Doxorubicine Ebewe 10 mg/5 ml behandeling van harde tumoren, hematurie en lymfoom (5 ml)

Toedieningsvorm Doos x 5 ml
Specificaties Doxorubicine
Ingrediënt EBewe

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Doxorubicine	2mg/ml

Toepassingen

Indicaties

Geconcentreerde tumoren, hematurie en lymfatische systemen, waaronder:

Granulocyten en lymfocyten, zoals Hodgkin-lymfoom en geen Hodgkin.

Carcinoom (carcinoom) van de borst, blaas, bronchiaal, baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, prostaat, pancreas, maag, schildklier, testis, lever; Neuromusculaire tumor;

Zacht weefsel, bot (Ewing-sarcoom); Wilms-tumor, hoofd-hoofd-, beenmergtumor.

Doxorubicine kan bij patiënten met niet-invasieve oppervlakkige blaaskanker direct in de blaas worden gepompt - na een endoscopische snijprocedure (Tur) en om kankerweefsel te voorkomen.

Farmacokologie

mǎ ATC: L01D B01

Doxorubicine heeft bij sommige dieren anti-buitenaardse activiteit aangetoond en is effectief bij mensen, maar er is geen overeenstemming over de manier waarop doxorubicine en andere anthracycline anti-kankereffecten hebben. Er worden drie belangrijke biochemische mechanismen genoemd: impact op DNA, hechting aan celmembranen en activering van de stofwisseling tijdens Kerstmis.

Een belangrijke oorzaak van het falen van de behandeling met doxorubicine en andere antracyclines is de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen. Om de celresistentie met doxorubicine te overwinnen, wordt het gebruik van calciumantagonisten zoals Verapamil overwogen als belangrijkste doelwit van celmembranen; Verapamil remt het calciumtransport via de langzame kanalen en kan de cellen verhogen om de absorptie van Doxorubicine te verhogen. Chang et al., 1989 laten zien dat het cytotoxische effect van doxorubicine in vitro toeneemt door verapamil wanneer het wordt gebruikt voor 3 lijnen pancreaskankercellen.

Het heeft ook de rol onderzocht die mogelijk speelt in het plasmaplasma van doxorubicinol, de belangrijkste metabolieten van doxorubicine, maar concludeerde dat dit geen verband houdt met de accumulatie van doxorubicine in de cel. Opgemerkt moet worden dat de coördinatie van doxorubicine en verapamil heeft aangetoond dat dit gepaard gaat met zware toxische effecten bij dieren (Sridhar et al, 1992).

Dynamische farmacokinetiek

Na intraveneus gebruik van Doxorubicine is er sprake van een snelle plasmaklaring (t)/2 = 10 minuten) en is er een sterke hechting aan het weefsel. De laatste afvalverkooptijd bedraagt ongeveer 30 uur. Doxorubicine wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd, voornamelijk tot doxorubicinol en een kleinere hoeveelheid tot Aglycon, en gekoppeld aan glucuronide en sulfaat. Eliminatie voornamelijk via gal en kunstmest. Ongeveer 10% van de dosis wordt via de nieren geëlimineerd. Doxorubicine gebonden aan plasma-eiwit is ongeveer 50-85%. Het distributievolume bedraagt 800-3.500 l/m2.

doxorubicine wordt niet oraal geabsorbeerd; Het medicijn passeert de bloedbaanbarrière niet.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie kunnen doxorubicine en metabolieten afnemen.

Voordat u neemt Doxorubicine Ebewe 10 mg/5 ml behandeling van harde tumoren, hematurie en lymfoom (5 ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Bijwerkingen

Ernstig beenmergfalen is meestal een herstel dat na 10-14 dagen behandeling kan optreden. Het aandeel patiënten met bloedarmoede, trombocytopenie of leukopenie hangt af van de later verhoogde dosis. De activiteit van beenmergfalen neemt toe in combinatie met andere antikankergeneesmiddelen (cytostatisch) of met bestraling, vooral als de hogere dosis 550 mg/m2 van het lichaam en 400 mg/m2 van het lichaam bedraagt. Daarom is het noodzakelijk om de formule voor witte bloedcellen, rode bloedcellen, strikt te controleren. Bij de genoemde doseringen treedt leukopenie op, de ernstigste na 10-14 dagen. Over het algemeen herstelt deze aandoening tot de 21e dag.

Net als andere antracyclinegeneesmiddelen kan de behandeling met doxorubicine hartlaesies veroorzaken. Het risico op myocardiale toxiciteit neemt toe wanneer de totale accumulatiedosis hoger is dan 500 mg/m2 van het lichaam bij volwassenen en 400 mg/m2 van de lichaamshuid bij kinderen. Vermijd hoge concentraties van geneesmiddelen die vaak voorkomen na een hoge dosis intraveneuze infusie, waardoor de toxiciteit voor het hart kan worden verminderd.

Het acute stadium: Meestal binnen 24 uur na het begin van de behandeling, de eerste zijn de veranderingen in het elektrocardiogram die niet afhankelijk zijn van de dosis, zoals het verkorten van de lengte van de St, sinustachycardie, ventriculaire tachycardie en ventriculaire tachycardie. De meeste klachten aan het hart kunnen herstellen of kunnen worden behandeld met anti-aritmen. Er zijn zeldzame gevallen gemeld van patiënten die binnen enkele minuten een levensbedreigende hartritmestoornis kregen. Nadat de patiënt is overgegaan, kan de aritmie worden voortgezet.

Late fase: hartvergiftiging als gevolg van accumulatie van geneesmiddelen en dosisafhankelijk. Late complicaties zijn meestal congestief hartfalen (linkerhartfalen) tijdens de behandeling of misschien na maanden, of lawaai nadat de behandeling is beëindigd (kortademigheid, handen en benen).

Antracycline veroorzaakt door antracycline gecombineerd met een afname van QRS, waardoor de centrifugale tijd wordt verlengd en de totale monstervezel van de linker hartkamer wordt verminderd. Deze manifestaties kunnen snel toenemen en zijn moeilijk te detecteren via reguliere elektrocardiogrammen. Myocardziekte reageert goed op de behandeling, maar herstelt mogelijk niet en kan de dood tot gevolg hebben als deze niet vroeg wordt ontdekt. Moeilijkheden met ademhalen, armen en benen kunnen leiden tot antracycline hartspierziekte. Vóór de behandeling met doxorubicine moet elektrocardiogramtests, echocardiogrammen worden uitgevoerd en de linkerventrikelbloedemulsie worden bepaald. De hartfunctie moet tijdens en na de behandeling regelmatig worden gecontroleerd.

Haarverlies herstelt bij ongeveer 85% van de patiënten.

Misselijkheid, anorexia, maagsamentrekkingen en diarree zijn ongewenste bijwerkingen, maar zijn gemakkelijk te herstellen.

Gastritis en oesofagitis duren gewoonlijk gemiddeld 5-10 dagen en leiden zelden tot zweren. Gastro-intestinale ontstekingslaesies (die zelden leiden tot zweren).

De urine van de patiënt is rood aan het begin van de behandeling, maar wordt na 48 uur weer normaal en vertoont geen belangrijke symptomen.

Zelden gevallen van hyperurikemie, nierziekte als gevolg van geneesmiddelen die het meest voorkomen aan het begin van de behandeling bij patiënten met leukemie of kwaadaardig lymfoom als gevolg van snelle vernietiging van een groot aantal cellen, wat leidt tot een verhoogd serumurinezuur.

Rode uitslag, jeuk, urticaria, koorts, tremor, zelden geschokte anafylaxie. Zelden gevallen van patiënten met nagelverlies, hyperpigmentatie, veneuze ontsteking als gevolg van trombose, epidermaal glas, gewrichtspijn, immunodeficiëntie.

Waargenomen met hyperurikemie bij ziekten met leukemie en behandeling nodig met xanthinoxidaseremmers.

Patiënten die een radioactieve behandeling hebben ondergaan, kunnen een verhoogd risico hebben op lokale reacties in het bestralingsgebied (regressiefenomeen): Ook hier zijn de eerdere stralingslaesies eerder genezen bij gebruik van doxorubicine.

Gezamenlijke behandeling met cytarabine kan colitis of colitis veroorzaken, soms met ernstige infecties.

Observeerde de menstruatie en het sperma in combinatie met andere celgeneesmiddelen.

Combinatie radiotherapie kan dermatitis en mucositis op bestralingsgebieden veroorzaken. Het is ook niet uitgesloten voor secundaire tumoren veroorzaakt door medicijnen.

Ongewenste bijwerkingen gerelateerd aan drugsgebruik: Na het infuus in de kleine aderen of de injectie wordt herhaald in een ader die sclerose kan veroorzaken. Als de doxorubicine-injectie uit de medicatie wordt weggelaten, zal dit ernstige lokale weefselnecrose op de injectieplaats veroorzaken. Het risico op trombose kan op de injectieplaats worden verminderd als de medische route van het medicijn wordt gevolgd.

* Zelden zelden verschijnt langs de intraveneuze injectie (wanneer de intraveneuze injectie te snel is).

Kennisgeving aan de arts voor ongewenste effecten op de behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

allergieën voor een ingrediënt van het medicijn.

doxorubicine wordt niet gebruikt bij patiënten met ernstig beenmergfalen.

doxorubicine wordt niet gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartziekten (instabiele angina pectoris, progressief hartfalen, hartfalen in IV-stadium, transmissiestoornissen en ernstige hartritmestoornissen, myocardinfarct gedurende 6 maanden daarvoor, myocardziekte).

Patiënten werden behandeld met geneesmiddelen uit de antracyclinegroep (epirubicine, idarubicine, daunorubicine) tot de maximale cumulatieve dosis die overeenkomt met doxorubicine.

Geen behandeling met doxorubicine in geval van ernstig nierfalen, ernstig leverfalen, ongecontroleerde infectie en bloeding.

Gecontra-indiceerd gebruik doxorubicine rechtstreeks in de blaas als er sprake is van blaasontsteking.

Gebruik doxorubicine niet rechtstreeks in de blaas geïnjecteerd als de tumor de wand van de blaas is binnengedrongen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die het mediastinum hebben of bestralen, pericardiale patiënten of patiënten na behandeling met toxische pillen voor het hart, evenals bij patiënten met speciale klinische aandoeningen als gevolg van ziekten zoals bloedarmoede, pericarditis en/of myocarditis. In deze gevallen is er een verhoogd risico op toxiciteit voor het hart bij gebruik van doxorubicine.

Geef doxorubicine niet aan bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Wees voorzichtig bij gebruik

De behandeling van geneesmiddelen uit de Anthracycline-groep wordt alleen uitgevoerd door ervaren kankerspecialisten. Aorta-injectie wordt alleen gedaan door een arts met specifieke ervaring. Essentiële aandoeningen/medische aandoeningen of medische aandoeningen moeten aanwezig zijn voor ongewenste effecten. Het is noodzakelijk om een veilige intraveneuze infusie te garanderen, anders kunnen er necrotische verschijnselen en trombose optreden. De patiënt moet vóór, tijdens en na de behandeling nauwlettend worden gevolgd. Bewaak hematologische parameters: bloedformule, granulocyten, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Vroegtijdige behandeling van ernstige bloedingen en/of infecties draagt ook bij aan een succesvolle behandeling.

Controle van de lever- en nierfunctie zoals bilirubine, serumcreatinine en dosisaanpassing zijn essentieel.

Hemorragische concentratie: Bij gevallen van hyperureum is de overeenkomstige behandeling vereist.

Bewaak de hartparameters: ECG, echocardiografie, linkerventrikeldetectie. Een vroege diagnose en snelle behandeling zijn noodzakelijk voor een succesvolle behandeling.

Infectiebeheersing: Systemische infecties moeten onder controle zijn voordat de behandeling wordt gestart.

Pre-hartziekte, eerdere behandeling met hartvergiftiging zoals antracycline met hoge cumulatieve doses verhoogt het risico op toxiciteit voor het hart. Bij het gebruik van geneesmiddelen voor patiënten uit deze groep moet rekening worden gehouden met de verhouding tussen voordelen en risico's.

Moet genetische experts raadplegen als de patiënt zwanger wil worden na het stoppen van de behandeling.

Let op: Doxorubicine kan niet worden beoordeeld.

Handleiding voor veiligheidsmanipulatie voor gezondheidswerkers. Net als andere kankerbestrijdingsmiddelen moet u voorzichtig zijn bij het werken met doxorubicine. Als het medicijn wordt gemorst, was het dan onmiddellijk met water en zeep. Zorg ervoor dat zwangere vrouwen niet in contact komen met doxorubicine.

doxorubicine is inactief:

700 graden C

verdun de natriumoplossing van natriumhypochloorsi met 10 delen water.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

doxorubicine kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderen, dus u moet voorzichtig zijn als u deze activiteiten uitvoert terwijl u het geneesmiddel gebruikt.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

duiden niet op doxorubicine voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Doxorubicine is giftig gebleken voor de vergiftiging en veroorzaakt teratogen bij proefdieren, dus het wordt niet gebruikt voor zwangere vrouwen. Het is noodzakelijk om strikte anticonceptie te garanderen voor zowel patiënten als vrouwen in de voorafgaande periode en ten minste 3 maanden na de behandeling met doxorubicine. Omdat doxorubicine in de moedermelk wordt uitgescheiden, moet de patiënt die borstvoeding geeft, worden gestopt zonder borstvoeding te geven.

Interactief medicijn

Interactieve medicijnen komen voor bij alle medicijnen die beenmergremmers, giftige pillen met het hart, gif met de lever veroorzaken. Omdat doxorubicine verhoogde urinezuurspiegels kan veroorzaken en daarom mogelijk moet worden gereageerd door de dosis aan te passen tijdens de combinatietijd om jicht te behandelen. Afstemming met cyclosporine kan neuropathie of chaos veroorzaken. Doxorubicine is vergelijkbaar met heparine- en alkalische oplossingen. Over het algemeen mag doxorubicine niet gemengd worden met andere transmissieoplossingen. Fenobarbital kan een verhoogde klaring van doxorubicine veroorzaken. Doxorubicine kan de biologische beschikbaarheid van Digoxine (oraal) verminderen.

Gebruik tijdens de behandeling met doxorubicine geen vaccin om patiënten te berekenen (patiënten moeten contact vermijden met mensen die net een verlamd vaccin hebben gekregen). Kruisresistentie treedt op met Doxorubicine en Daunorubicine.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Lees vóór gebruik de gebruikershandleiding zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.