Médicament A.T Esomeprazol 20 pour traiter l'ulcère gastroduodénal (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Esoméprazole	20 mg

Les usages

Indications

Les médicaments d'ésoméprazole 20 mg sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement :

Ulcère de l'estomac - duodénum.

Syndrome de Zollinger - Ellison.

Reflux gastro-œsophagien (l'œsophagite, l'ulcère ulcéreux ou rétréci est déterminé par laparoscopie).

Prévention et traitement de l'ulcère gastrique-duodénal dû aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Prévention et traitement des ulcères dus au stress.

Hémorragie causée par un ulcère gastrique - duodénal, après un traitement laparoscopique (pour prévenir les hémorragies récurrentes).

Pharmacie

L'ésoméprazole est la forme isomorphe de l'oméprazole, utilisée de manière similaire à l'oméprazole dans le traitement de l'ulcère gastrique et du reflux gastro-œsophagien.

L'ésoméprazole est associé à la H+K+-atpase (également appelée pompe à protons) dans la paroi cellulaire de l'estomac, inhibant ce système enzymatique, empêchant ainsi l'étape finale de l'excrétion de l'acide dans l'estomac. Par conséquent, l'ésoméprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion d'acide basique et même lorsqu'il est stimulé par un agent. Le médicament agit fortement et durablement.

pharmacocinétique

absorption

L'ésoméprazole est rapidement absorbé après avoir été bu, atteignant la concentration plasmatique la plus élevée après 1 à 2 heures. La biodisponibilité de l'ésoméprazole augmente en fonction de la dose et en cas d'utilisation répétée, atteignant environ 68 % lors de la prise d'une dose de 20 mg et environ 89 % lors de l'utilisation d'une dose de 40 mg. La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole, mais ne modifie pas l'effet du médicament sur l'acidité de l'estomac. L'aire sous la courbe (ASC) après la prise d'une dose unique d'ésoméprazole 40 mg aux repas par rapport à la faim a diminué de 43 % à 53 %. Par conséquent, l'ésoméprazole doit être bu au moins 1 heure avant les repas.

Distribution

Environ 97 % de l'ésoméprazole se fixe aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution lorsque la concentration du médicament est stable chez des volontaires sains de 16 L.

Métabolisme

Les médicaments métaboliques maximaux se trouvent principalement dans le foie grâce à l'isenzyme CYP2C19, le système enzymatique du cytochrome P450, en métabolites hydroxyle et desméthyle qui ne sont plus actifs. Le reste est converti via ISOENZYM CYP3A4 en Esomeprazol Sulfon. Lorsqu'il est utilisé de manière répétée, il est initialement métabolisé par le foie et la clairance du médicament est réduite, probablement en raison de l'ISOENZYM CYP2C19 inhibé. Cependant, il n’y a pas de phénomène d’accumulation de médicaments lorsqu’ils sont utilisés une fois par jour. Chez certaines personnes, en raison du manque de CYP2C19 dû à la génétique (15 à 20 % des Asiatiques), elles devraient ralentir le métabolisme de l'ésoméprazole, ce qui entraînerait une augmentation de la valeur de l'ASC d'environ 2 fois par rapport aux personnes ayant suffisamment d'enzymes.

Élimination

Vendre du temps perdu dans le plasma est d'environ 1,3 heure. Environ 80 % des doses orales sont éliminées sous forme de métabolites non actifs dans les urines, le reste est éliminé dans les selles. Moins de 1 % du médicament est éliminé dans les urines. Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, la valeur de l'ASC est 2 à 3 fois supérieure à celle des personnes ayant une fonction hépatique normale, c'est pourquoi l'ésoméprazole doit être réduit chez les patients.

Avant de prendre Médicament A.T Esomeprazol 20 pour traiter l'ulcère gastroduodénal (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

L'ésoméprazole n'est pas stable en milieu acide, il doit donc être pris sous forme de comprimés dans l'intestin afin de ne pas être détruit dans l'estomac et d'augmenter la biodisponibilité. Doit avaler le comprimé, non écrasé ni mâché. Prenez le médicament au moins 1 heure avant les repas. Peut être utilisé avec des antiacides si nécessaire pour soulager la douleur.

Posologie

Posologie pour adultes

Traitement des ulcères d'estomac - duodénum dus à une infection à Helicobacter pylori

L'ésoméprazole est un composant du schéma thérapeutique avec les antibiotiques. Régime 3 ou 4 (avec amoxiciline et clarithromycine ou clarithromycine, métronidazole et bismuth). Esoméprazole à 20 mg, 2 fois par jour pendant 14 jours, ou 40 mg une fois par jour pendant 10 jours. En fonction du taux de résistance pour chaque localité, choisir le schéma thérapeutique approprié.

Traitement du reflux gastro-œsophagien (œsophagite)

Prendre 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines, peut prendre encore 4 semaines si nécessaire, ou autrement : Prendre 20 ou 40 mg d'ésoméprazole une fois par jour, pendant 4 à 8 semaines, peut être utilisé par voie orale pendant 4 à 8 semaines s'il y a toujours des symptômes ou une apparence de laparite. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 80 mg/jour divisé en 2 fois.

Maintenir le traitement lorsque l'œsophage ou le traitement symptomatique n'est pas traité en l'absence d'œsophagite.

Esoméprazole 20 mg une fois par jour.

Traitement de l'ulcère gastrique - duodénal dû aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à la prévention du stress

Prenez 20 mg d'ésoméprazole une fois par jour, pendant 4 à 8 semaines.

Prévention préventive de l'ulcère gastrique chez les personnes présentant un risque élevé de complications gastriques et duodénales, mais devant poursuivre le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens

Prendre 20 mg ou 40 mg par jour.

Traitement du syndrome de Zollinger-Elison

En fonction de l'individu et du degré d'augmentation de l'acidité du suc gastrique, la dose quotidienne peut être plus élevée dans d'autres cas, utilisée une fois ou divisée en 2 fois par jour. La dose initiale est de 40 mg, 2 fois par jour, puis ajuster la dose si nécessaire. La plupart des patients peuvent contrôler leur traitement à raison de 80 à 160 mg par jour. Les doses supérieures à 80 mg/jour doivent être divisées en 2 fois.

Insuffisance hépatique

Aucune réduction de dose chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou moyenne. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, un surdosage maximum de 20 mg d'ésoméprazole doit être utilisé chaque jour chez les adultes et les enfants de > 12 ans et de 10 mg chez les enfants de 1 à 11 ans.

Insuffisance rénale

Il n'est pas nécessaire de réduire la dose chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique légère et moyenne, mais avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère car l'expérience utilisée chez ces patients est limitée.

Personnes âgées

Pas besoin de réduire la dose chez les personnes âgées.

Posologie pour les enfants

Enfants> 12 ans

Peut utiliser la dose en tant qu'adulte.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Il n'existe pas d'antidote spécifique pour l'ésoméprazole. Traitez principalement les symptômes et le soutien. L'hémorragie n'a pas pour effet d'augmenter l'élimination des médicaments car le médicament est fortement attaché à la protéine.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Esomeprazole 20 Tab, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Systémique : maux de tête, étourdissements, peau supplémentaire.

digestif : Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences, bouche sèche.

Peu fréquent, 1/1000

Corps : fatigue, insomnie, somnolence, éruption cutanée, démangeaisons, paresthésies.

Oeil : troubles visuels.

Rare, 1/10000

Systémique : fièvre, sueurs, œdème périphérique, sensibilité à la lumière, réactions d'hypersensibilité (y compris urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique).

Nerf central : agitation, dépression, confusion, hallucinations. Hématologie : Réduction du sang total, granulocytose, leucopénie, thrombocytopénie. foie : augmentation des enzymes hépatiques, hépatite, jaunisse, fonction hépatique. digestif : troubles du goût, stomatite. musculaire - Os : douleurs articulaires, douleurs musculaires, ostéoporose, fracture. urinaire : néphrite interstitielle.

Peau : pare-chocs, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée, dermatite.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Esoméprazole 20 comprimés contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ésoméprazole ou à d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, ou hypersensibilité excessive à l'un des ingrédients du médicament.

Précautions d'utilisation

Avant de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons, il est nécessaire d'éliminer le cancer de l'estomac car le médicament peut couvrir les symptômes et ralentir le diagnostic du cancer.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des personnes atteintes d'une maladie du foie, enceintes ou allaitantes.

Soyez prudent lors d'une utilisation prolongée de l'écoméprazole car il peut provoquer une atrophie gastrique ou augmenter le risque d'infections bactériennes (telles qu'une pneumonie communautaire).

peut augmenter le risque de diarrhée due à Clostridium difficile lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons, notamment en cas de prise de doses élevées et prolongées (> 1 an), le risque de fractures du bassin, du poignet ou de la colonne vertébrale peut être augmenté par l'ostéoporose. Le mécanisme de ce phénomène n’a pas été expliqué, mais il pourrait être dû à une réduction de l’absorption non animée du calcium due à une hypoglycémie du pH gastrique. Il est recommandé d'utiliser les doses les plus faibles dans les plus brefs délais, adaptées à l'état clinique, chez les patients présentant un risque de fractures dues à l'ostéoporose, ils doivent utiliser suffisamment de vitamine D et de calcium, évaluer l'état des os et la rationalité comme indiqué. Hypotension (avec ou asymptomatique) rarement rencontrée chez les patients utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons pendant au moins 3 mois ou dans la plupart des cas d'utilisation durant plus d'un an.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer certains effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence, du sommeil, des étourdissements, des hallucinations, du flou et des nausées. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de l'ésoméprazole pour les conducteurs et les machines.

Grossesse

Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation de l'ésoméprazole chez les personnes enceintes. Cependant, n'utilisez l'ésoméprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.

Période d'allaitement

On ne sait pas si l'ésoméprazole a été excrété dans le lait maternel ou non. Cependant, la concentration d'ésoméprazole dans le lait maternel après 20 mg d'ésoméprazole injectable peut potentiellement provoquer de graves effets indésirables chez les bébés allaités. Ils doivent donc décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en fonction de l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicinale

En raison de l'inhibition de l'excrétion acide, l'ésoméprazole augmente le pH gastrique, affectant la biodisponibilité des médicaments dépendants du pH tels que le kétoconazole, le sel de fer et la digoxine.

L'ésoméprazole interagit avec la pharmacocinétique dynamique des médicaments métaboliques par le système enzymatique du cytochrome P450, ISOENZYM CYP2C19 dans le foie. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de CYLostaxol augmente la concentration de cylostazol et ses métabolites d'activité, en envisageant de réduire la posologie de Cylostazol. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de voriconazole peut augmenter le contact avec l'ésoméprazole plus de deux fois plus que possible chez les patients recevant des doses élevées d'ésoméprazole (240 mg/jour) comme lors du traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.

Utiliser l'ésoméprazole avec des médicaments d'induction du CYP2C19 et du CYP3A4 tels que la rifampicine réduit les taux d'ésoméprazole, en évitant une utilisation simultanée.

peut augmenter le risque d'hypoglycémie lors de l'utilisation d'écoméprazole avec des médicaments qui provoquent également des magomesi sanguins, tels que les diurétiques thiazidiques ou les diurétiques de sangle. Vérifiez la concentration sanguine de magnésium avant de commencer à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons et périodiquement.

Atazanavir : peut modifier l'absorption lors de la prise d'atazanavir, réduisant ainsi cette concentration de médicaments dans le plasma, ce qui peut réduire les effets antiviraux. N'inhibez pas simultanément les inhibiteurs du proton et de l'azatanavir.

Clopidogel : l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons réduit les concentrations plasmatiques des métabolites actifs du clopidogel, réduisant ainsi la résistance plaquettaire.

Digoxine : la diminution de la magnésie sanguine due à l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons qui entraînent une augmentation de la sensibilité du muscle cardiaque à la digoxine peut augmenter le risque de toxicité cardiaque de la digoxine. Chez les patients qui utilisent de la digoxine, vérifiez la concentration de magnésium avant de commencer à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons et périodiquement plus tard.

Sucrafat : Inhibe l'absorption et réduit la biodisponibilité de l'écoméprazole. Utilisez des inhibiteurs de la pompe à protons au moins 30 minutes avant d'utiliser du sucrafat.

tacrolimus : augmentation de la concentration sérique de tacrolimus.

warfarine : l'Inrang et le temps de prothrombine lors de l'utilisation simultanée de simfarine et d'inhibiteurs de la pompe à protons peuvent provoquer des saignements anormaux et la mort. Suivez le temps d'Inr et de prothrombine lors de l'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de warfarine.

Utilisez simultanément l'ésoméprazole et la clarithromycine, en augmentant la concentration d'écoméprazole et de 14-hydroxyclarithromycine dans le sang.

L'utilisation simultanée de l'ésoméprazole et du diazépam réduit le métabolisme du diazépam et augmente la concentration plasmatique du diazépam.

Conservation

Dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 30°C, en évitant la lumière.

Autres médicaments

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