Doxorubicină Ebewe 50mg/25ml Tratamentul tumorilor solide, hematuriei și cancerului limfom

Formă farmaceutică Cutie x 25 ml
Specificații Doxorubicină
Ingredient EBewe

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Doxorubicină	2 mg/ml

Utilizări

Indicații

Medicamentele Doxorubicină Ebewe 50mg/25ml sunt indicate pentru tratamentul tumorilor solide, cancerului hematopoietic și sistemelor limfatice, inclusiv:

Comerț cu ridicata și limfocite, cum ar fi limfomul Hodgkin și non-limfomul Hodgkin; Tumora neuromusculară; Tumora Wilms, cap - față - gât, măduvă osoasă multiplă.

Doxorubicina a demonstrat activitate anti-extraterestră la unele animale și este eficientă la om, dar nu există un acord cu privire la modul în care doxorubicina și alte antracicline au efecte anti-cancer. Sunt date 3 mecanisme biochimice principale: impactul asupra ADN-ului, atașarea la membranele celulare și activarea metabolismului de Crăciun.

O cauză importantă a eșecului tratamentului cu doxorubicină și alte antracicline este dezvoltarea rezistenței la medicamente. Depășind rezistența celulară cu doxorubicină, se ia în considerare utilizarea antagoniștilor de calciu, cum ar fi Verapamil, pentru că ținta principală este membranele celulare; Verapamilul inhibă transportul lent de calciu pe canal și poate crește celulele pentru a crește absorbția doxorubicinei. Chang și colab., 1989 arată că efectul celular al doxorubicinei crește de către Verapamil in vitro atunci când este utilizat pentru 3 linii celulare de cancer pancreatic.

De asemenea, a studiat rolul care poate fi în plasma plasmatică a doxorubicinei, metaboliții principali ai doxorubicinei, dar a concluzionat că nu este legat de acumularea celulelor Doxorubicinei. Trebuie remarcat faptul că coordonarea doxorubicinei și verapamilului a arătat că acesta este combinat cu efecte toxice grele la animale (Sridhar și colab., 1992).

Farmacocinetica dinamică

După utilizarea intravenoasă a Doxorubicinei intravenos, există un clearance plasmatic rapid (t1⁄2 = 10 minute) și este foarte atașat de țesut. Ultimul timp de vânzare a deșeurilor este de aproximativ 30 de ore. Doxorubicina este parțial specializată, în principal în doxorubicinol și o cantitate mai mică în Aglicon și este asociată cu glucuronid și sulfat. Eliminare în principal prin bilă și îngrășământ. Aproximativ 10% din doză este eliminată prin rinichi. Doxorubicina atașată la proteinele plasmatice este de aproximativ 50 - 85%. Volumul de distribuție este de 800 - 3.500 l/m2.

doxorubicina nu este absorbită pe cale orală; Medicamentul nu trece de bariera sângelui.

La pacienții cu insuficiență hepatică, doxorubicină și metaboliții pot scădea.

Înainte de a lua Doxorubicină Ebewe 50mg/25ml Tratamentul tumorilor solide, hematuriei și cancerului limfom

Cum se utilizează

doxorubicina poate fi utilizată intravenos, arteră, perfuzie intravenoasă timp de 48 - 96 de ore sau pompată în vezică. Medicamentul nu poate fi injectat în măduva spinării, intramuscular, subcutanat sau băutură. Absolut ar trebui evitată din vasele de sânge, deoarece poate provoca inflamații vasculare și necroză.

Transmiterea prelungită a medicamentelor ar trebui să fie indicată numai în cazuri speciale.

Injecția aortică a atins un nivel ridicat de medicație. În răspândirea tisulară poate apărea necroză largă. Deoarece această injecție este periculoasă, este necesar să se ia în considerare cu atenție. Ar trebui să existe o operație precisă atunci când este injectat direct (injecție în bolus) și/sau injectarea într-un timp scurt. Este necesar să vă asigurați că acul a intrat în poziția corectă testând aproximativ 5 ml de soluție standard de transmisie (soluție salină izotonică) înainte de a transmite medicamentul. Ar trebui să fixați dispozitivul de blocare a transmisiei deasupra capătului liniei, apoi pompați doxorubicina în conductă în poziția de sub blocare pentru a evita doxorubicina din transmisia în amonte în cablul de perfuzie. Injectați lent întreaga cantitate de soluție de doxorubicină în venă (10-20 minute). Apoi deblocați cablul de perfuzie pentru a transmite transmiterea în venă pentru a evita riscul de înfundare.

În cazul injectării vezicii urinare, evitați starea în urină. Reducerea apei cu ardei este de aproximativ 50 ml/oră, pacienții nu trebuie să bea lichid cu 12 ore înainte de efectuarea procedurii de tratament. Pacienții trebuie să-și schimbe poziția întinsă la fiecare 15 minute în timp ce transmit medicamente care picura în vezică. De obicei, timpul de transmisie este de 1 oră. Apoi, pacientul trebuie să urineze. Înainte de a scoate medicamentul din flacon și de a injecta medicamentul, doxorubicina trebuie păstrată la temperatura camerei. Pentru a dilua soluția de doxorubicină ar trebui să utilizați soluție salină fiziologică.

Ar trebui să dizolve 50 ml de doxorubicină cu 30-50 ml de soluție salină fiziologică pentru a transmite picurarea vezicii urinare.

Dacă doxorubicina este expusă la piele, mucoase, trebuie să spălați imediat contactul cu apă, săpun.

Dozaj

Doza de doxorubicină depinde de ciclul de tratament corespunzător, de starea generală a pacientului și de tratamentul anterior al pacientului. Deci următoarele date sunt doar instrucțiuni:

Tratamentul la distanță cu o doză de 75 mg/m2 piele corporală la fiecare 3 săptămâni folosind o singură doză sau împărțită în mai multe doze mai mici decât cele injectate timp de 2-3 zile la rând. Corpul pe zi (echivalent cu 0,6 mg/kg greutate corporală) în decurs de 3 zile sau 35 mg/m2 de piele corporală (echivalent cu 0,8 mg/kg greutate corporală) în 2 zile pentru tratamentul cancerului de sistem hematurie, nu trebuie să oprească medicamentul mai puțin de 10 zile. corp.

transmis pe o perioadă lungă de 60 mg/m2 timp de 48 - 96 de ore. Nu depășiți 500 - 550 mg/m2 pielea corpului.

Doza totală trebuie redusă la 400 mg/m2 din pielea corpului în următoarele cazuri: pacientul a fost iradiat în zona ventriculară medie înainte, a fost utilizat mai devreme sau ia simultan medicamente toxice cu inima (cum ar fi ciclofosfamidă, mitoxantron) sau substanțe înrudite (dualorubicin).

În cazul stomatitei sau mucozitei, terapia trebuie continuată numai atunci când leziunile s-au vindecat cu o scădere până la aproximativ 50%.

În cazul modificărilor formulei sanguine, cu tulburări ale dozei la ficat și rinichi, doza trebuie redusă corespunzător următoarelor rezultate ale testelor:

Numărul de globule albe ≥ 5000/mm3 și cantitatea de trombocite ≥ 150.000/mm3: doza de doxorubicină este de 100%. Doxorubicina este de 50%.

Bilirubină 1,2 - 3 mg/100 ml: Doza este de 50%.

bilirubină> 3 mg/100 ml: Doza este de 25%. Mucoasa, insuficiența cardiacă, aritmia (în decurs de 24 de ore), precum și inhibitorii măduvei osoase care atinge vârful în 14 zile. Tratamentul recomandat este tratamentul simptomelor mucozitei.

Simptomele cardiace datorate toxicitatii sunt in mare parte recuperate si temporar si pot duce la modificari nespecifice ale electrocardiogramei (reducerea diferentei de ST, tahicardie sinusala, extra). Poate fi necesară prevenirea infecțiilor (doar folosind antibiotice), precum și suplimentarea ingredientelor în locul urinare afectate în cazurile de insuficiență a măduvei osoase.

Intoxicația cronică apare ca o boală cardiacă specială (insuficiență cardiacă stângă) mai ales atunci când acumulează mai mult de 500 mg/m2 de piele corporală și necesită tratament simptomatic. Este necesară efectuarea unei ecocardiograme, măsurarea timpului sistolic și angiografia arterială nucleară pentru a diagnostica toxicitatea miocardică datorată acumulării.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.

Ce să faceți când uitați o doză?

Efecte secundare

Insuficiența severă a măduvei osoase este de obicei recuperarea care poate apărea după 10-14 zile de tratament. Proporția pacienților cu anemie, trombocitopenie, leucopenie depinde de doza crescută ulterior. Activitatea insuficienței măduvei osoase crește atunci când este combinată cu alte medicamente anticancerigene (citostatice) sau cu radiații, mai ales dacă doza mai mare este de 550 mg/m2 din organism și 400 mg/m2 din organism. Prin urmare, este necesar să se controleze strict formula de celule albe din sânge, globule roșii. La dozele menționate, leucopenia apare în cele mai trecătoare și mai grele după 10-14 zile. În general, această afecțiune se recuperează până în a 21-a zi.

La fel ca și alte medicamente cu antracicline, tratamentul cu doxorubicină poate provoca leziuni cardiace. Riscul de toxicitate miocardică crește atunci când doza totală de acumulare depășește 500 mg/m2 din corp la adulți și 400 mg/m2 din pielea corpului la copii. Evitați nivelurile ridicate de medicamente care apar adesea după o perfuzie intravenoasă cu doze mari poate reduce toxicitatea asupra inimii.

Stadiul acut: Cele mai multe în 24 de ore după începerea tratamentului, primul este modificările electrocardiogramei care nu depind de doză, cum ar fi reducerea lungimii St, tahicardie sinusală, tahicardie ventriculară și tahicardie ventriculară. Majoritatea simptomelor de pe inimă se pot recupera sau pot fi tratate cu antiaritmice. Au fost raportate cazuri rare de pacienți care suferă de aritmie cardiacă care pune viața în pericol în decurs de câteva minute. După ce pacientul a trecut peste, aritmia poate fi continuată.

Faza tardivă: intoxicație cardiacă datorată acumulării de medicamente și dependentă de doză. Complicațiile tardive sunt, de obicei, insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă stângă) în timpul tratamentului sau poate după luni sau ani după încheierea tratamentului (respirație scurtă, mâini și picioare). Antraciclina cauzată de antraciclină combinată cu o scădere a QRS, prelungind timpul centrifugal și reducând sângele ventriculului stâng. Aceste manifestări pot crește rapid și greu de detectat prin electrocardiograme regulate. Boala miocardică răspunde bine la tratament, dar poate să nu se recupereze și să provoace moartea dacă nu este detectată devreme. Dificultăți de respirație, brațe și picioare pot duce la împletituri ale mușchilor inimii cu antraciclină. Înainte de tratamentul cu doxorubicină ar trebui să faceți teste electrocardiograme, ecocardiograme și să determinați emulsia de sânge din ventricul stâng. Funcția inimii trebuie monitorizată în mod regulat în timpul și după tratament.

Căderea părului are o recuperare de aproximativ 85% dintre pacienți.

Greața, anorexia, contracțiile gastrice, diareea sunt efecte secundare nedorite, dar sunt ușor de recuperat. Gastrita și esofagita sunt de obicei medii timp de 5-10 zile și rareori duc la ulcere. Leziuni inflamatorii gastrointestinale (rareori duc la ulcere). Urina pacientului este roșie la începutul tratamentului, dar revine la normal după 48 de ore și nu prezintă simptome importante.

Rareori cazuri de hiperuricemie, boli de rinichi datorate medicamentelor care apar cele mai multe la începutul tratamentului la pacienții cu leucemie sau limfom malign din cauza distrugerii rapide a unui număr mare de celule ducând la creșterea acidului uric seric.

Reacții alergice: erupție cutanată roșie, mâncărime, urticarie, febră, tremor, pericol la anafilaxie. Rareori cazuri de pacienti cu pierderea unghiilor, hiperpigmentare, inflamatii venoase datorate trombozei, sticla epidermica, dureri articulare, imunodeficienta.

Observată cu hiperuricemie în bolile cu leucemie și a avut nevoie de tratament cu inhibitori de xantinoxidază.

Pacienții care au fost sau au fost tratați cu radioactiv pot avea un risc crescut de reacții locale în zona de iradiere (fenomen de regresie) care pare să fi vindecat leziunile radiațiilor înainte de a utiliza doxorubicină.

Colaborarea pentru citarabină poate determina colita să aibă infecții severe. Observat cu amenoree și spermatozoizi atunci când este coordonat cu alți clești pentru celule.

Combinația de radioterapie poate provoca dermatită și mucozită pe zonele cu radiații. De asemenea, nu este exclus pentru tumorile secundare cauzate de medicamente.

Efecte secundare nedorite legate de consumul de droguri: După perfuzie în vene mici sau perfuzie repetată într-o venă care poate provoca scleroză. Dacă injecția cu doxorubicină este lăsată în afara medicamentului, va provoca necroză tisulară locală severă la locul injectării. Riscul de tromboză poate fi redus la locul injectării atunci când sunt urmate căile medicale ale medicamentului.

Apare rar de-a lungul injectării intravenoase (când injectarea intravenoasă este prea rapidă). Anunțați medicul curant pentru efectele nedorite întâlnite în timpul tratamentului.

Informați medicul despre efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Doxorubicină Ebewe 50mg/25ml contraindicații în următoarele cazuri:

alergii la un ingredient al medicamentului. inima). Doxorubicina direct în vezică dacă există cistita. Atenție ar trebui să fie precaută în cazul pacienților care au sau iradiază mediastinul, pacienții pericardici sau post-tratament cu pastile toxice pentru inimă, precum și pacienții cu afecțiuni clinice speciale datorate bolii precum anemie, pericardită și/sau miocardită. Există o creștere a riscului de toxicitate asupra inimii atunci când utilizați doxorubicină în aceste cazuri.

Fiți precauți când utilizați

Tratamentul medicamentelor din grupa Antraciclinei este efectuat numai de specialiști cu experiență în cancer. Injecția aortică se face numai de un medic cu experiență specifică. Condițiile esențiale/condițiile medicale sau condițiile medicale trebuie furnizate pentru efecte nedorite. Este necesar să se asigure o perfuzie intravenoasă sigură, altfel poate apărea necroză și tromboză. Pacientul trebuie monitorizat atent înainte, în timpul și după tratament. Monitorizați parametrii hematologici: formula sanguină, granulocite, globule roșii și trombocite. Tratamentul precoce al sângerării severe și/sau infecției contribuie, de asemenea, la un tratament de succes. Verificarea funcției hepatice și renale, cum ar fi bilirubina, creatinina serică și ajustarea dozei sunt esențiale.

Concentrația de uree hemoragică trebuie tratată în mod corespunzător pentru cazurile de hiperuree. Monitorizați parametrii cardiaci, cum ar fi electrocardiogramele, ecocardiografia, emulsia de sânge din ventricul stâng. Diagnosticul precoce și tratamentul rapid sunt necesare pentru un tratament de succes. Controlul infecțiilor: Infecțiile sistemice trebuie controlate înainte de începerea tratamentului. Bolile de inimă înainte, tratate anterior cu otravă pentru inimă, cum ar fi antraciclina, cu doze cumulate mari, crește riscul de toxicitate asupra inimii. Raportul beneficii/riscuri trebuie luat în considerare atunci când luați medicamente pentru pacienții din acest grup.

Ar trebui să consulte experți genetici dacă pacienta dorește să rămână gravidă după întreruperea tratamentului.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

doxorubicina poate reduce capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, așa că trebuie să fie precaut dacă efectuați aceste activități în timp ce luați medicamentul.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

nu indică doxorubicina pentru femeile însărcinate și pentru bebeluși. Doxorubicina a manifestat toxicitate fetală, determinând teratogen la animalele de experiment, nu la femeile însărcinate. Este necesar să se asigure o contracepție strictă atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în perioada anterioară și la cel puțin 3 luni după tratamentul cu doxorubicină. Deoarece doxorubicina este secretată în laptele matern, pacienta alăptează trebuie întreruptă fără alăptare.

Medicament interactiv

Medicamentele interactive apar cu toate medicamentele care provoacă inhibitori ai măduvei osoase, pastile toxice cu inima, otravă cu ficatul. Deoarece doxorubicina poate determina creșterea nivelului de acid uric și, prin urmare, poate fi necesar să se răspundă prin ajustarea dozei în timpul combinației pentru a trata guta. Coordonarea cu ciclosporina poate provoca neuropatie sau comă. Doxorubicina este similară cu heparina și soluțiile alcaline. În general, doxorubicina nu trebuie amestecată cu alte soluții de transmitere. Fenobarbitalul poate determina clearance-ul crescut al doxorubicinei. Doxorubicina poate reduce biodisponibilitatea digoxinei (oral).

În timpul tratamentului cu doxorubicină, nu utilizați vaccin activ pentru pacienți (pacienții trebuie să evite contactul cu persoanele care tocmai au fost vaccinate paralizate). Rezistența încrucișată apare cu doxorubicină și daunorubicin.

Depozitare

Păstrați + 2 grade C + 8 grade Celsius și evitați lumina. Fără înghețat.

Pentru a nu fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție manualul de utilizare înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.