Doxorubicina Ebewe 10 mg/5 ml trattamento di tumori duri, ematuria e linfoma (5 ml)
Forma farmaceutica Scatola da 5 ml
Specifiche Doxorubicina
Ingrediente EBewe
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Doxorubicina | 2 mg/ml |
Usi
Indicazioni
Tumori concentrati, ematuria e sistemi linfatici, tra cui:
Granulociti e linfociti, come il linfoma di Hodgkin e non Hodgkin.
Carcinoma (carcinoma) della mammella, della vescica, dei bronchi, dell'utero, della cervice, delle ovaie, della prostata, del pancreas, dello stomaco, della tiroide, dei testicoli, del fegato; Tumore neuromuscolare;
Tessuti molli, ossa (sarcoma di Ewing); Tumore di Wilms, tumore della testa, tumore del midollo osseo.
La doxorubicina può essere pompata direttamente nella vescica nel caso di pazienti con cancro superficiale non invasivo della vescica, dopo la procedura di taglio endoscopico (Tur) e per prevenire il tessuto tumorale.
Farmacologia
mă ATC: L01D B01
La doxorubicina ha mostrato attività anti-aliena in alcuni animali ed è efficace negli esseri umani, ma non c'è accordo su come la doxorubicina e altre antracicline abbiano effetti anti-cancro. Esistono 3 principali meccanismi biochimici indicati: impatto sul DNA, fissaggio alle membrane cellulari e attivazione del metabolismo durante il Natale.
Un'importante causa di fallimento del trattamento con doxorubicina e altre antracicline è lo sviluppo di resistenza ai farmaci. Per superare la resistenza cellulare alla doxorubicina, si considera l'uso di calcioantagonisti come il Verapamil come bersaglio principale delle membrane cellulari; Verapamil inibisce il trasporto del calcio a canale lento e può aumentare le cellule per aumentare l'assorbimento della doxorubicina. Chang et al, 1989 mostra che l'effetto citotossico della doxorubicina aumenta con il verapamil in vitro quando utilizzato per 3 linee di cellule tumorali del pancreas.
Ha inoltre esaminato il ruolo che potrebbe avere nel plasma del doxorubicinolo, i principali metaboliti della doxorubicina, ma ha concluso che non è correlato all'accumulo di doxorubicina nella cellula. Va notato che la coordinazione tra doxorubicina e verapamil ha dimostrato che è combinato con gravi effetti tossici negli animali (Sridhar et al, 1992).
Farmacocinetica dinamica
Dopo l'uso della doxorubicina per via endovenosa, la clearance plasmatica è rapida (t)/2 = 10 minuti) e altamente attaccata ai tessuti. L'ultimo tempo di vendita dei rifiuti è di circa 30 ore. La doxorubicina è parzialmente metabolizzata, principalmente in doxorubicinolo e in quantità minore in Aglycon, e legata al glucuronide e al solfato. Eliminazione principalmente attraverso la bile e i fertilizzanti. Circa il 10% della dose viene eliminata attraverso i reni. La doxorubicina legata alle proteine plasmatiche è pari a circa il 50-85%. Il volume di distribuzione è di 800-3.500 l/m2.
la doxorubicina non viene assorbita per via orale; Il farmaco non supera la barriera del flusso sanguigno.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la doxorubicina e i suoi metaboliti possono diminuire.
Prima di prendere Doxorubicina Ebewe 10 mg/5 ml trattamento di tumori duri, ematuria e linfoma (5 ml)
How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results:Effetti collaterali
L'insufficienza grave del midollo osseo è solitamente il recupero che può verificarsi dopo 10-14 giorni di trattamento. La percentuale di pazienti con anemia, trombocitopenia e leucopenia dipende dalla dose aumentata successivamente. L'attività dell'insufficienza midollare aumenta in combinazione con altri farmaci antitumorali (citostatici) o con le radiazioni, soprattutto se la dose maggiore è di 550 mg/m2 del corpo e 400 mg/m2 del corpo. Pertanto, è necessario controllare rigorosamente la formula dei globuli bianchi, dei globuli rossi. Con le dosi menzionate si verifica la leucopenia, la più grave dopo 10-14 giorni. In generale, questa condizione si risolve fino al 21° giorno.
Così come altri farmaci a base di antracicline, il trattamento con doxorubicina può causare lesioni cardiache. Il rischio di tossicità miocardica aumenta quando la dose totale di accumulo supera i 500 mg/m2 di corpo negli adulti e i 400 mg/m2 di pelle nei bambini. Evitare livelli elevati di farmaci che spesso si verificano dopo l'infusione endovenosa ad alte dosi può ridurre la tossicità sul cuore.
Lo stadio acuto: nella maggior parte dei casi entro 24 ore dall'inizio del trattamento, il primo riguarda i cambiamenti dell'elettrocardiogramma che non dipendono dalla dose, come la riduzione della lunghezza del tratto St, la tachicardia sinusale, la tachicardia ventricolare e la tachicardia ventricolare. La maggior parte dei sintomi cardiaci possono guarire o essere trattati con antiarittici. Sono stati segnalati rari casi di pazienti affetti da aritmia cardiaca pericolosa per la vita entro pochi minuti. Dopo che il paziente ha superato l'aritmia, è possibile continuare.
Fase tardiva: intossicazione cardiaca dovuta all'accumulo di farmaci e dipendente dal dosaggio. Le complicazioni tardive sono solitamente l'insufficienza cardiaca congestizia (insufficienza cardiaca sinistra) durante il trattamento o forse dopo mesi o il rumore dopo la fine del trattamento (mancanza di respiro, mani e gambe).
Antraciclina causata dall'antraciclina combinata con una diminuzione del QRS, estendendo il tempo centrifugo e riducendo la fibra totale del campione del ventricolo sinistro. Queste manifestazioni possono crescere rapidamente e sono difficili da rilevare attraverso elettrocardiogrammi regolari. La malattia del miocardio risponde bene al trattamento ma potrebbe non guarire e causare la morte se non viene diagnosticata precocemente. Difficoltà di respirazione, braccia e gambe possono portare alla malattia del muscolo cardiaco da antracicline. Prima del trattamento con doxorubicina è necessario eseguire esami dell'elettrocardiogramma, ecocardiogrammi e determinare l'emulsione sanguigna del ventricolo sinistro. La funzionalità cardiaca deve essere monitorata regolarmente durante e dopo il trattamento.
La caduta dei capelli ha un recupero di circa l'85% dei pazienti.
Nausea, anoressia, contrazioni gastriche, diarrea sono effetti collaterali indesiderati ma facili da guarire.
La gastrite e l'esofagite durano solitamente in media 5-10 giorni e raramente portano a ulcere. Lesioni infiammatorie gastrointestinali (raramente portano a ulcere).
L'urina del paziente è rossa all'inizio del trattamento ma ritorna normale dopo 48 ore e non presenta sintomi importanti.
Raramente casi di iperuricemia, malattia renale dovuta a farmaci che si verificano nella maggior parte dei casi all'inizio del trattamento in pazienti affetti da leucemia o linfoma maligno a causa della rapida distruzione di un gran numero di cellule che portano ad un aumento dell'acido urico sierico.
Eruzione cutanea rossa, prurito, orticaria, febbre, tremore, raramente shock anafilattico. Raramente casi di pazienti con perdita di unghie, iperpigmentazione, infiammazione venosa dovuta a trombosi, vetro epidermico, dolori articolari, immunodeficienza.
Osservato con iperuricemia in malattie con leucemia e trattamento necessario con inibitori della xantinossidasi.
I pazienti che sono stati sottoposti a trattamento radioattivo possono avere un rischio maggiore di reazioni locali nell'area di irradiazione (fenomeno di regressione): anche in questo caso le precedenti lesioni da radiazioni sono state guarite prima quando si utilizzava la doxorubicina.
Il trattamento collaborativo con citarabina può causare colite a volte con infezioni gravi.
Osservato il ciclo mestruale e lo sperma in combinazione con altri farmaci cellulari.
La combinazione della radioterapia può causare dermatiti e mucositi nelle aree esposte alle radiazioni. Non sono inoltre esclusi i tumori secondari causati da farmaci.
Effetti collaterali indesiderati legati all'uso di farmaci: dopo l'infusione in piccole vene o l'iniezione ripetuta in una vena che può causare la sclerosi. Se l'iniezione di doxorubicina viene lasciata fuori dal farmaco, causerà una grave necrosi tissutale locale nel sito di iniezione. Il rischio di trombosi può essere ridotto nel sito di iniezione quando si seguono le vie mediche del farmaco.
* Raramente appare raramente durante l'iniezione endovenosa (quando l'iniezione endovenosa è troppo veloce).
Avviso al medico in caso di effetti indesiderati sul trattamento.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
allergie a un ingrediente del farmaco.
la doxorubicina non è utilizzata nei pazienti con grave insufficienza del midollo osseo.
la doxorubicina non è utilizzata per pazienti con anamnesi di malattie cardiache (angina instabile, insufficienza cardiaca progressiva, insufficienza cardiaca di stadio IV, disturbi di trasmissione e aritmia cardiaca grave, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti, malattia del miocardio).
I pazienti sono stati trattati con farmaci del gruppo delle antracicline (epirubicina, idarubicina, daunorubicina) alla dose cumulativa massima corrispondente alla doxorubicina.
Nessun trattamento con doxorubicina in caso di grave insufficienza renale, grave insufficienza epatica, infezione non controllata ed emorragia.
È controindicato l'uso della doxorubicina direttamente nella vescica in caso di cistite.
Non utilizzare la doxorubicina iniettata direttamente nella vescica se il tumore ha invaso la parete della vescica. Occorre prestare cautela nel caso di pazienti che hanno o stanno irradiando il mediastino, il pericardio o pazienti post-trattamento con pillole tossiche per il cuore nonché pazienti con condizioni cliniche particolari dovute a malattie quali anemia, pericardite e/o miocardite. In questi casi vi è un aumento del rischio di tossicità cardiaca quando si utilizza la doxorubicina.
Non indicare la doxorubicina alle donne in gravidanza e in allattamento.
Sii cauto quando lo usi
Il trattamento dei farmaci del gruppo Antraciclina viene eseguito solo da specialisti oncologici esperti. L'iniezione aortica viene eseguita solo da un medico con esperienza specifica. Condizioni essenziali/condizioni mediche o condizioni mediche devono essere fornite per effetti indesiderati. È necessario garantire un'infusione endovenosa sicura, altrimenti potrebbero verificarsi necrosi e trombosi. Il paziente deve essere attentamente monitorato prima, durante e dopo il trattamento. Monitorare i parametri ematologici: formula del sangue, granulociti, globuli rossi e piastrine. Anche il trattamento precoce di gravi emorragie e/o infezioni contribuisce al successo del trattamento.
Controllare la funzionalità epatica e renale come la bilirubina, la creatinina sierica e l'aggiustamento della dose sono essenziali.
Concentrazione emorragica: il trattamento corrispondente è necessario in caso di iperurea.
Monitorare i parametri cardiaci: ECG, ecocardiografia, senso ventricolare sinistro. Per un trattamento efficace sono necessari una diagnosi precoce e un trattamento rapido.
Controllo delle infezioni: le infezioni sistemiche devono essere controllate prima di iniziare il trattamento.
Pre-malattia cardiaca, il precedente trattamento con avvelenamento cardiaco come l'antraciclina con dosi cumulative elevate aumenta il rischio di tossicità sul cuore. Quando si assumono farmaci per pazienti di questo gruppo è necessario considerare il rapporto rischi/benefici.
Dovrebbe consultare esperti genetici se il paziente desidera rimanere incinta dopo aver interrotto il trattamento.
Nota: la doxorubicina non può essere valutata.
Guida alla manipolazione della sicurezza per gli operatori sanitari. Come altri prodotti chimici antitumorali, fai attenzione quando lavori con la doxorubicina. In caso di fuoriuscita del farmaco, lavare immediatamente con acqua e sapone. Non lasciare che le donne incinte entrino in contatto con la doxorubicina.
la doxorubicina è inattiva:
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari
la doxorubicina può ridurre la capacità di guidare e di utilizzare macchinari, quindi è necessario prestare attenzione se si eseguono queste attività durante l'assunzione del farmaco.
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
non indicare la doxorubicina per le donne in gravidanza e in allattamento. La doxorubicina si è manifestata tossica per l'avvelenamento, causando teratogeno su animali da esperimento, quindi non viene utilizzata per le donne in gravidanza. È necessario garantire una contraccezione rigorosa sia ai pazienti che alle donne nel periodo precedente e almeno 3 mesi dopo la terapia con doxorubicina. Poiché la doxorubicina viene secreta nel latte materno, la paziente che allatta al seno deve essere interrotta senza allattare.
Farmaci interattivi
I farmaci interattivi si verificano con tutti i farmaci che causano inibitori del midollo osseo, pillole tossiche per il cuore, veleni per il fegato. Poiché la doxorubicina può causare un aumento dei livelli di acido urico e pertanto potrebbe essere necessario aggiustare la dose durante il periodo di associazione per trattare la gotta. La coordinazione con la ciclosporina può causare neuropatia o caos. La doxorubicina è simile all'eparina e alle soluzioni alcaline. In generale, la doxorubicina non deve essere miscelata con altre soluzioni di trasmissione. Il fenobarbital può causare un aumento della clearance della doxorubicina. La doxorubicina può ridurre la biodisponibilità della digossina (orale).
Durante il trattamento con doxorubicina, non utilizzare il vaccino per calcolare i pazienti (i pazienti devono evitare il contatto con persone che sono appena state paralizzate dal vaccino). La resistenza crociata si verifica con doxorubicina e daunorubicina.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.
Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere attentamente il manuale dell'utente prima dell'uso.
Altri farmaci
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- K/L POULTICE (KAOLIN POULTICE BP)
- MOVICAL POWDER FOR ORAL SOLUTION
- Neoclarityn
- PANADOL SOLUBLE 500 MG TABLETS
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
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