Doxorubicine Ebewe 10mg/5ml traitement des tumeurs dures, hématurie et lymphome (5ml)
Forme pharmaceutique Boîte x 5ml
Spécifications Doxorubicine
Ingrédient EBewe
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Doxorubicine | 2 mg/ml |
Les usages
Indications
Tumeurs concentrées, hématurie et systèmes lymphatiques, notamment :
Granulocytes et lymphocytes, tels que le lymphome hodgkinien et non hodgkinien.
Carcinome (carcinome) du sein, de la vessie, des bronches, de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires, de la prostate, du pancréas, de l'estomac, de la thyroïde, des testicules, du foie ; Tumeur neuromusculaire ;
Tissus mous, os (sarcome d'Ewing) ; Tumeur de Wilms, tête-tête, tumeur de la moelle osseuse.
La doxorubicine peut être pompée directement dans la vessie chez les patients atteints d'un cancer de la vessie superficiel non invasif - après une procédure de coupe endoscopique (Tur) et pour prévenir le cancer des tissus.
Pharmacocologie
mǎ ATC : L01D B01
La doxorubicine a montré une activité anti-extraterrestre chez certains animaux et est efficace chez l'homme, mais il n'y a pas d'accord sur la façon dont la doxorubicine et d'autres anthracyclines ont des effets anticancéreux. Il existe 3 mécanismes biochimiques principaux : l'impact sur l'ADN, la fixation aux membranes cellulaires et l'activation du métabolisme jusqu'à Noël.
Une cause importante d’échec du traitement par la doxorubicine et d’autres anthracyclines est le développement d’une résistance aux médicaments. Pour vaincre la résistance cellulaire à la doxorubicine, l'utilisation d'antagonistes du calcium tels que le vérapamil est envisagée pour la cible principale des membranes cellulaires ; Le vérapamil inhibe le transport lent du calcium et peut augmenter les cellules pour augmenter l'absorption de la doxorubicine. Chang et al, 1989 montrent que l'effet cytotoxique de la doxorubicine augmente par le vérapamil in vitro lorsqu'il est utilisé sur 3 lignées de cellules cancéreuses du pancréas.
Il a également étudié le rôle que pourrait jouer le plasma plasmatique du doxorubicinol, les principaux métabolites de la doxorubicine, mais a conclu qu'il n'est pas lié à l'accumulation de doxorubicine dans la cellule. Il convient de noter que la coordination de la doxorubicine et du vérapamil a montré qu'elle est associée à de lourds effets toxiques chez les animaux (Sridhar et al, 1992).
Pharmacocinétique dynamique
Après utilisation de la doxorubicine par voie intraveineuse, il y a une clairance plasmatique rapide (t)/2 = 10 minutes) et fortement attachée aux tissus. Le délai de la dernière vente des déchets est d'environ 30 heures. La doxorubicine est partiellement métabolisée, principalement en doxorubicinol et en plus petite quantité en Aglycon, et liée au glucuronide et au sulfate. Élimination principalement par la bile et les engrais. Environ 10 % de la dose est éliminée par les reins. La doxorubicine attachée aux protéines plasmatiques est d'environ 50 à 85 %. Le volume de distribution est de 800 à 3 500 l/m2.
la doxorubicine n'est pas absorbée par voie orale ; Le médicament ne passe pas la barrière sanguine.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la doxorubicine et ses métabolites peuvent diminuer.
Avant de prendre Doxorubicine Ebewe 10mg/5ml traitement des tumeurs dures, hématurie et lymphome (5ml)
How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results:Effets secondaires
Une insuffisance médullaire sévère correspond généralement à une guérison qui peut survenir après 10 à 14 jours de traitement. La proportion de patients souffrant d'anémie, de thrombocytopénie ou de leucopénie dépend de la dose augmentée ultérieurement. L'activité de l'insuffisance médullaire augmente lorsqu'elle est associée à d'autres médicaments anticancéreux (cytostatiques) ou à des radiations, surtout si la dose la plus élevée est de 550 mg/m2 du corps et de 400 mg/m2 du corps. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler strictement la formule des globules blancs et des globules rouges. Aux doses mentionnées, la leucopénie survient, la plus grave après 10 à 14 jours. En général, cette affection guérit jusqu'au 21ème jour.
Comme avec d'autres médicaments à base d'anthracycline, le traitement par la doxorubicine peut provoquer des lésions cardiaques. Le risque de toxicité myocardique augmente lorsque la dose totale d'accumulation dépasse 500 mg/m2 de corps chez l'adulte et 400 mg/m2 de peau corporelle chez l'enfant. Éviter les niveaux élevés de médicaments qui surviennent souvent après une perfusion intraveineuse à forte dose peut réduire la toxicité pour le cœur.
Le stade aigu : la plupart dans les 24 heures suivant le début du traitement, le premier concerne les modifications de l'électrocardiogramme qui ne dépendent pas de la dose, telles que la réduction de la longueur du St, la tachycardie sinusale, la tachycardie ventriculaire et la tachycardie ventriculaire. La plupart des symptômes cardiaques peuvent guérir ou être traités avec des antiarythmiques. De rares cas de patients souffrant d'arythmie cardiaque potentiellement mortelle en quelques minutes ont été signalés. Une fois que le patient a disparu, l'arythmie peut continuer.
Phase tardive : intoxication cardiaque due à l'accumulation du médicament et dépendante de la posologie. Les complications tardives sont généralement une insuffisance cardiaque congestive (insuffisance cardiaque gauche) pendant le traitement ou peut-être après des mois ou des bruits après la fin du traitement (essoufflement, mains et jambes).
Anthracycline causée par l'anthracycline combinée à une diminution du QRS, prolongeant le temps de centrifugation et réduisant la fibre totale de l'échantillon du ventricule gauche. Ces manifestations peuvent se développer rapidement et être difficiles à détecter par des électrocardiogrammes réguliers. La maladie myocardique répond bien au traitement mais peut ne pas guérir et entraîner la mort si elle n'est pas détectée tôt. Des difficultés respiratoires, des bras et des jambes peuvent entraîner une maladie du muscle cardiaque à base d'anthracycline. Avant le traitement par la doxorubicine, il convient d'effectuer des tests d'électrocardiogramme, des échocardiogrammes et de déterminer l'émulsion sanguine du ventricule gauche. La fonction cardiaque doit être surveillée régulièrement pendant et après le traitement.
La perte de cheveux a une guérison chez environ 85 % des patients.
Les nausées, l'anorexie, les contractions gastriques, la diarrhée sont des effets secondaires indésirables mais faciles à récupérer.
La gastrite et l'œsophagite durent généralement en moyenne 5 à 10 jours et conduisent rarement à des ulcères. Lésions d'inflammation gastro-intestinale (conduisant rarement à des ulcères).
L'urine du patient est rouge au début du traitement mais revient à la normale après 48 heures et ne présente aucun symptôme important.
Rarement, des cas d'hyperuricémie, de maladie rénale due à des médicaments, surviennent le plus souvent au début du traitement chez les patients atteints de leucémie ou de lymphome malin en raison de la destruction rapide d'un grand nombre de cellules entraînant une augmentation de l'acide urique sérique.
Éruption cutanée rouge, démangeaisons, urticaire, fièvre, tremblements, rarement choc anaphylactique. Rarement cas de patients présentant une perte d'ongles, une hyperpigmentation, une inflammation veineuse due à une thrombose, du verre épidermique, des douleurs articulaires, une immunodéficience.
Observé avec une hyperuricémie dans les maladies avec leucémie et nécessitant un traitement avec des inhibiteurs de la xanthinoxydase.
Les patients qui ont été ou un traitement radioactif peuvent avoir un risque accru de réactions locales dans la zone d'irradiation (phénomène de régression) : encore une fois, les lésions radiologiques précédentes ont été guéries plus tôt lors de l'utilisation de la doxorubicine.
Un traitement collaboratif avec la cytarabine peut provoquer une colite ou une colite, parfois accompagnée d'infections graves.
J'ai observé la menstruation et le sperme en combinaison avec d'autres médicaments cellulaires.
L'association de radiothérapie peut provoquer une dermatite et une mucite sur les zones irradiées. Il n'est pas non plus exclu pour les tumeurs secondaires provoquées par des médicaments.
Effets secondaires indésirables liés à la consommation de médicaments : Après la perfusion dans de petites veines ou l'injection est répétée dans une veine pouvant provoquer une sclérose. Si l’injection de doxorubicine est laissée en dehors du médicament, cela provoquera une nécrose tissulaire locale sévère au site d’injection. Le risque de thrombose peut être réduit au site d'injection lorsque les voies médicales du médicament sont suivies.
* Apparaît rarement le long de l'injection intraveineuse (lorsque l'injection intraveineuse est trop rapide).
Avis au médecin des effets indésirables sur le traitement.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
allergies à un ingrédient du médicament.
la doxorubicine n'est pas utilisée chez les patients présentant une insuffisance médullaire sévère.
la doxorubicine n'est pas utilisée chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque (angor instable, insuffisance cardiaque progressive, insuffisance cardiaque de stade IV, troubles de la transmission et arythmie cardiaque sévère, infarctus du myocarde survenu 6 mois auparavant, maladie du myocarde).
Les patients ont été traités par des médicaments du groupe des anthracyclines (épirubicine, idarubicine, daunorubicine) à la dose cumulée maximale correspondant à la doxorubicine.
Aucun traitement par doxorubicine en cas d'insuffisance rénale sévère, d'insuffisance hépatique sévère, d'infection incontrôlée et d'hémorragie.
Utilisation contre-indiquée de la doxorubicine directement dans la vessie en cas de cystite.
N'utilisez pas de doxorubicine injectée directement dans la vessie si la tumeur a envahi la paroi de la vessie. Il convient d'être prudent chez les patients qui ont ou sont en train d'irradier le médiastin, le péricarde ou les patients post-traitement avec des pilules toxiques pour le cœur, ainsi que chez les patients présentant des conditions cliniques particulières dues à des maladies telles que l'anémie, la péricardite et/ou la myocardite. Il existe une augmentation du risque de toxicité cardiaque lors de l'utilisation de la doxorubicine dans ces cas.
Ne pas indiquer la doxorubicine chez les femmes enceintes et allaitantes.
Soyez prudent lors de l'utilisation
Le traitement des médicaments du groupe des anthracyclines est effectué uniquement par des cancérologues expérimentés. L'injection aortique est effectuée uniquement par un médecin ayant une expérience spécifique. Des conditions essentielles/conditions médicales ou des conditions médicales doivent être fournies en cas d'effets indésirables. Il est nécessaire d'assurer une perfusion intraveineuse sûre, sinon une nécrotique et une thrombose peuvent survenir. Le patient doit être étroitement surveillé avant, pendant et après le traitement. Surveiller les paramètres hématologiques : formule sanguine, granulocytes, globules rouges et plaquettes. Le traitement précoce des saignements graves et/ou des infections contribue également au succès du traitement.
Vérifier la fonction hépatique et rénale telle que la bilirubine, la créatinine sérique et l'ajustement de la dose sont essentiels.
Concentration hémorragique : Le traitement correspondant est nécessaire pour les cas d'hyperurée.
Surveiller les paramètres cardiaques : ECG, échocardiographie, détection ventriculaire gauche. Un diagnostic précoce et un traitement rapide sont nécessaires pour un traitement réussi.
Contrôle des infections : les infections systémiques doivent être contrôlées avant de commencer le traitement.
Pré-maladie cardiaque, un traitement antérieur avec une intoxication cardiaque telle que l'anthracycline avec des doses cumulées élevées augmente le risque de toxicité sur le cœur. Le rapport bénéfices/risques doit être pris en compte lors de la prise de médicaments pour les patients de ce groupe.
Devrait consulter des experts en génétique si la patiente souhaite tomber enceinte après l'arrêt du traitement.
Remarque : la doxorubicine ne peut pas être évaluée.
Guide de manipulation de sécurité destiné aux agents de santé. Comme d’autres produits chimiques anticancéreux, soyez prudent lorsque vous travaillez avec la doxorubicine. Si le médicament est renversé, lavez-le immédiatement à l'eau et au savon. Ne laissez pas les femmes enceintes entrer en contact avec la doxorubicine.
la doxorubicine est inactive :
L'effet du médicament sur la capacité à conduire et à utiliser des machines
la doxorubicine peut réduire la capacité à conduire et à utiliser des machines, il faut donc être prudent si vous effectuez ces activités tout en prenant le médicament.
Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement
n'indique pas la doxorubicine pour les femmes enceintes et allaitantes. La doxorubicine s'est révélée toxique en raison de l'empoisonnement, provoquant des effets tératogènes sur les animaux de laboratoire, elle n'est donc pas utilisée chez les femmes enceintes. Il est nécessaire d'assurer une contraception stricte tant pour les patientes que pour les femmes au préalable et au moins 3 mois après le traitement par doxorubicine. Étant donné que la doxorubicine est sécrétée dans le lait maternel, la patiente qui allaite doit être arrêtée sans allaiter.
Médicament interactif
Les médicaments interactifs se produisent avec tous les médicaments qui provoquent des inhibiteurs de la moelle osseuse, des pilules toxiques pour le cœur, un poison pour le foie. Parce que la doxorubicine peut provoquer une augmentation des taux d'acide urique et qu'il peut donc être nécessaire d'y répondre en ajustant la dose pendant la période d'association pour traiter la goutte. La coordination avec la cyclosporine peut provoquer une neuropathie ou un chaos. La doxorubicine est similaire à l'héparine et aux solutions alcalines. De manière générale, la doxorubicine ne doit pas être mélangée à d’autres solutions de transmission. Le phénobarbital peut entraîner une augmentation de la clairance de la doxorubicine. La doxorubicine peut réduire la biodisponibilité de la digoxine (orale).
Pendant le traitement par la doxorubicine, n'utilisez pas de vaccin pour calculer les patients (les patients doivent éviter tout contact avec des personnes qui viennent d'être paralysées par le vaccin). Une résistance croisée se produit avec la doxorubicine et la daunorubicine.
Conservation
Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.
Pour être hors de portée des enfants, lisez attentivement le manuel d'utilisation avant utilisation.
Autres médicaments
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- CEPOREX TABLETS 500MG
- Eliquis
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
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