독소루비신 에베베 10mg/5ml 경종양, 혈뇨, 림프종 치료제(5ml)

제형 상자 x 5ml
규격 독소루비신
성분 에베베

성분

구성정보	콘텐츠
독소루비신	2mg/ml

용도

적응증

다음을 포함한 집중된 종양, 혈뇨 및 림프계:

호지킨 림프종 및 호지킨 없음과 같은 과립구 및 림프구.

유방, 방광, 기관지, 자궁, 자궁 경부, 난소, 전립선, 췌장, 위, 갑상선, 고환, 간의 암종(암종); 신경근육종양;

연조직 조직, 뼈(유잉 육종); 윌름스 종양, 머리-머리, 골수 종양.

비침습성 얕은 방광암 환자의 경우 내시경 절단 수술(Tur) 후 암 조직을 예방하기 위해 독소루비신을 방광으로 직접 펌핑할 수 있습니다.

약리학

må ATC: L01D B01

독소루비신은 일부 동물에서 항외계인 활동을 나타냈고 인간에게도 효과적이지만 독소루비신과 기타 안트라사이클린이 항암 효과를 갖는 방식에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다. DNA에 대한 영향, 세포막에 부착, 크리스마스를 통한 신진대사 활성화라는 3가지 주요 생화학적 메커니즘이 제시되어 있습니다.

독소루비신 및 기타 안트라사이클린 치료 실패의 중요한 원인은 약물 내성의 발생입니다. 독소루비신에 의한 세포 저항성을 극복하기 위해 세포막의 주요 표적으로 베라파밀과 같은 칼슘 길항제의 사용이 고려됩니다. 베라파밀은 느린 채널의 칼슘 수송을 억제하고 세포를 증가시켜 독소루비신의 흡수를 증가시킬 수 있습니다. Chang 등(1989)은 췌장암 세포 3종에 사용 시 시험관 내에서 독소루비신의 베라파밀에 의한 세포 독성 효과가 증가함을 보여주었습니다.

또한 독소루비신의 주요 대사산물인 독소루비시놀의 혈장 혈장에 있을 수 있는 역할을 조사했지만 이것이 세포 내 독소루비신의 축적과 관련이 없다고 결론지었습니다. 독소루비신과 베라파밀의 조합은 이것이 동물에서 심각한 독성 효과와 결합된다는 것을 보여주었다는 점에 유의해야 합니다(Sridhar et al, 1992).

동적 약동학

독소루비신을 정맥 내로 사용한 후 혈장 청소율(t)/2 = 10분)이 빠르고 조직에 잘 부착됩니다. 마지막 폐기물 판매시간은 약 30시간 정도입니다. 독소루비신은 부분적으로 대사되어 주로 독소루비시놀로, 소량은 아글리콘으로 대사되며 글루쿠로나이드 및 황산염과 연결됩니다. 주로 담즙과 비료를 통해 제거됩니다. 복용량의 약 10%가 신장을 통해 제거됩니다. 혈장 단백질에 부착된 독소루비신은 약 50~85%이다. 분배량은 800-3,500l/m2입니다.

독소루비신은 경구로 흡수되지 않습니다. 약물은 혈류 장벽을 통과하지 못합니다.

간 기능이 손상된 환자의 경우 독소루비신과 대사산물이 감소할 수 있습니다.

복용 전 독소루비신 에베베 10mg/5ml 경종양, 혈뇨, 림프종 치료제(5ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

부작용

중증 골수부전은 일반적으로 치료 후 10~14일 후에 회복될 수 있습니다. 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 환자의 비율은 나중에 용량을 늘리는 방법에 따라 다릅니다. 다른 항암제(세포증식억제제)나 방사선과 병용하면 골수부전의 활동이 증가하며, 특히 더 많은 용량이 신체 550mg/m2 및 신체 400mg/m2인 경우 더욱 그렇습니다. 그러므로 백혈구의 공식인 적혈구를 엄격히 관리할 필요가 있다. 언급된 용량을 사용하면 백혈구 감소증이 발생하며 10-14일 후에 가장 심해집니다. 일반적으로 이 상태는 21일까지 회복됩니다.

다른 안트라사이클린 약물과 마찬가지로 독소루비신 치료는 심장 병변을 유발할 수 있습니다. 총 축적 용량이 성인의 경우 신체 500mg/m2, 어린이의 경우 신체 피부 400mg/m2를 초과하면 심근 독성 위험이 증가합니다. 고용량 정맥 주입 후 흔히 발생하는 높은 수준의 약물을 피하면 심장에 대한 독성을 줄일 수 있습니다.

급성 단계 : 대부분 치료 시작 후 24시간 이내 첫 번째는 성기의 길이 감소, 동성 빈맥, 심실성 빈맥, 심실성 빈맥 등 용량에 무관한 심전도 변화가 나타난다. 심장에 나타나는 대부분의 증상은 항부정맥제로 회복되거나 치료될 수 있습니다. 환자가 몇 분 이내에 생명을 위협하는 심장 부정맥으로 고통받는 사례가 드물게 보고되었습니다. 환자가 지나간 후에도 부정맥은 계속될 수 있습니다.

후기 단계: 약물 축적 및 복용량 의존으로 인한 심장 중독. 말기 합병증은 일반적으로 치료 중 또는 수개월 후 울혈성 심부전(좌심부전) 또는 치료 종료 후 소음(숨가쁨, 손 및 다리)이 있습니다.

안트라사이클린으로 인한 안트라사이클린은 QRS 감소와 결합하여 원심분리 시간을 연장하고 좌심실의 전체 샘플 섬유를 감소시킵니다. 이러한 증상은 빠르게 성장할 수 있으며 정기적인 심전도를 통해 감지하기 어려울 수 있습니다. 심근질환은 치료에 잘 반응하지만 조기에 발견하지 않으면 회복되지 않고 사망에 이를 수도 있습니다. 호흡 곤란, 팔, 다리가 안트라사이클린 심장 근육 질환으로 이어질 수 있습니다. 독소루비신으로 치료하기 전에 심전도 검사, 심초음파 검사를 실시하고 좌심실 혈액 유제를 결정해야 합니다. 치료 도중과 치료 후에 심장 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

탈모 환자의 약 85%가 회복됩니다.

메스꺼움, 거식증, 위수축, 설사는 원치 않는 부작용이지만 회복하기 쉽습니다.

위염과 식도염은 보통 5~10일 정도 지속되며 궤양으로 이어지는 경우는 거의 없습니다. 위장 염증 병변(드물게 궤양으로 이어짐).

환자의 소변은 치료 초기에는 붉은색을 띠다가 48시간이 지나면 정상으로 돌아오며 별다른 증상은 없습니다.

드물게 고요산혈증, 약물로 인한 신장질환은 백혈병이나 악성림프종 환자의 경우 다량의 세포가 급속히 파괴되어 혈청 요산이 증가하여 치료 초기에 가장 많이 발생합니다.

붉은 발진, 가려움증, 두드러기, 발열, 떨림, 드물게 쇼크성 아나필락시스가 나타납니다. 드물게 조갑상실, 과다색소침착, 혈전증으로 인한 정맥염증, 표피유리, 관절통, 면역결핍 환자의 경우

백혈병 질환에서 고요산혈증이 관찰되었으며 잔티녹시다제 억제제 치료가 필요했습니다.

방사성 치료를 받았거나 방사선 치료를 받은 환자는 방사선 조사 부위에서 국소 반응의 위험이 증가할 수 있습니다(퇴행 현상). 또한 독소루비신을 사용하면 이전 방사선 병변이 더 일찍 치유되었습니다.

시타라빈과의 병용 치료는 때때로 심각한 감염과 함께 대장염을 유발할 수 있습니다.

다른 세포 약물과 함께 월경과 정자를 관찰했습니다.

방사선 치료를 병용하면 방사선 치료 부위에 피부염과 점막염이 발생할 수 있습니다. 약물로 인한 2차 종양의 경우에도 제외되지 않습니다.

약물 사용과 관련된 원치 않는 부작용: 작은 정맥에 주입한 후 또는 경화증을 유발할 수 있는 정맥에 반복 주입합니다. 독소루비신 주사를 약물에서 제외하면 주사 부위에 심각한 국소 조직 괴사가 발생할 수 있습니다. 약물의 의학적 경로를 따르면 주사 부위에서 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다.

* 정맥 주사를 따라 거의 나타나지 않습니다(정맥 주사가 너무 빠른 경우).

치료에 원치 않는 영향이 있을 경우 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

약물 성분에 대한 알레르기.

독소루비신은 심각한 골수부전 환자에게는 사용되지 않습니다.

독소루비신은 심장 질환(불안정 협심증, 진행성 심부전, IV기 심부전, 전염 장애 및 중증 심장 부정맥, 6개월 전 심근경색증, 심근질환) 병력이 있는 환자에게는 사용하지 않습니다.

환자들은 안트라사이클린 계열 약물(에피루비신, 이다루비신, 다우노루비신)을 독소루비신에 해당하는 최대 누적 용량으로 치료했습니다.

중증 신부전, 중증 간부전, 조절되지 않는 감염 및 출혈의 경우 독소루비신 치료는 없습니다.

방광염이 있는 경우 방광에 직접 독소루비신을 사용하는 것은 금기입니다.

종양이 방광벽을 침범한 경우 방광에 독소루비신을 직접 주사하지 마십시오. 종격동, 심낭에 방사선을 조사하거나 조사 중인 환자, 심장에 독성이 있는 약을 복용한 환자, 빈혈, 심낭염 및/또는 심근염과 같은 질병으로 인해 특수한 임상 상태가 있는 환자의 경우 주의해야 합니다. 이러한 경우 독소루비신을 사용하면 심장에 대한 독성 위험이 증가합니다.

임산부와 수유 중인 여성에게는 독소루비신을 표시하지 마십시오.

사용 시 주의하세요

안트라사이클린계 약물의 치료는 경험이 풍부한 암 전문의에 의해서만 수행됩니다. 대동맥 주사는 특정 경험이 있는 의사에 의해서만 시행됩니다. 필수 조건/의학적 조건 또는 원하지 않는 효과에 대한 의학적 조건을 제공해야 합니다. 안전한 정맥 주입을 보장하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 괴사 및 혈전증이 발생할 수 있습니다. 치료 전, 치료 중, 치료 후에 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 혈액학 매개변수를 모니터링합니다: 혈액 제제, 과립구, 적혈구 및 혈소판. 심각한 출혈 및/또는 감염을 조기에 치료하는 것도 성공적인 치료에 도움이 됩니다.

빌리루빈, 혈청 크레아티닌 등 간 및 신장 기능을 확인하고 용량 조절이 필수적입니다.

출혈농도 : 고요소수증의 경우 해당 치료가 필요합니다.

심전도, 심장초음파, 좌심실 감각 등 심장 매개변수를 모니터링합니다. 성공적인 치료를 위해서는 조기 진단과 빠른 치료가 필요합니다.

감염 관리: 치료를 시작하기 전에 전신 감염을 관리해야 합니다.

심장병 전 단계, 안트라사이클린 등의 심장 중독에 대한 이전 치료는 누적 용량이 높을수록 심장에 대한 독성 위험이 증가합니다. 이 그룹의 환자에게 약물을 투여할 때는 이점/위험의 비율을 고려해야 합니다.

환자가 치료 중단 후 임신을 원하는 경우 유전 전문가와 상담해야 합니다.

참고: 독소루비신은 평가할 수 없습니다.

의료진을 위한 안전조작 가이드입니다. 다른 항암 화학물질과 마찬가지로 독소루비신을 사용할 때는 주의하십시오. 약이 유출된 경우에는 즉시 비누와 물로 씻어내십시오. 임산부가 독소루비신과 접촉하지 않도록 하세요.

독소루비신이 비활성 상태입니다:

700℃

차아염소산나트륨의 나트륨 용액을 물 10부로 희석합니다.

약물이 기계 운전 및 조작 능력에 미치는 영향

독소루비신은 운전 및 기계 조작 능력을 감소시킬 수 있으므로 약물을 복용하는 동안 이러한 활동을 수행하는 경우 주의해야 합니다.

임신 및 수유 중인 여성을 위한 약물 사용

임산부 및 수유 여성을 위한 독소루비신을 표시하지 않습니다. 독소루비신은 중독에 대한 독성을 나타내어 실험동물에서 기형 유발 물질을 유발하므로 임산부에게는 사용하지 않습니다. 이전 시기와 독소루비신 치료 후 최소 3개월 이후에는 환자뿐만 아니라 여성 모두에 대해 엄격한 피임이 필요합니다. 독소루비신은 모유로 분비되므로 환자는 모유수유를 중단하고 수유를 중단해야 합니다.

상호작용 약물

상호작용 약물은 골수 억제제, 심장에 독성 알약, 간에 독을 유발하는 모든 약물에서 발생합니다. 독소루비신은 요산 수치를 증가시킬 수 있으므로 통풍 치료를 위한 병용 기간 동안 복용량을 조정하여 반응해야 할 수 있습니다. 사이클로스포린과의 조화는 신경병증이나 혼란을 일으킬 수 있습니다. 독소루비신은 헤파린 및 알칼리 용액과 유사합니다. 일반적으로 독소루비신은 다른 전달 용액과 혼합되어서는 안 됩니다. 페노바르비탈은 독소루비신 제거율을 증가시킬 수 있습니다. 독소루비신은 디곡신(경구)의 생체 이용률을 감소시킬 수 있습니다.

독소루비신 치료 중에는 환자를 계산하기 위해 백신을 사용하지 마십시오(환자는 마비 백신을 접종한 지 얼마 되지 않은 사람과의 접촉을 피해야 합니다). 독소루비신과 다우노루비신에서는 교차 저항이 발생합니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 사용하려면 사용 전 사용설명서를 주의 깊게 읽어보세요.

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.