Doxorubicine Ebewe 50 mg/25 ml Behandeling van solide tumoren, hematurie en lymfoomkanker

Toedieningsvorm Doos x 25 ml
Specificaties Doxorubicine
Ingrediënt EBewe

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Doxorubicine	2mg/ml

Toepassingen

Indicaties

Doxorubicine Ebewe 50 mg/25 ml geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van solide tumoren, hematopoëtische kanker en lymfatische systemen, waaronder:

Wholesale en lymfocyten, zoals Hodgkin-lymfoom en Hodgkin-non-lymfoom; Neuromusculaire tumor; Wilms-tumor, hoofd - gezicht - nek, meervoudig beenmerg.

Doxorubicine heeft bij sommige dieren anti-buitenaardse activiteit getoond en is effectief bij mensen, maar er is geen overeenstemming over de manier waarop doxorubicine en andere antracyclines anti-kankereffecten hebben. Er worden drie belangrijke biochemische mechanismen genoemd: impact op DNA, hechting aan celmembranen en activering van de stofwisseling tijdens Kerstmis.

Een belangrijke oorzaak van het falen van de behandeling met doxorubicine en andere antracyclines is de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen. Om de celresistentie te overwinnen met doxorubicine, wordt het gebruik van calciumantagonisten zoals Verapamil overwogen, aangezien het belangrijkste doelwit de celmembranen zijn; Verapamil remt het calciumtransport via de langzame kanalen en kan de cellen verhogen om de absorptie van Doxorubicine te verhogen. Chang et al, 1989 laat zien dat het cellulaire effect van doxorubicine in vitro toeneemt door Verapamil wanneer het wordt gebruikt voor drie pancreaskankercellijnen.

Het heeft ook de rol onderzocht die mogelijk speelt in het plasmaplasma van Doxorubicinol, de belangrijkste metabolieten van Doxorubicine, maar concludeerde dat dit geen verband houdt met de accumulatie van Doxorubicine in de cel. Opgemerkt moet worden dat de coördinatie van doxorubicine en verapamil heeft aangetoond dat dit gepaard gaat met zware toxische effecten bij dieren (Sridhar et al, 1992).

Dynamische farmacokinetiek

Na intraveneus intraveneus gebruik van Doxorubicine vindt er een snelle plasmaklaring plaats (t1⁄2 = 10 minuten) en is er een sterke hechting aan het weefsel. De laatste afvalverkooptijd bedraagt ongeveer 30 uur. Doxorubicine is gedeeltelijk gespecialiseerd, voornamelijk in doxorubicinol en een kleinere hoeveelheid in Aglycon, en wordt geassocieerd met glucuronide en sulfaat. Eliminatie voornamelijk via gal en kunstmest. Ongeveer 10% van de dosis wordt via de nieren geëlimineerd. Doxorubicine gebonden aan plasma-eiwitten bedraagt ongeveer 50 - 85%. Het distributievolume bedraagt 800 - 3.500 l/m2.

doxorubicine wordt niet oraal geabsorbeerd; Het medicijn passeert de bloedbaanbarrière niet.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie kunnen doxorubicine en metabolieten afnemen.

Voordat u neemt Doxorubicine Ebewe 50 mg/25 ml Behandeling van solide tumoren, hematurie en lymfoomkanker

Hoe te gebruiken

doxorubicine kan intraveneus, in de slagader of via een intraveneus infuus worden gebruikt gedurende 48 - 96 uur of in de blaas worden gepompt. Het medicijn mag niet in het ruggenmerg worden geïnjecteerd, intramusculair, subcutaan of in drank. Absoluut vermeden moet worden dat bloedvaten in aanraking komen, omdat dit vasculaire ontstekingen en necrose kan veroorzaken.

Langdurige overdracht van medicijnen mag alleen in speciale gevallen geïndiceerd zijn.

Met aorta-injectie werd het hoge medicatieniveau bereikt. Brede necrose kan optreden in de weefselverspreiding. Omdat deze injectie gevaarlijk is, moet er goed over nagedacht worden. Er moet sprake zijn van een nauwkeurige werking bij directe injectie (bolusinjectie) en/of injectie in korte tijd. Het is noodzakelijk om er zeker van te zijn dat de naald in de juiste positie is geplaatst door ongeveer 5 ml standaard transmissie-oplossing (isotone zoutoplossing) te testen voordat het medicijn wordt overgedragen. Mocht het transmissieslot boven het uiteinde van de lijn van de lijn worden geklemd, pomp dan Doxorubicine in de lijn op de positie onder het slot om te voorkomen dat Doxorubicine stroomopwaarts via het infuussnoer wordt overgedragen. Injecteer langzaam de volledige hoeveelheid Doxorubicine-oplossing in de ader (10-20 minuten). Ontgrendel vervolgens het infuussnoer om de transmissie naar de ader over te brengen en zo het risico op verstopping te voorkomen.

Vermijd in geval van blaasinjectie de aandoening in de urine. De vermindering van peperwater is ongeveer 50 ml/uur. Patiënten mogen 12 uur voordat de behandelingsprocedure wordt uitgevoerd geen vloeistof drinken. Patiënten moeten elke 15 minuten van ligpositie veranderen terwijl de medicijnen in de blaas druppelen. Meestal bedraagt de zendtijd 1 uur. Vervolgens moet de patiënt plassen. Voordat het geneesmiddel uit de injectieflacon wordt gehaald en het geneesmiddel wordt geïnjecteerd, moet Doxorubicine bij kamertemperatuur worden bewaard. Om de Doxorubicine-oplossing te verdunnen, moet een fysiologische zoutoplossing worden gebruikt.

Moet 50 ml doxorubicine oplossen met 30-50 ml fysiologische zoutoplossing om blaasdruppels over te brengen.

Als Doxorubicine in contact komt met de huid of het slijmvlies, moet u het contact onmiddellijk wassen met water en zeep.

Dosering

De dosis doxorubicine hangt af van de overeenkomstige behandelingscyclus, de algemene toestand van de patiënt en de eerdere behandeling van de patiënt. De volgende gegevens zijn dus slechts instructies:

Behandeling van afstand met een dosis van 75 mg/m2 lichaamshuid elke 3 weken, waarbij een enkele dosis wordt gebruikt of verdeeld over meerdere doses kleiner dan geïnjecteerd gedurende 2-3 dagen op rij. Het lichaam per dag (equivalent aan 0,6 mg/kg lichaamsgewicht) binnen 3 dagen of 35 mg/m2 lichaamshuid (equivalent aan 0,8 mg/kg lichaamsgewicht) binnen 2 dagen voor de behandeling van kanker van het hematuriesysteem mag niet binnen 10 dagen worden gestopt met het gebruik van het geneesmiddel. lichaam.

overgedragen gedurende een lange periode van 60 mg/m2 gedurende 48 - 96 uur. Overschrijd 500 - 550 mg/m2 lichaamshuid niet.

De totale dosis moet in de volgende gevallen worden verlaagd tot 400 mg/m2 van de lichaamshuid: De patiënt is eerder bestraald in het middenventrikelgebied, eerder gebruikt of gebruikt gelijktijdig giftige geneesmiddelen met het hart (zoals cyclofosfamide, mitoxantron) of verwante stoffen (dualorubicine).

In het geval van stomatitis of mucositis mag de behandeling pas worden voortgezet als de laesies zijn genezen, met een afname tot ongeveer 50%.

In geval van veranderingen in de bloedformule, bij lever- en nierdoseringsstoornissen, moet de dosis worden verlaagd overeenkomstig de volgende testresultaten:

Het aantal witte bloedcellen ≥ 5000/mm3 en het aantal bloedplaatjes ≥ 150.000/mm3: de dosis doxorubicine is 100%. Doxorubicine is 50%.

Bilirubine 1,2 - 3 mg/100 ml: Dosering is 50%.

bilirubine> 3 mg/100 ml: Dosering is 25%. Slijmvlies, hartfalen, aritmie (binnen 24 uur) en beenmergremmers die binnen 14 dagen een piek bereiken. De aanbevolen behandeling is de behandeling van mucositissymptomen.

Hartsymptomen als gevolg van toxiciteit worden grotendeels en tijdelijk hersteld en kunnen leiden tot niet-specifieke veranderingen op het elektrocardiogram (vermindering van het verschil in ST, sinustachycardie, extra's). Het kan nodig zijn om infecties te voorkomen (alleen door antibiotica te gebruiken) en om in geval van beenmergfalen de aangetaste ingrediënten aan te vullen in plaats van de urine.

Chronische vergiftiging komt voor als een speciale hartziekte (linkerhartfalen), vooral wanneer er meer dan 500 mg/m2 lichaamshuid wordt opgehoopt en symptomatische behandeling nodig is. Het is noodzakelijk om een echocardiogram uit te voeren, de systolische tijd te meten en een nucleaire arteriële angiografie uit te voeren om myocardiale toxiciteit als gevolg van accumulatie te diagnosticeren.

In geval van nood kunt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 bellen of naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum gaan.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet?

Bijwerkingen

Ernstig beenmergfalen is meestal een herstel dat na 10-14 dagen behandeling kan optreden. Het aandeel patiënten met bloedarmoede, trombocytopenie of leukopenie hangt af van de later verhoogde dosis. De activiteit van beenmergfalen neemt toe in combinatie met andere antikankermedicijnen (cytostatisch) of met bestraling, vooral als de hogere dosis 550 mg/m2 van het lichaam en 400 mg/m2 van het lichaam bedraagt. Daarom is het noodzakelijk om de formule voor witte bloedcellen, rode bloedcellen, strikt te controleren. Bij de genoemde doses treedt leukopenie op de meest vluchtige en zwaarste plaats op na 10-14 dagen. Over het algemeen herstelt deze aandoening tot de 21e dag.

Net als andere antracyclinegeneesmiddelen kan de behandeling met doxorubicine hartlaesies veroorzaken. Het risico op myocardiale toxiciteit neemt toe wanneer de totale accumulatiedosis hoger is dan 500 mg/m2 van het lichaam bij volwassenen en 400 mg/m2 van de lichaamshuid bij kinderen. Vermijd hoge concentraties van geneesmiddelen die vaak voorkomen na een hoge dosis intraveneuze infusie, waardoor de toxiciteit voor het hart kan worden verminderd.

Het acute stadium: Meestal binnen 24 uur na het begin van de behandeling, de eerste zijn de veranderingen in het elektrocardiogram die niet afhankelijk zijn van de dosis, zoals het verkorten van de lengte van de St, sinustachycardie, ventriculaire tachycardie en ventriculaire tachycardie. De meeste klachten aan het hart kunnen herstellen of kunnen worden behandeld met anti-aritmen. Er zijn zeldzame gevallen gemeld van patiënten die binnen enkele minuten een levensbedreigende hartritmestoornis kregen. Nadat de patiënt is overgegaan, kan de aritmie worden voortgezet.

Late fase: hartvergiftiging als gevolg van accumulatie van geneesmiddelen en dosisafhankelijk. Late complicaties zijn meestal congestief hartfalen (linkerhartfalen) tijdens de behandeling of misschien maanden of jaren nadat de behandeling is beëindigd (kortademigheid, handen en voeten). Anthracycline veroorzaakt door anthracycline gecombineerd met een afname van QRS, waardoor de centrifugale tijd wordt verlengd en de hoeveelheid bloed van de linker hartkamer wordt verminderd. Deze manifestaties kunnen snel toenemen en zijn moeilijk te detecteren via reguliere elektrocardiogrammen. Myocardziekte reageert goed op de behandeling, maar herstelt mogelijk niet en kan de dood tot gevolg hebben als deze niet vroeg wordt ontdekt. Moeilijkheden met ademhalen, armen en benen kunnen leiden tot antracycline hartspiervlechten. Vóór de behandeling met doxorubicine moet elektrocardiogramtests, echocardiogrammen worden uitgevoerd en de linkerventrikelbloedemulsie worden bepaald. De hartfunctie moet tijdens en na de behandeling regelmatig worden gecontroleerd.

Haarverlies herstelt bij ongeveer 85% van de patiënten.

Misselijkheid, anorexia, maagsamentrekkingen en diarree zijn ongewenste bijwerkingen, maar zijn gemakkelijk te herstellen. Gastritis en oesofagitis duren gewoonlijk gemiddeld 5-10 dagen en leiden zelden tot zweren. Gastro-intestinale ontstekingslaesies (die zelden leiden tot zweren). De urine van de patiënt is rood aan het begin van de behandeling, maar wordt na 48 uur weer normaal en vertoont geen belangrijke symptomen.

Zelden gevallen van hyperurikemie, nierziekte als gevolg van geneesmiddelen die het meest voorkomen aan het begin van de behandeling bij patiënten met leukemie of kwaadaardig lymfoom als gevolg van snelle vernietiging van een groot aantal cellen, wat leidt tot een verhoogd serumurinezuur.

Allergische reacties: rode uitslag, jeuk, urticaria, koorts, tremor, gevaar bij anafylaxie. Zelden gevallen van patiënten met nagelverlies, hyperpigmentatie, veneuze ontsteking als gevolg van trombose, epidermaal glas, gewrichtspijn, immunodeficiëntie.

Waargenomen met hyperurikemie bij ziekten met leukemie en behandeling nodig met xanthinoxidaseremmers.

Patiënten die een radioactieve behandeling hebben ondergaan, kunnen een verhoogd risico hebben op lokale reacties in het bestralingsgebied (regressiefenomeen) die genezen stralingslaesies lijken te hebben voordat Doxorubicine wordt gebruikt.

Samenwerking voor cytarabine kan colitis en ernstige infecties veroorzaken. Waargenomen met amenorroe en sperma in combinatie met andere celtangen.

Combinatie radiotherapie kan dermatitis en mucositis op bestralingsgebieden veroorzaken. Het is ook niet uitgesloten voor secundaire tumoren veroorzaakt door medicijnen.

Ongewenste bijwerkingen gerelateerd aan drugsgebruik: Na infusie in kleine aderen of herhaalde infusie in een ader die sclerose kan veroorzaken. Als de doxorubicine-injectie uit de medicatie wordt weggelaten, zal dit ernstige lokale weefselnecrose op de injectieplaats veroorzaken. Het risico op trombose kan op de injectieplaats worden verminderd als de medische route van het medicijn wordt gevolgd.

Verschijnt zelden tijdens intraveneus injecteren (bij te snelle intraveneuze injectie). Breng de behandelend arts op de hoogte van ongewenste effecten die u tijdens de behandeling ondervindt.

Breng de arts op de hoogte van de ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Doxorubicine Ebewe 50 mg/25 ml contra-indicaties in de volgende gevallen:

allergieën voor een ingrediënt van het medicijn. hart). Doxorubicine rechtstreeks in de blaas als er sprake is van blaasontsteking. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die het mediastinum hebben of bestralen, pericardiale patiënten of patiënten na behandeling met toxische pillen voor het hart, evenals bij patiënten met speciale klinische aandoeningen als gevolg van ziekten zoals bloedarmoede, pericarditis en/of myocarditis. Er is in deze gevallen een verhoogd risico op toxiciteit voor het hart bij gebruik van doxorubicine.

Wees voorzichtig bij gebruik

De behandeling van geneesmiddelen uit de Anthracycline-groep wordt alleen uitgevoerd door ervaren kankerspecialisten. Aorta-injectie wordt alleen gedaan door een arts met specifieke ervaring. Essentiële aandoeningen/medische aandoeningen of medische aandoeningen moeten aanwezig zijn voor ongewenste effecten. Het is noodzakelijk om een veilige intraveneuze infusie te garanderen, anders kunnen er necrotische verschijnselen en trombose optreden. De patiënt moet vóór, tijdens en na de behandeling nauwlettend worden gevolgd. Bewaak hematologische parameters: bloedformule, granulocyten, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Vroegtijdige behandeling van ernstige bloedingen en/of infecties draagt ook bij aan een succesvolle behandeling. Het controleren van de lever- en nierfunctie zoals bilirubine, serumcreatinine en dosisaanpassing zijn essentieel.

Bloedingureumconcentratie moet dienovereenkomstig worden behandeld voor gevallen van hyperureum. Bewaak hartparameters zoals elektrocardiogrammen, echocardiografie en linkerventrikelbloedemulsie. Een vroege diagnose en snelle behandeling zijn noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. Infecties onder controle: Systemische infecties moeten onder controle worden gebracht voordat de behandeling wordt gestart. Eerdere hartziekten, eerder behandeld met hartgif zoals antracycline met een hoge cumulatieve dosis verhogen het risico op toxiciteit voor het hart. Bij het gebruik van geneesmiddelen voor patiënten uit deze groep moet rekening worden gehouden met de verhouding tussen voordelen en risico's.

Moet genetische experts raadplegen als de patiënt zwanger wil worden na het stoppen van de behandeling.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

doxorubicine kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderen, dus u moet voorzichtig zijn als u deze activiteiten uitvoert terwijl u het geneesmiddel gebruikt.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

duiden niet op Doxorubicine voor zwangere vrouwen en voor baby's. Doxorubicine vertoont foetale toxiciteit en veroorzaakt teratogeen bij proefdieren, niet bij zwangere vrouwen. Het is noodzakelijk om strikte anticonceptie te garanderen voor zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten in de voorafgaande periode en ten minste 3 maanden na de behandeling met doxorubicine. Omdat doxorubicine in de moedermelk wordt uitgescheiden, moet de patiënt die borstvoeding geeft, worden gestopt zonder borstvoeding te geven.

Interactief medicijn

Interactieve medicijnen komen voor bij alle medicijnen die beenmergremmers, giftige pillen met het hart, gif met de lever veroorzaken. Omdat doxorubicine verhoogde urinezuurspiegels kan veroorzaken en daarom mogelijk moet worden gereageerd door de dosis aan te passen tijdens de combinatietijd om jicht te behandelen. Coördinatie met cyclosporine kan neuropathie of coma veroorzaken. Doxorubicine is vergelijkbaar met heparine- en alkalische oplossingen. Over het algemeen mag doxorubicine niet gemengd worden met andere transmissieoplossingen. Fenobarbital kan een verhoogde klaring van doxorubicine veroorzaken. Doxorubicine kan de biologische beschikbaarheid van Digoxine (oraal) verminderen.

Gebruik tijdens de behandeling met doxorubicine geen actief vaccin voor patiënten (patiënten moeten contact vermijden met mensen die net verlamd zijn gevaccineerd). Kruisresistentie treedt op met doxorubicine en daunorubicine.

Bewaring

Bewaren + 2 graden C + 8 graden Celsius en vermijd licht. Niet bevroren.

Lees vóór gebruik de gebruikershandleiding zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.