Doxorubicină Ebewe 10mg/5ml tratamentul tumorii dure, hematuriei și limfomului (5ml)

Formă farmaceutică Cutie x 5ml
Specificații Doxorubicină
Ingredient EBewe

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Doxorubicină	2 mg/ml

Utilizări

Indicații

Tumori concentrate, hematurie și sisteme limfatice, inclusiv:

Granulocite și limfocite, cum ar fi limfomul Hodgkin și fără Hodgkin.

Carcinom (carcinom) de sân, vezică urinară, bronșic, uter, col uterin, ovare, prostată, pancreas, stomac, tiroidă, testicule, ficat; Tumora neuromusculară;

Țesut moale, os (sarcomul Ewing); Tumora Wilms, cap-cap, tumoră măduvă osoasă.

Doxorubicina poate fi pompată direct în vezică în cazul pacienților cu cancer de vezică superficială neinvazivă - după procedura de tăiere endoscopică (Tur) și pentru a preveni țesutul canceros.

Farmacocologie

mǎ ATC: L01D B01

Doxorubicina a demonstrat activitate anti-extraterestră la unele animale și este eficientă la om, dar nu există un acord cu privire la modul în care doxorubicina și alte antracicline au efecte anticancer. Sunt date 3 mecanisme biochimice principale: impactul asupra ADN-ului, atașarea la membranele celulare și activarea metabolismului de Crăciun.

O cauză importantă a eșecului tratamentului cu doxorubicină și alte antracicline este dezvoltarea rezistenței la medicamente. Pentru a depăși rezistența celulară cu doxorubicină, utilizarea antagoniștilor de calciu precum Verapamil este considerată ca ținta principală a membranelor celulare; Verapamilul inhibă transportul lent de calciu pe canal și poate crește celulele pentru a crește absorbția doxorubicinei. Chang și colab., 1989 arată că efectul citotoxic al doxorubicinei crește de verapamil pe in vitro atunci când este utilizat pentru 3 linii de celule canceroase pancreatice.

De asemenea, a studiat rolul care poate fi în plasma plasmatică a doxorubicinei, metaboliții principali ai doxorubicinei, dar a concluzionat că nu are legătură cu acumularea de doxorubicină în celulele doxorubicinei. Trebuie remarcat faptul că coordonarea doxorubicinei și verapamilului a arătat că acesta este combinat cu efecte toxice grele la animale (Sridhar și colab., 1992).

Farmacocinetica dinamică

După utilizarea Doxorubicinei intravenos, există un clearance plasmatic rapid (t)/2 = 10 minute) și este foarte atașat de țesut. Ultimul timp de vânzare a deșeurilor este de aproximativ 30 de ore. Doxorubicina este parțial metabolizată, în principal în doxorubicinol și o cantitate mai mică în Aglicon, și este legată de glucuronid și sulfat. Eliminare în principal prin bilă și îngrășământ. Aproximativ 10% din doză este eliminată prin rinichi. Doxorubicina atașată la proteinele plasmatice este de aproximativ 50-85%. Volumul de distribuție este de 800-3.500 l/m2.

doxorubicina nu este absorbită pe cale orală; Medicamentul nu trece de bariera sângelui.

La pacienții cu insuficiență hepatică, doxorubicină și metaboliții pot scădea.

Înainte de a lua Doxorubicină Ebewe 10mg/5ml tratamentul tumorii dure, hematuriei și limfomului (5ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Efecte secundare

Insuficiența severă a măduvei osoase este de obicei recuperarea care poate apărea după 10-14 zile de tratament. Proporția pacienților cu anemie, trombocitopenie, leucopenie depinde de doza crescută ulterior. Activitatea insuficienței măduvei osoase crește atunci când este combinată cu alte medicamente anticancerigene (citostatice) sau cu radiații, mai ales dacă doza mai mare este de 550 mg/m2 din organism și 400 mg/m2 din organism. Prin urmare, este necesar să se controleze strict formula de celule albe din sânge, globule roșii. La dozele menționate apare leucopenia și cea mai severă după 10-14 zile. În general, această afecțiune se recuperează până în a 21-a zi.

La fel ca și alte medicamente cu antracicline, tratamentul cu doxorubicină poate provoca leziuni cardiace. Riscul de toxicitate miocardică crește atunci când doza totală de acumulare depășește 500 mg/m2 din corp la adulți și 400 mg/m2 din pielea corpului la copii. Evitați nivelurile ridicate de medicamente care apar adesea după o perfuzie intravenoasă cu doze mari poate reduce toxicitatea asupra inimii.

Stadiul acut: Cele mai multe în 24 de ore după începerea tratamentului, primul este modificările electrocardiogramei care nu depind de doză, cum ar fi reducerea lungimii St, tahicardie sinusală, tahicardie ventriculară și tahicardie ventriculară. Majoritatea simptomelor de pe inimă se pot recupera sau pot fi tratate cu antiaritmice. Au fost raportate cazuri rare de pacienți care suferă de aritmie cardiacă care pune viața în pericol în decurs de câteva minute. După ce pacientul a trecut peste, aritmia poate fi continuată.

Faza tardivă: intoxicație cardiacă datorată acumulării de medicamente și dependentă de doză. Complicațiile tardive sunt, de obicei, insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă stângă) în timpul tratamentului sau poate după luni de zile sau zgomot după terminarea tratamentului (respirație scurtă, mâini și picioare).

Antraciclina cauzată de antraciclină combinată cu o scădere a QRS, prelungind timpul centrifugal și reducând fibra totală a probei din ventriculul stâng. Aceste manifestări pot crește rapid și greu de detectat prin electrocardiograme regulate. Boala miocardică răspunde bine la tratament, dar poate să nu se recupereze și să provoace moartea dacă nu este detectată devreme. Dificultățile de respirație, brațele și picioarele pot duce la boli ale mușchiului cardiac cu antraciclină. Înainte de tratamentul cu doxorubicină ar trebui să faceți teste electrocardiograme, ecocardiograme și să determinați emulsia de sânge din ventricul stâng. Funcția inimii trebuie monitorizată în mod regulat în timpul și după tratament.

Căderea părului are o recuperare de aproximativ 85% dintre pacienți.

Greața, anorexia, contracțiile gastrice, diareea sunt efecte secundare nedorite, dar sunt ușor de recuperat.

Gastrita și esofagita sunt de obicei în medie pentru 5-10 zile și rareori duc la ulcere. Leziuni inflamatorii gastro-intestinale (rareori duc la ulcere).

Urina pacientului este roșie la începutul tratamentului, dar revine la normal după 48 de ore și nu prezintă simptome importante.

Rareori cazuri de hiperuricemie, afecțiuni renale datorate medicamentelor care apar cele mai multe la începutul tratamentului la pacienții cu leucemie sau limfom malign din cauza distrugerii rapide a unui număr mare de celule ducând la creșterea acidului uric seric.

Erupție cutanată roșie, mâncărime, urticarie, febră, tremor, rar anafilaxie șocată. Rareori cazuri de pacienti cu pierderea unghiilor, hiperpigmentare, inflamatii venoase datorate trombozei, sticla epidermica, dureri articulare, imunodeficienta.

Observat cu hiperuricemie în bolile cu leucemie și a avut nevoie de tratament cu inhibitori de xantinoxidază.

Pacienții care au fost sau tratați radioactiv pot avea un risc crescut de reacții locale în zona de iradiere (fenomen de regresie): Din nou, leziunile de radiații anterioare s-au vindecat mai devreme când au utilizat doxorubicină.

Tratamentul în colaborare cu citarabină poate provoca colită de colită uneori cu infecții severe.

Am observat menstruația și sperma în combinație cu alte medicamente celulare.

Combinația de radioterapie poate provoca dermatită și mucozită pe zonele cu radiații. De asemenea, nu este exclus pentru tumorile secundare cauzate de medicamente.

Efecte secundare nedorite legate de consumul de droguri: După perfuzia în vene mici sau injecția se repetă într-o venă care poate provoca scleroză. Dacă injecția cu doxorubicină este lăsată în afara medicamentului, va provoca necroză tisulară locală severă la locul injectării. Riscul de tromboză poate fi redus la locul injectării atunci când sunt urmate căile medicale ale medicamentului.

* Apare rareori rar de-a lungul injecției intravenoase (când injecția intravenoasă este prea rapidă).

Anunț medic pentru efecte nedorite asupra tratamentului.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

alergii la un ingredient al medicamentului.

doxorubicina nu este utilizată la pacienții cu insuficiență severă a măduvei osoase.

doxorubicina nu este utilizată la pacienții cu antecedente de boli de inimă (angină instabilă, insuficiență cardiacă progresivă, insuficiență cardiacă în stadiu IV, tulburări de transmisie și aritmie cardiacă severă, infarct miocardic cu 6 luni înainte, boală miocardică).

Pacienții au fost tratați cu medicamente din grupa antraciclinei (epirubicină, idarubicină, daunorubicină) până la doza maximă cumulată corespunzătoare doxorubicină.

Niciun tratament cu doxorubicină în caz de insuficiență renală severă, insuficiență hepatică severă, infecție necontrolată și hemoragie.

Contraindicat utilizarea doxorubicină direct în vezică dacă există cistita.

Nu utilizați doxorubicină injectată direct în vezică dacă tumora a invadat peretele vezicii urinare. Atenție ar trebui să fie precaută în cazul pacienților care au sau iradiază mediastinul, pacienții pericardici sau post-tratament cu pastile toxice pentru inimă, precum și pacienții cu afecțiuni clinice speciale datorate bolii precum anemie, pericardită și/sau miocardită. Există o creștere a riscului de toxicitate asupra inimii atunci când se utilizează doxorubicină în aceste cazuri.

Nu indicați doxorubicină pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Fiți precauți când utilizați

Tratamentul medicamentelor din grupul cu antracicline este efectuat numai de specialiști cu experiență în cancer. Injecția aortică se face numai de un medic cu experiență specifică. Condițiile esențiale/condițiile medicale sau condițiile medicale trebuie furnizate pentru efecte nedorite. Este necesar să se asigure o perfuzie intravenoasă sigură, altfel poate apărea necroză și tromboză. Pacientul trebuie monitorizat atent înainte, în timpul și după tratament. Monitorizați parametrii hematologici: formula sanguină, granulocite, globule roșii și trombocite. Tratamentul precoce al sângerărilor și/sau infecțiilor severe contribuie, de asemenea, la un tratament de succes.

Verificarea funcției hepatice și renale, cum ar fi bilirubina, creatinina serică și ajustarea dozei sunt esențiale.

Concentrația hemoragică: Tratamentul corespunzător este necesar pentru cazurile de hiperuree.

Monitorizați parametrii cardiaci: ECG, ecocardiografie, Sensul ventricular stâng. Diagnosticul precoce și tratamentul rapid sunt necesare pentru un tratament de succes.

Controlul infecțiilor: infecțiile sistemice trebuie controlate înainte de începerea tratamentului.

Pre-boala cardiacă, tratamentul anterior cu otrăvire a inimii, cum ar fi antraciclina, cu doze cumulate mari crește riscul de toxicitate asupra inimii. Raportul beneficii/riscuri trebuie luat în considerare atunci când luați medicamente pentru pacienții din acest grup.

Ar trebui să consulte experți genetici dacă pacienta dorește să rămână gravidă după întreruperea tratamentului.

Notă: Doxorubicina nu poate fi evaluată.

Ghid de manipulare a siguranței pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Ca și alte substanțe chimice anticancerigene, aveți grijă când lucrați cu doxorubicină. Dacă medicamentul este vărsat, spălați imediat cu apă și săpun. Nu lăsați femeile însărcinate să intre în contact cu doxorubicină.

doxorubicina este inactivă:

700 de grade C

diluați soluția de sodiu de hipocloroză de sodiu cu 10 părți de apă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

doxorubicină poate reduce capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, așa că trebuie să fie precaut în timpul administrării medicamentului.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

nu indică doxorubicina pentru femeile însărcinate și care alăptează. Doxorubicina s-a manifestat toxic pentru otrăvire, provocând teratogen pe animalele de experiment, deci nu este utilizat la femeile însărcinate. Este necesar să se asigure o contracepție strictă atât pentru pacienți, cât și pentru femei în timpul anterior și la cel puțin 3 luni după tratamentul cu doxorubicină. Deoarece doxorubicina este secretată în laptele matern, pacienta alăptează trebuie întreruptă fără alăptare.

Medicament interactiv

Medicamentele interactive apar cu toate medicamentele care provoacă inhibitori ai măduvei osoase, pastile toxice cu inima, otravă cu ficatul. Deoarece doxorubicina poate determina creșterea nivelului de acid uric și, prin urmare, poate fi necesar să se răspundă prin ajustarea dozei în timpul combinației pentru a trata guta. Coordonarea cu ciclosporina poate provoca neuropatie sau haos. Doxorubicina este similară cu heparina și soluțiile alcaline. În general, doxorubicina nu trebuie amestecată cu alte soluții de transmitere. Fenobarbitalul poate determina clearance-ul crescut al doxorubicinei. Doxorubicina poate reduce biodisponibilitatea digoxinei (oral).

În timpul tratamentului cu doxorubicină, nu utilizați vaccin pentru a calcula pacienții (pacienții trebuie să evite contactul cu persoanele care tocmai au fost paralizate vaccin). Rezistența încrucișată apare cu doxorubicină și daunorubicină.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Pentru a nu fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție manualul de utilizare înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.