Доксорубицин Эбеве 50мг/25мл Лечение солидных опухолей, гематурии и рака лимфомы

Лекарственная форма Коробка х 25мл
Характеристики Доксорубицин
Состав ЭБеве

Состав

Информация о составе	Содержание
Доксорубицин	2мг/мл

Использование

Показания

Препараты Доксорубицин Эбеве 50мг/25мл показаны для лечения солидных опухолей, рака кроветворной и лимфатической систем, в том числе:

Оптовая продажа и лимфоциты, такие как лимфома Ходжкина и не-лимфома Ходжкина; нервно-мышечная опухоль; Опухоль Вильмса, голова-лицо-шея, множественный костный мозг.

Доксорубицин продемонстрировал противочужеродную активность у некоторых животных и эффективен у людей, но нет единого мнения о том, как доксорубицин и другие антрациклины оказывают противораковое действие. Приведены 3 основных биохимических механизма: воздействие на ДНК, прикрепление к клеточным мембранам и активация метаболизма посредством Рождества.

Важной причиной неудач лечения доксорубицином и другими антрациклинами является развитие лекарственной устойчивости. Для преодоления резистентности клеток с помощью доксорубицина рассматривается использование антагонистов кальция, таких как верапамил, поскольку основной мишенью являются клеточные мембраны; Верапамил ингибирует медленный транспорт кальция по β-каналам и может увеличивать клетки, увеличивая абсорбцию доксорубицина. Chang et al, 1989 показывает, что клеточный эффект доксорубицина увеличивается под действием верапамила in vitro при его использовании в отношении трех клеточных линий рака поджелудочной железы.

Они также исследовали роль, которую может играть доксорубицинол в плазме крови, основных метаболитах доксорубицина, но пришли к выводу, что это не связано с накоплением доксорубицина в клетке. Следует отметить, что координация доксорубицина и верапамила показала, что она сочетается с тяжелыми токсическими эффектами у животных (Sridhar et al, 1992).

Динамическая фармакокинетика

После внутривенного применения доксорубицина происходит быстрый клиренс из плазмы (t1/2 = 10 минут) и высокая степень прикрепления к тканям. Время последней продажи отходов составляет около 30 часов. Доксорубицин частично специализирован, в основном на доксорубицинол и в меньшем количестве на агликон, и связан с глюкуронидом и сульфатом. Элиминация в основном через желчь и удобрения. Около 10% дозы выводится через почки. Доксорубицин, связанный с белками плазмы, составляет около 50 – 85%. Объем распределения 800 – 3500 л/м2.

доксорубицин не всасывается при пероральном приеме; Препарат не проникает через кровоток.

У пациентов с нарушением функции печени уровень доксорубицина и его метаболитов может снижаться.

Прежде чем принимать Доксорубицин Эбеве 50мг/25мл Лечение солидных опухолей, гематурии и рака лимфомы

Как применять

Доксорубицин можно применять внутривенно, артериально, внутривенно инфузионно в течение 48 – 96 часов или закачивать в мочевой пузырь. Препарат нельзя вводить в спинной мозг, внутримышечно, подкожно или запивать. Категорически следует избегать попадания в кровеносные сосуды, поскольку это может вызвать воспаление и некроз сосудов.

Длительную передачу наркотиков следует указывать только в особых случаях.

Аортальная инъекция позволила достичь высокого уровня медикаментозного лечения. При распространении ткани может возникнуть широкий некроз. Поскольку эта инъекция опасна, ее необходимо тщательно обдумать. Должна быть точная работа при прямом введении (болюсное введение) и/или введении в течение короткого времени. Перед введением лекарства необходимо убедиться, что игла вошла в правильное положение, проверив около 5 мл стандартного раствора для передачи (изотонический солевой раствор). Следует зажать замок передачи выше конца линии линии, а затем закачать доксорубицин в линию в положении ниже замка, чтобы предотвратить передачу доксорубицина вверх по инфузионному шнуру. Медленно ввести в вену все количество раствора Доксорубицина (10-20 минут). Затем разблокируйте инфузионный шнур, чтобы передать инфузию в вену и избежать риска закупорки.

В случае инъекции в мочевой пузырь избегайте появления в моче. Снижение перцовой воды составляет примерно 50 мл/час, пациентам нельзя пить жидкость за 12 часов до проведения лечебной процедуры. Больным следует менять положение лёжа каждые 15 минут во время введения капающего препарата в мочевой пузырь. Обычно время передачи составляет 1 час. Далее больной должен помочиться.Прежде чем вынимать препарат из флакона и вводить препарат, Доксорубицин следует хранить при комнатной температуре. Для разведения раствора Доксорубицина следует использовать физиологический раствор.

Следует растворить 50 мл доксорубицина в 30–50 мл физиологического раствора для затекания мочевого пузыря.

При попадании Доксорубицина на кожу, слизистые оболочки следует немедленно промыть место попадания водой, мылом.

Дозировка

Доза доксорубицина зависит от соответствующего цикла лечения, общего состояния пациента и предыдущего лечения пациента. Поэтому следующие данные — это всего лишь инструкции:

Дистанционное лечение дозой 75 мг/м2 кожи тела каждые 3 недели, используя однократную дозу или разделенную на несколько доз, меньших, чем вводят в течение 2-3 дней подряд. В организм в сутки (эквивалентно 0,6 мг/кг массы тела) в течение 3 дней или 35 мг/м2 кожи тела (эквивалентно 0,8 мг/кг массы тела) в течение 2 дней для лечения рака системы гематурии, не следует прекращать прием препарата менее чем за 10 дней. тело.

передается в течение длительного периода 60 мг/м2 в течение 48–96 часов. Не превышайте концентрацию 500–550 мг/м2 кожи тела.

Общую дозу следует снизить до 400 мг/м2 кожи тела в следующих случаях: Больной ранее подвергался облучению средней желудочковой области, применялся ранее или принимает одновременно токсичные для сердца препараты (такие как циклофосфамид, митоксантрон) или родственные им вещества (дуалорубицин).

В случае стоматита или мукозита терапию следует продолжать только после заживления поражений при уменьшении примерно до 50%.

При изменении формулы крови, при дозовых нарушениях функции печени и почек дозу следует уменьшить соответственно следующим результатам исследования:

Число лейкоцитов ≥ 5000/мм3 и количество тромбоцитов ≥ 150 000/мм3: доза доксорубицина составляет 100%. Доксорубицин составляет 50%.

Билирубин 1,2 – 3 мг/100 мл: Дозировка 50%.

билирубин>3 мг/100 мл: Дозировка 25%. Слизистая оболочка, сердечная недостаточность, аритмия (в течение 24 часов), а также ингибиторы костного мозга, пик которых достигается в течение 14 дней. Рекомендуемое лечение заключается в лечении симптомов мукозита.

Сердечные симптомы, обусловленные токсичностью, в значительной степени купируются и временно исчезают и могут приводить к неспецифическим изменениям на электрокардиограмме (уменьшение разницы ST, синусовая тахикардия, доп.). Может возникнуть необходимость в предотвращении инфекций (просто с помощью антибиотиков), а также в случае недостаточности костного мозга в качестве добавок вместо мочевых ингредиентов.

Хроническое отравление возникает как особое заболевание сердца (левожелудочковая недостаточность), особенно при накоплении более 500 мг/м2 кожи тела и требует симптоматического лечения. Для диагностики миокардиальной токсичности вследствие накопления необходимо выполнить эхокардиограмму, измерить систолическое время и ядерную артериальную ангиографию.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли дозу?

Побочные эффекты

Тяжелая недостаточность костного мозга обычно представляет собой выздоровление, которое может наступить после 10–14 дней лечения. Доля больных с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией зависит от увеличения дозы в дальнейшем. Активность костномозговой недостаточности возрастает при сочетании с другими противораковыми препаратами (цитостатиками) или с облучением, особенно если большая доза составляет 550 мг/м2 тела и 400 мг/м2 тела. Поэтому необходимо строго контролировать формулу лейкоцитов, эритроцитов. При указанных дозах лейкопения возникает наиболее скоротечно и тяжело через 10-14 дней. В целом это состояние восстанавливается до 21-го дня.

Как и другие препараты антрациклина, лечение доксорубицином может вызвать поражения сердца. Риск миокардиальной токсичности возрастает при превышении суммарной кумулятивной дозы 500 мг/м2 тела у взрослых и 400 мг/м2 кожи тела у детей. Избегайте высоких доз лекарств, которые часто возникают после внутривенной инфузии высоких доз, это может снизить токсичность для сердца.

Стадия острая: Чаще всего в течение 24 ч после начала лечения появляются первые изменения электрокардиограммы, не зависящие от дозы, такие как уменьшение длины Св, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и желудочковая тахикардия. Большинство симптомов со стороны сердца можно вылечить или вылечить антиаритмическими препаратами. Были сообщения о редких случаях, когда у пациентов возникала опасная для жизни сердечная аритмия в течение нескольких минут. После того как у пациента пройдет аритмия, можно продолжить.

Поздняя фаза: отравление сердца вследствие накопления препарата и зависимости от дозировки. Поздними осложнениями обычно являются застойная сердечная недостаточность (левожелудочковая недостаточность) во время лечения или, возможно, через несколько месяцев или лет после окончания лечения (одышка рук и ног). Антрациклин, вызванный антрациклином, сочетается с уменьшением QRS, удлинением времени центрифугирования и уменьшением кровенаполнения левого желудочка. Эти проявления могут быстро нарастать, и их трудно обнаружить с помощью регулярных электрокардиограмм. Заболевания миокарда хорошо поддаются лечению, но могут не выздороветь и привести к смерти, если не обнаружить их на ранней стадии. Затрудненное дыхание, руки и ноги могут привести к антрациклиновым переплетениям сердечной мышцы. Перед началом лечения доксорубицином следует провести электрокардиограмму, эхокардиограмму и определить эмульсию крови левого желудочка. Функцию сердца необходимо регулярно контролировать во время и после лечения.

Выпадение волос восстанавливается примерно у 85% пациентов.

Тошнота, анорексия, сокращения желудка, диарея являются нежелательными побочными эффектами, но от них легко избавиться. Гастрит и эзофагит обычно протекают в среднем 5-10 дней и редко приводят к язвам. Воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта (редко приводящие к язвам). В начале лечения моча пациента красная, но через 48 часов нормализуется и не имеет никаких важных симптомов.

Редко наблюдаются случаи гиперурикемии, заболеваний почек вследствие применения препаратов, которые чаще всего наблюдаются в начале лечения у больных лейкемией или злокачественной лимфомой из-за быстрого разрушения большого количества клеток, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Аллергические реакции: красная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, тремор, опасность при анафилаксии. Редко наблюдаются случаи потери ногтей, гиперпигментации, воспаления вен вследствие тромбоза, эпидермального стекла, болей в суставах, иммунодефицита.

Наблюдается при гиперурикемии при заболеваниях лейкемией и необходимости лечения ингибиторами ксантиноксидазы.

У пациентов, прошедших лучевое лечение, может наблюдаться повышенный риск развития местных реакций в зоне облучения (феномен регрессии), что проявляется как заживление лучевых поражений до применения доксорубицина.

Сотрудничество с цитарабином может вызвать колит с тяжелыми инфекциями. Наблюдается при аменорее и сперме при координации с другими клеточными щипцами.

Комбинация лучевой терапии может вызвать дерматит и мукозит в зонах облучения. Не исключено также и при вторичных опухолях, вызванных лекарственными средствами.

Нежелательные побочные эффекты, связанные с применением препарата: После инфузии в мелкие вены или повторной инфузии в вену могут возникнуть склероз. Если не использовать инъекцию доксорубицина, это приведет к тяжелому местному некрозу тканей в месте инъекции. Риск тромбоза в месте инъекции можно снизить при соблюдении медицинского пути введения препарата.

Редко появляется на фоне внутривенного введения (при слишком быстром внутривенном введении). Сообщите лечащему врачу о нежелательных эффектах, возникших во время лечения.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Доксорубицин Эбеве 50мг/25мл противопоказан в следующих случаях:

аллергия на ингредиент препарата. сердце). Доксорубицин непосредственно в мочевой пузырь, если есть цистит. Следует соблюдать осторожность в случае пациентов, которые подвергаются или подвергаются облучению средостения, перикарда или пациентов после лечения токсичными для сердца таблетками, а также пациентов с особыми клиническими состояниями, обусловленными такими заболеваниями, как анемия, перикардит и/или миокардит. В этих случаях увеличивается риск токсичности на сердце при применении доксорубицина.

Будьте осторожны при применении

Лечение препаратами группы антрациклинов проводят только опытные специалисты-онкологи. Инъекцию в аорту делает только врач со специальным опытом. Необходимые условия/медицинские условия или медицинские условия должны быть предусмотрены для предотвращения нежелательных последствий. Необходимо обеспечить безопасность внутривенной инфузии, в противном случае возможно возникновение некроза и тромбоза. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением до, во время и после лечения. Контролируйте гематологические параметры: формулу крови, гранулоциты, эритроциты и тромбоциты. Раннее лечение сильного кровотечения и/или инфекции также способствует успешному лечению. Необходимы проверка функции печени и почек, например уровня билирубина, креатинина сыворотки, а также коррекция дозы.

Концентрацию мочевины при кровотечениях необходимо корректировать соответствующим образом в случаях гипермочевины. Контролируйте параметры сердца, такие как электрокардиограммы, эхокардиография, эмульсия крови левого желудочка. Для успешного лечения необходима ранняя диагностика и быстрое лечение. Борьба с инфекциями. Перед началом лечения необходимо контролировать системные инфекции. Ранее возникшие сердечно-сосудистые заболевания, ранее лечение сердечным ядом, таким как антрациклин, с высокой кумулятивной дозой, увеличивает риск токсичности для сердца. Соотношение польза/риск необходимо учитывать при приеме препаратов у пациентов этой группы.

Следует проконсультироваться с экспертами-генетиками, если пациентка хочет забеременеть после прекращения лечения.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Доксорубицин может снижать способность управлять автомобилем и работать с механизмами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении этих действий во время приема препарата.

Применять препараты женщинам в период беременности и кормления грудью

Не назначают Доксорубицин беременным и детям грудного возраста. Доксорубицин проявлял токсичность для плода, вызывая тератогенное воздействие на экспериментальных животных, но не на беременных женщин. Необходимо обеспечить строгую контрацепцию как пациентам мужского, так и женского пола в предшествующее время и не менее 3 мес после терапии доксорубицином. Поскольку доксорубицин секретируется в грудное молоко, грудное вскармливание пациентки необходимо прекратить без грудного вскармливания.

Интерактивный препарат

Интерактивные препараты встречаются со всеми лекарствами, вызывающими ингибиторы костного мозга, токсичными для сердца таблетками, отравляющими печень. Потому что доксорубицин может вызывать повышение уровня мочевой кислоты, и поэтому для лечения подагры может потребоваться корректировка дозы во время приема препарата. Координация с циклоспорином может вызвать нейропатию или кому. Доксорубицин аналогичен гепарину и щелочным растворам. В общем, доксорубицин не следует смешивать с другими растворами для передачи инфекции. Фенобарбитал может вызывать увеличение клиренса доксорубицина. Доксорубицин может снижать биодоступность дигоксина (перорально).

Во время лечения доксорубицином не следует использовать активную вакцину для пациентов (пациентам следует избегать контакта с людьми, которых только что парализовала вакцинация). Перекрестная резистентность возникает при приеме доксорубицина и даунорубицина.

Хранение

Хранить при температуре + 2 градуса С + 8 градусов Цельсия и избегать света. Нет замороженных.

Чтобы обеспечить недоступность для детей, перед использованием внимательно прочитайте руководство пользователя.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.