Doxorubicin Ebewe 10mg/5ml rawatan tumor keras, hematuria dan limfoma (5ml)

Bentuk dos Kotak x 5ml
Spesifikasi Doxorubicin
Kandungan EBewe

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Doxorubicin	2mg/ml

Kegunaan

Petunjuk

Tumor pekat, hematuria dan sistem limfa, termasuk:

Granulosit dan limfosit, seperti limfoma Hodgkin dan tiada Hodgkin.

Karsinoma (karsinoma) payudara, pundi kencing, bronkial, rahim, serviks, ovari, prostat, pankreas, perut, tiroid, testis, hati; Tumor neuromuskular;

Tisu tisu lembut, tulang (Ewing Sarcoma); Tumor Wilms, kepala-kepala, tumor sumsum tulang.

Doxorubicin boleh dipam terus ke dalam pundi kencing dalam kes pesakit kanser pundi kencing cetek bukan invasif - selepas prosedur pemotongan endoskopik (Tur) dan untuk mencegah tisu kanser.

Farmakokologi

mǎ ATC: L01D B01

Doxorubicin telah menunjukkan aktiviti anti-alien dalam sesetengah haiwan dan berkesan pada manusia tetapi tidak ada persetujuan tentang cara doxorubicin dan antrasiklin lain mempunyai kesan anti-kanser. Terdapat 3 mekanisme biokimia utama yang diberikan: kesan pada DNA, melekat pada membran sel dan mengaktifkan metabolisme melalui Krismas.

Penyebab penting kegagalan rawatan dengan doxorubicin dan antrasiklin lain ialah perkembangan rintangan dadah. Untuk mengatasi rintangan sel dengan doxorubicin, penggunaan antagonis kalsium seperti Verapamil dianggap sebagai sasaran utama membran sel; Verapamil menghalang pengangkutan kalsium saluran perlahan dan boleh meningkatkan sel untuk meningkatkan penyerapan Doxorubicin. Chang et al, 1989 menunjukkan bahawa kesan sitotoksik doxorubicin meningkat dengan verapamil pada in vitro apabila digunakan untuk 3 baris sel kanser pankreas.

Ia juga telah meninjau peranan yang mungkin dalam plasma plasma Doxorubicinol, metabolit arus perdana Doxorubicin, tetapi membuat kesimpulan bahawa ia tidak berkaitan dengan pengumpulan Doxorubicin. Perlu diingatkan bahawa penyelarasan doxorubicin dan verapamil telah menunjukkan bahawa ia digabungkan dengan kesan toksik yang berat pada haiwan (Sridhar et al, 1992).

Farmakokinetik dinamik

Selepas menggunakan Doxorubicin secara intravena, terdapat pelepasan plasma yang cepat (t)/2 = 10 minit) dan sangat melekat pada tisu. Masa jualan sisa terakhir ialah kira-kira 30 jam. Doxorubicin sebahagiannya dimetabolismekan, terutamanya menjadi doxorubicinol dan jumlah yang lebih kecil menjadi Aglycon, dan dikaitkan dengan glukuronida dan sulfat. Penghapusan terutamanya melalui hempedu dan baja. Kira-kira 10% daripada dos disingkirkan melalui buah pinggang. Doxorubicin yang melekat pada protein plasma adalah kira-kira 50-85%. Isipadu pengedaran ialah 800-3,500 l/m2.

doxorubicin tidak diserap oleh oral; Dadah tidak melepasi halangan aliran darah.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas doxorubicin dan metabolit mungkin berkurangan.

Sebelum mengambil Doxorubicin Ebewe 10mg/5ml rawatan tumor keras, hematuria dan limfoma (5ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Kesan sampingan

Kegagalan sumsum tulang yang teruk biasanya pemulihan yang mungkin berlaku selepas 10-14 hari rawatan. Perkadaran pesakit dengan anemia, trombositopenia, leukopenia bergantung kepada dos yang meningkat kemudian. Aktiviti kegagalan sumsum tulang meningkat apabila digabungkan dengan ubat anti-kanser lain (sitostatik) atau dengan radiasi, terutamanya jika dos yang lebih besar ialah 550 mg/m2 badan dan 400 mg/m2 badan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal ketat formula sel darah putih, sel darah merah. Dengan dos yang disebutkan, leukopenia berlaku dan yang paling teruk selepas 10-14 hari. Secara amnya, keadaan ini pulih sehingga hari ke-21.

Seperti juga ubat Anthracycline yang lain, rawatan dengan doxorubicin boleh menyebabkan lesi jantung. Risiko ketoksikan miokardium meningkat apabila jumlah dos pengumpulan melebihi 500 mg/m2 badan pada orang dewasa dan 400 mg/m2 kulit badan pada kanak-kanak. Elakkan tahap tinggi ubat yang sering berlaku selepas infusi intravena dos tinggi boleh mengurangkan ketoksikan pada jantung.

Peringkat akut: Kebanyakan dalam masa 24 jam selepas permulaan rawatan, yang pertama ialah perubahan elektrokardiogram yang tidak bergantung kepada dos seperti mengurangkan panjang St, takikardia sinus, takikardia ventrikel dan takikardia ventrikel. Kebanyakan simptom pada jantung boleh pulih atau boleh dirawat dengan anti-arrhyths. Terdapat laporan kes jarang pesakit yang mengalami aritmia jantung yang mengancam nyawa dalam masa beberapa minit. Selepas pesakit mengalami aritmia boleh diteruskan.

Fasa lewat: keracunan jantung akibat pengumpulan dadah dan bergantung kepada dos. Komplikasi lewat biasanya adalah kegagalan jantung kongestif (kegagalan jantung kiri) semasa rawatan atau mungkin selepas berbulan-bulan atau bunyi bising selepas rawatan tamat (sesak nafas, tangan dan kaki).

Anthracyclin yang disebabkan oleh anthracyclin digabungkan dengan penurunan QRS, memanjangkan masa emparan dan mengurangkan jumlah gentian sampel ventrikel kiri. Manifestasi ini boleh berkembang dengan cepat dan sukar untuk dikesan melalui elektrokardiogram biasa. Penyakit miokardium bertindak balas dengan baik kepada rawatan tetapi mungkin tidak pulih dan menyebabkan kematian jika tidak dikesan awal. Kesukaran bernafas, lengan dan kaki boleh menyebabkan penyakit otot jantung anthracyclin. Sebelum rawatan dengan doxorubicin perlu melakukan ujian elektrokardiogram, ekokardiogram dan menentukan emulsi darah ventrikel kiri. Fungsi jantung mesti dipantau secara berkala semasa dan selepas rawatan.

Rambut gugur mempunyai pemulihan kira-kira 85% pesakit.

Loya, anoreksia, pengecutan gastrik, cirit-birit adalah kesan sampingan yang tidak diingini tetapi mudah pulih.

Gastritis dan esofagitis biasanya purata selama 5-10 hari dan jarang membawa kepada ulser. Luka keradangan gastrousus (jarang membawa kepada ulser).

Air kencing pesakit berwarna merah pada permulaan rawatan tetapi kembali normal selepas 48 jam dan tiada simptom penting.

Jarang kes hiperurikemia, penyakit buah pinggang akibat ubat-ubatan yang paling banyak berlaku pada permulaan rawatan pada pesakit leukemia atau limfoma malignan akibat pemusnahan pesat sejumlah besar sel yang membawa kepada peningkatan asid urik serum.

Ruam merah, gatal-gatal, urtikaria, demam, gegaran, jarang terkejut anafilaksis. Jarang kes pesakit kehilangan kuku, hiperpigmentasi, keradangan vena akibat trombosis, kaca epidermis, sakit sendi, kekurangan imun.

Diperhatikan dengan hiperurisemia dalam penyakit dengan leukemia dan memerlukan rawatan dengan perencat xanthinoxidase.

Pesakit yang pernah atau rawatan radioaktif mungkin mempunyai peningkatan risiko tindak balas tempatan di kawasan penyinaran (fenomena regresi): Sekali lagi lesi sinaran sebelumnya telah sembuh lebih awal apabila menggunakan doxorubicin.

Rawatan kolaboratif dengan cytarabine boleh menyebabkan kolitis kolitis kadangkala dengan jangkitan yang teruk.

Memerhatikan haid dan sperma dalam kombinasi dengan ubat sel lain.

Gabungan radioterapi boleh menyebabkan dermatitis dan mucositis pada kawasan sinaran. Ia juga tidak dikecualikan untuk tumor sekunder yang disebabkan oleh ubat.

Kesan sampingan yang tidak diingini berkaitan dengan penggunaan dadah: Selepas infusi dalam urat kecil atau suntikan diulang dalam urat yang boleh menyebabkan sklerosis. Jika suntikan doxorubicin ditinggalkan daripada ubat, ia akan menyebabkan nekrosis tisu tempatan yang teruk di tapak suntikan. Risiko trombosis boleh dikurangkan di tapak suntikan apabila laluan perubatan ubat diikuti.

* Jarang jarang muncul sepanjang suntikan intravena (apabila suntikan intravena terlalu cepat).

Makluman kepada doktor untuk kesan yang tidak diingini pada rawatan.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

alahan kepada bahan ubat.

doxorubicin tidak digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan sumsum tulang yang teruk.

doxorubicin tidak digunakan untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung (angina tidak stabil, kegagalan jantung progresif, kegagalan jantung peringkat IV, gangguan penghantaran dan aritmia jantung yang teruk, infarksi miokardium selama 6 bulan sebelum ini, penyakit miokardium).

Pesakit telah dirawat oleh ubat kumpulan anthracyclin (epirubicin, idarubicin, daunorubicin) kepada dos terkumpul maksimum yang sepadan dengan doxorubicin.

Tiada rawatan dengan doxorubicin dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, kegagalan hati yang teruk, jangkitan tidak terkawal dan pendarahan.

Kontraindikasi menggunakan doxorubicin terus dalam pundi kencing jika terdapat sistitis.

Jangan gunakan doxorubicin yang disuntik terus ke dalam pundi kencing jika tumor telah menyerang dinding pundi kencing. Berhati-hati harus berhati-hati dalam kes pesakit yang mempunyai atau sedang menyinari pesakit mediastinum, perikardial atau selepas rawatan dengan pil toksik untuk jantung serta pesakit dengan keadaan klinikal khas akibat penyakit seperti anemia, perikarditis dan/atau miokarditis. Terdapat peningkatan dalam risiko ketoksikan pada jantung apabila menggunakan doxorubicin dalam kes ini.

Jangan tunjukkan doxorubicin untuk wanita hamil dan menyusu.

Berhati-hati apabila digunakan

Rawatan ubat dalam kumpulan Anthracycline hanya dilakukan oleh pakar kanser yang berpengalaman. Suntikan aorta hanya dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman khusus. Keadaan penting/keadaan perubatan atau keadaan perubatan mesti disediakan untuk kesan yang tidak diingini. Ia adalah perlu untuk memastikan infusi intravena yang selamat, jika tidak, ia mungkin berlaku nekrotik dan trombosis. Pesakit mesti dipantau dengan teliti sebelum, semasa dan selepas rawatan. Pantau parameter hematologi: formula darah, granulosit, sel darah merah dan platelet. Rawatan awal pendarahan teruk dan/atau jangkitan juga menyumbang kepada kejayaan rawatan.

Periksa fungsi hati dan buah pinggang seperti bilirubin, kreatinin serum dan pelarasan dos adalah penting.

Kepekatan hemoragik: Rawatan yang sepadan diperlukan untuk kes hiper urea.

Pantau parameter jantung: ECG, ekokardiografi, deria ventrikel kiri. Diagnosis awal dan rawatan pantas diperlukan untuk rawatan yang berjaya.

Kawalan jangkitan: Jangkitan sistemik mesti dikawal sebelum memulakan rawatan.

Penyakit pra-jantung, rawatan terdahulu dengan keracunan jantung seperti antrasiklin dengan dos terkumpul yang tinggi meningkatkan risiko ketoksikan pada jantung. Nisbah faedah/risiko mesti dipertimbangkan apabila mengambil ubat untuk pesakit kumpulan ini.

Hendaklah berunding dengan pakar genetik jika pesakit ingin hamil selepas menghentikan rawatan.

Nota: Doxorubicin tidak boleh dinilai.

Panduan manipulasi keselamatan untuk pekerja kesihatan. Seperti bahan kimia anti-kanser yang lain, berhati-hati apabila bekerja dengan doxorubicin. Jika ubat itu tertumpah, basuh segera dengan sabun dan air. Jangan biarkan wanita hamil terkena doxorubicin.

doxorubicin tidak aktif:

700 darjah C

cairkan larutan natrium hipoklorosi natrium dengan 10 bahagian air.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

doxorubicin boleh mengurangkan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera, jadi ia mesti berhati-hati jika melakukan aktiviti ini

semasa mengambil ubat.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

tidak menunjukkan Doxorubicin untuk wanita hamil dan menyusu. Doxorubicin telah menunjukkan toksik kepada keracunan, menyebabkan teratogen pada haiwan eksperimen, jadi ia tidak digunakan untuk wanita hamil. Ia adalah perlu untuk memastikan kontraseptif yang ketat untuk kedua-dua pesakit dan juga wanita pada masa sebelumnya dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas terapeutik dengan doxorubicin. Kerana doxorubicin dirembeskan ke dalam susu ibu, pesakit yang menyusu mesti dihentikan tanpa menyusu.

Ubat interaktif

Ubat interaktif berlaku dengan semua ubat yang menyebabkan perencat sumsum tulang, pil toksik dengan jantung, racun dengan hati. Kerana doxorubicin boleh menyebabkan paras asid urik meningkat dan oleh itu mungkin perlu bertindak balas dengan melaraskan dos semasa masa gabungan untuk merawat gout. Penyelarasan dengan siklosporin boleh menyebabkan neuropati atau huru-hara. Doxorubicin adalah serupa dengan larutan heparin dan alkali. Secara umum, doxorubicin tidak boleh bercampur dengan penyelesaian penghantaran lain. Fenobarbital boleh menyebabkan peningkatan pelepasan doxorubicin. Doxorubicin boleh mengurangkan bioavailabiliti Digoxine (oral).

Semasa rawatan doxorubicin, jangan gunakan vaksin untuk mengira pesakit (pesakit harus mengelak daripada bersentuhan dengan orang yang baru mendapat vaksin lumpuh). Rintangan silang berlaku dengan Doxorubicin dan Daunorubicin.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak, baca manual pengguna dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.