Geneesmiddel A.T Esomeprazol 20 behandelt maagzweren (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Esomeprazol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Esomeprazol	20mg

Toepassingen

Indicaties

Esomeprazol 20 mg geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling:

Maagzweer - twaalfvingerige darm.

Zollinger-syndroom - Ellison.

Gastro-oesofageale refluxziekte (oesofagitis, ulceratieve of vernauwde zweer wordt vastgesteld door laparoscopie).

Preventie en behandeling van maag- en twaalfvingerige darmzweren als gevolg van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Preventie en behandeling van ulceratieve klachten als gevolg van stress.

Bloeding veroorzaakt door maag- en darmzweren, na laparoscopische behandeling (om terugkerende bloedingen te voorkomen).

Apotheek

Esomeprazol is de isomorfe vorm van omeprazol en wordt op dezelfde manier als omeprazol gebruikt bij de behandeling van maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte.

Esomeprazol wordt in verband gebracht met H+K+-atpase (ook wel protonpomp genoemd) in de celwand van de maag, waardoor dit enzymsysteem wordt geremd en de laatste stap van de uitscheiding van zuur in de maag wordt voorkomen. Daarom heeft esomeprazol het effect dat het de secretie van basische zuren remt, zelfs wanneer het door welk middel dan ook wordt gestimuleerd. Het medicijn werkt krachtig en langdurig.

farmacokinetische

absorptie

Esomeprazol wordt na het drinken snel geabsorbeerd en bereikt na 1-2 uur de hoogste plasmaconcentratie. De biologische beschikbaarheid van esomeprazol neemt toe afhankelijk van de dosis en bij herhaald gebruik, en bereikt ongeveer 68% bij een dosis van 20 mg en ongeveer 89% bij een dosis van 40 mg. Voedsel vertraagt en vermindert de absorptie van Esomeprazol, maar verandert niets aan het effect van het geneesmiddel op de zuurgraad in de maag. De oppervlakte onder de curve (AUC) na inname van een enkele dosis Esomeprazol 40 mg bij de maaltijd daalde in vergelijking met de honger van 43% naar 53%. Daarom moet Esomeprazol ten minste 1 uur vóór de maaltijd drinken.

Distributie

Ongeveer 97% Esomeprazol hecht zich aan plasma-eiwitten. Het distributievolume wanneer de geneesmiddelconcentratie stabiel is bij gezonde vrijwilligers van 16 liter.

Metabolisme

Maximale metabolische geneesmiddelen worden voornamelijk in de lever omgezet dankzij het isenzym CYP2C19, het cytochroom P450-enzymsysteem, in hydroxyl- en desmethylmetabolieten die niet langer actief zijn. De rest wordt via ISOENZYM CYP3A4 omgezet in Esomeprazol Sulfon. Bij herhaald gebruik wordt het aanvankelijk gemetaboliseerd door de lever en neemt de klaring van het geneesmiddel af, mogelijk als gevolg van het geremde ISOENZYM CYP2C19. Er is echter geen sprake van een accumulatie van medicijnen bij eenmaal daags gebruik. Bij sommige mensen, vanwege het ontbreken van CYP2C19 als gevolg van genetische factoren (15-20% van de Aziaten), zouden ze het metabolisme van esomeprazol moeten vertragen, wat resulteert in een ongeveer tweemaal zo hoge stijging van de AUC-waarde vergeleken met mensen met voldoende enzymen.

Eliminatie

De verkoopverspillingstijd in plasma bedraagt ongeveer 1,3 uur. Ongeveer 80% van de orale doses wordt geëlimineerd in de vorm van niet-actieve metabolieten in de urine, de rest wordt via de ontlasting geëlimineerd. Minder dan 1% van het geneesmiddel wordt via de urine geëlimineerd. Bij mensen met ernstig leverfalen is de AUC-waarde 2-3 keer hoger dan die van mensen met een normale leverfunctie. Daarom moet Esomeprazol bij deze patiënten worden verlaagd.

Voordat u neemt Geneesmiddel A.T Esomeprazol 20 behandelt maagzweren (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Esomeprazol is niet stabiel in een zure omgeving, dus het moet in de vorm van tabletten in de darm worden ingenomen om niet in de maag te worden vernietigd en de biologische beschikbaarheid te verhogen. De tablet moet worden doorgeslikt, niet fijngemaakt of gekauwd. Neem het geneesmiddel minstens 1 uur vóór de maaltijd in. Kan indien nodig samen met antacida worden gebruikt om pijn te verlichten.

Dosering

Dosering voor volwassenen

Behandeling van maagzweren - twaalfvingerige darm als gevolg van Helicobacter pylori-infectie

Esomeprazol is samen met antibiotica een onderdeel van het behandelingsregime. Kuur 3 of 4 (samen met amoxicilline en claritromycine of claritromycine, metronidazol en bismut). Esomeprazol 20 mg, 2 maal daags gedurende 14 dagen, of 40 mg eenmaal daags gedurende 10 dagen. Afhankelijk van de mate van resistentie voor elke plaats, kiest u het juiste behandelingsregime.

Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (oesofagitis)

Neem 40 mg eenmaal per dag gedurende 4 weken, kan indien nodig nog eens 4 weken duren, of anders: Neem Esomeprazol 20 of 40 mg eenmaal per dag, gedurende 4-8 weken, kan oraal worden gebruikt gedurende 4 - 8 weken als er nog steeds symptomen of schijn van laparitis zijn. In ernstige gevallen kan de dosis verhoogd worden tot 80 mg/dag, verdeeld over 2 maal.

Behandeling voortzetten als de slokdarm of symptomatische behandeling niet wordt behandeld als er geen oesofagitis is

Esomeprazol 20 mg eenmaal per dag.

Behandeling van maag- en twaalfvingerige darmzweren als gevolg van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of stresspreventie

Neem Esomeprazol 20 mg eenmaal daags, gedurende 4 - 8 weken.

Preventieve preventie van maagzweren bij mensen met een hoog risico op maag- en twaalfvingerige darmcomplicaties, maar die de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moeten voortzetten

Neem dagelijks 20 mg of 40 mg.

Behandeling van het Zollinger-Elison-syndroom

Afhankelijk van het individu en de mate van zure toename van het maagsap, kan de dosering per dag in andere gevallen hoger zijn, één keer gebruikt of verdeeld over 2 keer per dag. De startdosis is 40 mg, tweemaal daags, en pas de dosis vervolgens aan indien nodig. De meeste patiënten kunnen dit onder controle houden met een dosis van 80 - 160 mg per dag. Doses groter dan 80 mg/dag moeten in twee keer worden verdeeld.

Leverfalen

Geen dosisverlaging bij patiënten met licht en matig leverfalen. Voor patiënten met ernstig leverfalen mag een maximale overdosis van 20 mg esomeprazol elke dag worden gebruikt bij volwassenen en kinderen > 12 jaar en 10 mg bij kinderen van 1 - 11 jaar oud.

Nierfalen

Het is niet nodig om de dosis te verlagen bij mensen met licht en matig leverfalen. Wees voorzichtig bij mensen met ernstig nierfalen, omdat de ervaring bij deze patiënten beperkt is.

Ouderen

Het is niet nodig de dosis bij ouderen te verlagen.

Dosering voor kinderen

Kinderen> 12 jaar oud

Kan de dosis als volwassenen gebruiken.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat moet u doen bij overdosering?

Er bestaat geen specifiek antidotum voor Esomeprazol. Behandel vooral symptomen en ondersteuning. Een bloeding heeft niet tot gevolg dat de eliminatie van medicijnen toeneemt, omdat het medicijn sterk aan het eiwit gehecht is.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet twee keer zoals voorgeschreven.

Bijwerkingen

Wanneer u Esomeprazol 20 Tab gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Systemisch: hoofdpijn, duizeligheid, huid extra huid.

spijsvertering: Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, constipatie, winderigheid, droge mond.

Soms, 1/1000

Lichaam: vermoeidheid, slapeloosheid, slaperigheid, huiduitslag, jeuk, paresthesie.

Oog: visuele stoornissen.

Zeldzaam, 1/10.000

Systemisch: Koorts, zweet, perifeer oedeem, gevoelig voor licht, overgevoeligheidsreacties (waaronder urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, anafylactische shock).

Centrale zenuw: agitatie, depressie, verwarring, hallucinaties. Hematologie: Vermindering van volbloed, granulocytose, leukopenie, trombocytopenie. lever: Verhoogd leverenzym, hepatitis, geelzucht, leverfunctie. spijsvertering: smaakstoornissen, stomatitis. spier - Bot: gewrichtspijn, spierpijn, osteoporose, breuk. urine: interstitiële nefritis.

Huid: bumper, Stevens-Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose, dermatitis.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Esomeprazol 20 tabletten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor esomeprazol of andere protonpompremmers, of te overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Voordat protonpompremmers worden ingenomen, is het noodzakelijk om maagkanker te elimineren, omdat het medicijn de symptomen kan onderdrukken en de diagnose van kanker kan vertragen.

Wees voorzichtig bij gebruik bij mensen met een leveraandoening, die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Wees voorzichtig als u ecomeprazol langdurig gebruikt, omdat dit maagatrofie kan veroorzaken of het risico op bacteriële infecties kan verhogen (zoals longontsteking in de gemeenschap).

kan het risico op diarree als gevolg van Clostridium difficile verhogen bij gebruik van protonpompremmers.

Bij gebruik van protonpompremmers, vooral bij gebruik van hoge en langdurige doses (> 1 jaar), kan het risico op bekkenfracturen, polsen of wervelkolom door osteoporose verhoogd zijn. Het mechanisme van dit fenomeen is niet verklaard, maar het kan te wijten zijn aan een verminderde calciumabsorptie als gevolg van hypoglykemie in de maag-pH. Het wordt aanbevolen om de laagste doses in de kortst mogelijke tijd te gebruiken, passend bij de klinische status. Bij patiënten met een risico op fracturen als gevolg van osteoporose moeten zij voldoende vitamine D en calcium gebruiken en de botconditie en rationaliteit beoordelen zoals geïnstrueerd. Hypotensie (met of asymptomatisch) komt zelden voor bij patiënten die protonpompremmers gebruiken en die minstens 3 maanden aanhouden, of in de meeste gevallen van gebruik langer dan 1 jaar.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel kan enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, slaap, duizeligheid, hallucinaties, wazigheid en misselijkheid. Wees voorzichtig bij het gebruik van Esomeprazol voor bestuurders en machines.

Zwangerschap

Er is geen adequaat onderzoek naar het gebruik van Esomeprazol bij zwangere mensen. Gebruik Esomeprazol echter alleen als het echt nodig is tijdens de zwangerschap.

Borstvoedingsperiode

Het is niet bekend of esomeprazol in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. De concentratie van Esomeprazol in de vrouwenmelk na een injectie van 20 mg Esomeprazol kan echter ernstige ongewenste effecten veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen. Zij moeten dus beslissen om te stoppen met het geven van borstvoeding of om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, afhankelijk van het belang van de medicatie voor de moeder.

Medicinale interactie

Door de remming van de zuuruitscheiding verhoogt Esomeprazol de pH in de maag, waardoor de biologische beschikbaarheid van pH-afhankelijke geneesmiddelen zoals ketoconazol, ijzerzout en digoxine wordt beïnvloed.

Esomeprazol interageert met dynamische farmacokinetiek met metabolische geneesmiddelen door het cytochroom P450-enzymsysteem, ISOENZYM CYP2C19 in de lever. Gelijktijdig gebruik van Esomeprazol met CYLostaxol verhoogt de concentratie van cyclostazol en zijn activiteitsmetabolieten, waarbij een verlaging van de dosering van Cylostazol wordt overwogen. Gelijktijdig gebruik van Esomeprazol met voriconazol kan het contact met Esomeprazol meer dan tweemaal zoveel mogelijk verhogen bij patiënten met hoge doses Esomeprazol (240 mg/dag) dan bij de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom.

Gebruik Esomeprazol samen met CYP2C19- en CYP3A4-inductiemedicijnen zoals rifampicine verlaagt de esomeprazolspiegel, waardoor gelijktijdig gebruik wordt vermeden.

kan het risico op hypoglykemie verhogen bij gebruik van ecomeprazol samen met geneesmiddelen die ook bloedmagomesi veroorzaken, zoals thiazidediuretica of banddiuretica. Controleer de magnesiumconcentratie in het bloed voordat u protonpompremmers gaat gebruiken en periodiek.

Atazanavir: kan de absorptie veranderen bij gebruik van Atazanavir, waardoor de concentratie van geneesmiddelen in het plasma wordt verlaagd, wat de antivirale effecten kan verminderen. Rem de Proton- en Azatanavir-remmers niet tegelijkertijd.

Clopidogel: Het gebruik van protonpompremmers verlaagt de plasmaconcentraties van clopidogel-actieve metabolieten, waardoor de resistentie tegen bloedplaatjes wordt verminderd.

Digoxine: Het verlagen van de magnesiumoxide in het bloed als gevolg van langdurig gebruik van protonpompremmers die ervoor zorgen dat de hartspier de gevoeligheid voor digoxine verhoogt, kan het risico op toxiciteit voor het hart van digoxine vergroten. Controleer bij patiënten die digoxine gebruiken de magnesiumconcentratie voordat u protonpompremmers gaat gebruiken en periodiek daarna.

Sucrafat: remt de absorptie en vermindert de biologische beschikbaarheid van ecomeprazol. Gebruik protonpompremmers minimaal 30 minuten voordat u sucrafat gebruikt.

tacrolimus: Verhoogde serumconcentratie van tacrolimus.

warfarine: Inrang- en protrombinetijd kunnen bij gelijktijdig gebruik van simfarine en protonpompremmers abnormale bloedingen en de dood tot gevolg hebben. Volg de Inr- en protrombinetijd bij gelijktijdig gebruik van Esomeprazol en Warfarine.

Gelijktijdig gebruik van Esomeprazol en Claritromycine, waardoor de concentratie van esomeprazol en 14-hydroxyclaritromycine in het bloed toeneemt.

Gelijktijdig gebruik van Esomeprazol en Diazepam vermindert het diazepammetabolisme en verhoogt de plasmaconcentratie van diazepam.

Bewaring

Op een droge plaats komt de temperatuur niet boven de 30 ° C, waarbij licht wordt vermeden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.