Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Rawatan tumor pepejal, hematuria dan kanser limfoma

Bentuk dos Kotak x 25ml
Spesifikasi Doxorubicin
Kandungan EBewe

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Doxorubicin	2mg/ml

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml ditunjukkan untuk rawatan dengan tumor pepejal, kanser hematopoietik dan sistem limfa, termasuk:

Pemborong dan limfosit, seperti limfoma Hodgkin dan bukan limfoma Hodgkin; Tumor neuromuskular; Tumor Wilms, kepala - muka - leher, sumsum tulang berganda.

Doxorubicin telah menunjukkan aktiviti anti-alien dalam sesetengah haiwan dan berkesan pada manusia tetapi tidak ada persetujuan tentang bagaimana doxorubicin dan antrasiklin lain mempunyai kesan anti-kanser. Terdapat 3 mekanisme biokimia utama yang diberikan: kesan pada DNA, melekat pada membran sel dan mengaktifkan metabolisme melalui Krismas.

Penyebab penting kegagalan rawatan dengan doxorubicin dan antrasiklin lain ialah perkembangan rintangan dadah. Mengatasi rintangan sel dengan doxorubicin, penggunaan antagonis kalsium seperti Verapamil dipertimbangkan untuk sasaran utama adalah membran sel; Verapamil menghalang pengangkutan kalsium saluran perlahan dan boleh meningkatkan sel untuk meningkatkan penyerapan Doxorubicin. Chang et al, 1989 menunjukkan bahawa kesan selular doxorubicin meningkat oleh Verapamil secara in vitro apabila digunakan untuk 3 barisan sel kanser pankreas.

Ia juga telah meninjau peranan yang mungkin dalam plasma plasma Doxorubicinol, metabolit arus perdana Doxorubicin, tetapi membuat kesimpulan bahawa ia tidak berkaitan dengan pengumpulan sel Doxorubicin. Perlu diingatkan bahawa penyelarasan doxorubicin dan verapamil telah menunjukkan bahawa ia digabungkan dengan kesan toksik yang berat pada haiwan (Sridhar et al, 1992).

Farmakokinetik dinamik

Selepas menggunakan Doxorubicin secara intravena, terdapat pelepasan plasma yang cepat (t1⁄2 = 10 minit) dan sangat melekat pada tisu. Masa jualan sisa terakhir ialah kira-kira 30 jam. Doxorubicin sebahagiannya dikhususkan, terutamanya ke dalam doxorubicinol dan jumlah yang lebih kecil menjadi Aglycon, dan dikaitkan dengan glukuronida dan sulfat. Penghapusan terutamanya melalui hempedu dan baja. Kira-kira 10% daripada dos disingkirkan melalui buah pinggang. Doxorubicin yang melekat pada protein plasma adalah kira-kira 50 - 85%. Isipadu pengedaran ialah 800 - 3,500 l/m2.

doxorubicin tidak diserap oleh oral; Dadah tidak melepasi halangan aliran darah.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas doxorubicin dan metabolit mungkin berkurangan.

Sebelum mengambil Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Rawatan tumor pepejal, hematuria dan kanser limfoma

Cara menggunakan

doxorubicin boleh digunakan secara intravena, arteri, infusi intravena selama 48 - 96 jam atau pam ke dalam pundi kencing. Ubat tidak dibenarkan disuntik ke dalam saraf tunjang, intramuskular, subkutan atau minuman. Semestinya harus dielakkan daripada saluran darah kerana ia boleh menyebabkan keradangan vaskular dan nekrosis.

Penghantaran ubat yang berpanjangan hanya harus ditunjukkan untuk kes khas.

Suntikan aorta mencapai tahap ubat yang tinggi. Nekrosis luas boleh berlaku dalam penyebaran tisu. Kerana suntikan ini berbahaya, perlu dipertimbangkan dengan teliti. Perlu ada operasi yang tepat apabila disuntik terus (suntikan Bolus) dan/atau menyuntik dalam masa yang singkat. Adalah perlu untuk memastikan jarum telah memasuki kedudukan yang betul dengan menguji kira-kira 5ml larutan transmisi standard (larutan garam isotonik) sebelum menghantar ubat. Hendaklah mengapit kunci penghantaran di atas hujung talian talian, kemudian pam Doxorubicin ke dalam talian pada kedudukan di bawah kunci untuk mengelakkan Doxorubicin daripada penghantaran hulu dalam kord infusi. Perlahan-lahan menyuntik keseluruhan jumlah larutan Doxorubicin ke dalam urat (10-20 minit). Kemudian buka kunci kord infusi untuk menghantar penghantaran ke dalam vena untuk mengelakkan risiko tersumbat.

Dalam kes suntikan pundi kencing, elakkan keadaan dalam air kencing. Pengurangan air lada adalah lebih kurang 50ml/jam, pesakit tidak boleh minum cecair 12 jam sebelum prosedur rawatan dijalankan. Pesakit harus menukar posisi berbaring setiap 15 minit sambil menghantar ubat yang menitis ke dalam pundi kencing. Biasanya masa penghantaran adalah 1 jam. Seterusnya, pesakit perlu membuang air kecil. Sebelum mengeluarkan ubat dari botol dan menyuntik ubat, Doxorubicin hendaklah disimpan pada suhu bilik. Untuk mencairkan larutan Doxorubicin harus menggunakan garam fisiologi.

Hendaklah melarutkan 50ml doxorubicin dengan 30-50 ml larutan garam fisiologi untuk menghantar titisan pundi kencing.

Jika Doxorubicin terdedah kepada kulit, mukosa, anda hendaklah mencuci bahagian yang terkena dengan air, sabun dengan segera.

Dos

dos doxorubicin bergantung pada kitaran rawatan yang sepadan, keadaan umum pesakit dan rawatan terdahulu pesakit. Jadi data berikut hanyalah arahan:

Rawatan jarak dengan dos 75 mg/m2 kulit badan setiap 3 minggu menggunakan satu dos atau dibahagikan kepada beberapa dos yang lebih kecil daripada disuntik selama 2-3 hari berturut-turut. Badan setiap hari (bersamaan dengan 0.6 mg/kg berat badan) dalam tempoh 3 hari atau 35 mg/m2 kulit badan (bersamaan dengan 0.8 mg/kg berat badan) dalam masa 2 hari untuk rawatan kanser sistem hematuria, tidak boleh menghentikan ubat kurang daripada 10 hari. badan.

dihantar untuk tempoh yang lama 60 mg/m2 selama 48 - 96 jam. Jangan melebihi 500 - 550 mg/m2 kulit badan.

Jumlah dos hendaklah dikurangkan kepada 400 mg/m2 kulit badan dalam kes berikut: Pesakit telah disinari di kawasan ventrikel sederhana sebelum ini, digunakan lebih awal atau sedang mengambil ubat toksik serentak dengan jantung (seperti siklofosfamid, mitoxantron) atau bahan berkaitan (dualorubicin).

Dalam kes stomatitis atau mucositis, terapi hanya perlu diteruskan apabila lesi telah sembuh pada penurunan kepada kira-kira 50%.

Sekiranya berlaku perubahan dalam formula darah, dengan gangguan dos hati dan buah pinggang, dos hendaklah dikurangkan sepadan dengan keputusan ujian berikut:

Bilangan sel darah putih ≥ 5000/mm3 dan jumlah platelet ≥ 150,000/mm3: dos doxorubicin ialah 100%. Doxorubicin adalah 50%.

Bilirubin 1.2 - 3 mg/100 ml: Dos ialah 50%.

bilirubin> 3 mg/100 ml: Dos ialah 25%. Mukosa, kegagalan jantung, aritmia (dalam masa 24 jam) serta perencat sumsum tulang yang memuncak dalam masa 14 hari. Rawatan mengesyorkan adalah rawatan gejala mucositis.

Gejala jantung akibat ketoksikan sebahagian besarnya pulih dan sementara dan boleh membawa kepada perubahan tidak spesifik pada elektrokardiogram (mengurangkan perbezaan ST, takikardia sinus, tambahan). Ia mungkin perlu untuk mencegah jangkitan (hanya menggunakan antibiotik) serta menambah bahan-bahan bukan air kencing yang terjejas dalam kes kegagalan sumsum tulang.

Keracunan kronik berlaku sebagai penyakit jantung khas (kegagalan jantung kiri) terutamanya apabila terkumpul lebih daripada 500 mg/m2 kulit badan dan memerlukan rawatan simptomatik. Ia perlu melakukan ekokardiogram, mengukur masa sistolik dan angiografi arteri nuklear untuk mendiagnosis ketoksikan miokardium akibat pengumpulan.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apakah yang perlu dilakukan apabila terlupa satu dos?

Kesan sampingan

Kegagalan sumsum tulang yang teruk biasanya pemulihan yang mungkin berlaku selepas 10-14 hari rawatan. Perkadaran pesakit dengan anemia, trombositopenia, leukopenia bergantung kepada dos yang meningkat kemudian. Aktiviti kegagalan sumsum tulang meningkat apabila digabungkan dengan ubat anti-kanser lain (sitostatik) atau dengan radiasi, terutamanya jika dos yang lebih besar ialah 550 mg/m2 badan dan 400 mg/m2 badan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal ketat formula sel darah putih, sel darah merah. Dengan dos yang disebutkan, leukopenia berlaku paling cepat dan paling berat selepas 10-14 hari. Secara amnya, keadaan ini pulih sehingga hari ke-21.

Seperti juga ubat Anthracycline yang lain, rawatan dengan doxorubicin boleh menyebabkan lesi jantung. Risiko ketoksikan miokardium meningkat apabila jumlah dos pengumpulan melebihi 500 mg/m2 badan pada orang dewasa dan 400 mg/m2 kulit badan pada kanak-kanak. Elakkan tahap tinggi ubat yang sering berlaku selepas infusi intravena dos tinggi boleh mengurangkan ketoksikan pada jantung.

Peringkat akut: Kebanyakan dalam masa 24 jam selepas permulaan rawatan, yang pertama ialah perubahan elektrokardiogram yang tidak bergantung kepada dos seperti mengurangkan panjang St, takikardia sinus, takikardia ventrikel dan takikardia ventrikel. Kebanyakan simptom pada jantung boleh pulih atau boleh dirawat dengan anti-arrhyths. Terdapat laporan kes jarang pesakit yang mengalami aritmia jantung yang mengancam nyawa dalam masa beberapa minit. Selepas pesakit mengalami aritmia boleh diteruskan.

Fasa lewat: keracunan jantung akibat pengumpulan dadah dan bergantung kepada dos. Komplikasi lewat biasanya adalah kegagalan jantung kongestif (kegagalan jantung kiri) semasa rawatan atau mungkin selepas beberapa bulan atau tahun selepas rawatan tamat (sesak nafas, tangan dan kaki). Anthracyclin yang disebabkan oleh anthracyclin digabungkan dengan penurunan QRS, memanjangkan masa emparan dan mengurangkan darah ventrikel kiri. Manifestasi ini boleh berkembang dengan cepat dan sukar untuk dikesan melalui elektrokardiogram biasa. Penyakit miokardium bertindak balas dengan baik kepada rawatan tetapi mungkin tidak pulih dan menyebabkan kematian jika tidak dikesan awal. Kesukaran bernafas, lengan dan kaki boleh menyebabkan jalinan otot jantung anthracyclin. Sebelum rawatan dengan doxorubicin perlu melakukan ujian elektrokardiogram, ekokardiogram dan menentukan emulsi darah ventrikel kiri. Fungsi jantung mesti dipantau dengan kerap semasa dan selepas rawatan.

Rambut gugur mempunyai pemulihan kira-kira 85% pesakit.

Loya, anoreksia, pengecutan gastrik, cirit-birit adalah kesan sampingan yang tidak diingini tetapi mudah pulih. Gastritis dan esofagitis biasanya purata selama 5-10 hari dan jarang membawa kepada ulser. Lesi keradangan gastrousus (jarang membawa kepada ulser). Air kencing pesakit berwarna merah pada permulaan rawatan tetapi kembali normal selepas 48 jam dan tidak mempunyai simptom penting.

Jarang kes hiperurisemia, penyakit buah pinggang akibat ubat-ubatan yang paling banyak berlaku pada permulaan rawatan pada pesakit leukemia atau limfoma malignan akibat pemusnahan pesat sejumlah besar sel yang membawa kepada peningkatan asid urik serum.

Reaksi alahan: Ruam merah, gatal-gatal, urtikaria, demam, gegaran, bahaya apabila anafilaksis. Jarang kes pesakit kehilangan kuku, hiperpigmentasi, keradangan vena akibat trombosis, kaca epidermis, sakit sendi, kekurangan imun.

Diperhatikan dengan hiperurisemia dalam penyakit dengan leukemia dan memerlukan rawatan dengan perencat xanthinoxidase.

Pesakit yang pernah atau rawatan radioaktif mungkin mempunyai peningkatan risiko tindak balas tempatan di kawasan penyinaran (fenomena regresi) yang kelihatan telah menyembuhkan lesi radiasi sebelum menggunakan Doxorubicin.

Kerjasama untuk cytarabine boleh menyebabkan kolitis mendapat jangkitan yang teruk. Diperhatikan dengan amenorea dan sperma apabila diselaraskan dengan tang sel lain.

Gabungan radioterapi boleh menyebabkan dermatitis dan mucositis pada kawasan sinaran. Ia juga tidak dikecualikan untuk tumor sekunder yang disebabkan oleh ubat.

Kesan sampingan yang tidak diingini berkaitan penggunaan dadah: Selepas infusi dalam urat kecil atau infusi berulang dalam vena yang boleh menyebabkan sklerosis. Jika suntikan doxorubicin ditinggalkan daripada ubat, ia akan menyebabkan nekrosis tisu tempatan yang teruk di tapak suntikan. Risiko trombosis boleh dikurangkan di tapak suntikan apabila laluan perubatan ubat diikuti.

Jarang muncul sepanjang suntikan secara intravena (apabila suntikan intravena terlalu cepat). Beritahu doktor rawatan untuk kesan tidak diingini yang dihadapi semasa rawatan.

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Kontraindikasi Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml dalam kes berikut:

alahan kepada bahan ubat. hati). Doxorubicin terus dalam pundi kencing jika terdapat sistitis. Berhati-hati harus berhati-hati dalam kes pesakit yang mempunyai atau sedang menyinari pesakit mediastinum, perikardial atau selepas rawatan dengan pil toksik untuk jantung serta pesakit dengan keadaan klinikal khas akibat penyakit seperti anemia, perikarditis dan/atau miokarditis. Terdapat peningkatan dalam risiko ketoksikan pada jantung apabila menggunakan doxorubicin dalam kes ini.

Berhati-hati apabila digunakan

Rawatan ubat dalam kumpulan Anthracycline hanya dilakukan oleh pakar kanser yang berpengalaman. Suntikan aorta hanya dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman khusus. Keadaan penting/keadaan perubatan atau keadaan perubatan mesti disediakan untuk kesan yang tidak diingini. Ia adalah perlu untuk memastikan infusi intravena yang selamat, jika tidak, ia mungkin berlaku nekrotik dan trombosis. Pesakit mesti dipantau dengan teliti sebelum, semasa dan selepas rawatan. Pantau parameter hematologi: formula darah, granulosit, sel darah merah dan platelet. Rawatan awal pendarahan teruk dan/atau jangkitan juga menyumbang kepada kejayaan rawatan. Memeriksa fungsi hati dan buah pinggang seperti bilirubin, kreatinin serum dan pelarasan dos adalah penting.

Kepekatan urea pendarahan perlu dirawat dengan sewajarnya untuk kes hiper urea. Pantau parameter jantung seperti elektrokardiogram, ekokardiografi, emulsi darah ventrikel kiri. Diagnosis awal dan rawatan cepat diperlukan untuk rawatan yang berjaya. Kawal jangkitan: Jangkitan sistemik mesti dikawal sebelum memulakan rawatan. Penyakit jantung sebelum ini, sebelum ini dirawat dengan racun jantung seperti antrasiklin dengan dos kumulatif yang tinggi meningkatkan risiko ketoksikan pada jantung. Nisbah faedah/risiko mesti dipertimbangkan apabila mengambil ubat untuk pesakit kumpulan ini.

Hendaklah berunding dengan pakar genetik jika pesakit ingin hamil selepas menghentikan rawatan.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

doxorubicin boleh mengurangkan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera, jadi ia mesti berhati-hati jika melakukan aktiviti ini semasa mengambil ubat.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

tidak menunjukkan Doxorubicin untuk wanita hamil dan untuk bayi. Doxorubicin telah menunjukkan ketoksikan janin, menyebabkan teratogen pada haiwan eksperimen, bukan untuk wanita hamil. Ia adalah perlu untuk memastikan kontraseptif yang ketat untuk kedua-dua pesakit lelaki dan wanita pada masa sebelumnya dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas terapeutik dengan doxorubicin. Kerana doxorubicin dirembeskan ke dalam susu ibu, pesakit yang menyusu mesti dihentikan tanpa menyusu.

Ubat interaktif

Ubat interaktif berlaku dengan semua ubat yang menyebabkan perencat sumsum tulang, pil toksik dengan jantung, racun dengan hati. Kerana doxorubicin boleh menyebabkan paras asid urik meningkat dan oleh itu mungkin perlu bertindak balas dengan melaraskan dos semasa masa gabungan untuk merawat gout. Penyelarasan dengan siklosporin boleh menyebabkan neuropati atau koma. Doxorubicin adalah serupa dengan larutan heparin dan alkali. Secara umum, doxorubicin tidak boleh bercampur dengan penyelesaian penghantaran lain. Fenobarbital boleh menyebabkan peningkatan pelepasan doxorubicin. Doxorubicin boleh mengurangkan bioavailabiliti Digoxine (oral).

Semasa rawatan doxorubicin, jangan gunakan vaksin aktif untuk pesakit (pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan orang yang baru lumpuh vaksinasi). Rintangan silang berlaku dengan doxorubicin dan daunorubicin.

Penyimpanan

Simpan + 2 darjah C + 8 darjah Celsius dan elakkan cahaya. Tiada beku.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak, baca manual pengguna dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.