Doxorrubicina Ebewe 10mg/5ml tratamiento de tumores duros, hematuria y linfoma (5ml)
Forma farmacéutica Caja x 5ml
Especificaciones doxorrubicina
Ingrediente EBewe
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| doxorrubicina | 2mg/ml |
Usos
Indicaciones
Tumores concentrados, hematuria y sistemas linfáticos, incluyendo:
Granulocitos y linfocitos, como el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin.
Carcinoma (carcinoma) de mama, vejiga, bronquios, útero, cuello uterino, ovarios, próstata, páncreas, estómago, tiroides, testículos, hígado; Tumor neuromuscular;
Tejido blando, hueso (sarcoma de Ewing); Tumor de Wilms, cabeza-cabeza, tumor de médula ósea.
En el caso de pacientes con cáncer de vejiga superficial no invasivo, la doxorrubicina se puede bombear directamente a la vejiga, después del procedimiento de corte endoscópico (Tur) y para prevenir el tejido canceroso.
Farmacología
mǎ ATC: L01D B01
La doxorrubicina ha mostrado actividad anti-alienígena en algunos animales y es efectiva en humanos, pero no hay acuerdo sobre cómo la doxorrubicina y otras antraciclinas tienen efectos anticancerígenos. Hay 3 mecanismos bioquímicos principales: impacto en el ADN, unión a las membranas celulares y activación del metabolismo durante la Navidad.
Una causa importante del fracaso del tratamiento con doxorrubicina y otras antraciclinas es el desarrollo de resistencia a los medicamentos. Para superar la resistencia celular con doxorrubicina, se considera el uso de antagonistas del calcio como el verapamilo para el objetivo principal de las membranas celulares; Verapamilo inhibe el transporte de calcio de canal lento y puede aumentar las células para aumentar la absorción de doxorrubicina. Chang et al, 1989 muestran que el efecto citotóxico de la doxorrubicina aumenta con el verapamilo in vitro cuando se usa para 3 líneas de células de cáncer de páncreas. También investigó el papel que puede tener el doxorrubicinol en el plasma, los principales metabolitos de la doxorrubicina, pero concluyó que no está relacionado con la acumulación de doxorrubicina en la célula. Cabe señalar que la coordinación de la doxorrubicina y el verapamilo ha demostrado que se combina con fuertes efectos tóxicos en los animales (Sridhar et al, 1992).
Farmacocinética dinámica
Después de usar doxorrubicina por vía intravenosa, hay un aclaramiento plasmático rápido (t)/2 = 10 minutos) y una alta adhesión al tejido. El último tiempo de venta de residuos es de unas 30 horas. La doxorrubicina se metaboliza parcialmente, principalmente en doxorrubicinol y en menor cantidad en Aglicon, y se une a glucurónido y sulfato. Eliminación principalmente a través de bilis y fertilizantes. Aproximadamente el 10% de la dosis se elimina por vía renal. La doxorrubicina unida a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 50 al 85%. El volumen de distribución es de 800-3.500 l/m2.
la doxorrubicina no se absorbe por vía oral; El medicamento no atraviesa la barrera del torrente sanguíneo.
En pacientes con insuficiencia hepática, la doxorrubicina y sus metabolitos pueden disminuir.
antes de tomar Doxorrubicina Ebewe 10mg/5ml tratamiento de tumores duros, hematuria y linfoma (5ml)
How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results:Efectos secundarios
La insuficiencia grave de la médula ósea suele ser una recuperación que puede ocurrir después de 10 a 14 días de tratamiento. La proporción de pacientes con anemia, trombocitopenia y leucopenia depende de la dosis que se aumente posteriormente. La actividad de la insuficiencia de la médula ósea aumenta cuando se combina con otros medicamentos contra el cáncer (citostáticos) o con radiación, especialmente si la dosis mayor es de 550 mg/m2 del cuerpo y 400 mg/m2 del cuerpo. Por tanto, es necesario controlar estrictamente la fórmula de los glóbulos blancos, los glóbulos rojos. Con las dosis mencionadas, se produce leucopenia y es más grave después de 10 a 14 días. En general, esta condición se recupera hasta el día 21.
Al igual que otras antraciclinas, el tratamiento con doxorrubicina puede causar lesiones cardíacas. El riesgo de toxicidad miocárdica aumenta cuando la dosis total acumulada supera los 500 mg/m2 del cuerpo en adultos y los 400 mg/m2 de la piel del cuerpo en niños. Evite los niveles altos de medicamentos que a menudo ocurren después de una infusión intravenosa en dosis altas, lo que puede reducir la toxicidad en el corazón.
La etapa aguda: la mayoría dentro de las 24 horas posteriores al inicio del tratamiento, la primera son los cambios en el electrocardiograma que no dependen de la dosis, como la reducción de la longitud del St, la taquicardia sinusal, la taquicardia ventricular y la taquicardia ventricular. La mayoría de los síntomas del corazón pueden curarse o tratarse con antiarrítmicos. Ha habido informes de casos raros de pacientes que en pocos minutos sufrieron una arritmia cardíaca que puso en peligro su vida. Una vez que el paciente haya superado la arritmia, se puede continuar.
Fase tardía: intoxicación cardíaca por acumulación de fármaco y dosis dependiente. Las complicaciones tardías suelen ser insuficiencia cardíaca congestiva (insuficiencia cardíaca izquierda) durante el tratamiento o tal vez después de meses o ruidos después de finalizar el tratamiento (dificultad para respirar, manos y piernas).
Antraciclina causada por antraciclina combinada con una disminución del QRS, extendiendo el tiempo de centrífuga y reduciendo la fibra de muestra total del ventrículo izquierdo. Estas manifestaciones pueden crecer rápidamente y ser difíciles de detectar mediante electrocardiogramas regulares. La enfermedad del miocardio responde bien al tratamiento, pero puede no recuperarse y provocar la muerte si no se detecta a tiempo. La dificultad para respirar, brazos y piernas puede provocar una enfermedad del músculo cardíaco por antraciclina. Antes del tratamiento con doxorrubicina se deben realizar pruebas de electrocardiograma, ecocardiogramas y determinar la emulsión sanguínea del ventrículo izquierdo. La función cardíaca debe controlarse periódicamente durante y después del tratamiento.
La caída del cabello tiene una recuperación de alrededor del 85% de los pacientes.
Náuseas, anorexia, contracciones gástricas, diarrea son efectos secundarios no deseados pero fáciles de recuperar.
La gastritis y la esofagitis suelen durar entre 5 y 10 días y rara vez provocan úlceras. Lesiones de inflamación gastrointestinal (rara vez conducen a úlceras).
La orina del paciente es de color rojo al inicio del tratamiento pero vuelve a la normalidad después de 48 horas y no presenta síntomas importantes.
En raras ocasiones, los casos de hiperuricemia, enfermedad renal debida a medicamentos, ocurren con mayor frecuencia al inicio del tratamiento en pacientes con leucemia o linfoma maligno debido a la rápida destrucción de una gran cantidad de células que conduce a un aumento del ácido úrico en suero.
Erupción roja, picazón, urticaria, fiebre, temblor, rara vez anafilaxia por shock. Son raros los casos de pacientes con pérdida de uñas, hiperpigmentación, inflamación venosa por trombosis, vidrio epidérmico, dolor articular, inmunodeficiencia.
Se observa con hiperuricemia en enfermedades con leucemia y tratamiento necesario con inhibidores de la xantinoxidasa.
Los pacientes que han recibido tratamiento radioactivo pueden tener un mayor riesgo de reacciones locales en el área de irradiación (fenómeno de regresión): nuevamente, las lesiones por radiación anteriores se han curado antes cuando se usa doxorrubicina.
El tratamiento colaborativo con citarabina puede causar colitis o colitis a veces con infecciones graves.
Observó la menstrualidad y los espermatozoides en combinación con otros fármacos celulares.
La combinación de radioterapia puede causar dermatitis y mucositis en las áreas de radiación. Tampoco se excluye el caso de tumores secundarios provocados por fármacos.
Efectos secundarios no deseados relacionados con el uso de drogas: Después de la infusión en venas pequeñas o se repite la inyección en una vena que puede causar esclerosis. Si la inyección de doxorrubicina no se incluye en el medicamento, provocará una necrosis tisular local grave en el lugar de la inyección. El riesgo de trombosis se puede reducir en el lugar de la inyección si se siguen las vías médicas del fármaco.
* Rara vez aparece a lo largo de la inyección intravenosa (cuando la inyección intravenosa es demasiado rápida).
Aviso al médico sobre efectos no deseados del tratamiento.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
alergias a un ingrediente del medicamento.
la doxorrubicina no se usa en pacientes con insuficiencia grave de la médula ósea.
la doxorrubicina no se usa en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca (angina inestable, insuficiencia cardíaca progresiva, insuficiencia cardíaca en estadio IV, trastornos de transmisión y arritmia cardíaca grave, infarto de miocardio durante los 6 meses anteriores, enfermedad del miocardio).
Los pacientes fueron tratados con fármacos del grupo de las antraciclinas (epirubicina, idarrubicina, daunorrubicina) hasta la dosis acumulada máxima correspondiente a la doxorrubicina.
No se debe realizar tratamiento con doxorrubicina en caso de insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática grave, infección no controlada y hemorragia.
Contraindicado utilizar doxorrubicina directamente en la vejiga si hay cistitis.
No use doxorrubicina inyectada directamente en la vejiga si el tumor ha invadido la pared de la vejiga. Se debe tener precaución en el caso de pacientes que tienen o están irradiando el mediastino, pacientes pericárdicos o post-tratamiento con pastillas tóxicas para el corazón, así como pacientes con condiciones clínicas especiales debido a enfermedades como anemia, pericarditis y/o miocarditis. Existe un aumento del riesgo de toxicidad en el corazón cuando se utiliza doxorrubicina en estos casos.
No indicar doxorrubicina en mujeres embarazadas y lactantes.
Tenga cuidado al usarlo
El tratamiento con medicamentos del grupo de las antraciclinas solo lo realizan especialistas en cáncer con experiencia. La inyección aórtica sólo la realiza un médico con experiencia específica. Se deben proporcionar condiciones esenciales/condiciones médicas o condiciones médicas para efectos no deseados. Es necesario garantizar una infusión intravenosa segura, de lo contrario puede producirse necrosis y trombosis. El paciente debe ser monitorizado estrechamente antes, durante y después del tratamiento. Monitorear parámetros hematológicos: fórmula sanguínea, granulocitos, glóbulos rojos y plaquetas. El tratamiento temprano de hemorragias y/o infecciones graves también contribuye al éxito del tratamiento.
Controlar la función hepática y renal como bilirrubina, creatinina sérica y ajuste de dosis es fundamental.
Concentración hemorrágica: En casos de hiperurea se requiere el tratamiento correspondiente.
Monitoree los parámetros del corazón: ECG, ecocardiografía, detección del ventrículo izquierdo. El diagnóstico temprano y el tratamiento rápido son necesarios para un tratamiento exitoso.
Control de infecciones: Las infecciones sistémicas deben controlarse antes de iniciar el tratamiento.
Pre-enfermedad cardíaca, el tratamiento previo con intoxicación cardíaca como antraciclina con altas dosis acumuladas aumenta el riesgo de toxicidad en el corazón. Se debe tener en cuenta la relación beneficio/riesgo al tomar medicamentos para pacientes de este grupo.
Debe consultar a expertos en genética si la paciente desea quedarse embarazada tras suspender el tratamiento.
Nota: La doxorrubicina no se puede valorar.
Guía de manipulación segura para trabajadores de la salud. Al igual que otros químicos anticancerígenos, tenga cuidado al trabajar con doxorrubicina. Si se derrama el medicamento, lávese inmediatamente con agua y jabón. No permita que las mujeres embarazadas entren en contacto con la doxorrubicina.
la doxorrubicina está inactiva:
El efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria
la doxorrubicina puede reducir la capacidad para conducir y operar maquinaria, por lo que se debe tener cuidado si se realizan estas actividades mientras se toma el medicamento.
Medicamentos de uso para mujeres durante el embarazo y la lactancia
no indican Doxorrubicina para mujeres embarazadas y lactantes. La doxorrubicina se ha mostrado tóxica por intoxicación, provocando teratógenos en animales de experimentación, por lo que no se utiliza en mujeres embarazadas. Es necesario garantizar una anticoncepción estricta tanto para los pacientes como para las mujeres en el tiempo anterior y al menos 3 meses después del tratamiento con doxorrubicina. Debido a que la doxorrubicina se secreta en la leche materna, se debe suspender la lactancia materna sin amamantar.
Droga interactiva
Las drogas interactivas ocurren con todas las drogas que causan inhibidores de la médula ósea, píldoras tóxicas para el corazón y veneno para el hígado. Porque la doxorrubicina puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico y, por lo tanto, es posible que sea necesario responder ajustando la dosis durante el tiempo de combinación para tratar la gota. La coordinación con ciclosporina puede causar neuropatía o caos. La doxorrubicina es similar a la heparina y las soluciones alcalinas. En general, la doxorrubicina no debe mezclarse con otras soluciones de transmisión. El fenobarbital puede provocar un aumento del aclaramiento de doxorrubicina. La doxorrubicina puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina (oral).
Durante el tratamiento con doxorrubicina, no utilice la vacuna para calcular a los pacientes (los pacientes deben evitar el contacto con personas que acaban de recibir la vacuna paralizada). Se produce resistencia cruzada con doxorrubicina y daunorrubicina.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Para estar fuera del alcance de los niños, lea atentamente el manual de usuario antes de su uso.
Otras drogas
- FRIARS BALSAM BP
- GLICLAZIDE 60 MG MR TABLETS
- LYMECYCLINE 408MG CAPSULES
- PROSTAMEN SOFT CAPSULES
- PANADOL ADVANCE 500 MG TABLETS
- Trimbow
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