Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Pengobatan tumor padat, hematuria lan kanker limfoma

Bentuk sediaan Kotak x 25 ml
Spesifikasi Doxorubicin
Komposisi EBewe

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Doxorubicin	2 mg/ml

Migunakake

Indikasi

Obat Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml dituduhake kanggo perawatan tumor padhet, kanker hematopoietik lan sistem limfatik, kalebu:

Grosir lan limfosit, kayata limfoma Hodgkin lan non-limfoma Hodgkin; tumor neuromuskular; Tumor Wilms, sirah - pasuryan - gulu, sumsum balung kaping pirang-pirang.

Doxorubicin wis nuduhake aktivitas anti-alien ing sawetara kewan lan efektif ing manungsa nanging ora ana persetujuan babagan carane doxorubicin lan anthracycline liyane duwe efek anti-kanker. Ana 3 mekanisme biokimia utama sing diwenehake: impact ing DNA, nempel ing membran sel lan ngaktifake metabolisme liwat Natal.

Penyebab penting kegagalan perawatan karo doxorubicin lan antrasiklin liyane yaiku pangembangan resistensi obat. Ngatasi resistensi sel kanthi doxorubicin, panggunaan antagonis kalsium kayata Verapamil dianggep minangka target utama yaiku membran sel; Verapamil nyegah transportasi kalsium saluran alon lan bisa nambah sel kanggo nambah panyerepan Doxorubicin. Chang et al, 1989 nuduhake yen efek seluler doxorubicin mundhak dening Verapamil in vitro nalika digunakake kanggo 3 garis sel kanker pankreas.

Uga wis nliti peran sing bisa ana ing plasma plasma Doxorubicinol, metabolit utama Doxorubicin, nanging nyimpulake yen ora ana hubungane karo akumulasi sel ing Doxorubicinol. Perlu dicathet yen koordinasi doxorubicin lan verapamil wis nuduhake yen digabungake karo efek beracun sing abot ing kewan (Sridhar et al, 1992).

Farmakokinetik dinamis

Sawise nggunakake Doxorubicin intravena, ana reresik plasma kanthi cepet (t1⁄2 = 10 menit) lan nempel banget ing jaringan. Wektu adol sampah pungkasan kira-kira 30 jam. Doxorubicin sebagian khusus, utamane dadi doxorubicinol lan jumlah sing luwih cilik dadi Aglycon, lan digandhengake karo glukuronida lan sulfat. Eliminasi utamane liwat empedu lan pupuk. Kira-kira 10% saka dosis diilangi liwat ginjel. Doxorubicin ditempelake ing protein plasma kira-kira 50 - 85%. Volume distribusi yaiku 800 - 3.500 l/m2.

doxorubicin ora diserap dening lisan; Obat kasebut ora ngliwati alangi aliran getih.

Ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat, doxorubicin lan metabolit bisa mudhun.

Sadurunge njupuk Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Pengobatan tumor padat, hematuria lan kanker limfoma

Cara nggunakake

doxorubicin bisa digunakake sacara intravena, arteri, infus intravena suwene 48 - 96 jam utawa pompa menyang kandung kemih. Obat kasebut ora diidini disuntikake menyang sumsum tulang belakang, intramuskular, subkutan utawa ngombe. Pancen kudu dihindari saka pembuluh getih amarga bisa nyebabake inflamasi pembuluh darah lan nekrosis.

Panularan obat sing luwih dawa mung kudu dituduhake kanggo kasus khusus.

Injeksi aorta entuk obat tingkat dhuwur. Necrosis sing amba bisa kedadeyan ing panyebaran jaringan. Amarga injeksi iki mbebayani, sampeyan kudu nimbang kanthi teliti. Mesthi ana operasi sing akurat nalika disuntikake langsung (injeksi Bolus) lan / utawa nyuntikake ing wektu sing cendhak. Perlu kanggo mesthekake yen jarum wis mlebu ing posisi sing bener kanthi nguji babagan 5ml larutan transmisi standar (solusi saline isotonik) sadurunge ngirim obat. Kudu ngawat-ngawati kunci transmisi ndhuwur mburi baris saka baris, banjur pump Doxorubicin menyang baris ing posisi ngisor kunci supaya Doxorubicin saka transmisi hulu ing ari infus. Alon-alon nyuntikake kabeh jumlah larutan Doxorubicin menyang vena (10-20 menit). Banjur bukak kunci kabel infus kanggo ngirim transmisi menyang vena supaya ora ana risiko penyumbatan.

Ing kasus injeksi kandung kemih, nyegah kondisi ing cipratan. Pengurangan banyu mrico kira-kira 50ml / jam, pasien ora kudu ngombe cairan 12 jam sadurunge prosedur perawatan ditindakake. Pasien kudu ngganti posisi ngapusi saben 15 menit nalika ngirim obat sing netes menyang kandung kemih. Biasane wektu transmisi 1 jam. Sabanjure, pasien kudu urination. Sadurunge narik obat saka vial lan nyuntikake obat kasebut, Doxorubicin kudu disimpen ing suhu kamar. Kanggo ngencerake solusi Doxorubicin kudu nggunakake saline fisiologis.

Sampeyan kudu larut 50ml doxorubicin kanthi 30-50 ml larutan garam fisiologis kanggo ngirim tetes kandung kemih.

Yen Doxorubicin kena ing kulit, mukosa, sampeyan kudu ngumbah kontak nganggo banyu, sabun langsung.

Dosis

dosis doxorubicin gumantung saka siklus perawatan sing cocog, kondisi umum pasien lan perawatan sadurunge pasien. Dadi data ing ngisor iki mung instruksi:

Perawatan jarak kanthi dosis 75 mg/m2 kulit awak saben 3 minggu nggunakake dosis siji utawa dipérang dadi sawetara dosis sing luwih cilik tinimbang disuntik kanggo 2-3 dina berturut-turut. Awak saben dina (padha karo 0,6 mg / kg bobot awak) sajrone 3 dina utawa 35 mg / m2 kulit awak (padha karo 0,8 mg / kg bobot awak) sajrone 2 dina kanggo perawatan kanker sistem hematuria, ora kudu mandheg obat kurang saka 10 dina. awak.

ditularake suwene 60 mg/m2 suwene 48 - 96 jam. Aja ngluwihi 500 - 550 mg/m2 kulit awak.

Dosis total kudu dikurangi dadi 400 mg/m2 saka kulit awak ing kasus ing ngisor iki: Pasien wis disinari ing area ventrikel medium sadurunge, digunakake sadurunge utawa nggunakake obat beracun bebarengan karo jantung (kayata siklofosfamid, mitoxantron) utawa zat sing ana gandhengane (dualorubicin).

Ing kasus stomatitis utawa mucositis, terapi mung kudu diterusake nalika lesi wis mari kanthi nyuda nganti 50%.

Yen ana owah-owahan ing rumus getih, kanthi kelainan dosis ati lan ginjel, dosis kudu dikurangi cocog karo asil tes ing ngisor iki:

Jumlah sel getih putih ≥ 5000/mm3 lan jumlah trombosit ≥ 150.000/mm3: dosis doxorubicin 100%. Doxorubicin yaiku 50%.

Bilirubin 1.2 - 3 mg/100 ml: Dosis 50%.

bilirubin> 3 mg/100 ml: Dosis 25%. Mukosa, gagal jantung, aritmia (ing 24 jam) uga inhibitor sumsum balung sing puncak ing 14 dina. Perawatan sing disaranake yaiku perawatan gejala mucositis.

Gejala jantung amarga keracunan umume pulih lan sementara lan bisa nyebabake owah-owahan non-spesifik ing elektrokardiogram (ngurangi bedane ST, sinus tachycardia, ekstra). Bisa uga perlu kanggo nyegah infeksi (mung nggunakake antibiotik) uga nambahi bahan urin sing kena pengaruh ing kasus gagal sumsum balung.

Keracunan kronis dumadi minangka penyakit jantung khusus (gagal jantung kiwa) utamane nalika nglumpukake luwih saka 500 mg/m2 kulit awak lan mbutuhake perawatan gejala. Perlu kanggo nindakake echocardiogram, ngukur wektu sistolik lan angiografi arteri nuklir kanggo diagnosa keracunan miokard amarga akumulasi.

Yen ana darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen lali dosis?

Efek sisih

Gagal sumsum balung sing abot biasane pulih sing bisa kedadeyan sawise perawatan 10-14 dina. Proporsi pasien anemia, trombositopenia, leukopenia gumantung saka dosis sing tambah mengko. Aktivitas gagal sumsum balung mundhak nalika digabungake karo obat anti-kanker liyane (sitostatik) utawa kanthi radiasi, utamane yen dosis sing luwih gedhe yaiku 550 mg / m2 awak lan 400 mg / m2 awak. Mulane, perlu kanggo ngontrol rumus sel getih putih, sel getih abang. Kanthi dosis kasebut, leukopenia kedadeyan paling cepet lan paling abot sawise 10-14 dina. Umumé, kondisi iki pulih nganti dina kaping 21.

Uga obat Anthracycline liyane, perawatan karo doxorubicin bisa nyebabake lesi jantung. Risiko keracunan miokardium mundhak nalika dosis akumulasi total ngluwihi 500 mg / m2 awak ing wong diwasa lan 400 mg / m2 saka kulit awak ing bocah-bocah. Ngindhari obat-obatan tingkat dhuwur sing asring kedadeyan sawise infus intravena dosis dhuwur bisa nyuda keracunan ing jantung.

Tahap akut: Paling ing 24 jam sawise wiwitan perawatan, sing pisanan yaiku owah-owahan elektrokardiogram sing ora gumantung ing dosis kayata nyuda dawa St, sinus tachycardia, ventricular tachycardia lan ventricular tachycardia. Umume gejala ing jantung bisa pulih utawa bisa diobati kanthi anti-arrhyths. Ana laporan kasus langka saka patients gerah saka arrhythmia jantung sing ngancam nyawa ing sawetara menit. Sawise pasien ngalami aritmia bisa diterusake.

Fase pungkasan: keracunan jantung amarga akumulasi obat lan gumantung dosis. Komplikasi pungkasan biasane gagal jantung kongestif (gagal jantung kiwa) sajrone perawatan utawa bisa uga sawise sawetara wulan utawa taun sawise perawatan rampung (sesak ambegan, tangan lan sikil). Anthracyclin disebabake anthracyclin digabungake karo penurunan QRS, ndawakake wektu centrifugal lan nyuda getih ventrikel kiwa. Manifestasi kasebut bisa tuwuh kanthi cepet lan angel dideteksi liwat elektrokardiogram biasa. Penyakit miokard nanggapi kanthi apik kanggo perawatan nanging bisa uga ora pulih lan nyebabake pati yen ora dideteksi luwih awal. Kesulitan ambegan, lengen lan sikil bisa nyebabake kepangan otot jantung anthracyclin. Sadurunge perawatan karo doxorubicin kudu nindakake tes electrocardiogram, echocardiograms lan nemtokake emulsi getih ventrikel kiwa. Fungsi jantung kudu dipantau kanthi rutin sajrone lan sawise perawatan.

Rambut rontog wis pulih udakara 85% pasien.

Mual, anorexia, kontraksi lambung, diare minangka efek samping sing ora dikarepake nanging gampang pulih. Gastritis lan esophagitis biasane rata-rata kanggo 5-10 dina lan arang nyebabake ulkus. Lesi inflamasi gastrointestinal (jarang nyebabake ulkus). Urine pasien dadi abang nalika wiwitan perawatan nanging bali menyang normal sawise 48 jam lan ora ana gejala sing penting.

Arang kasus hiperurisemia, penyakit ginjel amarga obat-obatan sing paling akeh kedadeyan ing wiwitan perawatan ing pasien leukemia utawa limfoma ganas amarga karusakan kanthi cepet saka akeh sel sing ndadékaké tambah asam urat serum.

Reaksi alergi: Ruam abang, gatal, urtikaria, mriyang, tremor, bebaya nalika anafilaksis. Arang kasus pasien sing kuku rusak, hiperpigmentasi, inflamasi vena amarga trombosis, kaca epidermis, nyeri sendi, kekurangan imun.

Diamati karo hiperuricemia ing penyakit karo leukemia lan mbutuhake perawatan karo inhibitor xanthinoxidase.

Pasien sing wis utawa perawatan radioaktif bisa uga duwe risiko tambah reaksi lokal ing area iradiasi (fenomena regresi) sing katon wis nambani lesi radiasi sadurunge nggunakake Doxorubicin.

Kolaborasi kanggo cytarabine bisa nyebabake kolitis kena infeksi abot. Diamati karo amenore lan sperma nalika dikoordinasi karo tang sel liyane.

Kombinasi radioterapi bisa nyebabake dermatitis lan mucositis ing area radiasi. Uga ora dikecualekake kanggo tumor sekunder sing disebabake dening obat.

Efek samping sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo panggunaan obat: Sawise infus ing vena cilik utawa infus bola-bali ing vena sing bisa nyebabake sclerosis. Yen injeksi doxorubicin ditinggalake saka obat kasebut, bakal nyebabake nekrosis jaringan lokal sing abot ing situs injeksi. Resiko trombosis bisa dikurangi ing situs injeksi nalika rute medis obat kasebut ditindakake.

Arang katon ing sadawane injeksi intravena (yen injeksi intravena cepet banget). Takon dhokter perawatan babagan efek sing ora dikarepake nalika perawatan.

Takon dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

kontraindikasi

Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

alergi marang bahan obat kasebut. ati). Doxorubicin langsung ing kandung kemih yen ana cystitis. Ati-ati kudu ati-ati ing kasus pasien sing duwe utawa lagi iradiasi pasien mediastinum, pericardial utawa post-treatment kanthi pil beracun kanggo jantung uga pasien sing duwe kahanan klinis khusus amarga penyakit kayata anemia, pericarditis lan / utawa miokarditis. Ana paningkatan risiko keracunan ing jantung nalika nggunakake doxorubicin ing kasus kasebut.

Ati-ati nalika digunakake

Pangobatan obat ing klompok Anthracycline mung ditindakake dening spesialis kanker sing berpengalaman. Injeksi aorta mung ditindakake dening dokter sing duwe pengalaman khusus. Kahanan sing penting/kahanan medis utawa kahanan medis kudu diwenehake kanggo efek sing ora dikarepake. Sampeyan perlu kanggo mesthekake infus intravena sing aman, yen ora bisa necrotic lan trombosis. Pasien kudu dipantau kanthi teliti sadurunge, sajrone lan sawise perawatan. Monitor parameter hematologi: rumus getih, granulosit, sel getih abang lan trombosit. Perawatan awal pendarahan abot lan/utawa infeksi uga nyumbang kanggo perawatan sing sukses. Priksa fungsi ati lan ginjel kayata bilirubin, kreatinin serum lan panyesuaian dosis penting banget.

Konsentrasi urea perdarahan kudu diobati miturut kasus hiper urea. Ngawasi paramèter jantung kayata electrocardiograms, echocardiography, emulsi getih ventrikel kiwa. Diagnosis awal lan perawatan cepet perlu kanggo perawatan sing sukses. Ngontrol infeksi: Infeksi sistemik kudu dikontrol sadurunge miwiti perawatan. Penyakit jantung sadurunge, sing sadurunge diobati nganggo racun jantung kaya anthracycline kanthi dosis kumulatif sing dhuwur nambah risiko keracunan ing jantung. Rasio keuntungan/resiko kudu dianggep nalika njupuk obat kanggo pasien saka klompok iki.

Sampeyan kudu takon karo ahli genetik yen pasien pengin meteng sawise mandheg perawatan.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

doxorubicin bisa nyuda kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin, mula kudu ati-ati yen nindakake kegiatan kasebut nalika njupuk obat kasebut.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

ora nuduhake Doxorubicin kanggo wanita ngandhut lan bayi. Doxorubicin wis nyebabake keracunan janin, nyebabake teratogen ing kewan eksperimen, ora kanggo wanita ngandhut. Perlu kanggo mesthekake kontrasepsi sing ketat kanggo pasien lanang lan wadon ing wektu sadurunge lan paling ora 3 sasi sawise terapi karo doxorubicin. Amarga doxorubicin disekresi menyang ASI, pasien sing nyusoni kudu mandheg tanpa nyusoni.

Obat interaktif

Obat interaktif dumadi karo kabeh obat sing nyebabake inhibitor sumsum balung, pil beracun karo jantung, racun karo ati. Amarga doxorubicin bisa nyebabake tingkat asam urat mundhak lan mulane bisa uga kudu ditanggapi kanthi nyetel dosis sajrone wektu kombinasi kanggo nambani asam urat. Koordinasi karo cyclosporin bisa nyebabake neuropati utawa koma. Doxorubicin padha karo heparin lan solusi alkali. Umumé, doxorubicin ora kudu dicampur karo solusi transmisi liyane. Fenobarbital bisa nyebabake peningkatan reresik doxorubicin. Doxorubicin bisa nyuda bioavailabilitas Digoxine (oral).

Sajrone perawatan doxorubicin, aja nggunakake vaksin aktif kanggo pasien (pasien kudu ngindhari kontak karo wong sing lagi wae lumpuh vaksinasi). Resistensi silang dumadi karo doxorubicin lan daunorubicin.

Panyimpenan

Simpen + 2 derajat C + 8 derajat Celsius lan nyegah cahya. Ora beku.

Supaya ora bisa digayuh bocah, waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.