchýře - po endoskopickém řezu (Tur) a k prevenci rakovinné tkáně.

Farmakologie

mǎ ATC: L01D B01

Doxorubicin prokázal proticizorodou aktivitu u některých zvířat a je účinný u lidí, ale neexistuje žádná shoda v tom, jak mají doxorubicin a další antracykliny protirakovinné účinky. Existují 3 hlavní biochemické mechanismy: vliv na DNA, připojení k buněčným membránám a aktivace metabolismu během Vánoc.

Důležitou příčinou selhání léčby doxorubicinem a jinými antracykliny je rozvoj lékové rezistence. K překonání buněčné rezistence s doxorubicinem se zvažuje použití antagonistů vápníku, jako je Verapamil jako hlavní cíl buněčných membrán; Verapamil inhibuje pomalý přenos vápníku a může zvýšit počet buněk, aby se zvýšila absorpce doxorubicinu. Chang et al, 1989 ukazuje, že cytotoxický účinek doxorubicinu zvyšuje verapamil na in vitro, když je použit pro 3 linie buněk rakoviny slinivky břišní.

Také zkoumal úlohu, která může být v plazmě doxorubicinolu, hlavním proudu metabolitů doxorubicinu, ale dospěl k závěru, že to nesouvisí s akumulací doxorubicinu. Je třeba poznamenat, že koordinace doxorubicinu a verapamilu ukázala, že je kombinována se silnými toxickými účinky u zvířat (Sridhar et al, 1992).

Dynamická farmakokinetika

Po intravenózním podání doxorubicinu dochází k rychlé plazmatické clearance (t)/2 = 10 minut) a je vysoce přichycen ke tkáni. Poslední doba prodeje odpadu je asi 30 hodin. Doxorubicin je částečně metabolizován, hlavně na doxorubicinol a menší množství na Aglykon, a vázán na glukuronid a sulfát. Eliminace především žlučí a hnojivem. Asi 10 % dávky se vylučuje ledvinami. Doxorubicin se váže na plazmatické bílkoviny asi z 50–85 %. Distribuční objem je 800-3 500 l/m2.

doxorubicin se neabsorbuje perorálně; Lék neprochází bariérou krevního řečiště.

U pacientů s poruchou funkce jater může doxorubicin a metabolity poklesnout.

Před odběrem Doxorubicin Ebewe 10 mg/5 ml léčba tvrdých nádorů, hematurie a lymfomu (5 ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Vedlejší efekty

Těžké selhání kostní dřeně je obvykle zotavení, ke kterému může dojít po 10–14 dnech léčby. Podíl pacientů s anémií, trombocytopenií, leukopenií závisí na později zvýšené dávce. Aktivita selhání kostní dřeně se zvyšuje při kombinaci s jinými protirakovinnými léky (cytostatiky) nebo s ozařováním, zvláště pokud je větší dávka 550 mg/m2 těla a 400 mg/m2 těla. Proto je nutné přísně kontrolovat vzorec bílých krvinek, červené krvinky. Při uvedených dávkách dochází k leukopenii a nejzávažnější po 10-14 dnech. Obecně se tento stav zotavuje do 21. dne.

Stejně jako ostatní antracyklinové léky může léčba doxorubicinem způsobit srdeční léze. Riziko myokardiální toxicity se zvyšuje, když celková akumulační dávka přesáhne 500 mg/m2 těla u dospělých a 400 mg/m2 pokožky těla u dětí. Vyhněte se vysokým hladinám léků, které se často vyskytují po intravenózní infuzi s vysokou dávkou, která může snížit toxicitu na srdce.

Akutní stadium: Nejčastěji do 24 hodin po zahájení léčby, první jsou změny na elektrokardiogramu, které nezávisí na dávce, jako je zkrácení délky St, sinusová tachykardie, komorová tachykardie a komorová tachykardie. Většina příznaků na srdci se může zotavit nebo je lze léčit antiarytmiky. Byly hlášeny vzácné případy pacientů trpících život ohrožující srdeční arytmií během několika minut. Poté, co pacient překonal arytmii, lze pokračovat.

Pozdní fáze: otrava srdce v důsledku akumulace léku a závislosti na dávce. Pozdní komplikace jsou obvykle městnavé srdeční selhání (selhání levého srdce) během léčby nebo možná po měsících nebo hluk po ukončení léčby (dušnost, ruce a nohy).

Antracyklin způsobený antracyklinem v kombinaci s poklesem QRS, prodloužením doby centrifugace a snížením celkového vzorku vlákna levé komory. Tyto projevy mohou narůstat rychle a je obtížné je detekovat pomocí pravidelných elektrokardiogramů. Onemocnění myokardu dobře reaguje na léčbu, ale pokud není včas odhaleno, nemusí se zotavit a způsobit smrt. Obtížné dýchání, ruce a nohy mohou vést k antracyklinové chorobě srdečního svalu. Před léčbou doxorubicinem je třeba provést elektrokardiogramové testy, echokardiogramy a stanovit emulzi krve levé komory. Srdeční funkce musí být během léčby a po léčbě pravidelně sledována.

Vypadávání vlasů se zotavuje asi u 85 % pacientů.

Nevolnost, anorexie, žaludeční kontrakce, průjem jsou nežádoucí vedlejší účinky, ale lze je snadno vyléčit.

Gastritida a ezofagitida obvykle trvají v průměru 5-10 dní a zřídka vedou k vředům. Gastrointestinální zánětlivé léze (zřídka vedoucí k vředům).

Moč pacienta je na začátku léčby červená, ale po 48 hodinách se vrátí k normálu a nemá žádné důležité příznaky.

Vzácné případy hyperurikémie, onemocnění ledvin v důsledku léků, které se nejčastěji vyskytují na začátku léčby u pacientů s leukémií nebo maligním lymfomem v důsledku rychlé destrukce velkého počtu buněk vedoucí ke zvýšení sérové kyseliny močové.

Červená vyrážka, svědění, kopřivka, horečka, třes, zřídka šokovaná anafylaxe. Vzácně případy pacientů se ztrátou nehtů, hyperpigmentací, zánětem žil v důsledku trombózy, epidermálním sklem, bolestmi kloubů, imunodeficiencí.

Pozorováno u hyperurikemie u nemocí s leukémií a potřebovali léčbu inhibitory xantinoxidázy.

Pacienti, kteří byli léčeni radioaktivním zářením, mohou mít zvýšené riziko lokálních reakcí v oblasti ozařování (regresní fenomén): Při použití doxorubicinu byly opět předchozí radiační léze zhojeny dříve.

Společná léčba cytarabinem může způsobit kolitidu nebo kolitidu někdy se závažnými infekcemi.

Pozoroval menstruaci a spermie v kombinaci s jinými buněčnými léky.

Kombinace radioterapie může způsobit dermatitidu a mukozitidu v oblastech záření. Není vyloučeno ani u sekundárních nádorů způsobených léky.

Nežádoucí vedlejší účinky související s užíváním drog: Po infuzi do malých žil nebo injekci se opakuje do žíly, která může způsobit sklerózu. Pokud je injekce doxorubicinu vynechána z medikace, způsobí závažnou lokální nekrózu tkáně v místě vpichu. Riziko trombózy může být v místě vpichu sníženo, pokud jsou dodržovány lékařské cesty léku.

* Vzácně se objevuje podél intravenózní injekce (když je intravenózní injekce příliš rychlá).

Upozornění pro lékaře ohledně nežádoucích účinků na léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikované

alergie na některou složku léku.

Doxorubicin se nepoužívá u pacientů se závažným selháním kostní dřeně.

Doxorubicin se nepoužívá u pacientů s anamnézou srdečního onemocnění (nestabilní angina pectoris, progresivní srdeční selhání, IV stadium srdečního selhání, poruchy přenosu a těžká srdeční arytmie, infarkt myokardu 6 měsíců předtím, onemocnění myokardu).

Pacienti byli léčeni léky antracyklinové skupiny (epirubicin, idarubicin, daunorubicin) do maximální kumulativní dávky odpovídající doxorubicinu.

Žádná léčba doxorubicinem v případě těžkého selhání ledvin, těžkého selhání jater, nekontrolované infekce a krvácení.

Kontraindikováno použití doxorubicinu přímo v močovém měchýři při cystitidě.

Nepoužívejte doxorubicin injikovaný přímo do močového měchýře, pokud nádor napadl stěnu močového měchýře. Opatrnosti je třeba u pacientů, kteří mají nebo ozařují mediastinum, perikardiálních pacientů nebo pacientů po léčbě toxickými pilulkami pro srdce, jakož i pacientů se zvláštními klinickými stavy v důsledku onemocnění, jako je anémie, perikarditida a/nebo myokarditida. Při použití doxorubicinu v těchto případech se zvyšuje riziko toxicity na srdce.

Neindikovat doxorubicin těhotným a kojícím ženám.

Při používání buďte opatrní

Léčbu léky ze skupiny antracyklinů provádějí pouze zkušení odborníci na rakovinu. Aortální injekci provádí pouze lékař se specifickými zkušenostmi. Pro nežádoucí účinky musí být poskytnuty základní podmínky/zdravotní stavy nebo zdravotní stavy. Je nutné zajistit bezpečnou nitrožilní infuzi, jinak může dojít k nekrotice a trombóze. Pacient musí být pečlivě sledován před, během a po léčbě. Sledujte hematologické parametry: krevní vzorec, granulocyty, červené krvinky a krevní destičky. K úspěšné léčbě přispívá i včasná léčba závažného krvácení a/nebo infekce.

Nezbytná je kontrola funkce jater a ledvin, jako je bilirubin, sérový kreatinin a úprava dávky.

Hemoragická koncentrace: Odpovídající léčba je vyžadována pro případy hyper urey.

Sledujte parametry srdce: EKG, echokardiografie, snímání levé komory. Pro úspěšnou léčbu je nezbytná včasná diagnostika a rychlá léčba.

Kontrola infekce: Před zahájením léčby je nutné kontrolovat systémové infekce.

Pre-kardiální onemocnění, předchozí léčba srdeční otravou, jako je antracyklin s vysokými kumulativními dávkami, zvyšuje riziko toxicity na srdce. Při užívání léků pro pacienty této skupiny je třeba zvážit poměr přínos/riziko.

Pokud chce pacientka po ukončení léčby otěhotnět, měla by se poradit s odborníky na genetiku.

Poznámka: Doxorubicin nelze hodnotit.

Bezpečnostní manipulační příručka pro zdravotnické pracovníky. Stejně jako ostatní protirakovinné chemikálie buďte opatrní při práci s doxorubicinem. Pokud se droga rozlije, okamžitě se umyjte mýdlem a vodou. Nedovolte těhotným ženám přijít do kontaktu s doxorubicinem.

doxorubicin je neaktivní:

700 stupňů C

sodný roztok hypochlorosi sodíku zřeďte 10 díly vody.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

doxorubicin může snížit schopnost řídit a obsluhovat stroje, proto je třeba při provádění těchto činností při užívání léku postupovat opatrně.

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

neindikují doxorubicin pro těhotné a kojící ženy. Doxorubicin se při otravě projevil toxicky, u pokusných zvířat způsobuje teratogen, proto se u těhotných žen nepoužívá. Je nutné zajistit přísnou antikoncepci pro pacientky i ženy v předchozí době a minimálně 3 měsíce po terapii doxorubicinem. Protože doxorubicin je vylučován do mateřského mléka, pacientka musí kojení přerušit bez kojení.

Interaktivní lék

Interaktivní léky se vyskytují u všech léků, které způsobují inhibitory kostní dřeně, toxické pilulky se srdcem, jedy s játry. Protože doxorubicin může způsobit zvýšené hladiny kyseliny močové, a proto může být nutné reagovat úpravou dávky během kombinační doby k léčbě dny. Koordinace s cyklosporinem může způsobit neuropatii nebo chaos. Doxorubicin je podobný heparinu a alkalickým roztokům. Obecně by se doxorubicin neměl mísit s jinými transmisními roztoky. Fenobarbital může způsobit zvýšenou clearance doxorubicinu. Doxorubicin může snížit biologickou dostupnost digoxinu (perorálně).

Během léčby doxorubicinem nepoužívejte k výpočtu pacientů vakcínu (pacienti by se měli vyhýbat kontaktu s lidmi, kteří byli právě paralyzováni vakcínou). Cross resistance occurs with Doxorubicin and Daunorubicin.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pozorně přečtěte uživatelskou příručku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.