Doxorrubicina Ebewe 50mg/25ml Tratamiento de tumores sólidos, hematuria y cáncer de linfoma
Forma farmacéutica Caja x 25ml
Especificaciones doxorrubicina
Ingrediente EBewe
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| doxorrubicina | 2mg/ml |
Usos
Indicaciones
Doxorrubicina Ebewe 50 mg/25 ml está indicado para el tratamiento de tumores sólidos, cáncer hematopoyético y del sistema linfático, incluyendo:
La doxorrubicina ha mostrado actividad anti-alienígena en algunos animales y es efectiva en humanos, pero no hay acuerdo sobre cómo la doxorrubicina y otras antraciclinas tienen efectos anticancerígenos. Hay 3 mecanismos bioquímicos principales: impacto en el ADN, unión a las membranas celulares y activación del metabolismo durante la Navidad.
Una causa importante del fracaso del tratamiento con doxorrubicina y otras antraciclinas es el desarrollo de resistencia a los medicamentos. Para superar la resistencia celular con doxorrubicina, se considera el uso de antagonistas del calcio como el verapamilo, cuyo objetivo principal son las membranas celulares; Verapamilo inhibe el transporte de calcio de canal lento y puede aumentar las células para aumentar la absorción de doxorrubicina. Chang et al, 1989 muestra que el efecto celular de la doxorrubicina aumenta con el verapamilo in vitro cuando se usa para 3 líneas celulares de cáncer de páncreas. También investigó el papel que puede tener el doxorrubicinol en el plasma, los principales metabolitos de la doxorrubicina, pero concluyó que no está relacionado con la acumulación de doxorrubicina en la célula. Cabe señalar que la coordinación de la doxorrubicina y el verapamilo ha demostrado que se combina con fuertes efectos tóxicos en los animales (Sridhar et al, 1992).
Farmacocinética dinámica
Después de usar doxorrubicina intravenosa por vía intravenosa, se produce un aclaramiento plasmático rápido (t1⁄2 = 10 minutos) y una alta adhesión al tejido. El último tiempo de venta de residuos es de unas 30 horas. La doxorrubicina está parcialmente especializada, principalmente en doxorrubicinol y en menor cantidad en Aglicon, y asociada con glucurónido y sulfato. Eliminación principalmente a través de bilis y fertilizantes. Aproximadamente el 10% de la dosis se elimina por vía renal. La doxorrubicina unida a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 50 al 85%. El volumen de distribución es de 800 - 3.500 l/m2.
la doxorrubicina no se absorbe por vía oral; El medicamento no atraviesa la barrera del torrente sanguíneo.
En pacientes con insuficiencia hepática, la doxorrubicina y sus metabolitos pueden disminuir.
antes de tomar Doxorrubicina Ebewe 50mg/25ml Tratamiento de tumores sólidos, hematuria y cáncer de linfoma
Cómo utilizar
La doxorrubicina se puede usar por vía intravenosa, arterial, en infusión intravenosa durante 48 a 96 horas o bombearla hacia la vejiga. No se permite inyectar el medicamento en la médula espinal, por vía intramuscular, subcutánea ni beber. Debe evitarse por completo en los vasos sanguíneos porque puede provocar inflamación vascular y necrosis.
La transmisión prolongada de drogas sólo debe indicarse en casos especiales.
La inyección aórtica logró el alto nivel de medicación. Puede producirse una necrosis amplia en el tejido extendido. Dado que esta inyección es peligrosa, es necesario considerarla detenidamente. Debe haber un funcionamiento preciso cuando se inyecta directamente (inyección en bolo) y/o se inyecta en poco tiempo. Es necesario asegurarse de que la aguja haya entrado en la posición correcta probando aproximadamente 5 ml de solución de transmisión estándar (solución salina isotónica) antes de transmitir el medicamento. Debe sujetar el bloqueo de transmisión por encima del final de la línea, luego bombear doxorrubicina en la línea en la posición debajo del bloqueo para evitar que la doxorrubicina entre en la transmisión aguas arriba en el cable de infusión. Inyecte lentamente toda la cantidad de solución de doxorrubicina en la vena (10 a 20 minutos). Luego desbloquee el cordón de infusión para transmitir la transmisión a la vena y evitar el riesgo de obstrucción.
En caso de inyección en la vejiga, evite la afección en la orina. La reducción de agua con pimienta es de aproximadamente 50 ml/hora, los pacientes no deben beber líquido 12 horas antes de realizar el procedimiento de tratamiento. Los pacientes deben cambiar de posición cada 15 minutos mientras transfieren el medicamento que gotea a la vejiga. Normalmente el tiempo de transmisión es de 1 hora. A continuación, el paciente debe orinar. Antes de sacar el medicamento del vial e inyectarlo, la doxorrubicina debe almacenarse a temperatura ambiente. Para diluir la solución de Doxorrubicina se debe utilizar suero fisiológico.
Se deben disolver 50ml de doxorrubicina con 30-50 ml de solución salina fisiológica para transmitir el goteo vesical.
Si la doxorrubicina entra en contacto con la piel o las mucosas, debe lavar el contacto con agua y jabón inmediatamente.
Posología
La dosis de doxorrubicina depende del ciclo de tratamiento correspondiente, del estado general del paciente y del tratamiento previo del paciente. Entonces los siguientes datos son solo instrucciones:
La dosis total debe reducirse a 400 mg/m2 de la piel del cuerpo en los siguientes casos: El paciente ha sido irradiado en el área ventricular media antes, ha usado anteriormente o está tomando simultáneamente medicamentos tóxicos para el corazón (como ciclofosfamida, mitoxantrona) o sustancias relacionadas (dualorrubicina).
En el caso de estomatitis o mucositis, el tratamiento sólo debe continuar cuando las lesiones hayan cicatrizado en una disminución de aproximadamente el 50%.
En caso de cambios en la fórmula sanguínea, con alteraciones de la dosificación hepática y renal, la dosis debe reducirse de acuerdo con los siguientes resultados de las pruebas:
Los síntomas cardíacos debidos a la toxicidad se recuperan en gran medida y de forma temporal y pueden provocar cambios inespecíficos en el electrocardiograma (reducción de la diferencia del ST, taquicardia sinusal, extras). Puede ser necesario prevenir infecciones (simplemente usando antibióticos), así como complementar los ingredientes urinarios afectados en casos de insuficiencia de la médula ósea.
La intoxicación crónica se presenta como una enfermedad cardíaca especial (insuficiencia cardíaca izquierda) especialmente cuando se acumulan más de 500 mg/m2 de piel corporal y necesitan tratamiento sintomático. Es necesario realizar un ecocardiograma, medir el tiempo sistólico y una angiografía arterial nuclear para diagnosticar toxicidad miocárdica por acumulación.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de urgencias 115 o acuda al puesto de salud más cercano.
¿Qué hacer si se olvida una dosis?
Efectos secundarios
La insuficiencia grave de la médula ósea suele ser una recuperación que puede ocurrir después de 10 a 14 días de tratamiento. La proporción de pacientes con anemia, trombocitopenia y leucopenia depende de la dosis que se aumente posteriormente. La actividad de la insuficiencia de la médula ósea aumenta cuando se combina con otros medicamentos contra el cáncer (citostáticos) o con radiación, especialmente si la dosis mayor es de 550 mg/m2 del cuerpo y 400 mg/m2 del cuerpo. Por tanto, es necesario controlar estrictamente la fórmula de los glóbulos blancos, los glóbulos rojos. Con las dosis mencionadas, la leucopenia se presenta de forma más pasajera y más intensa al cabo de 10 a 14 días. En general, esta condición se recupera hasta el día 21.
Al igual que otras antraciclinas, el tratamiento con doxorrubicina puede causar lesiones cardíacas. El riesgo de toxicidad miocárdica aumenta cuando la dosis total acumulada supera los 500 mg/m2 del cuerpo en adultos y los 400 mg/m2 de la piel del cuerpo en niños. Evite los niveles altos de medicamentos que a menudo ocurren después de una infusión intravenosa en dosis altas, lo que puede reducir la toxicidad en el corazón.
La etapa aguda: la mayoría dentro de las 24 horas posteriores al inicio del tratamiento, la primera son los cambios en el electrocardiograma que no dependen de la dosis, como la reducción de la longitud del St, la taquicardia sinusal, la taquicardia ventricular y la taquicardia ventricular. La mayoría de los síntomas del corazón pueden curarse o tratarse con antiarrítmicos. Ha habido informes de casos raros de pacientes que en pocos minutos sufrieron una arritmia cardíaca que puso en peligro su vida. Una vez que el paciente haya superado la arritmia, se puede continuar.
Fase tardía: intoxicación cardíaca por acumulación de fármaco y dosis dependiente. Las complicaciones tardías suelen ser insuficiencia cardíaca congestiva (insuficiencia cardíaca izquierda) durante el tratamiento o tal vez meses o años después de finalizar el tratamiento (dificultad para respirar, manos y pies). Antraciclina causada por la antraciclina combinada con una disminución del QRS, prolongando el tiempo centrífugo y reduciendo la sangre del ventrículo izquierdo. Estas manifestaciones pueden crecer rápidamente y ser difíciles de detectar mediante electrocardiogramas regulares. La enfermedad del miocardio responde bien al tratamiento, pero puede no recuperarse y provocar la muerte si no se detecta a tiempo. La dificultad para respirar, brazos y piernas puede provocar trenzas del músculo cardíaco con antraciclina. Antes del tratamiento con doxorrubicina se deben realizar pruebas de electrocardiograma, ecocardiogramas y determinar la emulsión sanguínea del ventrículo izquierdo. La función cardíaca debe controlarse periódicamente durante y después del tratamiento.
La caída del cabello tiene una recuperación de alrededor del 85% de los pacientes.
Náuseas, anorexia, contracciones gástricas y diarrea son efectos secundarios no deseados pero fáciles de recuperar. La gastritis y la esofagitis suelen durar de 5 a 10 días y rara vez provocan úlceras. Lesiones de inflamación gastrointestinal (rara vez conducen a úlceras). La orina del paciente es de color rojo al inicio del tratamiento pero vuelve a la normalidad después de 48 horas y no presenta síntomas importantes.
Rara vez los casos de hiperuricemia, enfermedad renal debido a medicamentos que ocurren más al inicio del tratamiento en pacientes con leucemia o linfoma maligno debido a la rápida destrucción de una gran cantidad de células que conducen a un aumento del ácido úrico sérico.
Reacciones alérgicas: erupción roja, picazón, urticaria, fiebre, temblor, peligro de anafilaxia. Son raros los casos de pacientes con pérdida de uñas, hiperpigmentación, inflamación venosa por trombosis, vidrio epidérmico, dolor articular, inmunodeficiencia.
Se observa con hiperuricemia en enfermedades con leucemia y tratamiento necesario con inhibidores de la xantinoxidasa.
Los pacientes que han recibido tratamiento radioactivo pueden tener un mayor riesgo de reacciones locales en el área de irradiación (fenómeno de regresión) que parece haber curado las lesiones por radiación antes de usar Doxorrubicina.
La colaboración con citarabina puede causar colitis e infecciones graves. Observado con amenorrea y esperma cuando se coordina con otros alicates celulares.
La combinación de radioterapia puede causar dermatitis y mucositis en las áreas de radiación. Tampoco se excluye el caso de tumores secundarios provocados por fármacos.
Efectos secundarios no deseados relacionados con el uso de drogas: Después de infusión en venas pequeñas o infusión repetida en una vena que puede causar esclerosis. Si la inyección de doxorrubicina no se incluye en el medicamento, provocará una necrosis tisular local grave en el lugar de la inyección. El riesgo de trombosis se puede reducir en el lugar de la inyección si se siguen las vías médicas del fármaco.
Rara vez aparece durante la inyección intravenosa (cuando la inyección intravenosa es demasiado rápida). Notifique al médico tratante sobre los efectos no deseados encontrados durante el tratamiento.
Notifique al médico los efectos no deseados al usar el medicamento.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
Doxorrubicina Ebewe 50mg/25ml contraindicaciones en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usarlo
El tratamiento con medicamentos del grupo de las antraciclinas solo lo realizan especialistas en cáncer con experiencia. La inyección aórtica sólo la realiza un médico con experiencia específica. Se deben proporcionar condiciones esenciales/condiciones médicas o condiciones médicas para efectos no deseados. Es necesario garantizar una infusión intravenosa segura, de lo contrario puede producirse necrosis y trombosis. El paciente debe ser monitorizado estrechamente antes, durante y después del tratamiento. Monitorear parámetros hematológicos: fórmula sanguínea, granulocitos, glóbulos rojos y plaquetas. El tratamiento temprano de hemorragias y/o infecciones graves también contribuye al éxito del tratamiento. Es fundamental comprobar la función hepática y renal, como la bilirrubina, la creatinina sérica y el ajuste de dosis.
La concentración de urea hemorrágica debe tratarse en consecuencia en casos de hiperurea. Monitorear parámetros cardíacos como electrocardiogramas, ecocardiografía, emulsión de sangre del ventrículo izquierdo. El diagnóstico temprano y el tratamiento rápido son necesarios para un tratamiento exitoso. Controlar infecciones: Las infecciones sistémicas deben controlarse antes de iniciar el tratamiento. Las enfermedades cardíacas previamente tratadas con veneno para el corazón como antraciclina en dosis acumuladas altas aumentan el riesgo de toxicidad en el corazón. Se debe tener en cuenta la relación beneficio/riesgo al tomar medicamentos para pacientes de este grupo.
Debe consultar a expertos en genética si la paciente desea quedarse embarazada tras suspender el tratamiento.
El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
La doxorrubicina puede reducir la capacidad para conducir y utilizar maquinaria, por lo que se debe tener precaución si se realizan estas actividades mientras se toma el fármaco.
Medicamentos de uso para mujeres durante el embarazo y la lactancia
no indican Doxorrubicina para mujeres embarazadas ni para bebés. La doxorrubicina ha manifestado toxicidad fetal, causando teratógeno en animales de experimentación, no así en mujeres embarazadas. Es necesario garantizar una anticoncepción estricta tanto para pacientes masculinos como femeninos en el tiempo anterior y al menos 3 meses después del tratamiento con doxorrubicina. Debido a que la doxorrubicina se secreta en la leche materna, se debe suspender la lactancia materna sin amamantar.
Droga interactiva
Las drogas interactivas ocurren con todas las drogas que causan inhibidores de la médula ósea, píldoras tóxicas para el corazón y veneno para el hígado. Porque la doxorrubicina puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico y, por lo tanto, es posible que sea necesario responder ajustando la dosis durante el tiempo de combinación para tratar la gota. La coordinación con ciclosporina puede causar neuropatía o coma. La doxorrubicina es similar a la heparina y las soluciones alcalinas. En general, la doxorrubicina no debe mezclarse con otras soluciones de transmisión. El fenobarbital puede provocar un aumento del aclaramiento de doxorrubicina. La doxorrubicina puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina (oral).
Durante el tratamiento con doxorrubicina, no utilice la vacuna activa en los pacientes (los pacientes deben evitar el contacto con personas a las que se les acaba de paralizar la vacunación). Se produce resistencia cruzada con doxorrubicina y daunorrubicina.
Almacenamiento
Almacenar a + 2 grados C + 8 grados Celsius y evitar la luz. No congelado.
Para estar fuera del alcance de los niños, lea atentamente el manual de usuario antes de su uso.
Otras drogas
- CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
- OLMETEC 20MG TABLETS
- SEPTRIN 160MG/800MG FORTE TABLETS
- TEICOPLANIN 400 MG POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION OR ORAL SOLUTION
- VERTIGON 25MG TABLETS
- ZOPICLONE 7.5MG TABLETS
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