Farmaco A.T Esomeprazolo 20 per il trattamento dell'ulcera peptica (10 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Esomeprazolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Esomeprazolo | 20 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Esomeprazolo 20 mg sono indicati nei seguenti casi:
Trattamento:
Farmacia
L'esomeprazolo è la forma isomorfa dell'omeprazolo, utilizzata in modo simile all'omeprazolo nel trattamento dell'ulcera gastrica e della malattia da reflusso gastroesofageo.
L'esomeprazolo è associato all'H+K+-atpasi (detta anche pompa protonica) nella parete cellulare dello stomaco, inibendo questo sistema enzimatico e impedendo la fase finale dell'escrezione dell'acido nello stomaco. Pertanto, l'esomeprazolo ha l'effetto di inibire la secrezione acida basica e anche quando stimolato da qualsiasi agente. Il farmaco funziona in modo forte e duraturo.
farmacocinetica
assorbimento
L'esomeprazolo viene assorbito rapidamente dopo l'assunzione, raggiungendo la massima concentrazione nel plasma dopo 1-2 ore. La biodisponibilità dell'esomeprazolo aumenta in base alla dose e quando viene utilizzato ripetutamente, raggiungendo circa il 68% quando si assume la dose da 20 mg e circa l'89% quando si utilizza la dose da 40 mg. Il cibo rallenta e riduce l'assorbimento di Esomeprazolo, ma non modifica l'effetto del farmaco sull'acidità nello stomaco. L'area sotto la curva (AUC) dopo l'assunzione di una singola dose di Esomeprazolo 40 mg ai pasti rispetto al senso di fame è diminuita dal 43% al 53%. Pertanto l'Esomeprazolo deve essere bevuto almeno 1 ora prima dei pasti.
Distribuzione
Circa il 97% dell'esomeprazolo si lega alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione quando la concentrazione del farmaco è stabile in volontari sani è di 16 litri.
Metabolismo
I farmaci metabolici massimi si trovano principalmente nel fegato grazie all'ienzima CYP2C19, il sistema enzimatico del citocromo P450, nei metaboliti idrossilici e desmetilici che non sono più attivi. Il resto viene convertito tramite ISOENZYM CYP3A4 in Esomeprazol Sulfon. Se usato ripetutamente, inizialmente metabolizzato attraverso il fegato e la clearance del farmaco si riduce, probabilmente a causa dell'inibizione dell'ISOENZYM CYP2C19. Tuttavia, non si verifica alcun fenomeno di accumulo dei farmaci se usati una volta al giorno. In alcune persone, a causa della mancanza di CYP2C19 dovuta alla genetica (15-20% degli asiatici), dovrebbero rallentare il metabolismo dell'esomeprazolo, con conseguente aumento del valore AUC di circa 2 volte rispetto alle persone con abbastanza enzimi.
Eliminazione
Il tempo di recupero della vendita nel plasma è di circa 1,3 ore. Circa l'80% delle dosi orali viene eliminato sotto forma di metaboliti non attivi nelle urine, il resto viene eliminato con le feci. Meno dell'1% del farmaco viene eliminato nelle urine. Nelle persone con grave insufficienza epatica, il valore dell'AUC è 2-3 volte superiore a quello delle persone con funzionalità epatica normale, pertanto l'esomeprazolo deve essere ridotto nei pazienti.
Prima di prendere Farmaco A.T Esomeprazolo 20 per il trattamento dell'ulcera peptica (10 blister x 10 compresse)
Come si usa
L'esomeprazolo non è stabile in ambiente acido, quindi deve essere assunto sotto forma di compresse nell'intestino per non essere distrutto nello stomaco e aumentare la biodisponibilità. È necessario ingoiare la compressa, non frantumata o masticata. Prendi il medicinale almeno 1 ora prima dei pasti. Può essere utilizzato con antiacidi quando necessario per alleviare il dolore.
Dosaggio
Dosaggio per adulti
Trattamento delle ulcere dello stomaco - duodeno dovute a infezione da Helicobacter pylori
L'esomeprazolo è un componente del regime terapeutico insieme agli antibiotici. Regime 3 o 4 (insieme ad amoxicilina e claritromicina o claritromicina, metronidazolo e bismuto). Esomeprazolo a 20 mg, 2 volte al giorno per 14 giorni o 40 mg una volta al giorno per 10 giorni. A seconda del tasso di resistenza per ciascuna località, scegliere il regime di trattamento appropriato.
Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (esofagite)
Assumere 40 mg una volta al giorno per 4 settimane, possono essere necessarie altre 4 settimane se necessario, oppure in alternativa: assumere Esomeprazolo 20 o 40 mg una volta al giorno, per 4-8 settimane, è possibile utilizzarlo per via orale per 4-8 settimane se sono ancora presenti sintomi o comparsa di laparite. I casi gravi possono aumentare la dose a 80 mg/giorno divisa 2 volte.
Mantenere il trattamento quando l'esofago o il trattamento sintomatico non vengono trattati in assenza di esofagite
Esomeprazolo 20 mg una volta al giorno.
Trattamento dell'ulcera gastrica-duodenale dovuta a farmaci antinfiammatori non steroidei o prevenzione dello stress
Prendi Esomeprazolo 20 mg una volta al giorno, per 4 - 8 settimane.
Prevenzione preventiva dell'ulcera gastrica in soggetti ad alto rischio di complicanze stomaco-duodenali, ma che necessitano di proseguire il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei
Prendi 20 mg o 40 mg al giorno.
Trattamento della sindrome di Zollinger-Elison
A seconda dell'individuo e del grado di aumento dell'acidità del succo gastrico, la dose giornaliera può essere più elevata in altri casi, utilizzata una volta o divisa in 2 volte al giorno. La dose iniziale è di 40 mg, 2 volte al giorno, quindi aggiustare la dose secondo necessità. La maggior parte dei pazienti può controllare la dose con 80 - 160 mg al giorno. Le dosi superiori a 80 mg/giorno devono essere suddivise in 2 volte.
Insufficienza epatica
Nessuna riduzione della dose nei pazienti con insufficienza epatica lieve e media. Per i pazienti con grave insufficienza epatica, il sovradosaggio massimo di 20 mg di Esomeprazolo deve essere utilizzato ogni giorno negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni e 10 mg nei bambini di età compresa tra 1 e 11 anni.
Insufficienza renale
Non è necessario ridurre la dose nei soggetti con insufficienza epatica lieve e media, cautela nei soggetti con insufficienza renale grave poiché l'esperienza utilizzata in questi pazienti è limitata.
Anziani
Non è necessario ridurre la dose negli anziani.
Dosaggio per bambini
Bambini>12 anni
È possibile utilizzare la dose da adulti.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Non esiste un antidoto specifico per Esomeprazolo. Trattare principalmente i sintomi e il supporto. L'emorragia non ha l'effetto di aumentare l'eliminazione dei farmaci perché il farmaco è altamente legato alla proteina.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Esomeprazol 20 Tab, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Raro, 1/10000 Nervo centrale: agitazione, depressione, confusione, allucinazioni. Pelle: paraurti, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica avvelenata, dermatite. Istruzioni su come gestire l'ADR Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Esomeprazolo 20 compresse controindicato nei seguenti casi:
Precauzioni durante l'uso
Prima di assumere inibitori della pompa protonica, è necessario eliminare il cancro allo stomaco perché il farmaco può coprire i sintomi, rallentando la diagnosi del cancro.
Prestare attenzione quando utilizzato in persone con malattie del fegato, in gravidanza o in allattamento.
Prestare attenzione quando si utilizza ecomeprazolo per un periodo prolungato perché può causare atrofia gastrica o aumentare il rischio di infezioni batteriche (come la polmonite che soffre di comunità).
può aumentare il rischio di diarrea dovuta a Clostridium difficile quando si utilizzano inibitori della pompa protonica.
Quando si utilizzano inibitori della pompa protonica, soprattutto quando si assumono dosi elevate e prolungate (> 1 anno), il rischio di fratture pelviche, del polso o della colonna vertebrale può essere aumentato a causa dell'osteoporosi. Il meccanismo di questo fenomeno non è stato spiegato, ma potrebbe essere dovuto alla riduzione dell’assorbimento incontrollato di calcio dovuto all’ipoglicemia del pH gastrico. Si raccomanda di utilizzare le dosi più basse nel più breve tempo possibile, adatte allo stato clinico, nei pazienti a rischio di fratture dovute all'osteoporosi, che dovrebbero usare abbastanza vitamina D e calcio, valutare le condizioni ossee e la razionalità come indicato. Ipotensione (con o asintomatica) riscontrata raramente in pazienti che utilizzano inibitori della pompa protonica che durano per almeno 3 mesi o nella maggior parte dei casi di utilizzo che durano per più di 1 anno. La capacità di guidare e utilizzare macchinari
Il farmaco può causare alcuni effetti collaterali come vertigini, mal di testa, sonnolenza, sonno, vertigini, allucinazioni, offuscamento e nausea; è necessario prestare attenzione quando si utilizza Esomeprazolo per conducenti e macchinari.
Gravidanza
Non esistono studi adeguati sull'uso di Esomeprazolo nelle donne in gravidanza. Tuttavia, durante la gravidanza, utilizzare Esomeprazolo solo quando realmente necessario.
Periodo dell'allattamento al seno
Non è noto se esomeprazolo sia escreto nel latte umano o meno. Tuttavia, la concentrazione di Esomeprazolo nel latte femminile dopo 20 mg di iniezione di Esomeprazolo può potenzialmente causare gravi effetti indesiderati nei bambini allattati al seno, pertanto questi devono decidere di interrompere l'allattamento al seno o di interrompere l'assunzione del farmaco, a seconda dell'importanza del farmaco per la madre.
Interazione medicinale
A causa dell'inibizione dell'escrezione acida, l'esomeprazolo aumenta il pH gastrico, influenzando la biodisponibilità dei farmaci pH-dipendenti come ketoconazolo, sale di ferro, digossina.
L'esomeprazolo interagisce con la farmacocinetica dinamica con i farmaci metabolici mediante il sistema enzimatico del citocromo P450, ISOENZYM CYP2C19 nel fegato. L'uso simultaneo di Esomeprazolo con CYLostaxol aumenta la concentrazione di cilostazolo e dei suoi metaboliti attivi, considerando la riduzione del dosaggio di Cylostazolo. L'uso simultaneo di Esomeprazolo con voriconazolo può aumentare il contatto con Esomeprazolo più del doppio possibile nei pazienti con dosi elevate di Esomeprazolo (240 mg/giorno) rispetto al trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison.
L'uso di Esomeprazolo con farmaci che inducono CYP2C19 e CYP3A4 come la rifampicina riduce i livelli di Esomeprazolo, evitando l'uso simultaneo.
può aumentare il rischio di ipoglicemia quando si utilizza ecomeprazolo insieme a farmaci che causano anche magomesi del sangue come i diuretici tiazidici o i diuretici a cinghia. Controllare la concentrazione di magnesio nel sangue prima di iniziare a utilizzare gli inibitori della pompa protonica e periodicamente.
Atazanavir: può modificare l'assorbimento durante l'assunzione di Atazanavir, riducendo questa concentrazione di farmaci nel plasma, che può ridurre gli effetti antivirali. Non inibire contemporaneamente gli inibitori del Proton e dell'Azatanavir.
Clopidogel: l'uso degli inibitori della pompa protonica riduce le concentrazioni plasmatiche dei metaboliti attivi del clopidogel, riducendo la resistenza piastrinica.
Digossina: la riduzione della magnesia nel sangue dovuta all'uso prolungato di inibitori della pompa protonica che causano un aumento della sensibilità del muscolo cardiaco alla digossina, può aumentare il rischio di tossicità della digossina al cuore. Nei pazienti che utilizzano la digossina, controllare la concentrazione di magnesio prima di iniziare a utilizzare gli inibitori della pompa protonica e successivamente periodicamente.
Sucrafat: inibisce l'assorbimento e riduce la biodisponibilità dell'ecomeprazolo. Utilizzare gli inibitori della pompa protonica almeno 30 minuti prima di usare sucrafat.
tacrolimus: aumento della concentrazione sierica di tacrolimus.
warfarin: l'Inrang e il tempo di protrombina quando si usa simfarin contemporaneamente agli inibitori della pompa protonica possono causare sanguinamenti anomali e morte. Tieni traccia dell'Inr e del tempo di protrombina quando usi contemporaneamente Esomeprazolo e Warfarin.
Utilizzare contemporaneamente Esomeprazolo e Claritromicina, aumentando la concentrazione di ecomeprazolo e 14-idrossiclaritromicina nel sangue.
L'uso simultaneo di Esomeprazolo e Diazepam riduce il metabolismo del diazepam e aumenta la concentrazione plasmatica di diazepam.
Conservazione
In un luogo asciutto, la temperatura non supera i 30°C, evitando la luce.
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