Obat A.T Esomeprazol 20 mengobati tukak lambung (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Esomeprazol	20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat esomeprazol 20mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Perawatan:

Sakit maag - duodenum.

Sindrom Zollinger - Ellison.

Penyakit refluks gastroesofageal (esofagitis, ulkus ulseratif atau menyempit ditentukan dengan laparoskopi).

Pencegahan dan pengobatan tukak lambung - duodenum akibat obat anti inflamasi nonsteroid.

Pencegahan dan pengobatan maag akibat stres.

Perdarahan akibat tukak lambung - duodenum, setelah perawatan laparoskopi (untuk mencegah perdarahan berulang).

Farmasi

Esomeprazol adalah bentuk isomorfik dari omeprazol, digunakan serupa dengan omeprazol dalam pengobatan tukak lambung dan penyakit refluks gastroesofageal.

Esomeprazol dikaitkan dengan H+K+-atpase (juga disebut pompa proton) di dinding sel lambung, menghambat sistem enzim ini, mencegah langkah terakhir ekskresi asam ke dalam lambung. Oleh karena itu, Esomeprazol memiliki efek menghambat sekresi asam basa dan bahkan ketika distimulasi oleh agen apapun. Obatnya bekerja kuat, tahan lama.

farmakokinetik

penyerapan

Esomeprazol menyerap dengan cepat setelah diminum, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma setelah 1-2 jam. Bioavailabilitas esomeprazol meningkat sesuai dengan dosis dan penggunaan berulang, mencapai sekitar 68% saat menggunakan dosis 20mg dan sekitar 89% saat menggunakan dosis 40mg. Makanan memperlambat dan mengurangi penyerapan Esomeprazol, namun tidak mengubah efek obat terhadap keasaman lambung. Area di bawah kurva (AUC) setelah mengonsumsi dosis tunggal Esomeprazol 40mg saat makan dibandingkan dengan rasa lapar menurun dari 43% menjadi 53%. Oleh karena itu, Esomeprazol harus diminum minimal 1 jam sebelum makan.

Distribusi

Sekitar 97% Esomeprazol menempel pada protein plasma. Volume distribusi ketika konsentrasi obat stabil pada sukarelawan sehat sebesar 16L.

Metabolisme

Metabolisme obat maksimal terutama di hati berkat isenzim CYP2C19, sistem enzim sitokrom P450, menjadi metabolit hidroksil dan desmetil yang sudah tidak aktif lagi. Sisanya diubah melalui ISOENZYM CYP3A4 menjadi Esomeprazol Sulfon. Bila digunakan berulang kali, awalnya dimetabolisme melalui hati dan pembersihan obat berkurang, kemungkinan karena terhambatnya ISOENZYM CYP2C19. Namun tidak ada fenomena penumpukan obat bila digunakan sehari sekali. Pada beberapa orang karena kekurangan CYP2C19 karena faktor genetik (15-20% orang Asia), mereka harus memperlambat metabolisme esomeprazol, sehingga terjadi peningkatan nilai AUC sekitar 2 kali lipat dibandingkan dengan orang dengan enzim yang cukup.

Eliminasi

Waktu buang penjualan dalam plasma sekitar 1,3 jam. Sekitar 80% dosis oral dieliminasi dalam bentuk metabolit non-aktif dalam urin, sisanya dieliminasi melalui feses. Kurang dari 1% obat dieliminasi melalui urin. Pada penderita gagal hati berat, nilai AUC 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan orang dengan fungsi hati normal, sehingga Esomeprazol harus dikurangi pada pasien.

Sebelum mengambil Obat A.T Esomeprazol 20 mengobati tukak lambung (10 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Esomeprazole tidak stabil dalam lingkungan asam, sehingga harus dikonsumsi dalam bentuk tablet di usus agar tidak hancur di lambung dan meningkatkan bioavailabilitas. Tablet harus ditelan, tidak dihancurkan atau dikunyah. Minum obat minimal 1 jam sebelum makan. Dapat digunakan dengan antasida bila diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Dosis

Dosis untuk orang dewasa

Pengobatan sakit maag - duodenum akibat infeksi Helicobacter pylori

Esomeprazol adalah komponen dalam rejimen pengobatan bersama dengan antibiotik. Regimen 3 atau 4 (bersama dengan amoksisilin dan klaritromisin atau klaritromisin, metronidazol dan bismut). Esomeprazol 20mg, 2 kali sehari selama 14 hari, atau 40mg sekali sehari selama 10 hari. Tergantung pada tingkat resistensi di setiap wilayah untuk memilih rejimen pengobatan yang sesuai.

Pengobatan penyakit refluks gastroesofageal (esofagitis)

Minumlah 40mg sekali sehari selama 4 minggu, dapat memakan waktu 4 minggu lagi jika diperlukan, atau sebaliknya: Minumlah Esomeprazol 20 atau 40mg sekali sehari, selama 4-8 minggu, dapat digunakan secara oral 4 - 8 minggu jika masih ada gejala atau munculnya laparitis. Kasus yang parah dapat meningkatkan dosis menjadi 80mg/hari dibagi 2 kali.

Pertahankan pengobatan bila esofagus atau pengobatan simtomatik tidak diobati tanpa adanya esofagitis

Esomeprazol 20mg sekali sehari.

Pengobatan lambung - tukak duodenum akibat obat anti inflamasi nonsteroid atau pencegahan stres

Minum Esomeprazol 20mg sekali sehari, selama 4 - 8 minggu.

Pencegahan tukak lambung preventif pada orang dengan risiko tinggi komplikasi lambung - duodenum, namun memerlukan pengobatan lanjutan dengan obat antiinflamasi nonsteroid

Minum 20mg atau 40mg setiap hari.

Pengobatan sindrom Zollinger-Elison

Tergantung pada individu dan tingkat peningkatan asam lambung, dosis per hari mungkin lebih tinggi dalam kasus lain, digunakan sekali atau dibagi menjadi 2 kali sehari. Dosis awal adalah 40mg, 2 kali sehari, kemudian dosis disesuaikan sesuai kebutuhan. Kebanyakan pasien dapat mengontrol 80 - 160mg setiap hari. Dosis lebih besar dari 80mg/hari harus dibagi menjadi 2 kali.

Gagal hati

Tidak ada pengurangan dosis pada pasien dengan gagal hati ringan dan sedang. Untuk pasien dengan gagal hati berat, overdosis maksimal 20mg Esomeprazol sebaiknya digunakan setiap hari pada orang dewasa dan anak > 12 tahun dan 10mg pada anak usia 1 - 11 tahun.

Gagal ginjal

Tidak perlu mengurangi dosis pada penderita gagal hati ringan dan sedang, hati-hati pada penderita gagal ginjal berat karena pengalaman penggunaan pada pasien ini terbatas.

Lansia

Tidak perlu mengurangi dosis pada lansia.

Dosis untuk anak-anak

Anak-anak> 12 tahun

Dapat digunakan sesuai dosis orang dewasa.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Tidak ada obat penawar khusus untuk Esomeprazol. Terutama mengobati gejala dan dukungan. Perdarahan tidak memberikan efek meningkatkan eliminasi obat karena obat sangat terikat pada protein.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Esomeprazol 20 Tab, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: sakit kepala, pusing, kulit berlebih.

pencernaan: Mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, perut kembung, mulut kering.

Jarang, 1/1000

Tubuh: kelelahan, susah tidur, mengantuk, ruam, gatal, paresthesia.

Mata : gangguan penglihatan.

Jarang, 1/10000

Sistemik: Demam, berkeringat, edema perifer, sensitif terhadap cahaya, reaksi hipersensitivitas (termasuk urtikaria, angioedema, bronkospasme, syok anafilaksis).

Saraf pusat: agitasi, depresi, kebingungan, halusinasi. Hematologi: Mengurangi darah utuh, granulositosis, leukopenia, trombositopenia. hati: Peningkatan enzim hati, hepatitis, penyakit kuning, fungsi hati. pencernaan: gangguan pengecapan, stomatitis. otot - Tulang: nyeri sendi, nyeri otot, osteoporosis, patah tulang. saluran kemih: nefritis interstitial.

Kulit: bumper, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermal keracunan, dermatitis.

Petunjuk cara menangani ADR

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Esomeprazol 20 tab dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Esomeprazol atau penghambat pompa proton lainnya, atau terlalu hipersensitif terhadap salah satu bahan obat.

Peringatan saat menggunakan

Sebelum mengonsumsi penghambat pompa proton, kanker lambung harus dihilangkan karena obat tersebut dapat menutupi gejala, memperlambat diagnosis kanker.

Hati-hati bila digunakan pada penderita penyakit liver, hamil atau menyusui.

Hati-hati bila menggunakan ecomeprazol dalam jangka panjang karena dapat menyebabkan atrofi lambung atau meningkatkan risiko infeksi bakteri (misalnya masyarakat yang menderita pneumonia).

dapat meningkatkan risiko diare akibat Clostridium difficile jika menggunakan penghambat pompa proton.

Bila menggunakan penghambat pompa proton, terutama bila menggunakan dosis tinggi dan berkepanjangan (> 1 tahun), risiko patah tulang panggul, pergelangan tangan atau tulang belakang dapat meningkat karena osteoporosis. Mekanisme fenomena ini belum dapat dijelaskan, namun mungkin disebabkan oleh berkurangnya penyerapan kalsium akibat hipoglikemia pH lambung. Dianjurkan untuk menggunakan dosis terendah dalam waktu sesingkat-singkatnya, sesuai dengan status klinis, pada pasien yang berisiko patah tulang akibat osteoporosis, harus menggunakan vitamin D dan kalsium yang cukup, menilai kondisi tulang dan rasionalitas seperti yang diinstruksikan. Hipotensi (dengan atau tanpa gejala) jarang ditemui pada pasien yang menggunakan inhibitor pompa proton yang bertahan setidaknya selama 3 bulan atau sebagian besar kasus penggunaan berlangsung lebih dari 1 tahun.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menyebabkan beberapa efek samping seperti pusing, sakit kepala, mengantuk, mengantuk, pusing, halusinasi, kabur dan mual harus hati-hati saat menggunakan Esomeprazol untuk pengemudi dan mesin.

Kehamilan

Tidak ada penelitian yang memadai mengenai penggunaan Esomeprazol pada orang hamil. Namun, gunakan Esomeprazol hanya jika benar-benar diperlukan selama kehamilan.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah esomeprazol telah diekskresikan ke dalam ASI atau tidak. Namun konsentrasi Esomeprazol dalam ASI setelah injeksi Esomeprazol 20mg berpotensi menimbulkan efek serius yang tidak diinginkan pada bayi yang disusui, sehingga mereka harus memutuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, tergantung pada pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Interaksi obat

Karena penghambatan ekskresi asam, Esomeprazol meningkatkan pH lambung, mempengaruhi bioavailabilitas obat yang bergantung pada pH seperti ketoconazole, garam besi, digoksin.

Esomeprazol berinteraksi dengan farmakokinetik dinamis dengan obat metabolik melalui sistem enzim sitokrom P450, ISOENZYM CYP2C19 di hati. Penggunaan Esomeprazol secara bersamaan dengan CYLostaxol meningkatkan konsentrasi cylostazol dan aktivitas metabolitnya, mengingat pengurangan dosis Cylostazol. Penggunaan Esomeprazol dengan vorikonazol secara bersamaan dapat meningkatkan kontak dengan Esomeprazol lebih dari dua kali lipat pada pasien dengan Esomeprazol dosis tinggi (240mg/hari) dibandingkan saat merawat sindrom Zollinger - Ellison.

Gunakan Esomeprazol dengan obat induksi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampisin mengurangi kadar Esomeprazol, hindari penggunaan bersamaan.

dapat meningkatkan risiko hipoglikemia bila menggunakan ecomeprazol bersama dengan obat yang juga menyebabkan magomesi darah seperti diuretik thiazid atau diuretik tali. Periksa konsentrasi magnesium darah sebelum mulai menggunakan penghambat pompa proton dan secara berkala.

Atazanavir: dapat mengubah penyerapan saat memakai Atazanavir, mengurangi konsentrasi obat dalam plasma, sehingga dapat mengurangi efek antivirus. Jangan menghambat Proton dan penghambat Azatanavir secara bersamaan.

Clopidogel: Menggunakan inhibitor pompa proton mengurangi konsentrasi plasma metabolit aktif clopidogel, sehingga mengurangi resistensi trombosit.

Digoksin: Menurunkan magnesia darah akibat penggunaan penghambat pompa proton dalam waktu lama yang menyebabkan otot jantung meningkatkan sensitivitas terhadap digoksin, dapat meningkatkan risiko toksisitas jantung digoksin. Pada pasien yang menggunakan digoksin, periksa konsentrasi magnesium sebelum mulai menggunakan penghambat pompa proton dan secara berkala setelahnya.

Sucrafat: Menghambat penyerapan dan mengurangi bioavailabilitas ecomeprazol. Gunakan penghambat pompa proton setidaknya 30 menit sebelum menggunakan sukrafat.

tacrolimus: Peningkatan konsentrasi serum tacrolimus.

warfarin: Waktu inrang dan protrombin bila menggunakan simfarin bersamaan dengan penghambat pompa proton, dapat menyebabkan perdarahan abnormal dan kematian. Lacak waktu Inr dan protrombin saat menggunakan Esomeprazol dan Warfarin secara bersamaan.

Penggunaan Esomeprazol dan Klaritromisin secara bersamaan, meningkatkan konsentrasi ecomeprazol dan 14-hidroksiklarittromisin dalam darah.

Penggunaan Esomeprazol dan Diazepam secara bersamaan mengurangi metabolisme diazepam dan meningkatkan konsentrasi diazepam plasma.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.