ドキシサイクリン 100mg ドメスコ感染症治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様ドキシサイクリン
成分ドメスコ

成分

成分情報	コンテンツ
ドキシサイクリン	100mg

用途

適応症

ドキシサイクリン 100mg ドメスコは、次の場合に適応されます。

グラム陽性菌、グラム陰性菌、その他の細菌の感受性株によって引き起こされる細菌性疾患の治療。

呼吸器感染症: 肺炎球菌、インフルエンザ菌、肺炎桿菌、その他の細菌の感受性株による肺炎および下気道感染症。マイコプラズマ肺炎、慢性気管支炎、副鼻腔炎。

尿路感染症: クレブシエラ菌株、エントバクター属菌、大腸菌、フェカリス連鎖球菌、その他の細菌などの感受性の強い菌株によって引き起こされる感染症。

性器感染症: クラミジア・トラコマチス感染症には合併症のないものが含まれます。尿道感染症、子宮内膜感染症、肛門感染症。尿炎炎は、ウレアプラズマ・ウレアチクムによる淋病によって引き起こされるものではありません。 Calalymatobacterium Granulomatis によって引き起こされるソフトオレンジ病。淋病と梅毒の治療における代替薬。

ドキシサイクリンはテトラサイクリングループに属する抗生物質であるため、次のようなテトラサイクリンに反応する感染症を治療できます。

食中毒：淋菌感受性株、ブドウ球菌、ヘモフィルス・インフルエンザ菌によるもの。ドキシサイクリンはトラコーマの治療に適応されていますが、蛍光免疫によって評価される場合、病原体が常に除外されるわけではありません。メリオイドーシス、レプトスピラ感染症、エルシニア菌、ブルセラ菌（ストレプトマイシンと併用）、クロストリジウム菌株、野兎フランシセラ菌の感受性株によるその他の感染症、クロロキン耐性熱帯熱マラリアによるマラリア。（大腸菌は腸内でエンドトキシンを生成します）、レプトスピラ。

ドキシサイクリンの主な影響メカニズムは、タンパク質合成への影響です。ドキシサイクリンは、エネルギーに依存する能動輸送システムのおかげで、細菌細胞の二重層と内部細胞質を通過します。

細胞内に入ると、ドキシサイクリンは細菌のリボソームの 30 番目に結合し、ペプチド鎖の成長へのアミノ酸の付加を妨げることにより、タンパク質合成を阻害します。非常に高濃度のドキシサイクリンは哺乳動物細胞のタンパク質合成を減少させますが、これらの細胞には細菌に見られる積極的な輸送システムがありません。

ドキシサイクリンは、ガスを好む細菌、グラム陽性細菌、グラム陰性細菌、さらにはリケッチア、コクシエラ・バーネティ、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア種、レジオネラ菌などの細胞壁を持つ一部の抗薬物作用細菌に対して広範囲の抗菌範囲を持っています。種ドキシサイクリンには臨床的な真菌治療法はありません。

同様の毒性にもかかわらず、トキシサイクリンは、水を好むテトラサイクリンに比べて、肝臓に対する毒性（局所的刺激、胃の炎症、腸内細菌障害）が低い。これは、これらのタイプは、有効な濃度を達成するために高用量で使用する必要があるためである。ドキシサイクリンは、他のテトラサイクリンよりも吸収が良く、廃棄時間が長く、1 日に数回薬剤を使用できるため、好まれています。

さらに、ドキシサイクリンは腎不全にも使用できます (ただし、腎臓にはまだあります)。一般に、テトラサイクリンはグラム陰性菌よりも低濃度でグラム陽性菌に作用します。まず、ドキシサイクリンとテトラサイクリンはどちらもほとんどの連鎖球菌に作用します。肺炎ですが、現在ではベトナムの多くの地域で抗薬物療法が普及しています。ベトナムの熱帯熱マラリア原虫は、クロロキン、スルホンアミド、その他の抗マラリア薬などの多くの薬剤に耐性があることが多いですが、それでもドキシサイクリンを使用して予防することができます。

テトラサイクリン耐性: テトラサイクリンに耐性のある細菌は、他のテトラサイクリンにも耐性があります。大腸菌とおそらく他の細菌株は、主にプラスミド仲介体を介してテトラサイクリンに耐性を持っています。

ASTS の報告書 (1997 ～ 1998 年) によると、ベトナムでは大腸菌、エントバクター菌、フレックスネリ菌、チフス菌、黄色ブドウ球菌などの多くの細菌株が DOXYCYCLIN に耐性がありました。細菌の耐性が高いため、テトラサイクリンは経験的には使用できません。しかし、テトラサイクリンはリケッチア、マイコプラズマ、クラミジアによって引き起こされる病気には依然として有効です。薬剤耐性の割合は地域や時間の経過とともに変化するため、薬剤を服用する前に、ドキシサイクリン耐性、特にテトラサイクリン耐性、および一般的な抗生物質耐性の状況に関する情報を参照する必要があります。

薬物動態

吸収

ドキシサイクリンは胃腸管からよく吸収されます (経口投与量の 95 %)。食べ物や牛乳は吸収の影響をほとんど受けません。テトラサイクリンは、カルシウム、マグネシウム、アルミニウム、制酸剤、その他の薬剤などの 2 価または 3 価の化学療法と複合体を生成しやすいため、ドキシサイクリンの吸収に影響を与える上記のカチオンが含まれています。

血液中の約 80 ～ 95 % のドキシサイクリンは血漿タンパク質に結合しています。ドキシサイクリンは販売時間が長い（16～18時間）ため、1日2回服用できます。初回用量のドキシサイクリン 200 mg を服用してから 2 時間後に最大血漿濃度 3 マイクログラム/ml に達し、血漿濃度は 8 ～ 12 時間 1 マイクログラム/ml に維持されました。摂取時の血漿ドキシサイクリンの血漿濃度は、注射時と同等です。

配布

ドキシサイクリンは、体内の組織や分泌物 (尿や前立腺など) に広く分布しています。薬物はメッシュ内に蓄積します。肝臓、脾臓、骨髄の内皮細胞、および骨、象牙質、エナメル質の内皮細胞は成長していません。ドキシサイクリンはテトラサイクリンよりも脂肪に溶けやすいです。

排除

販売時間は 12 ～ 24 時間です。

重要な違いがあります。ドキシサイクリンは、他のテトラサイクリンのように主に腎臓から排泄されませんが、主に便（肝臓から）、二次的に尿から（腎臓から）排泄され、腎不全の人では他のテトラサイクリンほど蓄積されないため、腎感染症の治療に最も安全なテトラサイクリンの 1 つです。

ただし、ドキシサイクリンは腎臓からの排泄が少ないため、高用量の尿路感染症の治療にはドキシサイクリンを使用する必要があります。ヘマトパロアは、DoxycyClin の排除にはほとんど効果がありません。

服用する前にドキシサイクリン 100mg ドメスコ感染症治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

食道や潰瘍への刺激を軽減するため、夜寝る前にたっぷりの水と一緒にご使用ください。胃の刺激が発生する場合は、食事または牛乳にドキシサイクリンを使用することをお勧めします。研究によると、ドキシサイクリンの吸収は食事や牛乳による影響はほとんどありません。

用量

処方箋に記載された正しい用量を常に使用してください。

成人: 成人の急性細菌感染症を治療するための通常の投与量は、初日に 20,000 mg (単回投与または 12 時間以内に 2 回に分けて使用)、維持投与量は 100 mg/日です。より重度の感染症（特に尿路の慢性感染症）の場合、治療中は 1 日あたり 200 mg を投与します。

過剰摂取が推奨されると、望ましくない影響率が増加する可能性があります。

症状と発熱が下がった後、少なくとも 24 ～ 48 時間は治療を続ける必要があります。レンサ球菌感染症に使用する場合は、リウマチ熱や糸球体腎炎の発症を防ぐために、10 日間治療を継続する必要があります。

性感染症: 100 mg x 2 回/日、7 日間、以下の感染症に使用することが推奨されます: 淋病感染症は合併症を起こしません (男性の直腸肛門感染症を除く)。クラミジア・トラコマチスによる非合併症の尿道感染症、子宮内膜感染症または肛門。ウレアプラズマ尿道炎は、ウレアプラズマ・ウレアリティクムによって引き起こされるものではありません。

シラミの反復熱とセミ: 重症度に応じて 100 mg または 200 mg を単回投与します。感染症の重症度に応じて、キニーネなどの統合失調症の根治薬は常にドキシサイクリンと併用する必要があります。キニンの推奨用量は地域によって異なります。 21 日を超えて継続した予防薬の使用に関するデータはありません。 21 日を超えて継続した予防薬の使用に関するデータはありません。

高齢者：通常の用量による。腎不全の場合は用量調整はありません。

* 腎不全: これまでの研究では、腎障害のある患者においてドキシサイクリンを通常の用量で飲んでも抗生物質の過剰な蓄積につながらないことが示されています。

テトラサイクリンの抗同化作用により、血中尿素が発生する可能性があります。研究によると、腎機能障害のある患者に DoxycyCline を使用すると、このようなことは起こらないことがわかっています。

溶血によってドキシサイクリンの販売時期が変わることはありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

思い出したらすぐに飲みましょう。お知らせの時期が近い場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

次の薬の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして、次の通常の時間に服用してください。忘れた用量を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

DoxyCyclin 100mg ドメスコを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

過敏症反応（アナフィラキシー、アナフィラキシー、アナフィラキシー反応、アレルギー性出血、低血圧、心膜炎、血管浮腫、全身性エリテマトーデスの増悪、息切れ、血清、末梢血管、頻脈、蕁麻疹など）。

感染症と寄生虫感染症: すべての抗生物質と同様、クロストリジウムディフィシルの過剰増殖) および皮膚炎 ( カンジダ の生殖器の過剰増殖)

血液疾患とリンパ系: 溶血性貧血、血小板減少症、好中球減少症、エオシン血球の活動亢進、ポルフィリン代謝

内分泌障害: テトラサイクリンを長期間使用すると、黒褐色の組織変化が生じます。甲状腺機能障害は起こりません。

神経障害: 頭痛。十分な用量の治療でテトラサイクリンを使用している一部の患者では、新生児の泉門疾患、および十代の若者と成人の良性頭蓋内圧の増加が報告されています。薬の服用をやめると症状は消えます。症状としては二重に見える、点が取れるなどがあります。永久的な視力喪失が報告されています。

耳および内耳の障害: 耳鳴り。

胃腸障害: 胃腸管の症状は軽度であることが多く、治療のために中止されることはほとんどありません。腹痛、口内炎、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、消化不良が起こり、まれに嚥下困難が起こります。ドキシサイクリンを使用している患者において、食道炎および食道炎が報告されています。テトラサイクリン系は歯の変色やエナメル質の減少を引き起こす可能性がありますが、通常は長期治療後にのみ発生します。

肝臓障害: 検査中に肝機能が上昇し、まれに肝炎、黄疸、肝不全、膵炎が発生します。

皮膚および皮下の障害: 発疹には、塊状の発疹や紅斑、剥離性皮膚炎、多様なバラ、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒、爪の剥離、光線過敏症などが含まれます。

筋骨格系の障害結合組織：関節痛と筋肉痛。

腎臓および泌尿器疾患: 高バースト血症。

生殖器疾患および乳腺疾患: 膣炎。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌:

ドキシサイクリン 100mg ドメスコは、次の場合には禁忌です。

ドキシサイクリン、テトラサイクリン、またはその薬剤の成分に対する過敏症。

歯の発育段階（妊婦、新生児、および 12 歳までの小児）にテトラサイクリン系薬剤を使用すると、永久歯の変化（黄色、灰色、茶色）を引き起こす可能性があります。この望ましくない影響は、長期または短期の使用でより一般的です。エナメル質の生成が減少することも報告されています。ドキシサイクリンはこれらの患者には禁忌です。

12 歳未満の子供: 12 歳未満の子供は禁忌です。

妊婦: 妊娠中のドキシサイクリンは禁忌です。

授乳中の女性: テトラサイクリン薬は授乳には禁忌となる可能性があります。

使用時には注意してください

光過敏症: ドキシサイクリンを含むテトラサイクリン薬の一部の使用者における過度の日焼け反応による発現。直射日光や紫外線にさらされた患者は、テトラサイクリン薬を服用するとこの反応が起こる可能性があることを知っておく必要があります。皮膚に発疹の兆候が見られた場合は、治療を中止する必要があります。

肝不全患者: ドキシサイクリンは肝臓を毒する作用があるため、慎重に使用する必要があります。まれに肝機能異常が、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリン系薬剤の経口投与と糖分の両方で発生します。

腎機能障害のある患者の場合:

腎機能が正常な人では、ドキシサイクリンの腎臓からの排泄は 72 時間で約 40 % になります。重度の腎不全（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）の場合、排泄率は72時間で約1～5％です。研究では、腎機能が正常な人と重度の腎不全の人では、ドキシサイクリンの血清半血清持続時間に有意な差がないことが示されています。テトラサイクリン系薬剤の抗同化作用により、血中尿素が発生する可能性があります。研究では、腎障害のある患者にドキシサイクリンを使用した場合、この抗同化効果は起こらないことが示されています。

細菌の過剰発生: 抗生物質の使用により、カンジダなどの不確実な細菌が過剰に発生することがあります。細菌が薬剤に耐性がある場合は、抗生物質の投与と適切な治療を中止する必要があります。

偽大腸炎は、ドキシサイクリンを含むほぼすべての抗菌薬で軽度から重度のレベルで発生します。抗菌薬投与後に下痢を起こした患者では、診断を考慮することが重要です。

食道炎: ドキシサイクリンを含むテトラサイクリン薬を服用している患者における食道炎および食道炎の症例。これらの患者のほとんどは、就寝直前に薬を服用するか、水と一緒に飲みます。

薬を服用すると、新生児では腫れが起こり、青年や成人では良性の頭蓋内圧が上昇します。この状態は薬を中止するとすぐに消えます。

ポルフィリン代謝障害: テトラサイクリン薬を使用することはほとんどありません。

性感染症: 梅毒が疑われる性感染症を治療する場合は、黒色背景の顕微鏡検査などの適切な診断を使用します。毎月の血清検査などのすべての場合において、少なくとも 4 か月間実施する必要があります。

連鎖球菌ベータ感染症: 溶血: 連鎖球菌ベータ細菌感染症ベータグループ A は少なくとも 10 日間治療する必要があります。

筋無力症: 神経を操作する能力があるため、重症筋無力症の患者がテトラサイクリン薬を服用する場合は注意が必要です。

全身性エリテマトーデス: テトラサイクリン系薬剤は、全身性エリテマトーデス (SLE) の増悪を引き起こす可能性があります。

ガラクトース耐性に問題のある患者、ラップラクターゼ酵素欠損症またはグルコースガラクトースのある患者は使用しないでください。

機械を運転および操作する能力

この薬剤はかすみ目や視覚障害を引き起こすことに注意してください。車の運転や機械の操作には注意してください。

妊娠

妊娠中のドキシサイクリンは禁忌です。妊娠中のテトラサイクリンの使用に関連するリスクは、主に歯と骨の発育への影響によるものです。

授乳期間

母乳を介したテトラサイクリンは授乳中の母親には禁忌です。

薬物相互作用

ワルファリンとドキシサイクリンを使用している患者におけるプロトロンビンの持続期間が報告されています。

テトラサイクリン薬は血漿プロトロンビンレベルを低下させるため、同時に使用する場合は抗凝固薬の用量を減らす必要があります。耐酸性には、アルミニウム、カルシウム、マグネシウム、または陽イオンを含むその他の薬物が含まれます。亜鉛飲料、鉄塩またはビスマス製剤。これらの薬物から離れて使用する必要があります。ドキシサイクリンの投与量が必要です。

ドキシサイクリンは血漿中のシクロスポリン濃度を上昇させる可能性があります。同時に使用する場合は監視が必要です。ドキシサイクリンの濃度を下げます。ドキシサイクリンの同時使用を考慮し、投与量を増やす必要があります。

薬物の騎兵隊:

経口薬に関する研究は行われていないため、この薬を他の薬と混合しないでください。

保管

保管場所: 乾燥した場所、温度 30 °C 以下、光を避けてください。

その他の薬

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ドキシサイクリン 100mg ドメスコ 感染症治療薬（10水疱×10錠）

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