Lék AT Esomeprazol 20 k léčbě peptického vředu (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Esomeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Esomeprazol	20 mg

Použití

Indikace

Léky Esomeprazol 20 mg jsou indikovány v následujících případech:

Léčba:

Žaludeční vřed – duodenum.

Zollingerův syndrom - Ellison.

Gastroezofageální refluxní choroba (ezofagitida, ulcerózní nebo zúžený vřed se zjišťuje laparoskopicky).

Prevence a léčba žaludečního - dvanácterníkového vředu nesteroidními protizánětlivými léky.

Prevence a ulcerózní léčba v důsledku stresu.

Krvácení způsobené žaludečním - duodenálním vředem po laparoskopickém ošetření (k prevenci opakovaného krvácení).

Lékárna

Esomeprazol je izomorfní forma omeprazolu, která se používá podobně jako omeprazol při léčbě žaludečních vředů a gastroezofageálního refluxu.

Esomeprazol je spojen s H+K+-atpasou (také nazývanou protonová pumpa) v buněčné stěně žaludku, inhibuje tento enzymatický systém a brání konečnému kroku vylučování kyselin do žaludku. Esomeprazol má tedy účinek inhibice sekrece bazické kyseliny, a to i když je stimulován jakýmkoliv činidlem. Droga působí silně, trvale.

farmakokinetické

absorpce

Esomeprazol se po vypití rychle vstřebává a nejvyšší koncentrace v plazmě dosahuje po 1-2 hodinách. Biologická dostupnost esomeprazolu se zvyšuje v závislosti na dávce a při opakovaném použití a dosahuje přibližně 68 % při užití dávky 20 mg a přibližně 89 % při použití dávky 40 mg. Jídlo zpomaluje a snižuje absorpci esomeprazolu, ale nemění účinek léku na kyselost v žaludku. Plocha pod křivkou (AUC) po užití jednotlivé dávky esomeprazolu 40 mg při jídle se ve srovnání s hladem snížila ze 43 % na 53 %. Esomeprazol má proto pít alespoň 1 hodinu před jídlem.

Distribuce

Asi 97 % esomeprazolu se váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem při stabilní koncentraci léku u zdravých dobrovolníků 16 l.

Metabolismus

Maximum metabolických léků je hlavně v játrech díky isenzymu CYP2C19, enzymovému systému cytochrom P450, na hydroxylové a desmethylové metabolity, které již nejsou aktivní. Zbytek se převede přes ISOENZYM CYP3A4 na Esomeprazol Sulfon. Při opakovaném použití se zpočátku metabolizuje v játrech a clearance léku se sníží, pravděpodobně v důsledku inhibovaného izoenzymu CYP2C19. Při užívání jednou denně však nedochází k jevu hromadění léků. U některých lidí by kvůli nedostatku CYP2C19 v důsledku genetiky (15–20 % Asiatů) měli zpomalit metabolismus esomeprazolu, což má za následek zvýšení hodnoty AUC asi 2krát ve srovnání s lidmi s dostatkem enzymů.

Eliminace

Ztráta prodeje v plazmě je asi 1,3 hodiny. Asi 80 % perorálních dávek se vyloučí ve formě neaktivních metabolitů močí, zbytek se vyloučí stolicí. Méně než 1 % léčiva se vylučuje močí. U lidí se závažným selháním jater je hodnota AUC 2–3krát vyšší než u lidí s normální funkcí jater, takže u pacientů musí být esomeprazol snížen.

Před odběrem Lék AT Esomeprazol 20 k léčbě peptického vředu (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se užívá

Esomeprazol není stabilní v kyselém prostředí, proto je nutné jej užívat ve formě tablet ve střevě, aby nedošlo k jeho zničení v žaludku a zvýšení biologické dostupnosti. Tabletu je nutné spolknout, nedrtit nebo žvýkat. Užívejte lék alespoň 1 hodinu před jídlem. V případě potřeby lze použít s antacidy ke zmírnění bolesti.

Dávkování

Dávkování pro dospělé

Léčba žaludečních vředů – duodenum v důsledku infekce Helicobacter pylori

Esomeprazol je součástí léčebného režimu spolu s antibiotiky. Režim 3 nebo 4 (spolu s amoxicilinem a klarithromycinem nebo klarithromycinem, metronidazolem a bismutem). Esomeprazol v dávce 20 mg 2krát denně po dobu 14 dnů nebo 40 mg jednou denně po dobu 10 dnů. V závislosti na míře rezistence pro každou lokalitu zvolit vhodný léčebný režim.

Léčba gastroezofageálního refluxu (ezofagitida)

Užívejte 40 mg jednou denně po dobu 4 týdnů, v případě potřeby můžete trvat další 4 týdny nebo jinak: Užívejte Esomeprazol 20 nebo 40 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů, můžete užívat perorálně 4-8 týdnů, pokud stále přetrvávají příznaky nebo projevy laparitidy. Závažné případy mohou zvýšit dávku na 80 mg/den rozdělených 2krát.

Udržujte léčbu, když se jícen nebo symptomatická léčba neléčí bez ezofagitidy

Esomeprazol 20 mg jednou denně.

Léčba žaludečního – dvanácterníkového vředu nesteroidními protizánětlivými léky nebo prevence stresu

Užívejte Esomeprazol 20 mg jednou denně po dobu 4–8 týdnů.

Preventivní prevence žaludečních vředů u lidí s vysokým rizikem žaludečních – duodenálních komplikací, ale je nutná pro pokračování léčby nesteroidními protizánětlivými léky

Užívejte 20 mg nebo 40 mg denně.

Léčba Zollinger-Elisonova syndromu

V závislosti na jedinci a stupni kyselého zvýšení žaludeční šťávy může být denní dávka v jiných případech vyšší, užívá se jednou nebo rozděleně na 2krát denně. Počáteční dávka je 40 mg 2krát denně, poté dávku upravte podle potřeby. Většina pacientů může kontrolovat na 80 - 160 mg denně. Dávky vyšší než 80 mg/den je třeba rozdělit na 2 dávky.

Jaterní selhání

Žádné snížení dávky u pacientů s mírným a středním selháním jater. U pacientů se závažným jaterním selháním by mělo být použito maximální předávkování 20 mg esomeprazolu každý den u dospělých a dětí > 12 let a 10 mg u dětí ve věku 1–11 let.

Selhání ledvin

Není třeba snižovat dávku u lidí s mírným a středním selháním jater, opatrně u lidí s těžkým selháním ledvin, protože zkušenosti s použitím u těchto pacientů jsou omezené.

Starší lidé

U starších pacientů není třeba snižovat dávku.

Dávkování pro děti

Děti> 12 let

Může užívat dávku jako dospělí.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Pro Esomeprazol neexistuje žádné specifické antidotum. Hlavně léčit symptomy a podporovat. Krvácení nemá účinek na zvýšení eliminace léků, protože lék je silně vázán na protein.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Esomeprazol 20 Tab můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Systémové: bolest hlavy, závratě, kůže navíc.

Zažívání: Nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost, sucho v ústech.

Méně časté, 1/1000

Tělo: únava, nespavost, ospalost, vyrážka, svědění, parestézie.

Oko: poruchy vidění.

Vzácné, 1/10 000

Systemic: Fever, sweat, peripheral edema, sensitive to light, hypersensitivity reactions (including urticaria, angioedema, bronchospasm, anaphylactic shock).

Centrální nerv: neklid, deprese, zmatenost, halucinace. Hematologie: Snížení plné krve, granulocytóza, leukopenie, trombocytopenie. játra: Zvýšení jaterních enzymů, hepatitida, žloutenka, funkce jater. zažívání: poruchy chuti, stomatitida. sval – Kost: bolest kloubů, bolest svalů, osteoporóza, zlomenina. močové: intersticiální nefritida.

Kůže: nárazník, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza, dermatitida.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Esomeprazol 20 tabs je kontraindikován v následujících případech:

Přecitlivělost na esomeprazol nebo jiné inhibitory protonové pumpy nebo přílišná přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Bezpečnostní opatření při užívání

Před užíváním inhibitorů protonové pumpy je nutné odstranit rakovinu žaludku, protože lék může překrýt příznaky a zpomalit diagnostiku rakoviny.

Buďte opatrní při použití u lidí s onemocněním jater, těhotných nebo kojících.

Buďte opatrní při dlouhodobém používání ecomeprazolu, protože může způsobit žaludeční atrofii nebo zvýšit riziko bakteriálních infekcí (jako je komunitní pneumonie).

může zvýšit riziko průjmu způsobeného Clostridium difficile při užívání inhibitorů protonové pumpy.

Při užívání inhibitorů protonové pumpy, zejména při užívání vysokých a dlouhodobých dávek (> 1 rok), může být riziko zlomenin pánve, zápěstí nebo páteře zvýšeno osteoporózou. Mechanismus tohoto jevu nebyl vysvětlen, ale může být způsoben snížením neanimidované absorpce vápníku v důsledku hypoglykémie žaludečního pH. Doporučuje se používat nejnižší dávky v co nejkratší době, vhodné pro klinický stav, u pacientů s rizikem zlomenin v důsledku osteoporózy by měli užívat dostatek vitaminu D a vápníku, hodnotit stav kostí a racionalitu dle instrukcí. Hypotenze (s nebo asymptomatická) se zřídka vyskytuje u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy, která trvá alespoň 3 měsíce nebo většina případů užívání trvá déle než 1 rok.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit některé nežádoucí účinky, jako je závratě, bolest hlavy, ospalost, spánek, závrať, halucinace, rozostření a nevolnost, při používání Esomeprazolu pro řidiče a stroje je třeba být opatrní.

Těhotenství

Neexistuje žádná adekvátní studie o použití Esomeprazolu u těhotných žen. Esomeprazol však během těhotenství používejte pouze tehdy, je-li to skutečně nutné.

Období kojení

Není známo, zda se esomeprazol vylučoval do lidského mléka či nikoli. Koncentrace esomeprazolu v mateřském mléce po 20 mg injekce esomeprazolu však může u kojených dětí způsobit vážné nežádoucí účinky, takže se musí rozhodnout přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Lékové interakce

Vzhledem k inhibici vylučování kyselin Esomeprazol zvyšuje pH žaludku a ovlivňuje biologickou dostupnost léků závislých na pH, jako je ketokonazol, sůl železa, digoxin.

Esomeprazol interaguje s dynamickou farmakokinetikou s metabolickými léky prostřednictvím enzymového systému cytochrom P450, ISOENZYM CYP2C19 v játrech. Současné užívání esomeprazolu s CYLostaxolem zvyšuje koncentraci cylostazolu a jeho aktivních metabolitů s ohledem na snížení dávkování cylostazolu. Současné užívání esomeprazolu s vorikonazolem může u pacientů s vysokými dávkami esomeprazolu (240 mg/den) zvýšit kontakt s esomeprazolem více než dvakrát, než je to možné, než při léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu.

Užívání esomeprazolu s léky na indukci CYP2C19 a CYP3A4, jako je rifampin, snižuje hladiny esomeprazolu a vyhýbá se současnému užívání.

může zvýšit riziko hypoglykémie při užívání ecomeprazolu spolu s léky, které také způsobují krevní magomesi, jako jsou thiazidová diuretika nebo pásková diuretika. Před zahájením užívání inhibitorů protonové pumpy a pravidelně zkontrolujte koncentraci hořčíku v krvi.

Atazanavir: může změnit absorpci při užívání atazanaviru, snížit tuto koncentraci léků v plazmě, což může snížit antivirové účinky. Neinhibujte současně inhibitory protonu a azatanaviru.

Clopidogel: Použití inhibitorů protonové pumpy snižuje plazmatické koncentrace aktivních metabolitů klopidogelu a snižuje rezistenci krevních destiček.

Digoxin: Snížení magnézie v krvi v důsledku dlouhodobého užívání inhibitorů protonové pumpy, které způsobují zvýšení citlivosti srdečního svalu na digoxin, může zvýšit riziko toxicity digoxinu pro srdce. U pacientů, kteří užívají digoxin, zkontrolujte koncentraci hořčíku před zahájením užívání inhibitorů protonové pumpy a pravidelně později.

Sukrafat: Inhibice absorpce a snížení biologické dostupnosti ekomeprazolu. Použijte inhibitory protonové pumpy alespoň 30 minut před použitím surafátu.

takrolimus: Zvýšená koncentrace takrolimu v séru.

warfarin: Inrang a protrombinový čas při současném užívání simfarinu s inhibitory protonové pumpy může způsobit abnormální krvácení a smrt. Sledujte Inr a protrombinový čas při současném užívání Esomeprazolu a Warfarinu.

Současné užívání esomeprazolu a klarithromycinu zvyšuje koncentraci ekomeprazolu a 14-hydroxyklaritromycinu v krvi.

Současné užívání esomeprazolu a diazepamu snižuje metabolismus diazepamu a zvyšuje koncentraci diazepamu v plazmě.

Skladování

Na suchém místě nepřekračujte teplotu 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.