Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Léčba solidních nádorů, hematurie a rakoviny lymfomu

Léková forma Balení x 25ml
Specifikace doxorubicin
Složka EBewe

Složka

Informace o složení	Obsah
doxorubicin	2 mg/ml

Použití

Indikace

Léčiva Doxorubicin Ebewe 50 mg/25 ml jsou indikována k léčbě solidních nádorů, rakoviny krvetvorby a lymfatického systému, včetně:

Velkoobchod a lymfocyty, jako je Hodgkinův lymfom a Hodgkinův nelymfom; Neuromuskulární nádor; Wilmsův nádor, hlava – obličej – krk, mnohočetná kostní dřeň.

Doxorubicin prokázal u některých zvířat proticizorodou aktivitu a je účinný u lidí, neexistuje však shoda v tom, jak doxorubicin a další antracykliny působí protirakovinně. Existují 3 hlavní biochemické mechanismy: vliv na DNA, připojení k buněčným membránám a aktivace metabolismu během Vánoc.

Důležitou příčinou selhání léčby doxorubicinem a jinými antracykliny je rozvoj lékové rezistence. K překonání buněčné rezistence pomocí doxorubicinu se zvažuje použití antagonistů vápníku, jako je Verapamil, přičemž hlavním cílem jsou buněčné membrány; Verapamil inhibuje pomalý přenos vápníku a může zvýšit počet buněk, aby se zvýšila absorpce doxorubicinu. Chang et al, 1989 ukazuje, že buněčný účinek doxorubicinu se zvyšuje pomocí Verapamilu in vitro, když je použit pro 3 buněčné linie rakoviny slinivky břišní.

Také zkoumal úlohu, která může být v plazmě doxorubicinu, hlavním proudu metabolitů doxorubicinu, ale dospěl k závěru, že to nesouvisí s akumulací doxorubicinu v buňkách. Je třeba poznamenat, že koordinace doxorubicinu a verapamilu ukázala, že je kombinována se silnými toxickými účinky u zvířat (Sridhar et al, 1992).

Dynamická farmakokinetika

Po intravenózním intravenózním podání doxorubicinu dochází k rychlé plazmatické clearance (t1⁄2 = 10 minut) a je vysoce přichycen ke tkáni. Poslední doba prodeje odpadu je asi 30 hodin. Doxorubicin je částečně specializovaný, hlavně na doxorubicinol a menší množství na Aglycon a je spojen s glukuronidem a sulfátem. Eliminace především žlučí a hnojivem. Asi 10 % dávky se vylučuje ledvinami. Doxorubicin se váže na plazmatické proteiny asi z 50 – 85 %. Distribuční objem je 800 - 3 500 l/m2.

doxorubicin se neabsorbuje perorálně; Lék neprochází bariérou krevního řečiště.

U pacientů s poruchou funkce jater může doxorubicin a metabolity poklesnout.

Před odběrem Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Léčba solidních nádorů, hematurie a rakoviny lymfomu

Jak se používá

doxorubicin lze použít intravenózně, do tepny, intravenózní infuzí po dobu 48 - 96 hodin nebo pumpou do močového měchýře. Lék se nesmí aplikovat do míchy, intramuskulárně, subkutánně nebo pít. Rozhodně je třeba se vyhnout z krevních cév, protože může způsobit vaskulární zánět a nekrózu.

Prodloužený přenos drog by měl být indikován pouze ve zvláštních případech.

Injekce do aorty dosáhla vysoké úrovně medikace. V šíření tkáně může dojít k široké nekróze. Protože je tato injekce nebezpečná, je nutné ji pečlivě zvážit. Při přímé injekci (Bolusová injekce) a/nebo injekci v krátké době by měla být zajištěna přesná operace. Před podáním léku je nutné se ujistit, že jehla vstoupila do správné polohy, a to otestováním asi 5 ml standardního transmisního roztoku (izotonický fyziologický roztok). Měl by sevřít zámek převodovky nad koncem vedení hadičky, pak pumpujte doxorubicin do hadičky v místě pod uzávěrem, aby se doxorubicin nedostal do protisměrného přenosu v infuzní šňůře. Pomalu vstříkněte celé množství roztoku doxorubicinu do žíly (10-20 minut). Poté odemkněte infuzní kabel, aby se přenos přenesl do žíly, aby se zabránilo riziku ucpání.

V případě injekce do močového měchýře se vyhněte stavu v moči. Snížení pepřové vody je přibližně 50 ml/hod, pacienti by neměli pít tekutiny 12 hodin před provedením procedury. Pacienti by měli měnit polohu vleže každých 15 minut a současně přenášet kapající léky do močového měchýře. Obvykle je doba přenosu 1 hodina. Dále by měl pacient močit. Před vytažením léku z lahvičky a injekčním podáním léku by měl být doxorubicin uchováván při pokojové teplotě. K ředění roztoku doxorubicinu by měl být použit fyziologický roztok.

Měl by rozpustit 50 ml doxorubicinu s 30-50 ml fyziologického roztoku, aby došlo k přenosu kapání do močového měchýře.

Pokud se doxorubicin dostane do styku s kůží, sliznicí, měli byste okamžitě omýt kontakt vodou a mýdlem.

Dávkování

Dávka doxorubicinu závisí na odpovídajícím léčebném cyklu, celkovém stavu pacienta a předchozí léčbě pacienta. Následující údaje jsou tedy pouze pokyny:

Léčba na dálku dávkou 75 mg/m2 pokožky těla každé 3 týdny s použitím jedné dávky nebo rozdělené do několika dávek menších než injekčně po dobu 2-3 dnů za sebou. Tělo za den (odpovídá 0,6 mg/kg tělesné hmotnosti) do 3 dnů nebo 35 mg/m2 pokožky těla (odpovídá 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti) během 2 dnů při léčbě rakoviny hematurického systému by nemělo přestat užívat lék dříve než 10 dnů. tělo.

přenášeno po dlouhou dobu 60 mg/m2 po dobu 48 - 96 hodin. Nepřekračujte 500 - 550 mg/m2 pokožky těla.

Celková dávka by měla být snížena na 400 mg/m2 tělesné kůže v následujících případech: Pacient byl již dříve ozařován v oblasti střední komory, byl dříve užíván nebo užívá současně toxické léky na srdce (jako je cyklofosfamid, mitoxantron) nebo příbuzné látky (dualorubicin).

V případě stomatitidy nebo mukositidy by léčba měla pokračovat pouze tehdy, když se léze zhojí při poklesu na přibližně 50 %.

V případě změn krevního vzorce s poruchami dávkování jater a ledvin by měla být dávka snížena podle následujících výsledků testů:

Počet bílých krvinek ≥ 5000/mm3 a množství krevních destiček ≥ 150 000/mm3: dávka doxorubicinu je 100 %. Doxorubicin je 50 %.

Bilirubin 1,2 – 3 mg/100 ml: Dávkování je 50 %.

bilirubin> 3 mg/100 ml: Dávkování je 25 %. Sliznice, srdeční selhání, arytmie (do 24 hodin) a také inhibitory kostní dřeně, které vrcholí do 14 dnů. Doporučená léčba je léčba symptomů mukozitidy.

Srdeční symptomy způsobené toxicitou jsou z velké části a dočasně obnoveny a mohou vést k nespecifickým změnám na elektrokardiogramu (snížení rozdílu ST, sinusová tachykardie, extra). V případě selhání kostní dřeně může být nutné předcházet infekcím (pouhým užíváním antibiotik) a také doplňovat složky místo močových složek.

Chronická otrava se vyskytuje jako zvláštní onemocnění srdce (selhání levého srdce) zejména při hromadění více než 500 mg/m2 tělesné pokožky a vyžadující symptomatickou léčbu. Je nutné provést echokardiogram, změřit systolický čas a nukleární arteriální angiografii k diagnostice toxicity myokardu v důsledku akumulace.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku?

Vedlejší efekty

Těžké selhání kostní dřeně je obvykle zotavení, ke kterému může dojít po 10–14 dnech léčby. Podíl pacientů s anémií, trombocytopenií, leukopenií závisí na později zvýšené dávce. Aktivita selhání kostní dřeně se zvyšuje při kombinaci s jinými protirakovinnými léky (cytostatiky) nebo s ozařováním, zvláště pokud je větší dávka 550 mg/m2 těla a 400 mg/m2 těla. Proto je nutné přísně kontrolovat vzorec bílých krvinek, červené krvinky. Při zmíněných dávkách se leukopenie objevuje nejprchavější a nejtěžší po 10-14 dnech. Obecně se tento stav zotavuje do 21. dne.

Stejně jako ostatní antracyklinové léky může léčba doxorubicinem způsobit srdeční léze. Riziko myokardiální toxicity se zvyšuje, když celková akumulační dávka přesáhne 500 mg/m2 těla u dospělých a 400 mg/m2 pokožky těla u dětí. Vyhněte se vysokým hladinám léků, které se často vyskytují po intravenózní infuzi s vysokou dávkou, která může snížit toxicitu na srdce.

Akutní stadium: Nejčastěji do 24 hodin po zahájení léčby, první jsou změny na elektrokardiogramu, které nezávisí na dávce, jako je zkrácení délky St, sinusová tachykardie, komorová tachykardie a komorová tachykardie. Většina příznaků na srdci se může zotavit nebo je lze léčit antiarytmiky. Byly hlášeny vzácné případy pacientů trpících život ohrožující srdeční arytmií během několika minut. Poté, co pacient překonal arytmii, lze pokračovat.

Pozdní fáze: otrava srdce v důsledku akumulace léku a závislosti na dávce. Pozdní komplikace jsou obvykle městnavé srdeční selhání (levé srdeční selhání) během léčby nebo možná po měsících či letech po ukončení léčby (dušnost, ruce a nohy). Antracyklin způsobený antracyklinem v kombinaci s poklesem QRS, prodloužením doby centrifugace a snížením krve v levé komoře. Tyto projevy mohou narůstat rychle a je obtížné je detekovat pomocí pravidelných elektrokardiogramů. Onemocnění myokardu dobře reaguje na léčbu, ale pokud není včas odhaleno, nemusí se zotavit a způsobit smrt. Obtížné dýchání, ruce a nohy mohou vést k opletení srdečního svalu antracyklinu. Před léčbou doxorubicinem je třeba provést elektrokardiogramové testy, echokardiogramy a stanovit emulzi krve levé komory. Srdeční funkce musí být během léčby a po léčbě pravidelně sledována.

Vypadávání vlasů se zotavuje asi u 85 % pacientů.

Nevolnost, anorexie, žaludeční kontrakce, průjem jsou nežádoucí vedlejší účinky, ale lze je snadno zotavit. Gastritida a ezofagitida obvykle trvají 5-10 dní a zřídka vedou k vředům. Gastrointestinální zánětlivé léze (zřídka vedoucí k vředům). Moč pacienta je na začátku léčby červená, ale po 48 hodinách se vrátí k normálu a nemá žádné důležité příznaky.

Vzácné případy hyperurikémie, onemocnění ledvin způsobené léky, které se nejčastěji vyskytují na začátku léčby u pacientů s leukémií nebo maligním lymfomem v důsledku rychlého zničení velkého počtu buněk vedoucí ke zvýšení sérové kyseliny močové.

Alergické reakce: Červená vyrážka, svědění, kopřivka, horečka, třes, nebezpečí při anafylaxi. Vzácně případy pacientů se ztrátou nehtů, hyperpigmentací, zánětem žil v důsledku trombózy, epidermálním sklem, bolestmi kloubů, imunodeficiencí.

Pozorováno u hyperurikemie u nemocí s leukémií a potřebovali léčbu inhibitory xantinoxidázy.

Pacienti, kteří podstoupili radioaktivní léčbu, mohou mít zvýšené riziko lokálních reakcí v oblasti ozařování (regresní fenomén), u kterých se zdá, že před použitím doxorubicinu mají zahojené radiační léze.

Spolupráce s cytarabinem může způsobit závažné infekce kolitidy. Pozorováno s amenoreou a spermiemi při koordinaci s jinými buněčnými kleštěmi.

Kombinace radioterapie může způsobit dermatitidu a mukozitidu v oblastech záření. Není vyloučeno ani u sekundárních nádorů způsobených léky.

Nežádoucí vedlejší účinky související s užíváním drog: Po infuzi do malých žil nebo opakované infuzi do žíly, která může způsobit sklerózu. Pokud je injekce doxorubicinu vynechána z medikace, způsobí závažnou lokální nekrózu tkáně v místě vpichu. Riziko trombózy může být v místě vpichu sníženo, pokud jsou dodržovány lékařské cesty léku.

Vzácně se objevuje podél intravenózní injekce (při příliš rychlé intravenózní injekci). Informujte ošetřujícího lékaře o nežádoucích účincích, které se vyskytnou během léčby.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml kontraindikace v následujících případech:

alergie na některou složku léku. srdce). Doxorubicin přímo v močovém měchýři, pokud je cystitida. Opatrnosti je třeba u pacientů, kteří mají nebo ozařují mediastinum, perikardiálních pacientů nebo pacientů po léčbě toxickými pilulkami pro srdce, jakož i pacientů se zvláštními klinickými stavy v důsledku onemocnění, jako je anémie, perikarditida a/nebo myokarditida. Při použití doxorubicinu se v těchto případech zvyšuje riziko toxicity na srdce.

Při užívání buďte opatrní

Léčbu léky ze skupiny antracyklinů provádějí pouze zkušení odborníci na rakovinu. Aortální injekci provádí pouze lékař se specifickými zkušenostmi. Pro nežádoucí účinky musí být poskytnuty základní podmínky/zdravotní stavy nebo zdravotní stavy. Je nutné zajistit bezpečnou nitrožilní infuzi, jinak může dojít k nekrotice a trombóze. Pacient musí být pečlivě sledován před, během a po léčbě. Sledujte hematologické parametry: krevní vzorec, granulocyty, červené krvinky a krevní destičky. K úspěšné léčbě přispívá i včasná léčba závažného krvácení a/nebo infekce. Nezbytná je kontrola funkce jater a ledvin, jako je bilirubin, sérový kreatinin a úprava dávky.

Koncentraci močoviny při krvácení je třeba odpovídajícím způsobem léčit u případů hypermočoviny. Sledujte parametry srdce, jako jsou elektrokardiogramy, echokardiografie, emulze krve levé komory. Pro úspěšnou léčbu je nutná včasná diagnostika a rychlá léčba. Kontrola infekcí: Před zahájením léčby je nutné kontrolovat systémové infekce. Srdeční onemocnění dříve, dříve léčené srdečním jedem, jako je antracyklin s vysokou kumulativní dávkou, zvyšuje riziko toxicity na srdce. Při užívání léků pro pacienty této skupiny je třeba zvážit poměr přínos/riziko.

Pokud chce pacientka po ukončení léčby otěhotnět, měla by se poradit s odborníky na genetiku.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

doxorubicin může snížit schopnost řídit a obsluhovat stroje, takže při provádění těchto činností během užívání léku je třeba být opatrný.

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

neindikují doxorubicin pro těhotné ženy a pro kojence. Doxorubicin vykazoval fetální toxicitu, způsoboval teratogen na pokusných zvířatech, nikoli na těhotné ženy. Je nutné zajistit přísnou antikoncepci pro pacienty i pacienty v předchozím období a minimálně 3 měsíce po terapii doxorubicinem. Protože doxorubicin je vylučován do mateřského mléka, pacientka musí kojení přerušit bez kojení.

Interaktivní lék

Interaktivní léky se vyskytují u všech léků, které způsobují inhibitory kostní dřeně, toxické pilulky se srdcem, jedy s játry. Protože doxorubicin může způsobit zvýšené hladiny kyseliny močové, a proto může být nutné reagovat úpravou dávky během kombinační doby k léčbě dny. Koordinace s cyklosporinem může způsobit neuropatii nebo kóma. Doxorubicin je podobný heparinu a alkalickým roztokům. Obecně by se doxorubicin neměl mísit s jinými transmisními roztoky. Fenobarbital může způsobit zvýšenou clearance doxorubicinu. Doxorubicin může snížit biologickou dostupnost digoxinu (perorálně).

Během léčby doxorubicinem nepoužívejte aktivní vakcínu pro pacienty (pacienti by se měli vyhýbat kontaktu s lidmi, kteří právě prodělali očkování). U doxorubicinu a daunorubicinu dochází ke zkřížené rezistenci.

Skladování

Skladujte při teplotě + 2 °C + 8 °C a vyhněte se světlu. Žádné zmrazení.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pozorně přečtěte uživatelskou příručku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.