Ubat A.T Esomeprazole 20 merawat ulser peptik (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Esomeprazole	20mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Esomeprazole 20mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan:

Ulser perut - duodenum.

Sindrom Zollinger - Ellison.

Penyakit refluks gastroesophageal (esofagitis, ulser atau ulser sempit ditentukan melalui laparoskopi).

Pencegahan dan rawatan ulser perut - duodenum akibat ubat anti-radang bukan steroid.

Pencegahan dan rawatan ulseratif akibat tekanan.

Pendarahan yang disebabkan oleh perut - ulser duodenal, selepas rawatan laparoskopi (untuk mengelakkan pendarahan berulang).

Farmasi

Esomeprazole ialah bentuk isomorfik omeprazole, digunakan serupa dengan omeprazole dalam rawatan ulser gastrik dan penyakit refluks gastroesophageal.

Esomeprazole dikaitkan dengan H+K+-atpase (juga dipanggil pam proton) dalam dinding sel perut, menghalang sistem enzim ini, menghalang langkah terakhir perkumuhan berasid ke dalam perut. Oleh itu, Esomeprazole mempunyai kesan menghalang rembesan asid asas dan walaupun dirangsang oleh mana-mana agen. Ubat ini berfungsi dengan kuat, berkekalan.

farmakokinetik

penyerapan

Esomeprazole menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma selepas 1-2 jam. Ketersediaan bio Esomeprazole meningkat mengikut dos dan apabila digunakan berulang, mencapai kira-kira 68% apabila mengambil dos 20mg dan kira-kira 89% apabila menggunakan dos 40mg. Makanan melambatkan dan mengurangkan penyerapan Esomeprazole, tetapi tidak mengubah kesan kesan ubat pada keasidan dalam perut. Kawasan di bawah lengkung (AUC) selepas mengambil satu dos Esomeprazole 40mg semasa makan berbanding dengan kelaparan menurun daripada 43% kepada 53%. Oleh itu, Esomeprazole perlu minum sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan.

Pengagihan

Kira-kira 97% Esomeprazole melekat pada protein plasma. Isipadu pengedaran apabila kepekatan ubat stabil dalam sukarelawan sihat sebanyak 16L.

Metabolisme

Ubat metabolik maksimum kebanyakannya terdapat dalam hati berkat isenzim CYP2C19, sistem enzim cytochrom P450, kepada metabolit hidroksil dan desmetil yang tidak lagi aktif. Selebihnya ditukar melalui ISOENZYM CYP3A4 kepada Esomeprazole Sulfon. Apabila digunakan berulang kali, pada mulanya dimetabolismekan melalui hati dan pelepasan ubat berkurangan, mungkin disebabkan oleh ISOENZYM CYP2C19 yang dihalang. Walau bagaimanapun, tiada fenomena pengumpulan dadah apabila digunakan sekali sehari. Dalam sesetengah orang kerana kekurangan CYP2C19 disebabkan oleh genetik (15-20% orang Asia), mereka harus memperlahankan metabolisme esomeprazole, mengakibatkan peningkatan nilai AUC kira-kira 2 kali ganda berbanding orang yang mempunyai enzim yang mencukupi.

Penghapusan

Menjual masa buangan dalam plasma adalah kira-kira 1.3 jam. Kira-kira 80% daripada dos oral disingkirkan dalam bentuk metabolit tidak aktif dalam air kencing, selebihnya disingkirkan dalam najis. Di bawah 1% ubat disingkirkan dalam air kencing. Bagi orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk, nilai AUC adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati yang normal, jadi Esomeprazole mesti dikurangkan pada pesakit.

Sebelum mengambil Ubat A.T Esomeprazole 20 merawat ulser peptik (10 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Esomeprazole tidak stabil dalam persekitaran berasid, jadi ia mesti diambil dalam bentuk tablet dalam usus supaya tidak dimusnahkan dalam perut dan meningkatkan bioavailabiliti. Mesti telan tablet, tidak dihancurkan atau dikunyah. Ambil ubat sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan. Boleh digunakan bersama antasid apabila perlu untuk melegakan kesakitan.

Dos

Dos untuk orang dewasa

Rawatan ulser perut - duodenum akibat jangkitan Helicobacter pylori

Esomeprazole ialah komponen dalam rejimen rawatan bersama dengan antibiotik. Regimen 3 atau 4 (bersama dengan amoksisilin dan klaritromisin atau klaritromisin, metronidazol dan bismut). Esomeprazole pada 20mg, 2 kali sehari selama 14 hari, atau 40mg sekali sehari selama 10 hari. Bergantung pada kadar rintangan bagi setiap lokaliti untuk memilih rejimen rawatan yang sesuai.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal (esophagitis)

Ambil 40mg sekali sehari selama 4 minggu, boleh ambil masa 4 minggu lagi jika perlu, atau sebaliknya: Ambil Esomeprazole 20 atau 40mg sekali sehari, selama 4-8 minggu, boleh gunakan secara lisan 4 - 8 minggu jika masih ada simptom atau penampilan laparitis. Kes yang teruk boleh meningkatkan dos kepada 80mg/hari dibahagikan 2 kali.

Mengekalkan rawatan apabila esofagus atau rawatan simptomatik tidak dirawat jika tiada esofagitis

Esomeprazole 20mg sekali sehari.

Rawatan perut - ulser duodenal akibat ubat anti-radang bukan steroid atau pencegahan tekanan

Ambil Esomeprazole 20mg sekali sehari, selama 4 - 8 minggu.

Pencegahan ulser gastrik pencegahan pada orang yang mempunyai risiko tinggi perut - komplikasi duodenal, tetapi perlu meneruskan rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid

Ambil 20mg atau 40mg setiap hari.

Rawatan sindrom Zollinger-Elison

Bergantung pada individu dan tahap peningkatan berasid jus gastrik, dos sehari mungkin lebih tinggi dalam kes lain, digunakan sekali atau dibahagikan kepada 2 kali sehari. Dos permulaan ialah 40mg, 2 kali sehari, kemudian laraskan dos mengikut keperluan. Kebanyakan pesakit boleh mengawal pada 80 - 160mg setiap hari. Dos yang melebihi 80mg/hari mesti dibahagikan kepada 2 kali.

Kegagalan hepatik

Tiada pengurangan dos pada pesakit dengan kegagalan hati ringan dan sederhana. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, dos berlebihan maksimum 20mg Esomeprazole harus digunakan setiap hari pada orang dewasa dan kanak-kanak> 12 tahun dan 10mg pada kanak-kanak berumur 1 - 11 tahun.

Kegagalan buah pinggang

Tidak perlu mengurangkan dos pada orang yang mengalami kegagalan hati ringan dan sederhana, berhati-hati pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk kerana pengalaman yang digunakan dalam pesakit ini adalah terhad.

Warga emas

Tidak perlu mengurangkan dos pada warga emas.

Dos untuk kanak-kanak

Kanak-kanak> 12 tahun

Boleh menggunakan dos sebagai orang dewasa.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Tiada penawar khusus untuk Esomeprazole. Terutamanya merawat gejala dan sokongan. Pendarahan tidak mempunyai kesan meningkatkan penyingkiran ubat kerana ubat sangat melekat pada protein.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Tab Esomeprazole 20, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: sakit kepala, pening, kulit tambahan kulit.

penghadaman: Loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, kembung perut, mulut kering.

Tidak Biasa, 1/1000

Badan: keletihan, insomnia, mengantuk, ruam, gatal-gatal, paresthesia.

Mata: gangguan penglihatan.

Jarang, 1/10000

Sistemik: Demam, peluh, edema periferal, sensitif kepada cahaya, tindak balas hipersensitiviti (termasuk urtikaria, angioedema, bronkospasme, kejutan anaphylactic).

Saraf pusat: pergolakan, kemurungan, kekeliruan, halusinasi. Hematologi: Mengurangkan keseluruhan darah, granulositosis, leukopenia, trombositopenia. hati: Peningkatan enzim hati, hepatitis, jaundis, fungsi hati. pencernaan: gangguan rasa, stomatitis. otot - Tulang: sakit sendi, sakit otot, osteoporosis, patah tulang. kencing: nefritis interstitial.

Kulit: bumper, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun, dermatitis.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Esomeprazole 20 tab dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Esomeprazole atau perencat pam proton lain, atau terlalu hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Langkah berjaga-jaga semasa menggunakan

Sebelum mengambil perencat pam proton, adalah perlu untuk menghapuskan kanser perut kerana ubat itu boleh menutup gejala, melambatkan diagnosis kanser.

Berhati-hati apabila digunakan pada orang yang menghidap penyakit hati, hamil atau menyusu.

Berhati-hati apabila menggunakan ecomeprazol untuk jangka masa yang lama kerana ia boleh menyebabkan atrofi gastrik atau meningkatkan risiko jangkitan kuman (seperti masyarakat yang menderita radang paru-paru).

boleh meningkatkan risiko cirit-birit akibat Clostridium difficile apabila menggunakan perencat pam proton.

Apabila menggunakan perencat pam proton, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi dan berpanjangan (> 1 tahun), risiko patah tulang pelvis, pergelangan tangan atau tulang belakang boleh ditingkatkan oleh osteoporosis. Mekanisme fenomena ini belum dijelaskan, tetapi ia mungkin disebabkan oleh pengurangan penyerapan kalsium tanpa tenaga akibat hipoglikemia pH gastrik. Adalah disyorkan untuk menggunakan dos yang paling rendah dalam masa yang sesingkat mungkin, sesuai untuk status klinikal, pada pesakit yang berisiko patah tulang akibat osteoporosis, mereka harus menggunakan vitamin D dan kalsium yang mencukupi, menilai keadaan tulang dan rasional seperti yang diarahkan. Hipotensi (dengan atau tanpa gejala) jarang ditemui pada pesakit yang menggunakan perencat pam proton yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 3 bulan atau kebanyakan kes penggunaan yang berlangsung selama lebih dari 1 tahun.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti pening, sakit kepala, mengantuk, tidur, pening, halusinasi, kabur dan loya harus berhati-hati apabila menggunakan Esomeprazole untuk pemandu dan jentera.

Kehamilan

Tiada kajian yang mencukupi apabila menggunakan Esomeprazole pada orang hamil. Walau bagaimanapun, hanya gunakan Esomeprazole apabila benar-benar perlu semasa mengandung.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada esomeprazole telah dikumuhkan ke dalam susu manusia atau tidak. Walau bagaimanapun, kepekatan Esomeprazole dalam susu wanita selepas 20mg suntikan Esomeprazole berpotensi menyebabkan kesan yang tidak diingini yang serius pada bayi yang menyusu, jadi mereka mesti memutuskan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi perubatan

Disebabkan perencatan perkumuhan asid, Esomeprazole meningkatkan pH gastrik, menjejaskan bioavailabiliti ubat yang bergantung kepada pH seperti ketoconazole, garam besi, digoxin.

Esomeprazole berinteraksi dengan farmakokinetik dinamik dengan ubat metabolik oleh sistem enzim cytochrom P450, ISOENZYM CYP2C19 dalam hati. Penggunaan serentak Esomeprazole dengan CYLostaxol meningkatkan kepekatan cylostazol dan metabolit aktivitinya, dengan mengambil kira mengurangkan dos Cylostazol. Penggunaan serentak Esomeprazole dengan voriconazole boleh meningkatkan hubungan dengan Esomeprazole lebih daripada dua kali lebih banyak yang mungkin pada pesakit dengan dos Esomeprazole yang tinggi (240mg/hari) seperti semasa merawat sindrom Zollinger - Ellison.

Gunakan Esomeprazole dengan ubat induksi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampin mengurangkan tahap Esomeprazole, mengelakkan penggunaan serentak.

boleh meningkatkan risiko hipoglikemia apabila menggunakan ecomeprazol bersama-sama dengan ubat-ubatan yang juga menyebabkan magomesi darah seperti diuretik thiazid atau diuretik tali. Semak kepekatan magnesium darah sebelum mula menggunakan perencat pam proton dan secara berkala.

Atazanavir: boleh mengubah penyerapan apabila mengambil Atazanavir, mengurangkan kepekatan ubat ini dalam plasma, yang boleh mengurangkan kesan antivirus. Jangan menghalang perencat Proton dan Azatanavir secara serentak.

Clopidogel: Menggunakan perencat pam proton mengurangkan kepekatan plasma metabolit aktif clopidogel, mengurangkan rintangan platelet.

Digoxin: Menurunkan magnesia darah akibat penggunaan berpanjangan perencat pam proton yang menyebabkan otot jantung meningkatkan kepekaan terhadap digoxin, boleh meningkatkan risiko ketoksikan kepada jantung digoxin. Pada pesakit yang menggunakan digoxin, semak kepekatan magnesium sebelum mula menggunakan perencat pam proton dan secara berkala kemudian.

Sucrafat: Menghalang penyerapan dan mengurangkan bioavailabiliti ecomeprazol. Gunakan perencat pam proton sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menggunakan sucrafat.

tacrolimus: Peningkatan kepekatan serum tacrolimus.

warfarin: Masa inrang dan protrombin apabila menggunakan simfarin serentak dengan perencat pam proton, boleh menyebabkan pendarahan tidak normal dan kematian. Jejaki masa Inr dan protrombin apabila menggunakan Esomeprazole dan Warfarin serentak.

Gunakan Esomeprazole dan Clarithromycin serentak, meningkatkan kepekatan ecomeprazol dan 14-hydroxyclarithromycin dalam darah.

Penggunaan Esomeprazole dan Diazepam serentak mengurangkan metabolisme diazepam dan meningkatkan kepekatan diazepam plasma.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.