Doxorrubicina Ebewe 10mg/5ml tratamento de tumor duro, hematúria e linfoma (5ml)

Forma farmacêutica Caixa x 5ml
Especificações Doxorrubicina
Ingrediente EBewe

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Doxorrubicina	2mg/ml

Usos

Indicações

Tumores concentrados, hematúria e sistemas linfáticos, incluindo:

Granulócitos e linfócitos, como linfoma de Hodgkin e não Hodgkin.

Carcinoma (carcinoma) da mama, bexiga, brônquios, útero, colo do útero, ovários, próstata, pâncreas, estômago, tireóide, testículo, fígado; Tumor neuromuscular;

Tecido mole, osso (Sarcoma de Ewing); Tumor de Wilms, cabeça-cabeça, tumor de medula óssea.

A doxorrubicina pode ser bombeada diretamente para a bexiga no caso de pacientes com câncer de bexiga superficial não invasivo - após procedimento de corte endoscópico (Tur) e para prevenir o tecido canceroso.

Farmacologia

mǎ ATC: L01D B01

A doxorrubicina demonstrou atividade anti-alienígena em alguns animais e é eficaz em humanos, mas não há acordo sobre como a doxorrubicina e outras antraciclinas têm efeitos anticancerígenos. Existem três mecanismos bioquímicos principais: impacto no DNA, ligação às membranas celulares e ativação do metabolismo durante o Natal.

Uma causa importante de falha do tratamento com doxorrubicina e outras antraciclinas é o desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Para superar a resistência celular com a doxorrubicina, considera-se o uso de antagonistas do cálcio como o Verapamil como principal alvo das membranas celulares; O verapamil inibe o transporte de cálcio nos canais lentos e pode aumentar as células para aumentar a absorção da doxorrubicina. Chang et al, 1989 mostra que o efeito citotóxico da doxorrubicina aumenta pelo verapamil in vitro quando usado para 3 linhas de células cancerígenas pancreáticas. Deve-se notar que a coordenação da doxorrubicina e do verapamil mostrou que ela está combinada com fortes efeitos tóxicos em animais (Sridhar et al, 1992).

Farmacocinética dinâmica

Após o uso da Doxorrubicina por via intravenosa, há depuração plasmática rápida (t)/2 = 10 minutos) e altamente aderida ao tecido. O último tempo de venda de resíduos é de cerca de 30 horas. A doxorrubicina é parcialmente metabolizada, principalmente em doxorrubicinol e em menor quantidade em Aglicon, e ligada ao glicuronídeo e ao sulfato. Eliminação principalmente através da bile e fertilizantes. Cerca de 10% da dose é eliminada pelos rins. A doxorrubicina ligada às proteínas plasmáticas é de cerca de 50-85%. O volume de distribuição é de 800-3.500 l/m2.

a doxorrubicina não é absorvida por via oral; A droga não atravessa a barreira da corrente sanguínea.

Em pacientes com insuficiência hepática, a doxorrubicina e seus metabólitos podem diminuir.

Antes de tomar Doxorrubicina Ebewe 10mg/5ml tratamento de tumor duro, hematúria e linfoma (5ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Efeitos colaterais

A insuficiência grave da medula óssea geralmente é uma recuperação que pode ocorrer após 10-14 dias de tratamento. A proporção de pacientes com anemia, trombocitopenia, leucopenia depende do aumento posterior da dose. A atividade da insuficiência da medula óssea aumenta quando combinada com outros medicamentos anticâncer (citostáticos) ou com radiação, especialmente se a dose maior for 550 mg/ m2 do corpo e 400 mg/ m2 do corpo. Portanto, é necessário controlar rigorosamente a fórmula dos glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos. Com as doses mencionadas ocorre leucopenia e a mais grave após 10-14 dias. Em geral, esse quadro se recupera até o 21º dia.

Assim como outras antraciclinas, o tratamento com doxorrubicina pode causar lesões cardíacas. O risco de toxicidade miocárdica aumenta quando a dose total de acumulação excede 500 mg/m2 do corpo em adultos e 400 mg/m2 da pele do corpo em crianças. Evitar altos níveis de medicamentos que ocorrem frequentemente após a infusão intravenosa de altas doses pode reduzir a toxicidade no coração.

O estágio agudo: A maioria nas 24 horas após o início do tratamento, a primeira são as alterações do eletrocardiograma que independem da dose, como redução da duração do St, taquicardia sinusal, taquicardia ventricular e taquicardia ventricular. A maioria dos sintomas cardíacos pode ser recuperada ou tratada com antiarrítmicos. Houve relatos de casos raros de pacientes que sofreram de arritmia cardíaca com risco de vida em poucos minutos. Depois que o paciente passar, a arritmia pode continuar.

Fase tardia: intoxicação cardíaca por acúmulo de medicamentos e dependência de dosagem. As complicações tardias são geralmente insuficiência cardíaca congestiva (insuficiência cardíaca esquerda) durante o tratamento ou talvez após meses ou ruído após o término do tratamento (falta de ar, mãos e pernas).

Antraciclina causada por antraciclina combinada com diminuição do QRS, prolongando o tempo centrífugo e reduzindo a fibra total da amostra do ventrículo esquerdo. Essas manifestações podem crescer rapidamente e serem difíceis de detectar através de eletrocardiogramas regulares. A doença miocárdica responde bem ao tratamento, mas pode não se recuperar e causar a morte se não for detectada precocemente. Dificuldade em respirar, braços e pernas pode causar doença do músculo cardíaco por antraciclina. Antes do tratamento com doxorrubicina deve-se fazer exames de eletrocardiograma, ecocardiograma e determinar a emulsão sanguínea do ventrículo esquerdo. A função cardíaca deve ser monitorizada regularmente durante e após o tratamento.

A queda de cabelo tem recuperação de cerca de 85% dos pacientes.

Náuseas, anorexia, contrações gástricas e diarreia são efeitos colaterais indesejados, mas fáceis de recuperar.

Gastrite e esofagite geralmente duram em média de 5 a 10 dias e raramente levam a úlceras. Lesões de inflamação gastrointestinal (raramente levando a úlceras).

A urina do paciente fica vermelha no início do tratamento, mas volta ao normal após 48 horas e não apresenta sintomas importantes.

Raramente casos de hiperuricemia, doença renal devido a medicamentos que mais ocorrem no início do tratamento em pacientes com leucemia ou linfoma maligno devido à rápida destruição de um grande número de células levando ao aumento do ácido úrico sérico.

Erupção cutânea vermelha, coceira, urticária, febre, tremor, raramente choque anafilático. Raramente casos de pacientes com perda de unhas, hiperpigmentação, inflamação venosa devido a trombose, vidro epidérmico, dor nas articulações, imunodeficiência.

Observado com hiperuricemia em doenças com leucemia e necessidade de tratamento com inibidores da xanthinoxidase.

Pacientes que fizeram tratamento radioativo podem ter um risco aumentado de reações locais na área de irradiação (fenômeno de regressão): Novamente, as lesões de radiação anteriores foram curadas mais cedo ao usar doxorrubicina.

O tratamento colaborativo com citarabina pode causar colite ou colite, às vezes com infecções graves.

Observou a menstruação e o esperma em combinação com outras drogas celulares.

A combinação de radioterapia pode causar dermatite e mucosite nas áreas de radiação. Também não está excluído para tumores secundários causados por medicamentos.

Efeitos colaterais indesejados relacionados ao uso da droga: Após a infusão em pequenas veias ou a injeção ser repetida em uma veia que pode causar esclerose. Se a injeção de doxorrubicina for deixada de fora da medicação, causará necrose tecidual local grave no local da injeção. O risco de trombose pode ser reduzido no local da injeção quando as vias médicas do medicamento são seguidas.

* Raramente aparece ao longo da injeção intravenosa (quando a injeção intravenosa é muito rápida).

Avise o médico sobre efeitos indesejados no tratamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

alergias a um ingrediente do medicamento.

a doxorrubicina não é usada em pacientes com insuficiência grave da medula óssea.

a doxorrubicina não é usada em pacientes com histórico de doença cardíaca (angina instável, insuficiência cardíaca progressiva, insuficiência cardíaca em estágio IV, distúrbios de transmissão e arritmia cardíaca grave, infarto do miocárdio por 6 meses antes, doença miocárdica).

Os pacientes foram tratados com medicamentos do grupo das antraciclinas (epirrubicina, idarrubicina, daunorrubicina) até a dose cumulativa máxima correspondente à doxorrubicina.

Nenhum tratamento com doxorrubicina em caso de insuficiência renal grave, insuficiência hepática grave, infecção não controlada e hemorragia.

É contra-indicado o uso de doxorrubicina diretamente na bexiga se houver cistite.

Não use doxorrubicina injetada diretamente na bexiga se o tumor tiver invadido a parede da bexiga. Deve-se ter cautela no caso de pacientes que têm ou estão irradiando o mediastino, pericárdio ou pacientes pós-tratamento com pílulas tóxicas para o coração, bem como pacientes com condições clínicas especiais devido a doenças como anemia, pericardite e/ou miocardite. Há um aumento no risco de toxicidade cardíaca com o uso de doxorrubicina nesses casos.

Não indique doxorrubicina para gestantes e lactantes.

Tenha cuidado ao usar

O tratamento dos medicamentos do grupo das Antraciclinas é realizado apenas por oncologistas experientes. A injeção aórtica só é feita por um médico com experiência específica. Condições essenciais/condições médicas ou condições médicas devem ser fornecidas para efeitos indesejados. É necessário garantir infusão intravenosa segura, caso contrário pode ocorrer necrose e trombose. O paciente deve ser monitorado de perto antes, durante e após o tratamento. Monitorar parâmetros hematológicos: fórmula sanguínea, granulócitos, glóbulos vermelhos e plaquetas. O tratamento precoce de sangramento e/ou infecção grave também contribui para o sucesso do tratamento.

Verificar a função hepática e renal, como bilirrubina, creatinina sérica e ajuste de dose são essenciais.

Concentração hemorrágica: O tratamento correspondente é necessário para casos de hiperureia.

Monitore os parâmetros cardíacos: ECG, ecocardiografia, detecção ventricular esquerda. O diagnóstico precoce e o tratamento rápido são necessários para um tratamento bem-sucedido.

Controle de infecções: As infecções sistêmicas devem ser controladas antes de iniciar o tratamento.

Doença pré-cardíaca, tratamento prévio com intoxicação cardíaca, como antraciclina, com altas doses cumulativas aumenta o risco de toxicidade no coração. A relação benefício/risco deve ser considerada ao tomar medicamentos para pacientes deste grupo.

Deve consultar especialistas em genética se a paciente quiser engravidar após interromper o tratamento.

Observação: a doxorrubicina não pode ser avaliada.

Guia de manipulação de segurança para profissionais de saúde. Como outros produtos químicos anticancerígenos, tenha cuidado ao trabalhar com doxorrubicina. Se o medicamento for derramado, lave imediatamente com água e sabão. Não deixe mulheres grávidas entrarem em contato com a doxorrubicina.

a doxorrubicina é inativa:

700 graus C

diluir a solução de sódio do hipoclorosi de sódio com 10 partes de água.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

a doxorrubicina pode reduzir a capacidade de dirigir e operar máquinas, por isso deve-se ter cautela ao realizar essas atividades enquanto estiver tomando o medicamento.

Usar medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

não indicam Doxorrubicina para gestantes e lactantes. A doxorrubicina tem se manifestado tóxica pela intoxicação, causando teratógeno em animais de experimentação, por isso não é utilizada em gestantes. É necessário garantir uma contracepção rigorosa tanto para os pacientes como para as mulheres no período anterior e pelo menos 3 meses após a terapêutica com doxorrubicina. Como a doxorrubicina é secretada no leite materno, a paciente que está amamentando deve ser interrompida sem amamentar.

Droga interativa

Drogas interativas ocorrem com todas as drogas que causam inibidores da medula óssea, pílulas tóxicas para o coração, veneno para o fígado. Porque a doxorrubicina pode causar aumento dos níveis de ácido úrico e, portanto, pode precisar ser respondida ajustando a dose durante o período de combinação para tratar a gota. A coordenação com a ciclosporina pode causar neuropatia ou caos. A doxorrubicina é semelhante à heparina e às soluções alcalinas. Em geral, a doxorrubicina não deve ser misturada com outras soluções de transmissão. O fenobarbital pode causar aumento da depuração da doxorrubicina. A doxorrubicina pode reduzir a biodisponibilidade da digoxina (oral).

Durante o tratamento com doxorrubicina, não use vacina para calcular pacientes (os pacientes devem evitar contato com pessoas que acabaram de ficar paralisados pela vacina). A resistência cruzada ocorre com Doxorrubicina e Daunorrubicina.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças, leia atentamente o manual do usuário antes de usar.

Outras drogas

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